Признаки и лечение хронического отравления свинцом

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отравление свинцом

Свинец – тяжелый металл, соли которого токсичны для живых организмов. Он многие годы широко используется в промышленности, что стало одной из причин экологического загрязнения многих регионов. Наибольшее загрязнение окружающей среды свинцом происходит в процессе добычи руды, выплавки, переработке вторичного сырья. Ранее этот металл использовался в производстве этилированного бензина и красок. В настоящее время в большинстве стран, в том числе и в России, законодательство запрещает использования свинца и его химических соединений при изготовлении товаров промышленно-бытового назначения (ткани, лаки, краски) и в сельском хозяйстве. Это позволило значительно снизить частоту отравлений свинцом в общей статистике заболеваний.

Как происходит отравление свинцом?

Свинец относится к группе ядов, нарушающих строение и функции белковых молекул клеток. Он связывается с дисульфидными белковыми группами, в результате чего происходит нарушение третичной структуры белка, его денатурация. Это становится причиной гибели клеток и развития воспалительного процесса в тканях.

Неорганические соединения свинца попадают в организм человека либо через пищеварительную систему, либо ингаляционным путем (через органы дыхания). Органические соединения свинца обладают способностью всасываться через кожные покровы.

В желудочно-кишечном тракте всасывается примерно 10% от полученной дозы солей свинца. Показатель абсорбции различен для каждого человека и зависит от ряда факторов. Например, дефицит в организме таких элементов, как цинк, кальций или железо повышает абсорбцию свинца.

Почки взрослого человека способны выводить с мочой ежесуточно около 100 мкг свинца. В то же время в течение дня с водой и пищей человек, проживающий в экологически неблагополучной местности, получает порядка 150 мкг свинца. Излишек этого металла откладывается в различных органах и тканях, вызывая в них патологические изменения.

Примерно 5% от всего поступившего в организм свинца накапливается в красных клетках крови – эритроцитах. Около 90% проникает в костную ткань и откладывается в кристаллах гидроксиаппатита, в этой форме свинец малоактивен. Оставшееся количество металла концентрируется в почечной и нервной ткани.

Симптомы отравления

Интоксикация свинцом приводит к постепенному накоплению его в тканях и развитию хронического отравления. Чаще всего такие отравления наблюдаются у людей, длительное время работающих на вредных химических производствах.

Вначале отравление свинцом протекает без какой-либо заметной симптоматики и его наличие можно выявить только по результатам лабораторных исследований крови и мочи. Так, в крови у пострадавших обнаруживают значительное снижение гемоглобина и повышение числа ретикулоцитов, базофильно-зернистых эритроцитов. В моче отмечается повышенное содержание свинца, а также порфиринов, что связано со значительным разрушением молекул гемоглобина.

В дальнейшем у больных проявляются признаки отравления свинцом:

  • лилово-серое окрашивание края десен, называемое свинцовой каймой, что является результатом химической реакции между содержащимся в слюне свинцом и сероводородом ротовой полости;
  • бледность кожных покровов, связанная с анемией;
  • гиперпигментация, возникающая в результате повышенного содержания порфиринов, способных изменять фотодинамические свойства кожи;
  • «свинцовые» колики – периодически возникающие интенсивные схваткообразные боли в животе;
  • запоры, вплоть до развития кишечной непроходимости;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • нарушение координации движений (атаксия);
  • нарушение мыслительных процессов и памяти;
  • постоянные головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • бессонница;
  • раздражительность, вспышки неконтролируемой ярости.

При тяжелом отравлении свинцом у больного возникает выраженный тремор верхних и нижних конечностей, появляются эпилептические припадки, нарастает отек мозга.

Первая помощь при отравлении свинцом

Отравления свинцом носят хронический характер, поэтому необходимость в оказании больному первой доврачебной помощи отсутствует. При подозрении на отравление солями свинца необходимо обращаться к врачу.

Когда необходима медицинская помощь?

Отравление свинцом представляет серьезную опасность для жизни и здоровья, поэтому очень важно, чтобы его лечением занимался токсиколог. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать развития необратимых нарушений в организме.

Основным методом лечения отравлений свинцом является использование комплексонов (Димеркапрол, Купримин, ЭДТА). Их назначают курсом не более пяти дней. Если необходимость в дальнейшем лечения остается, то через 48 часов начинают следующий курс. Механизм действия комплексообразующих препаратов заключается в том, что они образуют со свинцом устойчивые и неактивные соединения, которые затем выводятся наружу естественным путем через почки и кишечник. Для ускорения выведения пациентам назначают мочегонные препараты.

При выраженном запоре показана постановка очистительных клизм. При необходимости может потребоваться сифонная клизма. Применение же слабительных средств при отравлении свинцом категорически противопоказано, особенно при наличии «свинцовых» колик!

При выраженных коликах кишечника больным вводят подкожно раствор Атропина сульфата. Облегчить болевые ощущения в животе помогают теплые ванны, грелка, но к тепловым процедурам при болях в животе можно прибегать исключительно по назначению врача.

Возможные последствия

Отравления свинцом приводят к формированию синдромов:

  • костного;
  • мозгового (церебрального);
  • нервно-мышечного;
  • астеновегетативного;
  • абдоминального;
  • анемического;
  • нефротического.

В результате у пострадавших отмечается стойкая анемия, потеря веса, тремор, полиневропатии, остеопорз, снижение интеллекта, ухудшение функции почек и другие расстройства.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Прогноз отравлений свинцом всегда серьезен, так как даже своевременное и полноценное лечение не всегда позволяет добиться выздоровления.

