«Варфарин» — передозировка и её лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Передозировка Варфарином

Варфарин относится к непрямым антикоагулянтам – веществам, угнетающим свертывающее звено гемостаза. Их прием препятствует формированию тромбов и останавливает рост уже сформированных. Это свойство непрямых коагулянтов нашло активное применение в кардиологии, неврологии и хирургической практике. Противосвертывающий эффект Варфарина проявляется через 2–3 суток и в полной мере развивается к концу первой недели приема. Препарат предназначен для длительного, зачастую пожизненного применения у людей со склонностью к тромбообразованию.

Основными показаниями являются:

  • острый или рецидивирующий венозный тромбоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • ишемический инсульт;
  • профилактика рецидива инфаркта миокарда и тромбоэмболических осложнений в восстановительном периоде;
  • профилактика тромбоэмболий у пациентов с нарушениями сердечного ритма;
  • заболевания клапанов сердца или состояние после их протезирования;
  • профилактика послеоперационных тромбозов.

Все болезни и состояния, при которых повышен риск кровотечений, являются прямым противопоказанием к приему данного препарата. В частности, к ним относятся: заболевания свертывающей системы крови, сосудов, беременность, тяжелые хронические поражения печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт в анамнезе.

Особенностью приема Вафарина является обязательный регулярный лабораторный контроль МНО (Международное Нормализованное Отношение) на всем протяжении терапии. МНО – это лабораторный тест, отражающий состояние свертывающей системы крови, который рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Оптимальное значение МНО на фоне приема Варфарина определяется индивидуально для конкретной клинической ситуации и обычно находится в диапазоне 2–3.

При некорректном режиме дозирования или нарушении схемы приема может развиться передозировка, чреватая тяжелыми, в том числе угрожающими жизни осложнениями.

Какое количество Варфарина необходимо для передозировки?

Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время. Стандартная суточная доза Варфарина (амбулаторно) на момент начала терапии 2,5–7,5 мг. В дальнейшем под контролем МНО доза корректируется до достижения стабильного лечебного эффекта.

Доза препарата 20–30 мг/сут с высокой вероятностью вызовет симптомы передозировки, хотя говорить о конкретном количестве вещества в данном случае не вполне корректно: у ряда пациентов проявления передозировки развиваются при приеме стандартной поддерживающей дозы, а некоторые пациенты без каких-либо осложнений получают ударную дозу. Большую роль в данном случае играет индивидуальная чувствительность к препарату.

Возможную передозировку отслеживают по изменению МНО и характерным клиническим проявлениям: при значении показателя более 5 корректируют дозу, более 9 – отменяют препарат.

Признаки передозировки

Основной признак передозировки Варфарином – повышенная кровоточивость, проявляющаяся в возникновении кровотечений как явных, так и скрытых. Пациентам, принимающим препарат, следует обращать внимание на появление определенных признаков, которые могут явно или косвенно свидетельствовать о развившемся осложнении.

Косвенные признаки передозировки Варфарином:

  • кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи;
  • спонтанные носовые кровотечения;
  • появление небольших гематом, не связанное с предшествующей травмой;
  • длительное, не соответствующее степени повреждения кровотечение из ран, даже незначительных;
  • у женщин – более обильные и длительные, чем обычно, менструальные выделения.

Явные признаки передозировки (требуют немедленного врачебного вмешательства):

  • черный дегтеобразный стул (мелена) или рвота «кофейной гущей»;
  • окрашивание мочи – от розового до интенсивного красного цвета;
  • обильные кровотечения из носа или десен;
  • у женщин – длительная обильная менструация, межменструальные кровотечения;
  • кашель с прожилками крови в мокроте;
  • резкое снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, одышка;
  • кровотечения из мелких ран и порезов длительностью более 10 минут;
  • головокружение, резкая головная боль, затруднение речи, шум, звон в ушах;
  • нарушения зрения (двоение, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты);
  • резкое похолодание конечностей, онемение, чувство ползающих по коже мурашек, ограничение движений в конечностях;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • внезапная интенсивная боль в брюшной или грудной полости;
  • обширные гематомы, области припухания, появляющиеся без связи с травмирующим воздействием;
  • массивные отеки нижних конечностей.

