Отравление метанолом: симптомы и первая помощь

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отравление синильной кислотой

Синильная кислота является сильнодействующим ядовитым веществом, отравление которой, может привести к летальному исходу. Эта бесцветная жидкость, быстро переходящая в газообразное состояние, при высоких концентрациях очень токсична. Поэтому в прошлом некоторые страны её использовали, как боевое отравляющее вещество, а нацисты — в концентрационных лагерях.

Давайте ближе познакомимся с источниками отравления этим ядом, чем опасна синильная кислота, какие признаки интоксикации могут быть, как помочь пострадавшему.

Немного о синильной кислоте

Это вещество представляет собой летучую жидкость без цвета. Обладает запахом горького миндаля. Синильную кислоту ещё называют цианистоводородной, а её соли — цианидами.

В организме человека данные вещества блокируют активность ферментов, особенно клеточную цитохромоксидазу, что способствует развитию тканевой гипоксии (кислородному голоданию). Этим и обусловлено токсическое воздействие синильной кислоты на человека. Прежде всего страдает нервная система, особенно центральная. Яд действует на сердечно-сосудистую систему, и на функцию дыхания. Характерные изменения появляются в кровеносном русле.

Где содержится синильная кислота

Чтобы предотвратить отравление, необходимо знать, где содержится синильная кислота. Она присутствует:

  • в косточках некоторых фруктов и ягод (вишня, слива, абрикосы и персики), а также в горьком миндале содержатся гликозиды, при расщеплении которых выделяется синильная кислота (при некотором воздействии);
  • в табачном дыме;
  • в средствах уничтожения насекомых (инсектицидах) и грызунов;
  • её используют на производстве.

Отравление синильной (цианистоводородной) кислотой чаще случается на производстве, где её соли используются для извлечения благородных металлов из руды, изготовления пластмасс, активаторов роста растений, органического стекла, гербицидов, ароматических веществ и каучука. Соли применяются в фармацевтической промышленности. Данные соединения нестойкие: при контакте с воздухом и влагой быстро разлагаются с образованием яда. Синильная кислота выделяется с газом, образующимся в процессе производства каменного угля.

Симптомы отравления синильной кислотой

Признаки отравления синильной кислотой можно наблюдать при употреблении яда внутрь, при вдыхании его паров и при контакте с кожей. От того, каким путём ядовитое вещество проникло в организм, зависит скорость его воздействия и появление клинической симптоматики. Тяжелейшие отравления наблюдаются при попадании паров в дыхательную систему. В этом случае симптомы отравления синильной кислотой могут появиться в первые минуты после контакта. Если концентрация отравляющего вещества очень высока, то летальный исход можно наблюдать через считаные минуты.

В пищеварительной системе цианистоводородная кислота может провести некоторое время никак себя не проявляя. Медленнее всего интоксикация развивается при попадании кислоты через кожные покровы. Этот процесс активнее протекает при повышении температуры в помещении, при физической активности, что приводит к интенсивному потоотделению. При этом скрытый период может составлять до 90 минут.

Основные признаки отравления синильной кислотой следующие.

  1. Ярко выраженный розовый цвет слизистых и кожи.
  2. От пострадавшего исходит запах горького миндаля.
  3. Во рту появляется привкус металла, горечь, обильно выделяется слюна, отмечается першение в горле.
  4. Пищеварительная система: тошнота, частые позывы на дефекацию, рвота.
  5. Сердечно-сосудистая система: частый пульс, боли давящего характера в грудной клетке. В более поздней стадии тахикардия сменяется редким пульсом.
  6. Дыхательная система: учащение дыхания и нарушение его ритма.
  7. Нервная система: головокружение, смазанность речи, головные боли, походка становится шаткой, появляется онемение ротовой полости и задней стенки глотки. Зрачки широкие. Нарушается сознание.

Далее, появляются судороги. Непроизвольно отходит моча и происходит дефекация. Затем наступает кома и смерть.