Профилактика

Все сотрудники промышленных предприятий, использующих в производстве свинец, должны не реже одного раза в год проходить медицинский осмотр, включающий в себя консультации стоматолога, невропатолога, терапевта. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Для профилактики отравлений свинцом работником рекомендуется регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов и продуктов, богатых пектиновыми веществами (абрикосы, капуста, яблоки).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/otravlenie-svincom.php

Отравление свинцом: симптомы, признаки. К какому врачу обращаться с отравлением свинцом, первая помощь

Человек 21-го века каждодневно взаимодействует с миллионами и миллиардами химических веществ и соединений. Некоторые из них безобидны, другие же опасны. Многие из химических реагентов способны вызвать тяжелые острые и хронические отравления. Особенно подвержены отравлениям лица, живущие в крупных городах. Одно из таких химически активных веществ – свинец.

Согласно данным медицинской статистики, отравления свинцом и его соединениями происходят наиболее часто и стоят на первом месте среди других токсических поражений организма. Чтобы не стать жертвой этого металла следует больше узнать о нем, о методах отравления и о способах оказания первой помощи.

Общая информация о свинце, факторы риска отравления металлом

Свинец представляет собой металл, обладающий нейротоксичным и гепатотоксичным действиями. Кроме того, это вещество часто приводит к поражению кроветворной системы организма и почек. Чаще встречаются хронические токсические поражения свинцом. Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность отравления этим опасным металлом:

• Проживание в крупном городе. Особенно если речь идет о промышленных городах. В мегаполисах свинец встречается повсеместно: от продуктов питания, до воды и воздуха.

• Проживание вблизи от промышленных предприятий. Особую опасность представляют заводы текстильной промышленности, лакокрасочной отрасли, машиностроительные предприятия.

• Принадлежность к женскому полу. Женщины, по не до конца выясненным причинам, более подвержены отравлению свинцовыми соединениями.

• Детский возраст. Подавляющее большинство отравлений приходится на возраст от полугода до шести лет. Часто интоксикация происходит еще в утробе матери. Это крайне опасно, поскольку воздействие металла на плод приводит к умственной отсталости и патологиям физического развития.

• Работа на предприятиях, активно применяющих свинец. Это все те же лакокрасочные, машиностроительные и др. заводы и фабрики.

Согласно статистике ВОЗ, примерно 144 тысячи человек ежегодно умирают от отравления свинцом. В России и странах СНГ эта проблема стоит не так остро, но, если человек принадлежит к группе риска, имеет смысл проявить больше внимания к своему здоровью.

Причины отравления свинцом, пути проникновения свинца в организм

Причин отравления свинцом существует несколько. Они тесно связаны с путями попадания металла в организм.

• Наиболее частая причина отравления свинцом — алиментарная. Свинец попадает в организм человека с пищей. По этой причине нужно с большой осторожностью приобретать овощи и фрукты у частных торговцев на рынках, трассах и т.д. В первом случае велик риск, что местная почва содержит свинец, во втором — что свинцовые частицы попали на продукты питания от проезжающих мимо машин и другого транспорта.

• Отравиться можно в том числе, если человек использует посуду, изготовленную из свинца или покрытую свинцовой глазурью.

• Давняя советская привычка самостоятельно готовить спиртные напитки может привести к плачевным последствиям. Самогонные аппараты имеют множество свинцовых деталей. При «перегоне» браги жидкость забирает частицы свинца. Употребляя такой алкоголь, человек почти гарантированно получит острое отравление.

• При вдыхании паров лакокрасочных материалов, содержащих соединения металла, можно получить отравление. К таким краскам относятся белила, свинцовый сурик и др.

• Старые дома также несут большую опасность. Свинцовые трубы начинают отдавать частицы свинца воде.

• Работа, предполагающая контакт со свинцом. Например, при сварке металла происходит выброс свинца. Также высока вероятность вдыхания паров металла на специализированных предприятиях. Помимо уже названных, речь идет о типографиях и др.

• Отравиться свинцом можно также вдохнув обычную бытовую пыль.

Таким образом, основные пути распространения свинца, это почва, вода, воздух.

Все симптомы отравления свинцом

В медицинской науке выделяют острые и хронические отравления свинцом. Острые, как уже известно, проявляются реже, однако протекают в разы тяжелее. Исходя из сказанного, все симптомы отравления свинцом можно подразделить следующим образом:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При какой температуре погибает ботулизм

• Симптомы острого отравления.

• Симптомы хронического отравления.

Симптомы острого отравления свинцом

Острое отравление проявляется тремя степенями тяжести:

• Легкая степень интоксикации приводит к множеству неспецифических симптомов. В этом случае признаки отравления свинцом включают в себя:

  • Головную боль. Один из ведущих признаков отравления свинцом. Болевой синдром при легком отравлении не носит выраженного характера. Однако боль хотя и слабая, продолжается длительное время и практически не снимается анальгетиками. Пациенты описывают ее как ноющую, тупую, в области затылка.
  • Головокружение. Вызывается токсическим поражением головного мозга. Интенсивность головокружения варьируется от случая к случаю.
  • Неадекватное потоотделение. Может как повышаться, так и понижаться.
  • Позывы к рвоте. Раздражение рвотного центра приводит к рефлекторным позывам к рвоте. Независимо от наполненности желудка, позывы могут периодически проявляться.
  • Слабость. Ощущение разбитости, слабости характерно для интоксикации свинцом.
  • Сонливость.
  • Спутанность сознания.
  • Мышечную ригидность. Представляет собой ощущение скованности движений.
  • Покалывание в руках и ногах, снижение чувствительности нервных окончаний.

