Передозировка инсулина

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Передозировка инсулина

Инсулин представляет собой гормон, необходимый организму для нормального расщепления и усвоения глюкозы. При его дефиците нарушается обмен углеводов и сахар, поступающий в организм непосредственно с пищей, начинает оседать в крови. В результате всех этих процессов происходит развитие сахарного диабета 1 типа, при котором показаны в качестве заместительной терапии инъекции инсулина. Но не все понимают, насколько важно следовать схеме их постановки и данным рекомендациям врача по поводу их дозировки. Ведь последствия при передозировке инсулина могут быть самыми различными, вплоть до летального исхода.

Роль инсулина в организме

Как уже было сказано выше, инсулин – это гормон, который является «ответственным» за расщепление и усвоение глюкозы. Его продуцированием занимается поджелудочная железа. При повреждении ее клеток процесс синтеза инсулина частично или полностью нарушается. А ведь он играет большую роль в функционировании всего организма.

Под его действием глюкоза, поступающая в кровь после еды, усваивается клетками организма, таким образом насыщая себя энергией. А излишки сахара откладываются в «тайники» про запас, предварительно превращаясь в гликоген. Этот процесс происходит в печени и обеспечивает нормальную выработку холестерина.

Если инсулин синтезируется в недостаточном количестве или его продуцирование вовсе отсутствует, нарушается углеводный обмен, что приводит к развитию инсулиновой недостаточности и дальнейшему развитию сахарного диабета.

Проявляется это заболевание повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией), слабостью, постоянным ощущением голода, расстройствами вегетососудистой системы и т.д. Превышение нормы уровня глюкозы в крови, как и ее понижение (гипогликемия) является очень опасным состоянием, которое может привести к возникновению гипергликемической или гипогликемической комы.

И чтобы избежать таких последствий, при нарушенном углеводном обмене и повышенном сахаре в крови назначается инсулиновая терапия. Дозировки инъекций подбираются индивидуально с учетом некоторых факторов – общего самочувствия, уровня глюкозы в крови и степени нарушения синтеза инсулина поджелудочной. При этом обязательным при проведении инсулиновой терапии является самоконтроль. Больному необходимо постоянно измерять уровень сахара в крови (делается это при помощи глюкометра) и в случае, если инъекции не дают положительного результата, сразу же обращаться к врачу.

Из-за чего может произойти передозировка?

Передозировка инсулина может происходить в нескольких случаях – при длительном использовании инъекций инсулина в повышенных дозах или при неправильном их применении. Дело все в том, что последнее время подобные препараты начали использоваться и в спорте, в частности в бодибилдинге. Якобы анаболическое их действие позволяет насытить организм энергией и ускорить процесс наращивания мышечной массы. Стоит отметить, что учеными этот факт еще не подтвержден, но спортсменов это не останавливает.

И самое печальное в том, что в большинстве случаев они самостоятельно «назначают» себе такие препараты и разрабатывают схему их применения, что является совершенно безумным. О последствиях в эти моменты они не задумываются, а ведь они могут быть самыми печальными.

Лекарственные препараты вообще нельзя принимать без наличия особых показаний, но многие пренебрегают этим. Считается, что наиболее «безопасной» дозировкой инсулина для здорового человека составляет примерно 2-4 МЕ. Спортсмены же доводят ее до 20 МЕ, учитывая то, что такое же количество инсулина используется для лечения сахарного диабета. Естественно, что все это может привести к серьезным последствиям.

И если подводить небольшие итоги, то следует сказать, что передозировка инсулина наступает в случае, если:

  • инъекции регулярно используются здоровым человеком;
  • была подобрана неправильная дозировка препарата;
  • происходит отмена одного инсулинового препарата и переход на другой, новый, который начал использоваться в практике совершенно недавно;
  • постановка инъекций осуществляется неправильно (их ставят подкожно, а не внутримышечно!);
  • чрезмерные физические нагрузки при недостаточном употреблении углеводов;
  • больным одновременно используются инсулины медленного и быстрого действия;
  • диабетик сделал укол и после этого пропустил прием пищи.

Следует также отметить, что существуют определенные состояния и заболевания, при которых организм становится наиболее чувствительным к инсулину. Происходит это при наступлении беременности (в основном в первом триместре), при почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы или жировой дистрофии печени.