Первая помощь при передозировке

При появлении косвенных признаков передозировки Варфарином необходимо:

  1. Прекратить прием препарата.
  2. Обратиться к лечащему доктору для контроля МНО и, в случае необходимости, коррекции дозы.

Если имеют место явные признаки кровотечения необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Специфическим антидотом, нейтрализующим действие Варфарина, является витамин К и его синтетический аналог – Викасол.

В случае развития кровотечения, вызванного передозировкой Варфарином, назначаются индивидуально рассчитанные дозы витамина К (Викасола) до восстановления активности свертывающего звена.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

  • пострадала беременная женщина, пожилой человек, ребенок;
  • отмечаются явные признаки наружного или внутреннего кровотечения;
  • внезапно резко ухудшилось самочувствие.

В зависимости от тяжести состояния помощь оказывается на месте или производится госпитализация в профильное отделение стационара, где продолжается лечение:

  • прекращение приема препарата до достижения целевого уровня МНО, в случае необходимости замена Варфарина на низкомолекулярный гепарин;
  • переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови;
  • введение витамина К в дозе 5–10 мг путем медленной внутривенной инфузии, при необходимости – повторное введение через 12 часов;
  • терапия развившихся осложнений.

Возможные последствия

Передозировка Варфарином может иметь серьезные осложнения:

  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • кровотечения различной локализации;
  • летальный исход.

Профилактика

Для недопущения передозировки Варфарином необходимо тщательно контролировать состояние свертывающей системы крови: регулярно, не реже 1 раза в 2 недели, отслеживать показатель МНО и при необходимости корректировать дозу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/peredozirovka-varfarinom.php

Передозировка варфарина, симптомы

Варфарин – современное лекарственное средство, которое совершенно не на слуху. Его обычно прописывают пациентам с повышенным риском образования тромбозов, потому что варфарин имеет свойство разжижать кровь. Конечно, это описание слишком упрощено. На самом деле действие препарата гораздо шире.

История создания

В 30-е годы XX века во многих странах остро стояла проблема падежа рогатого скота по причине геморрагического диатеза. Ученые долго не могли выявить вещество, которое вызывает у животных эту болезнь, поэтому лечение было невозможно. В 1936 году Карл Линк открыл дикумарол – производную кумариновой кислоты. Соединение препятствовало свертыванию крови, поэтому скот погибал от кровопотерь. В организм животных дикумарол попадал из слегка подгнившего клевера, который имел вполне приятный запах даже для человека.

В 1941 г. дикумарол был официально запатентован и стал использоваться как препарат, разжижающий кровь. Карл Линк углубился в исследованиях, и к 1948 году был получен тот самый варфарин, который стал продаваться как крысиный яд. Первые четыре буквы названия препарата появились от названия института, в котором работал Линк (Wisconsin Alumni Research Foundation). Окончание «-арин» осталось как отголосок того, что лекарство было получено на базе кумарина. Впоследствии лечение варфарином людей распространилось по всему миру.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кокаин

Механизм действия

В фармакологических каталогах варфарин можно найти в группе антикоагулянтов – лекарственных средств, угнетающих активность свертывания системы крови. Препарат, попадая в организм, начинает свое действие в печени. Активные элементы блокируют синтез веществ, способствующих кровяному свертыванию.

Действие препарата наступает не сразу. Изменения в структуре крови прослеживают лишь спустя 1,5-3 суток после приема. Максимальный эффект можно наблюдать через 5-7 дней.

Зная, что варфарин препятствует образованию тромбов, можно выделить ряд заболеваний и проблем, при которых назначается препарат. Лечение варфарином эффективно при венозных тромбозах различного характера (острые и рецидивирующие); тромбоэмболии легочной артерии; тромбофилии; мерцательной аритмии; частых ишемических атаках; угрозе инсульте.

Также варфарин назначают тем, у кого в сердце стоят механические протезы клапанов. Все-таки их работа несколько отличается от органических тканей, поэтому для упрощения перегона крови следует принимать кроворазжижающие лекарства.