• Средняя степень отравления, помимо уже названных симптомов, характеризуется:

  • Критическим повышением артериального давления до цифр от 200 на 120 и выше. Уже само по себе это явление может стать причиной летального исхода.
  • Запором. В отличие от других отравлений, запор при отравлении свинцом носит стойкий характер.

Болями в животе схваткообразного характера.

• В тяжёлых случаях возникает паралич мышц, поражаются почки, печень и другие органы. Высока вероятность летального исхода.

Для хронических отравлений характерны все те же симптомы, только смазанные. В некоторых случаях хроническое отравление протекает и вовсе без симптомов. Главный способ определить носительство свинцам — взглянуть на десны. По краю десен будет видна лиловая с серым полоса.

Первая помощь при отравлении свинцом

Вылечить человека, получившего отравление свинцом, своими силами невозможно. При первых же подозрениях необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо стабилизировать состояние пациента и снизить разрушительное воздействие вещества на организм. Для этого проводят комплекс мероприятий по оказанию первой помощи при отравлении свинцом.

Меры включают в себя:

• Очищение желудка от его содержимого. Для этого необходимо вызвать рвоту. Сделать это можно традиционным способом. Пациент выпивает 3-5 стаканов подсоленной воды, после чего жмет на корень языка, вызывая тем самым рвоту. Процедуру рекомендуется повторить 3-4 раза для полного очищения. Можно принять рвотные средства.

• При давнем отравлении (свыше 4 часов) необходимо очистить также и кишечник. Для этих целей используют слабительное (глауберову соль) или клизму (с помощью кружки Эсмарха или спринцовки, если пострадал ребенок).

• Прием адсорбентов: активированного угля, белой глины и др. Расчет: 3 таблетки на 10 кг веса. Около 6-10 граммов препараты.

• Прием средств, обволакивающих стенки желудка. Обычно речь идет о продуктах питания. Идеально подходит молоко, кисель, отвар льняного семени.

• Увеличение диуреза. Для этого применяют мочегонные средства.

• Если больной страдает свинцовой коликой (интенсивными болями в животе), рекомендуется наполнить грелку теплой водой и положить ее на живот. Это поможет уменьшить интенсивность болей.

Лечение отравления свинцом

Лечение направлено на удаление остатков свинца из организма, а также на устранение осложнений. Если первая помощь проведена грамотно, врачам остается поддерживать достигнутый результат. Для лечения отравления свинцом назначается прием адсорбентов, мочегонных средств (дабы избежать отека мозга), антидоты (Купримин и др.). Проводится симптоматическое лечение анемии и других «побочных» патологий.

Профилактика отравления свинцом

Профилактические меры направлены на устранение возможности взаимодействия с этим металлом, либо, если это невозможно, на уменьшение токсического воздействия свинца. Для профилактики отравления свинцом предпринимают следующие действия:

• Необходимо соблюдать технику безопасности в работе на предприятиях соответствующего профиля.

• Не стоит открывать окна в ночной период и вплоть до полудня. Фабрики и заводы выпускают вредные вещества именно в эти часы.

• Не стоит покупать продукты у частных лиц и тем более на трассах.

• Все продукты питания следует тщательно мыть.

• В зонах с повышенной концентрацией свинца в организме рекомендуется регулярно употреблять молоко.

• Ни в коем случае нельзя использовать свинцовую посуду.

Отравление свинцом крайне опасно. Пострадать может каждый. Чтобы этого не случилось, необходимо тщательно выполнять предписанные рекомендации по профилактике отравления, а если оно произошло, незамедлительно обращаться к врачу.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/otravlenie-svintsom-simptomy-priznaki-otravleniia-svintsom-k-kakomu-vrachu-obrashchatsia-s-otravleniem-svintsom-i-kak-okazat-pervuiu-pomoshch/

Хроническое и острое отравление свинцом

Отравление свинцом возникает при попадании в кишечник, легкие (при вдыхании). Максимальное число случаев приходится на пищевую интоксикацию у работников типографии, цехов плавки руки, закаливании металлических изделий.

При легочном способе быстрое всасывание приводит к поражению эритроцитов. На поверхности красных кровяных клеток адсорбируются молекулы, а затем разносятся по всему организму. Чувствительны к депонированию кости. Для выведения микроэлемента требуются десятки лет, что обуславливает хроническое отравление, которое вначале не диагностируется. Выделение в кровь малых доз элемента обуславливает постепенную гибель тканей с формированием полиорганной недостаточности.

Летальное отравление парами наблюдается при накоплении 0,5 грамм свинца. Метаболический ацидоз (закисление крови метаболитами веществ во время атипичных биохимических реакций) усиливает симптоматику. Патология обусловлена ускорением разрушения костной ткани с выходом токсинов в кровь.

Патологические симптомы появляются за счет связывания свинцовыми ионами целого ряда ферментов – щелочная фосфатаза, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, гексокиназа, АТФ-аза. Ингибирование активности описанного ферментативного каскада формирует признаки:

  • Поражение нервных волокон;
  • Полиорганная недостаточность со стороны печени и почек;
  • Снижение эритроцитов при блокаде обмена билирубинов;
  • Блокада кальциевых насосов сердца, нервной оболочки.

Ингибирование целого цикла биохимического каскада приводит к многочисленным повреждениям всех внутренних органов.