Передозировка инсулина может наступать и при одновременном использовании препарата с приемом алкогольных напитков. Хоть они и противопоказаны при сахарном диабете, не все диабетики придерживаются данного запрета. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам, чтобы избежать последствий «веселья», следовать следующим правилам:

  • прежде чем принимать алкоголь, нужно снизить дозировку инсулина;
  • обязательно необходимо покушать перед приемом алкогольного напитка и после приема еду, в составе которой находятся медленные углеводы;
  • крепкие спиртные напитки употреблять вообще нельзя, только «легкие», которые содержат в себе не более 10% спирта.

При передозировке инсулиносодержащих препаратов смерть наступает на фоне развития гипогликемической комы, но не во всех случаях. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, например, веса пациента, его питания, образа жизни и т.д.

Некоторые пациенты не могут пережить дозировку, составляющую 100 МЕ, другие же выживают и после дозы в 300МЕ и 400 МЕ. Поэтому сказать точно, какая доза инсулина является смертельной, невозможно, так как каждый организм индивидуален.

Признаки передозировки

При передозировке инсулина происходит резкое снижение уровня сахара в крови (менее 3,3 ммоль/л), в результате чего начинает развиваться гипогликемия, для которой характерны такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения;
  • сильное чувство голода.

Данные симптомы возникают на первой стадии отравления организма инсулином. И если в этот момент больным не предпринимается никаких мер, то далее возникают другие признаки гипогликемии:

  • дрожь в теле;
  • повышенное слюноотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • расширение зрачков;
  • снижение остроты зрения.

Насколько быстро все эти симптомы появляться, зависит от того, какой именно препарат использовался. Если это инсулин короткого действия, то появляются они очень быстро, если применялся медленный инсулин – в течение нескольких часов.

Что делать?

В случае, если у человека наблюдаются признаки передозировки инсулина, то необходимо сразу же предпринять меры по повышению сахара в крови, в противном случае может наступить гипогликемическая кома, для которой характерны потери сознания и летальный исход.

Для экстренного повышения сахара в крови необходимы быстрые углеводы. Они содержатся в сахаре, конфетах, печенье и т.д. Поэтому при появлении признаков передозировки больному нужно сразу же дать что-то сладкое, а после вызвать бригаду скорой помощи. В данном случае требуется внутривенное введение глюкозы, а сделать это сможет только медработник.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что представляет собой бета-излучение и способы защиты от него

Последствия

Передозировка инсулина может приводить к различным последствиям. Среди них находится синдром Сомоджи, который провоцирует возникновение кетоацидоза. Это состояние характеризуется повышением в крови кетоновых тел. И если при этом больному не будет оказана медицинская помощь, смерть может наступить в течение нескольких часов.

Механизм развития диабетического кетоацидоза

Помимо этого, избыток инсулина в крови может спровоцировать нарушения ЦНС, что проявляется:

  • отечностью головного мозга;
  • менингеальными симптомами (регидность затылочных и шейных мышц, головные боли, невозможность разгибать конечности и т.д.);
  • деменцией (при ее развитии наблюдается снижение умственной деятельности, заторможенность, провалы в памяти и т.д.).

Довольно часто передозировка инсулина приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, следствием чего является развитие инфаркта миокарда и инсульт. У некоторых пациентов на этом фоне происходит кровоизлияние в сетчатку глаза и потеря зрения.

В заключение следует отметить, что при получении адекватной и своевременной помощи при передозировке инсулина смерь наступает в единичных случаях. И чтобы избежать негативных последствий от использования подобных препаратов, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не использовать инсулиновые инъекции, если к этому нет особых показаний.

Источник: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/peredozirovka-insulina

Передозировка инсулином

Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме человека и вырабатывается клетками Лангерганса поджелудочной железы. С его помощью ткани усваивают глюкозу, вещество, служащее источником энергии в организме. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) собственный инсулин поджелудочной железой не вырабатывается, поэтому жизненно важно вводить его извне. Препараты инсулина содержат синтезированный гормон. Их регулярные инъекции – основа поддерживающей терапии сахарного диабета I типа.