Противопоказания

Еще с уроков истории многие знают, что у царевича Алексея Николаевича, который был расстрелян в ходе революции вместе со всей семьей, была гемофилия. Это заболевание, подразумевающее нарушение свертываемости крови. Иначе говоря, она вообще не свертывается, и человек может погибнуть от простейшей царапины или ушиба, вызвавшего внутреннее кровотечение. Поэтому и лечение варфарином должно быть осторожным.

Среди противопоказаний выделяют:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • острые кровотечения;
  • некоторые заболевания печени, почек;
  • геморрагический диатез;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • алкоголизм;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы.

Список неполный, перечислены только общие и распространенные заболевания. В действительности нюансов может быть больше, поэтому варфарин не рекомендуется назначать, что называется, «самому себе». Только по рекомендации врача.

Продолжительность лечения и дозировка назначается врачом. Количество принимаемых таблеток рассчитывается исходя из возраста пациента, его массы, имеющихся и перенесенных заболеваний. Дозировка может корректироваться по обстоятельствам: например, если человеку предстоит операция, то количество таблеток уменьшается.

Как повысить эффективность перпарата

Учитывая, что витамин К повышает свертываемость крови, а направленность варфарина заключается в обратном, пациентам помимо приема таблеток рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

  • капуста и салат;
  • шпинат;
  • фасоль;
  • соя;
  • майонез;
  • кофе;
  • огурцы.

Ограничение этих продуктов позволяют повысить эффективность варфарина и усилить его действие. Полностью исключать из рациона все это не нужно.

Передозировка и ее симптомы

Настороженность должна вызвать форма таблеток, имеющих перекрещенные насечки. Если и без того маленькую таблетку можно поделить на 4 части, значит, дозировку следует соблюдать очень строго. И если иногда мы думаем, принять 4 или 6 таблеток активированного угля, то, говоря о варфарине, речь идет всего лишь о четвертинках.

При передозировке варфарина наступает сильное разжижение крови, которое вызывает сильное кровотечение при малейших царапинах. Одно дело, когда передозировка единовременная, т.е. человек по ошибке принял целую таблетку, например, вместо половинки. В этом случае симптоматика может и не проявиться.

Если же пациент долговременно нарушал дозировку в большую сторону, то это чревато проблемами. У женщины может нарушиться цикл, менструации становятся болезненными. Кроме этого человек начинает чувствовать себя странно: возможно ощущение прилива сил, а затем резкий их упадок. На теле (особенно на лице) нередко появляются кровоподтеки, причем даже при отсутствии ушибов.

Редко из-за передозировки варфарина может возникнуть алопеция (частичное облысение), дерматиты, головные боли, некрозы.

Как и чем лечить передозировку

Лечение передозировки варфарина сводится к различным действиям. В первую очередь врач меняет рацион пациента, рекомендуя больше растительного масла, зеленых овощей, капусты, петрушки и пр. Во всем этом содержится витамин К1, который почти не синтезируется в организме.

Острое отравление варфарином лечится промыванием желудка и назначением активированного угля. Т.к. большое единоразовое количество таблеток принимается чаще всего по причине желания свести счеты с жизнью, больному прописывают соответствующие седативные препараты. Лечение проходит под контролем уровня протромбинового индекса, чтобы врач мог знать, когда структура крови придет в норму.

Не допустить передозировки варфарина и сопутствующих осложнений легко: нужно всего лишь строго соблюдать предписания врача и не заниматься самодеятельностью.

Источник: http://otravlen.ru/peredozirovka-varfarina-simptomy/

Варфарин – передозировка и ее лечение

Данное лекарственное средство довольно распространено среди людей старшего поколения.

Все очень просто объясняется – все заболевания сердца и сосудов занимают лидирующие позиции в заболеваемости и смертности людей во всем мире.

Специалисты часто рекомендуют данное лекарство, потому что среди аналогичных лекарственных средств оно является самым доступным и эффективным.

Это достаточно мощный препарат, и получить передозировку ним можно очень просто, в особенности, если больной занимается самолечением.

С уверенностью можно сказать, что о данном лекарстве слышали многие, но не всем известен механизм его действия. Также не все знают, чем может навредить Варфарин человеческому организму, и чем он полезен. Как выявить симптомы передозировки препаратом и как действовать, чтобы помочь потерпевшему. Со всеми этими вопросами разберемся подробно.