Основные клинические симптомы свинцового отравления

По этиологической направленности выделяют следующие виды патологических симптомов:

  1. Нервные расстройства;
  2. Кроветворная патология;
  3. Желудочно-кишечные;
  4. Разрушение зубов;
  5. Полиорганная недостаточность.

Симптомы нервных расстройств сопровождаются затылочными болями, нестабильными эмоциями, снижением памяти, уменьшением аппетита, потерей чувствительности конечностей, падением артериального давления, синюшностью кожи, мышечными судорогами, интоксикационным синдромом. Ослабление передачи сигнала по нервному волокну приводит к падению давления, уменьшению частоты сокращений сердца.

Патологические изменения системы кроветворения

Острое отравление тетраэтилсвинцом обуславливает изменения свертывания крови с уникальной клиникой:

Комплекс возникает на фоне измененных лабораторных показателей – уменьшение ретикулоцитов, снижение концентрации гемоглобина, изменение цветового показателя.

Желудочно-кишечные расстройства провоцируются повреждением стенки кишечника (в том числе блокадой пристеночного пищеварения), разрушением печеночных клеток, воспалением поджелудочной железы, дефектами слизистой оболочки желудка с формированием язвы, гастритом (воспаление желудочной стенки). Множественные изменения приводят к болевому синдрому в животе, тошнотно-рвотному рефлексу, запорам, диарее.

Лабораторные показатели кишечного синдрома:

  • Падение концентрации протромбина;
  • Увеличение билирубина (билирубинемия).

Описанные диагностические критерии свидетельствуют о разрушении печени. Билирубинемия является результатом не только прямой деструкции печеночных клеток под влиянием тетраэтилсвинца. Нарушение проходимости по желчным протокам возникает по причине образования камней, закупорки просвета злокачественным образованием. Воспаление стенки желчного пузыря – это источник для камнеобразования.

Особенности свинцового отравления у детей

Быстрый рост и деление тканей в детском возрасте нарушается при попадании свинца. Ионы микроэлемента изменяют процесс образования молекулы ДНК путем прекращения работы фермента ДНК-азы. Кроме невропатии, полиорганной недостаточности у ребенка прослеживается энцефалопатия, когнитивная дисфункция (потеря памяти, забывчивость), психические расстройства.

Хроническое свинцовое отравление (сатурнизм) определяется частичным или полным прекращением работы внутренних органов. Патогенетические симптомы определяются преобладающим звеном. Отсутствие выраженной клиники при попадании небольших доз тетраэтилсвинца не позволяет полноценно диагностировать патологию.

Основные симптомы сатурнизма у детей:

  1. Частые анемии;
  2. Синюшная кожа даже на жаре;
  3. Спазматические сокращения сосудов (в том числе сердца);
  4. Повышенная пигментация кожи;
  5. Разрушение зубов.

Острая интоксикация характеризуется рядом специфических признаков:

  • Нервная возбудимость;
  • Частые запоры;
  • Снижение сердечных сокращений;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Болевой синдром в животе.

При остром течении не увеличивается число ретикулоцитов, эритроцитов.

Энцефалопатия у ребенка возникает при увеличении концентрации свинца свыше 100 единиц. Груднички при поступлении данного количества ионов минерала становятся раздражительными. Признаки обусловлены энцефалопатией.

Психозы у малышей появляются при вдыхании паров просвинцованного бензина. Начальный этап болезни характеризуется развитием отечности, обезвоживанием, возникновением рвотного рефлекса, олигофренией, анемическим синдромом, мышечными судорогами, отсталостью развития.

Избыточное накопление тетраэтилсвинца появляется при изменениях холестеринового обмена. Осложняет течение заболевания дефицит витаминов.

Практическое обследование свинца, как источника интоксикации, показывает отсутствие выработки защитных механизмов. При повторном попадании микроэлемента возникает выраженный интоксикационный синдром. Обостряется клиника в подростковом возрасте, детей, женщин.

Одновременно с интоксикацией возникает вторичная патология – падение иммунитета, воспалительные заболевания горла.

Симптоматика болезни определяется множественными расстройствами функционирования органов. Самые значимые проявления:

  • Патология сердечнососудистой системы;
  • Разрушение зубной ткани;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Коликообразные боли;
  • Гормональный дисбаланс.

При осмотре ротовой полости на поврежденных зубах визуализируется кайма в виде лиловой полоски.

Астеновегетативный дисбаланс сопровождается головокружением, выраженной слабостью, раздражительностью. Учащенный пульс, бессонница, недостаток воздуха – первые проявления энцефалопатии. Отдаленные симптомы энцефалопатии – мышечный тремор, затруднения координации движений, потеря зрения и слуха.

Болевой синдром в конечностях может быть проявлением полиневрита. Одновременно присоединяется онемение кожных покровов, потеря периферической чувствительности. Последствие – параличи мышц разгибателей (отсутствие разгибательных движений). При осмотре пациента наблюдается ряд специфических признаков болезни – кистевое свисание, вытягивание верхних конечностей вперед при движениях, чрезмерное шелушение кожных покровов, ломкость ногтевых валиков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диарея путешественников — болезнь туристов

Пищевая интоксикация тетраэтилсвинцом – основные признаки

Пищевое отравление свинцом, симптомы которого характеризуются рвотой, диареей, заканчивается снижением срока жизнедеятельности эритроцитов, компенсаторным повышением ретикулоцитов.

Анемия сопровождается снижением образования гема, бледностью кожи.