Инсулин обладает и анаболическим действием, поэтому его используют и в терапии некоторых других заболеваний, также он применяется бодибилдерами для увеличения мышечной массы.

Какое количество инсулина необходимо для передозировки?

Для здорового (т. е. не страдающего диабетом) взрослого человека безопасной дозой инсулина является 2–4 ЕД.

Нередко бодибилдеры, начиная с безопасной, постепенно увеличивают дозу, доводя ее до 20 ЕД.

При сахарном диабете доза инсулина подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в сыворотке крови и наличия сахара в моче. Средняя терапевтическая доза при сахарном диабете находится в диапазоне 20–40 ЕД, в тяжелых случаях или при развитии осложнений (гипергликемическая кома) она может быть увеличена, и значительно.

Основными причинами передозировки инсулина являются:

  • неправильно подобранная доза инсулинсодержащего препарата;
  • ошибки при проведении инъекции, которые чаще всего наблюдаются при смене препарата или использовании нового типа шприцов;
  • внутримышечное (вместо подкожного) введение;
  • пропуск приема пищи после инъекции;
  • значительные физические нагрузки при недостаточном поступлении углеводов после инъекции.

Некоторые состояния повышают чувствительность организма к действию инсулина. К ним относятся:

  • жировая дистрофия печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • первый триместр беременности;
  • состояние алкогольного опьянения (в т. ч. и легкой степени).

В этих случаях даже введение привычной дозы лекарственного препарата, подобранной врачом, может стать причиной развития симптомов передозировки инсулином.

Признаки передозировки

При передозировке инсулина в крови резко снижается содержание глюкозы. Если этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л, говорят о развитии гипогликемии.

Если передозировка возникла при применении инсулина короткого действия, ее признаки начинают проявляться уже через несколько минут после инъекции. Если использовался препарат инсулина длительного действия (депо-инсулин), то симптомы гипогликемии появляются позже и нарастают медленнее.

Заподозрить передозировку инсулина можно при наличии следующих симптомов, возникающих спустя некоторое время после инъекции:

  • нарастающая общая слабость;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • сильное чувство голода.

Если в этот момент не предпринять необходимых мер, состояние больного начнет быстро ухудшаться, присоединятся и другие симптомы:

  • сильная потливость;
  • тремор;
  • онемение пальцев рук;
  • бледность кожных покровов;
  • гиперсаливация;
  • расширение зрачков;
  • нестерпимый голод;
  • преходящие нарушения зрительной функции;
  • нарушение способности к самостоятельному передвижению;
  • нервное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • затуманивание сознания;
  • клонико-тонические судороги.

Самое тяжелое проявление передозировки инсулином – развитие гипогликемической комы, несущей угрозу жизни.

Передозировка инсулином может быть не только острой, но и хронической. Развитие последней связано с проведением длительной гормонозаместительной терапии сахарного диабета. После введения инсулина, даже в правильно подобранной дозировке, у больного на некоторое время снижается уровень глюкозы в крови. Организм стремится компенсировать это увеличением синтеза глюкагона, кортикостероидов и адреналина – гормонов, повышающих концентрацию глюкозы.

Признаки формирования хронической передозировки инсулином:

  • постоянно повышенный аппетит;
  • повышение массы тела;
  • появление в моче ацетона;
  • наличие в моче сахара;
  • частые случаи развития кетоацидоза;
  • резкие скачки уровня глюкозы в крови в течение суток;
  • гипогликемия, периодически возникающая в течение дня;
  • переход сахарного диабета в тяжелую форму.

Нарушения углеводного обмена, связанные с хронической передозировкой инсулина, приводят к тому, что в утренние часы у пациентов с сахарным диабетом I типа возникает гипергликемия, а в дневные часы уровень глюкозы в крови снижается и развивается гипогликемия.

Первая помощь при передозировке инсулином

При передозировке инсулином, особенно короткого действия, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Она предельно проста: больному следует выпить сладкий чай, съесть конфету, ложку варенья или кусочек сахара. Если его состояние не улучшается в течение 3-5 минут, прием пищи, содержащей быстрые углеводы, следует повторить.

Поскольку при передозировке инсулином происходит резкое снижение концентрации глюкозы в крови, в качестве антидота используют гипертонические (20–40%) растворы глюкозы.