Кому и с какими целями назначают Варфарин

Данный препарат является антикоагулянтом. Он способствует понижению свертываемости крови. Медикамент обладает непрямым действием. Его действие происходит в печени. Средство имеет отсроченный срок действия – кровь начинает сворачиваться не сразу, а на 4-5 день после начала употребления.

Самый сильный эффект данного средства проявляется через неделю после начала приема. Такое действие обусловлено тем, что в крови в течение определенного периода времени присутствуют нормальные факторы свертывания, после чего на замену им приходят нефункционирующие.

Препарат назначается для терапии и профилактики инсульта, тромбоэмболий, тромбозов, при наличии в венах воспалительного процесса. Кроме этого средство рекомендовано к употреблению лицам, у которых в сердце был установлен клапан, а также лицам, которые ранее пострадали от инфаркта миокарда.

Изначально Варфарин использовали как ядовито средства для избавления от грызунов. И в наше время он присутствует в составе средств, которые предназначены для борьбы с крысами и мышами.

Аптечное средство представлено в таблетированной форме. Таблетки не имеют ни запаха, ни вкуса.

Когда возможна передозировка Варфарином

Для каждого человека нужна индивидуальная доза. Дозировку устанавливает доктор. Изначально он поводит анализ на МНО, и, отталкиваясь от его результатов, подбирает нужную дозировку.

МНО показывает протромбиновое время – это время, за которое кровь успевает сворачиваться. Если человек здоровый и у него нет никаких нарушений со стороны здоровья, то этот индекс колеблется в пределах 0,9-1,1.

Употребляя рассматриваемый препарат, следует держать МНО в пределах 2-3.

Передозировка Варфарином, если речь идет о средствах для избавления для грызунов, может быть, если приманка была употреблена по неосторожности, случайно. В таком случае обычно страдают маленькие детки или домашние животные.

Передозировка данным медикаментозным средством может развиться в таких случаях:

  • У пациента есть нарушения психики либо он страдает забывчивостью;
  • Ели пренебрегать докторские рекомендации и заниматься самолечением;
  • Препарат применяется в качестве суицидального.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать если отравился щенок

На каждой таблетке есть риски, которые ее разделяют на 4 ровных части. И это неспроста. Одна доза – одна часть.

Симптоматика передозировки

Признаки передозировки рассматриваемым медикаментозным средством проявляются усиленной кровоточивостью и развитием кровотечений. Как было упомянуто выше, первые симптомы начинают давать о себе знать не сразу – а только на третьи сутки после начала употребления.

Симптоматика зависит от того, насколько сильной была передозировка, то есть, количества употребленного препарата.

Если за один раз человек принял не четверть таблетки, как это рекомендуется, а целую таблетку, то симптомы могут вовсе отсутствовать. Но по другому обстоят дела, если доза превышена на протяжении длительного периода времени.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • Возникают носовые кровотечения;
  • Начинают кровоточить десна;
  • Очень долго не прекращаются кровотечения при разных ранениях, даже самых несущественных;
  • Проявляются геморроидальные кровотечения;
  • Кровь изливается в глазные склеры;
  • Огромные гематомы могут возникнуть даже при легких ушибах, причем они не рассасываются длительное время;
  • Месячные у женщин становятся более долгими и обильными.

Для того, чтобы развилось кровотечение, совсем не обязательно должны присутствовать провоцирующие факторы. Кровоизлияние может появиться даже без ссадин, царапин. Десна могу кровоточить, если человек чистит зубы, в склеры кровь может выливаться при высоком артериальном давлении.

Если доза препарата была увеличена на протяжении длительного периода времени, то кровоизлияния начинают возникать, даже если человек нигде не ударялся.

Что ощущает больной? Пациент, который употребляет в завышенных дозах данное лекарство, может ощущать слабость, которая возникает очень быстро, она ни с чем не связана.

Если утрата крови возникает систематически, то через некоторое время может возникнуть анемия. В особенности это относится к представительницам прекрасного пола с обильными и продолжительными выделениями крови.

Кто входит в группу риска

Самыми опасными осложнениями при передозировке могут быть внутренние кровотечения. В группу риска сходят такие лица:

  • У которых есть желчекаменная и мочекаменная болезнь;
  • У которых имеется желудочная язва, а также язва двенадцатиперстной кишки;
  • У которых есть онкологические опухоли;
  • У которых есть легочные болезни, при которых присутствует кровохарканье.