Другие кишечные признаки отравления свинцом:

  • Поносы;
  • Кратковременные схватки (колики);
  • Обострение болевого синдрома после еды;
  • Отсутствие аппетита;
  • Горький привкус в ротовой полости;
  • Отрыжка.

Описанный перечень симптоматики определяется нехваткой желудочного сока, аномальной перистальтикой.

Длительность болезни определяется количеством поступающего свинца, реакцией организма. При избыточном содержании развиваются запоры, устраняемые слабительными препаратами. Средняя длительность при остром течении – около 3 недель. Индивидуальная устойчивость определяет другие сроки.

Гипербилирубинемия «окрашивает» кожу в лимонный или желто-зеленый цвет. Аналогичную окраску приобретают глазные склеры. Снижение антитоксической функции гепатоцитов формирует резкий интоксикационный синдром – слабость, увеличение температуры, хроническая усталость, отсутствие аппетита.

Проявления свинцовой нефропатии

Длительное накопление элемента приводит к появлению в моче эритроцитов (гематурия), белка (протеинурия), цилиндров (цилиндурия), мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). При выявлении данных диагностических признаков требуется исследование почечной ткани с помощью УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Позднее выявление не позволяет своевременно лечить нозологию даже у детей из-за формирования рубцов на месте некротических или воспалительных изменений.

Клиническая картина свинцовой энцефалопатии

Важно определить первые симптомы энцефалопатии для раннего лечения:

  1. Головокружение, головная боль, которые не устраняются фармацевтическими препаратами;
  2. Беспричинная утомляемость;
  3. Необъяснимые расстройства сна;
  4. Потеря концентрации внимания, рассеянность.

Последующие изменения общего поражения головного мозга – апатия, безразличие, падение интеллекта. При длительном сохранении клиники возникает бредово-галлюцинаторный синдром, возбуждение, чрезмерная агрессивность. Тревожность, страх без причины, эмоциональная неустойчивость – признаки попадания свинца в ткани головного мозга.

При присоединении полиневрита появляются другие симптомы:

  1. Падение тактильной чувствительности на стопах и руках;
  2. Шаткая походка;
  3. Мышечная атрофия;
  4. Слабость тонуса верхних и нижних конечностей;
  5. Сильное шелушение кожи;
  6. Нарушение координации движений.

Токсическая хроническая энцефалопатия развивается несколько лет. Выраженность симптомов зависит от локализации первичного очага.

Основные синдромы хронической свинцовой интоксикации

Из-за повышенной склонности к накоплению в костях клинические эффекты интоксикации имеют локальное и общее распространение.

На основе клиники специалисты выделяют ряд отдельных синдромов:

  1. Нефропатический;
  2. Костный;
  3. Церебральный;
  4. Астенодепрессивный;
  5. Кишечный;
  6. Анемический;
  7. Нервно-мышечный.

Признаки анемического синдрома развиваются из-за уменьшения гемоглобина и эритроцитов. Повышение концентрации токсичных ионов крови приводит к связыванию тетраэтилсвинца красными кровяными клетками. Состояние сопровождается нарушением доставки кислорода к внутренним органам. Нехватка воздуха изменяет процессы тканевого дыхания за счет расстройства энергетического баланса тканей.

Перечень симптомов сопровождается слабостью, головными болями, сонливостью.

Анемия развивается не только при нехватке поступления кислорода. Нарушение окислительно-восстановительных реакций сопровождается нарушением всасывания железа, атипичностью метаболизма соединений.

Сопутствующие осложнения анемического синдрома:

  • Извращенный вкус;
  • Шелушение кожных покровов;
  • Атрофия мышечной ткани;
  • Извращение обоняния;
  • Затруднение глотания;
  • Воспаление ротовой полости (стоматит);
  • Воспалительный процесс языка (глоссит).

Недостаток поступления кислорода отражается на деятельности всех внутренних органов. Хроническая гипоксия формируется постепенно, что не позволяет верифицировать патологию на ранней стадии.

Особенности абдоминального синдрома

Типичная клиника поражения желудочно-кишечного тракта – диарея, запоры, изменение аппетита. Кишечная колика – это резкие схваткообразные боли, проходящие через несколько минут. Характер спазмов определяется концентрацией токсинов в крови.

При острой интоксикации живот напряженный, плотный, сопровождается сильным болевым синдромом. Запоры возникают из-за паралитического влияния тетраэтилсвинца на нервные волокна, центры головного мозга. Комплекс симптомов обусловлен расслаблением гладких мышечных волокон, что приводит к нарушению перистальтики, отсутствие сжимающей способности сфинктеров желудка, прямой кишки.

Другие абдоминальные симптомы:

  • Ощущение металла на языке;
  • Потеря массы тела;
  • Появление на зубах лиловой окраски;
  • Изжога;
  • Напряжение мускулатуры живота.

Длительность клиники определяется интенсивностью отравления, качеством лечения.

Характеристика астеновегетативного синдрома при отравлении

Токсическое повреждение нервной системы появляется на раннем и позднем этапе, что зависит от концентрации металла в крови. Патология периферической иннервации приводит к типичному комплексу симптомов:

  • Снижение частоты миокардиальных сокращений;
  • Постоянная усталость и слабость;
  • Усиленное отделение пота;
  • Непроизвольные подергивания мышечных волокон подбородка;
  • Редкий пульс.

Астеновегетативный синдром сопровождается повреждением периферических нервов, полиорганной недостаточностью.