Когда необходима медицинская помощь?

Если при передозировке инсулином оказание первой помощи привело к быстрому улучшению состояния, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Однако больному в ближайшее время следует обязательно посетить лечащего врача для коррекции дозы и кратности введения инсулина.

В тех случаях, когда передозировка инсулином протекает тяжело и прием углеводной пищи не выводит пациента из состояния гипогликемии, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение пациентов с передозировкой инсулином проводится в отделении эндокринологии. При развитии гипогликемической комы – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре больным в срочном порядке определяют уровень глюкозы в крови и некоторые другие биохимические показатели. Терапию начинают с внутривенного введения 20–40% растворов глюкозы. При необходимости внутримышечно вводят глюкагон.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем опасно гамма-излучение и способы защиты от него

При развитии комы проводится коррекция нарушенных функций жизненно важных органов.

Возможные осложнения

Незначительная передозировка инсулином не представляет опасности для жизни и здоровья, легкие степени гипогликемии изредка случаются практически у всех больных сахарным диабетом I типа. Однако если гипогликемия возникает регулярно, то следует заподозрить формирование хронической передозировки инсулином, способной утяжелить течение основного заболевания.

Тяжелая передозировка инсулином может привести к развитию выраженных неврологических нарушений:

  • менингеальные симптомы;
  • отек головного мозга;
  • деменция (нарушение умственной деятельности с формированием слабоумия).

Гипогликемия особенно опасна для людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов этих категорий она может осложниться инсультом, инфарктом миокарда, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В 2017 году финские онкологи начали лечить метастатический рак простаты с помощью радионуклидного препарата Lu-177-PSMA. Радиоактивный препарат проникает в рако.

Источник: http://www.neboleem.net/peredozirovka-insulinom.php

Передозировка инсулина

Несмотря на то, что инсулин – это один из важнейших гормонов поджелудочной железы, о нем знают, в основном, только больные сахарным диабетом и их родственники.

Диабетики обязаны ежедневно получать определенную дозу инсулина, чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови.

Следует соблюдать периодичность и количество вводимого препарата, т.к. передозировка инсулина чревата опасными последствиями.

Симптомы передозировки

Каждый инсулинозависимый человек хотя бы раз в жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с передозировкой инсулина:

  • мышечная слабость;
  • онемение языка;
  • тремор конечностей;
  • жажда;
  • холодный пот;
  • затуманивание сознания.

Все это признаки гипогликемического синдрома, вызванного резким уменьшением сахара в крови. Необходимо купировать их как можно скорее, чтобы не наступило состояние комы, вывести из которой бывает очень сложно.

Гипогликемическая кома

Это крайнее состояние больного сахарным диабетом, вызванное передозировкой инсулина. Клинически выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  1. Первая стадия: происходит гипоксия клеток коры головного мозга. Внешне это проявляется в симптомах, которые были рассмотрены выше.
  2. Вторая стадия. Поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга. Человек может начать неадекватно себя вести, сильно потеть.
  3. Третья стадия. Нарушается функциональная активность среднего мозга. Характерны судороги, расширение зрачков. Состояния напоминает припадок эпилепсии.
  4. Четвертая стадия. Критическое состояние, когда человек теряет сознание. Пульс и сердцебиение учащаются. Бездействие в этот период может спровоцировать тяжелый отек мозга и смерть.

Последствия гипогликемической комы всегда имеют место быть. Даже если больной был выведен из этого состояния и возвращен к нормальной жизни, он становится более зависимым от регулярности выполнении инъекций.

Т.е. если ранее несвоевременное введение инсулина давало симптомы лишь через 2-3 часа, то после комы диабетик начинает чувствовать слабость уже по прошествии часа после несделанного укола.

Первая помощь

Перед тем, как принимать меры, следует определить, что именно передозировка инсулина вызвала вышеуказанные симптомы. Для этого необходимо измерить уровень глюкозы в крови специальным аппаратом – глюкометром.

Он показывает результат в течение 5 секунд после сделанного анализа. Норма содержания глюкозы – 5-7 ммоль/л. Чем ниже этот показатель, тем более ярко выражены симптомы, которые испытывает больной.