Внутренние кровотечения выявить сложнее всего, остановить, тем более. Такой процесс очень быстро может спровоцировать смерть, если не выполнить срочные действия.

Что делать при передозировке

Интоксикация данным лекарственным препаратом — это очень опасное состояние. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к медикам. Самостоятельная терапия в данном случае может быть не только неэффективной, но и вредной.

Противоядие Варфарина – это витамин К, который имеет регистрационное название «Викасол». Есть таблетированная форма данного средства, а также растворы для инъекций.

Доктора обязательно назначают сдачу лабораторных анализов, потому что терапия передозировки данным веществом выполняется под контролем уровня МНО.

Тактика терапии зависит от уровня этого коэффициента.

  • Если МНО от 3 до 4, то нужно просто уменьшить дозировку лекарства. Витамин К в данном случае не назначается.
  • Если МНО находится в переделах от 4 до 6, то Викасол тоже нет необходимости назначать, но пациентку следует отказаться от употребления одной дозы Варфарина, а все дальнейшие дозы уменьшить.
  • Если МНО в пределах от 6 до 10, то Варфарин нужно целиком исключить. Что касается витамина К, то его назначают в таблетированной форме. Пациент должен пить таблетки до того момента, пока, МНО не достигнет значения 5.
  • Если МНО выше 10, то витамин К вводится пациенту внутрь в виде инъекции. Варфарин в таком случае также обязательно отменяется.

Это советы помогают лишь в случае, если нет кровотечений, которые угрожают жизни пациента.

Если развились сильные кровотечения, нужно выполнить такие действия:

  • Ввести в вену препарат Викасол;
  • Влить плазму (свежезамороженную);
  • Ввести в вену с помощью капельницы факторы свертываемости крови.

Подобные нарушения могут развиться при попытке самоубийства путем употребления множества таблеток. Следует первым делом выполнить промывание желудка потерпевшего. Дать употребить активированный уголь в большом количестве (30-40 таблеток).

Если передозировка данным лекарственным препаратом не существенная, то самостоятельно можно скушать продукты, в составе которых повышенное количество витамина Е. Данный витамин в больших количествах находится:

  • В растительном масле;
  • В капусте всех видов;
  • В петрушке, в укропе и прочей зелени;
  • В зеленых овощах.

Передозировка рассматриваемым лекарственным препаратом может пройти без симптомов и без дальнейших нарушений. Но в некоторых случаях может обернуться летальных исходом. Основным правилом употребления Варфарина есть регулярное докторское наблюдение.

Специалист выполняет анализ крови, где смотрит, все ли в порядке со свертываемостью этой жидкости. Основным показателем есть МНО. Терапия в случае передозировка осуществляться в зависимости от коэффициента свертываемости.

Источник: http://otravlen.net/varfarin-peredozirovka-i-ee-lechenie/

Как проявляется отравление варфарином и его последствия

Лекарство варфарин часто есть в домашних аптечках людей, которым немного за 45 лет. Именно в этом возрасте риски заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно повышается. Данный препарат прописывают терапевты, кардиологи, неврологи — как один из самых доступных. Передозировка варфарина вполне может быть, особенно при самолечении. Это лекарство очень сильнодействующее и вред, который оно может нанести при избыточном потреблении, для организма значительный.

Показания к применению варфарина

Варфарин относится к антикоагулянтам неприродного происхождения с непрямым действием. Он понижает свертываемость крови, причем работает в печени, блокируя витамин К, понижая выработку факторов свертываемости и кое-каких белков.

У средства замедленное действие. Свертываемость крови понижается только через несколько дней от начала приема. Максимальный эффект от приема медикамента достигается через неделю после начала приема. Это связано с тем, что в крови еще какое-то время остаются нормальные факторы свертываемости, а потом они заменяются.

Варфарин назначают в профилактических и лечебных целях при тромбозах, тромбоэмболиях, инсультах и при воспалении вен. Кроме того, лекарство рекомендовано пациентам, что перенесли инфаркт миокарда и тем людям, у которых стоит клапан на сердце.