Первая помощь при поражении синильной кислотой

При поражении синильной кислотой первая помощь включает ряд мероприятий:

  1. Прекратить дальнейшее воздействие отравляющего вещества на организм: вынести из отравленной атмосферы пострадавшего, снять одежду, на которой могут оседать токсичные вещества.
  2. Незамедлительно позвонить в скорую помощь.
  3. При попадании яда в пищеварительную систему первым делом избавиться от содержимого желудка — вызвать самостоятельно рвоту. Для промывания желудка подойдёт слабый раствор марганцовки или с 1% перекисью водорода. Можно применять раствор тиосульфата натрия (5%) и гидрокарбоната натрия (2%). Такие мероприятия разрешено проводить человеку, находящемуся в сознании.
  4. Можно дать слабительное (солевое) и активированный уголь.
  5. Пострадавшему создать покой и необходимо обеспечить его пребывание в тепле.
  6. Если человек без сознания, его необходимо уложить набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  7. Если есть признаки клинической смерти — проводятся реанимационные мероприятия.

В случае отравления синильной кислотой первую помощь может оказать тот, кто оказался рядом с пострадавшим. Прибывшие на место врачи будут проводить дальнейшее лечение.

Основные лечебные мероприятия

  1. Введение антидота: вдыхание Амилнитрита, введение нитрита натрия, Хромосмона и тиосульфата натрия парентерально (в вену).
  2. Ингаляция кислорода.
  3. При низком артериальном давлении вводится Кордиамин, Кофеин, Адреналин или Эфедрин.
  4. При нарушении дыхания целесообразно введение стимуляторов дыхательного центра: Цититона или Лобелина.
  5. Симптоматическое лечение включает введение растворов глюкозы, витамина B12, аскорбиновой кислоты.
  6. Реанимационные мероприятия: интубация трахеи с дальнейшей искусственной вентиляцией лёгких.

Все пострадавшие доставляются машиной скорой помощи в токсикологическое отделение.

После перенесённого острого отравления в дальнейшем могут прогрессировать неврологические нарушения. При этом развивается паркинсонизм и мозжечковые расстройства.

Профилактические мероприятия

Чтобы не подвергаться действию цианистоводородной кислоты и избежать тяжёлых последствий её воздействия, необходимо:

  • неукоснительно следовать требованиям техники безопасности, при необходимости использовать противогаз;
  • регулярно проветривать помещение после работы с токсичными веществами (дератизация, дезинсекция);
  • постоянный контроль уровня вредных веществ на территории предприятия;
  • по возможности использовать механизированный труд при работе с опасными веществами;
  • следить за исправностью оборудования;
  • личная гигиена;
  • строгий отбор сотрудников по состоянию здоровья на предприятия с вредными условиями труда.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кодеин — что это?

Каждого человека, который собирается работать в условиях вероятного воздействия цианидов, необходимо проинформировать, какой должна быть первая помощь пострадавшему при поражении синильной кислотой. От этого зависит жизнь самого человека и людей, которые работают рядом с ним.

В домашних условиях самостоятельное использование средств, содержащих синильную кислоту и её соли очень опасно. При этом можете пострадать вы и ваши близкие.

Источник: http://www.ar.intoxication-stop.com/ximicheskie-otravleniya_otravlenie-sinilnoj-kislotoj.html

Помощь при отравлении метанолом: первые симптомы и признаки

Отравление метанолом относится к одному из наиболее распространенных и опасных видов интоксикации. В большинстве случаев передозировка этим веществом заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

Почему оно возникает, и что необходимо сделать, чтобы помочь пострадавшему?

О метаноле

Метанол (метиловый спирт) получается при перегонке древесины или синтетическим путем. Его второе название – древесный спирт. Представляет собой жидкое вещество без цвета, с выраженным запахом. Является простейшим одноатомным спиртом. Используется в химической промышленности, входит в состав различных антифризов, омывателей стекол, лакокрасочной продукции. (Отравление метиловым спиртом)

Метанол – это один из опаснейших ядов в мире. Даже небольшого количества вещества достаточно, чтобы вызвать сильнейшее отравление у человека и привести к серьезным последствиям. Смертельная доза составляет 1-2 грамма на 1 килограмм веса человека.

Отравление может произойти по нескольким причинам.

Причины интоксикации:

  • Работа с веществами, содержащими метанол. При этом интоксикация происходит парами вещества.
  • Несоблюдение техники безопасности при работе с жидкостью,
  • Часто отравление происходит у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Они ищут любой способ опохмелиться, поэтому употребляют те жидкости, которые опасны.

Опасность метанола заключается в том, что он очень похож на этиловый спирт. Однако его действие на организм человека разрушительное. После его попадания внутрь, происходит образование формальдегида и муравьиной кислоты, которые негативно влияют на нервную и сосудистую системы. Метанол быстро всасывается и медленно выводится, поэтому при отравлении помощь необходимо оказать как можно быстрее.