Раз уровень глюкозы понижен, значит, основной мерой помощи будет являться его повышение. Сделать это можно двумя способами:

  1. Бытовой: дать человеку что-то сладкое: булку, шоколад, конфету, сладкий чай, таблетку глюкозы.
  2. Медицинский: ввести больному инъекцию глюкозы внутривенно. Объем определяется в зависимости от состояния больного, характера его диабета и т.п.

При стремлении увеличить уровень сахара в крови, важно не переборщить с углеводами. У здорового человека избыток глюкозы может откладывать в виде гликогена и использоваться в качестве резервной энергии. Для диабетика же это чревато дегидратацией тканевых клеток и обезвоживанием организма.

Как избежать инсулиновой передозировки

Количество, периодичность введения инсулина и его тип для больного сахарным диабетом определяет врач эндокринолог. Пациенту предписывается выполнение инъекций в строго указанные часы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отравление раками

Обычно диабетик самостоятельно делает себе уколы. Благодаря разработкам современной фармацевтики, это очень просто. Специальные шприцы-ручки не требуют набора в шприц инсулина из ампул: достаточно просто набрать на шкале нужное значение – дозировку, указанную в единицах.

Инъекция проводится до или после еды, в зависимости от назначений врача. Делать укол инсулина нужно по правилам:

  1. набрать необходимое количество единиц в шприц;
  2. обработать место инъекции спиртом;
  3. после введения лекарства подождать 10 секунд, чтобы оно хорошо усвоилось, и только потом извлекать иглу.

Уколы инсулина рекомендуется делать в живот, потому что он менее всего подвержен случайным физическим нагрузкам. При введении препарата в мышцы конечностей, всасываемость будет меньшей, а, значит, и усвоится инсулин хуже. Своевременные инъекции инсулина и соблюдение режима питания – гарантия баланса уровня глюкозы в крови и хорошего самочувствия.

Инсулиновое отравление у здорового человека

Существует такое понятие, как отравление инсулином. Вследствие халатного поведения медицинского работника здоровый человек может получить дозу инсулина, которая приведет к тяжелому отравлению организма. Препарат будет действовать как органический яд, резко уменьшая уровень глюкозы. Симптоматика при этом следующая:

  • аритмия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • чувство страха, агрессии;
  • нарушение координации;
  • ощущение голода;
  • общая слабость.

Меры первой помощи в этом случае те же, что и при передозировке инсулином – съесть что-либо из углеводной пищи. Дальнейшее лечение должно проходить под контролем специалистов.

Источник: http://otravlen.ru/peredozirovka-insulina/

Передозировка инсулином

В лечении гормонально зависимой формы сахарного диабета (СД1) на первом месте стоит введение инсулина, который помогает контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови. Однако инсулин применяется и здоровыми людьми. Например, для достижения наивысших результатов, инъекции этого гормона, стали неотъемлемой составной в анаболической подготовке бодибилдеров и других спортсменов.

Из-за неправильно рассчитанной дозы, механических ошибок или по другим многочисленным причинам, может произойти «инсулиновое отравление». Знать признаки таких состояний, уметь быстро и адекватно реагировать на появившиеся симптомы – важно не только диабетику, спортсмену или их ближайшему окружению. Вовремя оказанная первая помощь может спасти жизнь.

Разновидности передозировки

Длительное применение неправильно рассчитанных доз при инсулинотерапии, способствуют нестабильному течению сахарного диабета 1-го типа и приводят к возникновению Синдрома хронической передозировки инсулина (СХПИ). Первичные гипогликемические симптомы наблюдаются у 35% больных СД1. При своевременной диагностике СХПИ и грамотно подобранной методике снижения (коррекции) доз инсулина – прогноз благоприятный. В случае дальнейшего продолжения хронической передозировки, течение болезни усугубляется и сложно контролируется.