Атипичный мышечный синдром при свинцовой интоксикации

Иннервация мускулатуры при свинцовом неврите сопровождается двигательными нарушениями. Токсические повреждения тетраэтилсвинцом приводят к разрушению миелиновой оболочки. Состояние обуславливает нарушение проводимости по волокну.

При обширном поражении миелина возможен контакт между поврежденными нервами, что сопровождается клиникой рассеянного склероза – моно- и полинейропатиями. Например, при разрушении малоберцового нервного волокна развивается «висячая стопа», атрофия (недоразвитие) мускулатуры ног.

Отсутствие периферической иннервации обеспечивает ряд специфичных симптомов:

  • Синеватая кожа;
  • Ослабление пульсации сосудов;
  • Паралитические мышечные состояния (неполные или частичные мышечные сокращения);
  • Снижение тактильной чувствительности (гипоэстезия).

Мышечная атрофия, болезненность по ходу нервных стволов, ослабленная периферическая импульсация формирует местное снижение температуры. Судорожный синдром со стороны икроножных мышц прослеживается постоянно, усиливается при движениях.

Мозговой синдром и энцефалопатия

Психомоторика угнетается свинцовой интоксикацией. На начальной стадии из-за поражения мозговой ткани возникает сонливость. При тяжелом поражении присоединяются дополнительные признаки – спутанность сознания, бред, эпилептические судороги. Разрушение психомоторики формирует клинику, напоминающую кому или менингит (воспаление мозговой оболочки).

При морфологическом обследовании поврежденных тканей мозга визуализируются следующие изменения – клеточная дистрофия, демиелинизация (разрушение миелина оболочки нерва), сосудистая патология, возникающая на фоне повышения внутричерепного давления. При такой клинике вероятность энцефалопатии достигает 50%.

Принципы лечения отравления свинцом

При выборе тактики лечения нужно отличать профессиональное отравление свинцом от острой формы. Хроническое поступление тетраэтилсвинца приводит к постепенному развитию клиники, которая с трудом диагностируется. Основная суть предотвращения заболевания заключается в раннем выявлении симптомов, назначении адсорбентов, йода, ортофосфорной кислоты, мочегонные препаратов.

Предотвращение образования перекисных форм липидов достигается приемом аскорбиновой кислоты. Витамин C является хорошим антиоксидантом. Путем связывания соединений, образующихся при разрушении кислорода в биохимических реакциях, удается предотвратить разрушение тканей.

Антиоксидантами являются также яблоки, груши, персики абрикосы.

Острое отравление свинцом, лечение которого следует начинать после появления первых признаков, часто сопровождается летальным исходом. Только своевременная интенсивная терапия в условиях стационара позволяет оставить каскад патологических реакций.

Перечень лечебных процедур при острой свинцовой интоксикации:

  1. Промывание желудка не кипяченым молоком, фармацевтическими растворами;
  2. Прием активированного угля, слабительных препаратов;
  3. Антибактериальные аппараты при присоединении микроорганизмов;
  4. Введение антидота унитиола;
  5. Инъекция тетанина кальция для ускорения выделения тетраэтилсвинца.

После купирования острого состояния назначается диета, ограничение физических нагрузок.

Источник: http://vnormu.ru/otravlenie-svincom-simptomy-hronicheskoe-lechenie.html

Отравление свинцом: симптомы, лечение и последствия

Отравление свинцом среди прочих случаев токсичного воздействия на человека уверенно занимает первую строчку. Свинец — один из самых распространенных «медленных ядов», способных незаметно накапливаться в тканях и органах. Это первый металл, который служил человеку еще задолго до создания доменных печей и изготовления менее безобидных сплавов. Его мягкость и пластичность оценили в Египте при создании гребней и щеток, а римляне прокладывали свинцовые водопроводы. Неизвестно, отчего на самом деле скончались Цезарь и Клеопатра… Может быть, свинец всему виной?

В Средние века металл использовали вместо шифера, из него изготавливали перстни и печати. По одной из версий, причиной смерти Бетховена назвали отравление свинцом. Вплоть до конца 19-го века люди не догадывались о токсичности состава, его вместо сахара добавляли в вино. В современном мире, несмотря на ограничения использования этого металла на производствах, в лакокрасочной, бытовой и химической промышленностях, избежать вредного воздействия от него не удается.

Как попадает в организм?

Источником заражения могут стать вещи, продукты и электроприборы – старый крашеный комод, емкость с водой, картофель, выращенный на «плохой почве» и даже банка со шпротами. Свинец используется в качестве припоя при изготовлении консервов в сплаве с оловом и при долгом хранении может вступать в реакцию с продуктами. Важно помнить, если со дня изготовления консервов прошло более двух лет, то, вероятнее всего, свинец уже вступил в реакцию. В истории есть не менее полусотни подтвержденных случаев, когда путешественники погибали из-за отравления свинцом именно по причине неправильно законсервированных продуктов. И термин «цинга» не что иное, как проявление симптомов сильной интоксикации ядовитым металлом.

Сочетание олова и свинца сегодня встречается очень часто. Для соединения трубопроводов и кабелей, в аккумуляторных батареях — везде используется этот сплав. При нагреве свинец может испарять некоторое количество токсичных паров.

Выхлопные газы в большей, городская пыль, дым от сигарет – в меньшей степени содержат токсичный свинец, его пары и соединения годами оседают в легких, накапливаются в ЖКТ и потихоньку отравляют организм. Нередки случаи острого отравления. В большей степени это связано с профессиональными рисками – чаще всего отравление такого характера получают работники плавилен, типографий — при нарушении техники безопасности, при работе с опасными парами и соединениями.