Раньше варфарин применяли для истребления грызунов как ядохимикат. До сих пор это вещество есть в составе некоторых средств используемых для борьбы с мышами и крысами. Используется в основном на крупных предприятиях и складах.

Аптечный препарат представляет собой маленькие таблеточки белого цвета без выраженного вкуса и запаха. Ядохимикат для грызунов выглядит как однородный белый порошок, его мешают в пищу-приманку.

Противопоказания

У данного лекарственного средства есть целый перечень противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • кровотечения в острой фазе;
  • воспалительные заболевания печени и почек;
  • стойкие аллергические реакции, проявляемые диатезом;
  • язвенная болезнь желудка в период обострения;
  • алкогольная зависимость;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы.

Этот список можно дополнить еще злокачественными опухолями и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В любом случае при назначении такого серьезного препарата врач должен внимательно изучить историю болезни пациента, чтобы исключить любые нюансы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отравление аммиаком — симптомы и первая помощь

Когда возможна передозировка варфарина

Каждому пациенту рассчитывается индивидуальная дозировка исходя из анализа на МНО. Именно по этому показателю видна скорость свертываемости крови. Нормальным показателем у здорового человека считается МНО, равное 0,9-1,1, при приеме варфарина этот показатель нужно держать на уровне 2-3.

Отравиться ядом в порошке может маленький ребенок или домашние животные, которые случайно употребили это средство.

Передозировка варфарином аптечной формы выпуска возможна в таких случаях:

  1. Человек занимается самолечением, без назначения и контроля врача;
  2. Пациент страдает психическими нарушениями или плохой памятью;
  3. Препарат применялся неуравновешенными людьми для попытки суицида.

Каждая маленькая таблетка варфарина разделена рисками на четыре равные части – это не просто так. Если столь небольшую таблетку необходимо поделить на четыре части, следовательно, лекарство сильнодействующее.

Признаки передозировки варфарином

К симптомам передозировки варфарином в первую очередь относят состояния, связанные с повышением кровоточивости. Первые симптомы передозировки проявятся лишь через несколько дней от начала приема и будут напрямую зависеть от объема принятого препарата. Если вместо четвертинки разово была принята полная таблетка, то никаких последствий не будет. Совсем иное дело, когда дозировка превышена стабильно, на протяжении длительного времени. В таком случае признаки передозировки будут выглядеть так:

  • десны и слизистая рта сильно кровоточат;
  • появляются носовые кровотечения;
  • женщины детородного возраста страдают от продолжительных и обильных менструаций;
  • даже при малейших ушибах на теле появляются большие гематомы, которые не проходят длительное время;
  • в склерах глазных яблок заметны кровоизлияния;
  • может развиться геморрой, сопровождаемый обильным кровотечением после каждой дефекации;
  • даже при мелких порезах и царапинах кровь долго не останавливается и заживление раны затягивается.

Кровотечения или кровоизлияния возникают, только если есть провоцирующие факторы – царапины, ранения, повреждения прямой кишки. Десны начинают кровоточить при сильном трении зубов щеткой, носовые кровотечения и кровоизлияния в склеры – это результат повышенного артериального давления.

Если передозировка варфарина носит продолжительный характер, то кровоизлияния и кровотечения могут проявляться даже без предшествующих травмирующих действий.

Симптомы тяжелого отравления варфарином

Человек, который постоянно злоупотребляет варфарином, ощущает приливы слабости, которые не может объяснить. Когда кровопотеря приняла хронический характер, возникает стойкая анемия. Это характерно для женщин детородного возраста, которые страдают обильным и длительным менструальным циклом.

Самые тяжелые последствия при передозировке варфарина – это различные внутренние кровотечения.

С особой осторожностью это лекарственное средство назначают пациентам, у которых в анамнезе есть такие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания легких в острой фазе, что сопровождаются кровохарканьем.

Нужно помнить, что внутреннее кровотечение трудно вовремя распознать и оказать своевременную помощь. Поэтому такое состояние может быстро привести к смертельному исходу.