Разовая или суммарная суточная передозировка инсулина может привести к возникновению рикошетной гипергликемии , которая возможна по следующим причинам:

  • механическая ошибка в дозировке и разовое введение неадекватно высокой дозы гормона;
  • ошибки в расчётах и путаница при одновременном использовании разных видов инсулина (короткого и длительного действия);
  • нарушение режима физической активности без приёма углеводов;
  • отсутствие приёма пищи после инъекции инсулина;
  • переход на другой тип шприцов или новый вид гормона;
  • ошибочное введение гормона здоровому человеку, произошедшее из-за халатности медицинского работника;
  • нарушение принципов предосторожности при одновременном принятии алкогольных напитков и введении инсулина;
  • при сохранении обычных доз инсулина в первый триместр беременности женщинами, страдающими от сахарного диабета (с сопутствующими хроническими патологиями почек и печени).

Дозы инсулина

Активность действия инсулина измеряется в единицах и обозначается в ЕД или МЕ (международное обозначение). Действующий сегодня стандарт был утверждён в 1958 году – 1 МЕ (ЕД) = 1/24 мг кристаллического инсулина.

Здоровые люди, без особых последствий, могут перенести разовое введение 2-4 МЕ. Для спортсменов суточная дозировка начинается с обычных 2-х МЕ. Плавно повышаясь, может достигнуть 20 МЕ (максимума). Бодибилдерам рекомендуется рассчитывать обязательный приём углеводов после тренировки из расчёта: 1 МЕ = 10 г углеводов.

Для больных сахарным диабетом существуют специальные схемы расчёта разовой и суточной нормы. Такие вычисления проводятся и корректируются совместно с врачом. Специальные коэффициенты для расчёта учитывают:

  • разновидность применяемого инсулина – короткого или продленного действия;
  • возраст;
  • массу тела;
  • стадию заболевания и текущее самочувствие больного (для беременных – триместр);
  • время выполнения инъекции – день или ночь, до или после еды.

При расчётах обязательно учитывается потребление углеводов по шкале хлебных единиц (ХЕ), гликемический индекс продуктов, физические нагрузки.

Как правило, передозировка инсулина у больных СД1 наступает если суточная доза превысила 1МЕ/кг.

Смертельная доза инсулина сугубо индивидуальна, зависит от вышеперечисленных факторов, но в основном находиться в пределах между 100 – 500 МЕ.

Последствия инсулиновой передозировки

В результате регулярного нарушения норм введения инсулина может развиться гипогликемия, а в случае разового запредельного превышения дозы – гипогликемическая кома.

Гипогликемия

Процесс гипогликемии растянут во времени и поэтому опасен, но не смертелен. Однако, следует помнить, что частые приступы грозят психическими изменениями личности у взрослых и остановке интеллектуального развития у детей. Гипогликемический приступ можно распознать по следующим первым признакам:

  • мелкая дрожь и «покалывание» в губах и пальцах;
  • активное потоотделение и внезапная бледность кожных покровов;
  • учащённое сердцебиение;
  • головная боль;
  • приступ зевоты;
  • резкий приступ голода.

Игнорирование симптомов и бездействие могут привести к обморочному состоянию или к коме.

Гипогликемическая кома

При введении большой дозы инсулина и быстром падении уровня глюкозы в крови коматозное состояние может развиться стремительно, а иногда внезапно. Первоначально, признаки комы совпадают с симптомами гипогликемии, а затем:

  • потоотделение прекращается;
  • дыхание становится поверхностным, частым и отрывистым;
  • артериальное давление падает до угрожающих показателей;
  • возможен эпилептический припадок;
  • глазные яблоки двигаются часто и иногда асимметрично;
  • отсутствует реакция зрачков на свет;
  • понижается мышечный тонус, угнетаются основные сухожильные и брюшные рефлексы, возможны судороги.

Гипогликемическая кома, в случае длительного неоказания медицинской помощи, грозит летальным исходом.

Первая помощь

В любом случае, после инсулиновой передозировки всегда есть некоторое время для исправления негативной ситуации. При гипогликемической коме следует уложить больного набок, по возможности напоить сладким чаем, и безотлагательно вызвать скорую помощь.

При первых признаках гипогликемии необходимо проверить уровень сахара, а затем уже съесть немного быстрых углеводов. Больным СД1 настоятельно рекомендовано постоянно иметь при себе пакет сока, лимонад, кусочки сахара-рафинада и шприц с «Глюкагоном».

Источник: http://gormonoff.com/gormony/peredozirovka-insulina

Ссылка на основную публикацию