Почему продолжают использовать?

Свинец – уникальный металл. Обладает высокой прочностью, не подвержен коррозии, не пропускает радиацию, достаточно пластичен, легко добывается. Используется для изготовления противопожарного оборудования, так как температура плавления его очень низка – минус 327 градусов. Морские или речные суда часто покрывают содержащими свинец соединениями, таким образом исключается коррозия металла. По этой же причине из свинца изготавливают некоторые детали машин, применяют в создании снарядов и пуль, а благодаря способности сдерживать радиацию вещество используют в качестве защитного покрытия помещений на атомных гидроэлектростанциях, на предприятиях, где высока угроза радиации. Свинец можно встретить даже в больнице. Пластины из этого металла защищают человека во время рентгена. Свинец используется в изготовлении белил и шпатлевок, некоторое количество присутствует в красках. Благодаря ему они очень быстро сохнут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Микотоксины в пищевых продуктах

Получить дозу свинца можно и, казалось бы, в «экологически чистом месте». Иногда токсичные яды попадают в почву из рек, которые отравляют химические предприятия. Продукты, выращенные здесь, тоже могут стать причиной отравления свинцом. По подсчетам, треть токсичного вещества человек получает именно через употребление пищи и даже воды. Часто ядовитыми могут быть грибы, собранные у обочин дорог. По концентрации вредных производных свинца даже белый гриб, собранный в «грязном месте», легко превращается в поганку.

Группа риска – дети!

Свинец содержится в аккумуляторах и батарейках! Дети, оставленные без присмотра, часто глотают их, особенно это касается плоских батареек «таблеточного» типа. Кроме ожога пищевода это может вызвать сильнейшую интоксикацию свинцом. Металл и его соединения могут содержаться в красках, которыми покрыты игрушки. Особенно если они были сделаны до 60-х годов прошлого века. Особо опасным считается желтый цвет. Кроме того, товары низкого качества, особенно производства Китая, не всегда имеют сертификаты соответствия. Поэтому ядовито пахнущие игрушки могут представлять потенциальную угрозу. Облупившиеся рамы в старых домах – одна из основных причин отравления свинцом у детей. В краске и белилах, выпущенных в первой половине 20-го века и ранее, использовался свинец. Кусочки краски застревают под ногтями и легко попадают в рот. Детский организм благодаря своей природе не в состоянии быстро вывести токсичные продукты. До пяти лет он абсорбирует до 40 % ядовитой дозы, тогда как у взрослых эта цифра достигает 10. Особенно опасны пары автомобильных выхлопов. В сочетании с продуктами распада свинец может за несколько минут привести к потере сознания и смерти.

Дозы и абсорбция

Кстати, возможность абсорбции у каждого человека может быть разной. Все мы помним историю Распутина, на которого не подействовала лошадиная доза цианистого калия — самого сильного синтетического яда, известного человечеству. Дело в том, что на показатели «впитываемости» свинца может влиять дефицит некоторых микроэлементов. Если в организме человека не хватает цинка, кальция или железа, то растворимость металла в организме будет ниже, т. к. отравление будет происходить медленнее.

Свинец в некотором количестве входит в состав косметики: карандашей для глаз, теней и подводок. Лучше покупать дорогую и натуральную косметику, имеющую сертификаты о соответствии ГОСТу.

Объемы накопления яда в цифрах

В сутки почки здорового человека могут вывести из организма – 100 мкг свинца. В то же время человек, проживающий в «загазованном» районе, ежедневно вдыхает 150 мкг металла. Разница оседает в тканях и органах. Из этого количества 5 % накапливается в крови, 90 % проникает в костную ткань, минерализуется там и «засыпает», не принося особого дискомфорта.

Однако, оседая в костях, свинец постепенно вытесняет кальций, что в конце концов в результате продолжительной интоксикации приводит к остеопорозу. Такие проявления характерны для хронического отравления свинцом. Оставшиеся 5 % — самая проблемная часть, они оседают в почках и нервных тканях. Начинается процесс распада белковых клеток. Свинец меняет их структуру, лишая клетки способности делиться, питаться, производить реакции обмена. В тканях начинается воспалительный процесс. Или интоксикация.

Как диагностировать отравление свинцом?

Первые симптомы отравления свинцом зачастую незаметны для человека. Отравление можно определить только с помощью анализа крови.

В результатах, скорее всего, будет низкий гемоглобин, увеличенное число ретикулоцитов или клеток эритроцитов, потерявших свое ядро. Технология подсчета такова – на 1 тысячу эритроцитов число безъядерных в норме должно составлять один процент. Если больше — то, скорее всего, отравление есть. В моче растет концентрация порфиринов, что свидетельствует о нарушении функции работы печени, определяется и сам металл. Иногда повышенная его концентрация может привести к возникновению злокачественных опухолей именно в этом органе. Поражая печеночные клетки, свинец провоцирует гепатит. Печень сильно увеличивается, в крови повышаются показатели билирубина, развивается желтуха. Для подтверждения острого поражения ЦНС или свинцовой энцефалопатии в анализе мочи присутствует белок.

Вспомогательные диагностические методы:

  1. УЗИ брюшной полости и печени.
  2. Кардиограмма сердца.
  3. Рентген легких, при отравлении парами свинца.
  4. Измерение давления.

Отравление свинцом — симптомы

Признаки отравления свинцом проявляют себя в разной степени. Один из самых ярких, который сразу обратит на себя снимание – изменение цвета десен. Они приобретает серовато-синюшный оттенок.