Первая помощь при передозировке варфарина

Первую помощь при передозировке этим препаратом нужно оказывать только в том случае, когда сразу обнаружено употребление большого объема препарата, например, ребенком. Алгоритм помощи стандартный:

  • Промывают желудок и искусственно вызывают рвоту. Эту процедуру выполняют много раз, что позволяет добиться максимальной чистоты желудка и предотвратить всасывание лекарства в кровоток.
  • Укладывают пострадавшего в постель на возвышенную подушку.
  • Дают активированный уголь в терапевтической дозировке. Его предварительно измельчают и разводят небольшим количеством воды.
  • Дают много питья, чистую негазированную воду или отвары сухофруктов.

Вызов врача является обязательным, вне зависимости от того, стало легче человеку или нет. Ведь действие медикамента замедленное.

Протокол лечения передозировки

Передозировка варфарином лечится только под контролем врачей в условиях стационара. Самолечение в таком случае может быть не только малоэффективным, но даже вредным.

Антидотом к варфарину считается препарат викасол, он же витамин К. Его выпускают в инъекциях и таблетках. Лечение такого вида передозировки проходит исключительно под контролем показателя МНО. Тактика лечения в зависимости от уровня МНО выглядит так:

  • Уровень МНО 3-4 – назначение антидота не требуется, достаточно всего лишь снизить принимаемую дозу варфарина.
  • Уровень МНО 4-6 – при таких показателях антидот тоже не применяют. Достаточно пропустить один прием лекарственного препарата, а последующие дозировки немного снизить.
  • Уровень МНО 6-10 – прием варфарина отменяют и прописывают викасол в таблетках по 2 мг до нормализации состояния и уровня МНО ниже 5.
  • Уровень МНО выше 10 – в таком случае лекарственный препарат отменяется в обязательном порядке и выписывается викасол в дозе 5 мг.

Такой протокол лечения действует только в том случае, когда нет угрожающих для жизни внутренних кровотечений. Если передозировка привела к обширному кровотечению, то алгоритм действий такой:

  • Вводят внутривенно викасол в дозировке 5-10 мг. Дозировка антидота рассчитывается врачом исходя из веса больного и тяжести состояния.
  • Внутривенно вводят свежезамороженную плазму.
  • Вводят внутривенно, капельным методом, факторы, отвечающие за свертываемость крови.

Тяжелые отравления варфарином регистрируются при попытке суицида, в этом случае человек употребляет много таблеток. Помощь должна быть незамедлительной, иначе возможен летальный исход.

Если в семье есть психически неуравновешенный человек или неуверенный в себе подросток, то это повод держать все лекарственные препараты в недоступное месте!

Чем можно нейтрализовать небольшую передозировку

Если передозировка варфарина совсем незначительная, то можно попробовать скорректировать уровень МНО пищевыми продуктами. Для этого употребляют продукцию, которая богата на витамин К:

  • петрушку, укроп, салат и любую другую свежую зелень;
  • капусту всех сортов;
  • овощи зеленого цвета – зеленый перец, огурцы, кабачки, патиссоны;
  • растительное масло – подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное.

Богат на витамин К и черный кофе, который тоже показан при признаках передозировки.

Последствия передозировки

Когда передозировка разовая и небольшая, то риск последствий для здоровья минимальный. В остальных случаях возможно развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и болезней желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, могут наблюдаться проблемы с печенью. Частая проблема после передозировки – это стойкая анемия. Человеку требуется продолжительное комплексное лечение, чтобы вернуть показатели крови в норму.

Предупреждение отравлений

Чтобы не допустить передозировку таким опасным препаратом, стоит придерживаться ряда правил:

  1. Применять медикаменты только по назначению врача и только в той дозировке, которая прописана доктором.
  2. Хранить лекарства в специально отведенном месте, недоступном для детей и неуравновешенных людей.
  3. Не хранить яды для борьбы с грызунами в доме.
  4. Не использовать при лечении просроченные лекарственные препараты.

Передозировка варфарином может произойти без каких-либо последствий, а может вызвать тяжелые заболевания и даже привести к смерти. Лечение этим препаратом будет эффективным лишь под присмотром врача с систематическим контролем уровня МНО. Если кровотечения наблюдаются даже при соблюдении терапевтической дозировки, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу, возможно, нужна корректировка дозы.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/otravlenie-varfarinom.html

Ссылка на основную публикацию