Происходит специфическая химическая реакция между сероводородом, находящимся в слюне, и производными свинца. Кстати, такую же окраску десны получают при отравлении как свинцом, так и ртутью. Только вкус горький при отравлении ртутью, а свинцом – сладкий. Но для уточнения диагноза обязательно нужно сдать кровь.

Анемия и бледность кожных покровов. Это связано прежде всего со снижением концентрации в крови здоровых эритроцитов. Высокая концентрация порфиринов, может проявляться пятнами на лице.

При стойком хроническом отравлении свинцом развивается воспалительный процесс нервов в руках и ногах: человек ощущает слабость в мышцах, походка становится «шатающейся», ноги подкашиваются, иногда теряют чувствительность ступни и кисти.

Одним из серьезных симптомов хронического отравления свинцом является энцефалопатия. Человека мучают непроходящие мигрени и бессонница, внутричерепное давление повышается до критического, смертность от этого состояния очень высока и достигает 40-ка процентов. Человек не может контролировать свои эмоции: он то вялый, то раздражительный. Это состояние сопровождается судорогами, происходят приступы, похожие на эпилептические, возникают галлюцинации. Одним из осложнении энцефалопатии при отравлении свинцом является менингит.

Необратимые изменения наблюдаются и в кишечнике. Кроме нерегулярного, иногда с кровью стула, запоров, тошноты, у человека могут возникать резкие схваткообразные боли в животе.

Дело в том, что свинец влияет раздражающим образом на блуждающий нерв. Это вызывает спазм кишечной мускулатуры, а вот петли кишечника при этом расслаблены. Такая рассинхронизация работы кишечника приводит к нарушению стула и даже развитию стойкой кишечной непроходимости.

Как диагностировать свинцовую колику самостоятельно?

  1. Лечь на спину, постараться расслабиться.
  2. При втягивании живота – боли отпускают. Ощущается плотное давление, живот становится «каменным».
  3. Отравившегося мучает запор на протяжении нескольких дней. Не помогают никакие слабительные вещества.
  4. На языке белый налет.

Свинец влияет на эндокринную систему человека. При отравлении тяжелыми металлами, свинцом и ртутью диагностируется гипертиреоз, или избыточная выработка гормона тироксина. Что негативно влияет на мужскую силу, а также приводит к нарушению менструального цикла. Человек теряет вес, сильно потеет, подвержен апатии и депрессии.

Не менее опасно отравление соединениями свинца. Самый распространенный из них — ацетат свинца, или «свинцовый сахар». В малых дозах он используется и по сей день при окраске тканей, в химической и косметической промышленности, фармацевтике. Отравление может произойти из-за использования некачественной помады, или теней. Эту разновидность свинца используют для изготовления некоторых растворов, мазей и пластырей.

Свинец «вымывает» из организма важнейшие витамины, прежде всего С и B1. Поэтому при отравлении данным веществом в качестве терапии назначают поливитамины и специальную диету.

Как лечить?

Лечение при отравлении свинцом должно начинаться незамедлительно. Порядок действий:

  • Вывести свинец из организма. Помочь может активированный уголь. Абсорбирующими свойствами могут обладать следующие препараты.

  • При проглатывании веществ, содержащих свинец, сразу же необходимо вызвать рвоту. Это легко можно сделать, используя раствор теплой воды в концентрации на 1 один литр столовую ложку соли.
  • Съесть или выпить продукты, обладающие обволакивающим действием. Это может быть молоко, кисель, отвар льняного семени. Эти продукты создадут тонкую пленку в желудке, которая затормозит процесс всасывания токсичных веществ.

  • Прием препаратов-антидотов. Они связывают всосавшиеся ионы свинца и выводят их из организма: «Унитиол», «Этилендиаминтетраацетат натрия», «Сукцимер», «Д-пеницилламин». Похожими свойствами обладают продукты, богатые магнием, селеном, кальцием, витаминами А и С.
  • При остром отравлении необходим контроль за состоянием жизненно важных органов: сердца, легких, почек.
  • Медикаментозное лечение симптомов и последствий отравления, к примеру, восстановление функции кишечника или печени.

Важно помнить, отравление или хроническая интоксикация свинцом оставляет свои последствия. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений будет.

Как обезопасить себя?

Профилактика профессиональных отравлений свинцом. Прежде всего это соблюдение техники безопасности при работе с свинцом и его парами. В группе риска, представители таких профессий, как: сварщики, работники типографии, фармацевты, сталелитейщики, рентгенологи, инженеры гидроэлектростанций и подводники-атомщики.

Профилактика отравления свинцом в быту. Хроническое отравление свинцом может произойти и в родном жилище. Особенно это касается частных домов старой постройки, до 60-х годов. Очень часто краски и белила, а также штукатурка имеют высокое содержание свинца. Как мы помним, металл этот после вступления в химическую реакцию может накапливаться. Поэтому при отшелушивании краски, обоев в старых домах необходимо использовать перчатки и респиратор. Чтобы не схватить «дозу», лучше избавиться от старых вещей, особенно посуды с соединением свинца, при необходимости заменить трубы либо установить системы очистки воды.

Очень важно следить за тем, моют ли руки ваши дети, придя с прогулки. Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра. Убрать их зоны видимости батарейки и провода. При покупке краски для дома, косметики и игрушек требовать сертификаты соответствия, где указаны предельные нормы содержания свинца. При подозрении на отравление сразу же принимать профилактические меры.

Источник: http://fb.ru/article/6797/otravlenie-svintsom-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Ссылка на основную публикацию