Симптомы отравления:

Какие симптомы характерны для отравления метанолом?

  • Кружится голова,
  • Тошнота, рвотный рефлекс,
  • Болезненность в животе,
  • Нарушение сознания, координации,
  • Расширенные зрачки,
  • Боязнь света,
  • Болевые ощущения в мышцах,
  • Дыхание учащается,
  • Кожные покровы могут синеть,
  • Понижается давление,
  • Возможно появление судорог.

Если произошло отравление парами метанола, то у человека появляется головная боль, нарушается зрение. Пострадавший чувствует опьянение и слабость во всем теле.

Через сколько проявляется интоксикация метанолом? У всех людей по-разному. У некоторых первых признаки можно отметить через пару часов, а иногда симптомы начинают возникать только на следующий день.

При отсутствии необходимой помощи у человека постепенно развивается отек мозга, он впадает в кому. В дальнейшем возможна смерть.

Хроническое влияние метанола

Отравление метанолом может быть хроническим. Возникает оно в результате постоянного попадания этого вещества в организм человека. Метанол имеет свойство накапливаться и задерживаться внутри, что неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Что характерно для хронического отравления?

  • Повышенная утомляемость, апатия,
  • Возникновение проблем с памятью,
  • Нарушается зрение,
  • Расширяются вены в глазном яблоке,
  • В крови отмечается снижение количества тромбоцитов,
  • Повышается раздражительность, нервозность.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации.

Первая помощь и лечение

Если обнаруживается хотя бы один признак отравления метанолом, то следует немедленно оказать пострадавшему первую помощь.

  • Прежде всего, нужно вызвать бригаду специалистов.
  • При попадании ядовитого вещества внутрь следует очень быстро промыть желудок, чтобы не допустить всасывания метанола. Лучше, конечно, сделать это с помощью зонда, но при его отсутствии подойдет и обычный способ. Пострадавшему дают выпить большое количество воды, а затем провоцируют рвоту.
  • Можно использовать сорбенты и солевое слабительное для более полной очистки организма.
  • Антидотом метанола является этиловый спирт. Его можно давать человеку в количестве 0,5 мл на один килограмм веса человека.
  • Можно также использовать щелочные растворы (гидрокарбонат натрия, например).
  • Если произошло отравление парами яда, то пациента необходимо вывести на свежий воздух, расстегнуть ему сдавливающую одежду.
  • Необходимо следить за состоянием человека, и, если нужно, применять реанимационные меры.

Лечение проводится в стационаре. При этом проводятся различные действия по восстановлению деятельности организма.

  • Дополнительное промывание желудка, если это нужно.
  • Назначаются препараты для восстановления кислотного и водно-солевого баланса.
  • При необходимости проводится гемодиализ.
  • Для предотвращения отека мозга используются различные мочегонные средства.
  • Используется ингаляция легких.
  • Обязательно используется различная витаминотерапия.

Лечение проводится до полного выздоровления пострадавшего. При отсутствии необходимой помощи смерть человека наступает, как правило, на третьи сутки.

Отравление метанолом: последствия

К сожалению, отравление метанолом не зря считается одним из самых опасных. Даже после полного выздоровления и восстановлений жизненных функций могут проявиться серьезные последствия.

Что может быть:

  • Нарушение зрения, вплоть до полной его потери,
  • Проблемы в работе пищеварительной системы,
  • Сбои в функциональности печени и почек,
  • Нарушения работы нервной системы, психические отклонения.

Самое серьезное последствие такого отравления – летальный исход. К сожалению, люди не всегда успевают оказать помощь пострадавшим.

Чтобы избежать отравления метанолом, необходимо соблюдать осторожность в работе с веществами, в составе которых присутствует этот яд. Не следует покупать алкоголь в непроверенных местах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отравление на море

Отравление метанолом происходит довольно часто, также, как и становится причиной смерти людей. При обнаружении признаков интоксикации необходимо оказать человеку помощь как можно быстрее, от этого зависит его жизнь. Кроме того, лечение должно проходить в больнице, а не в домашних условиях.

Видео: Смертельная доза метанола

Источник: http://zaotravlenie.ru/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-metanolom.html

Отравление метанолом: причины, симптомы и особенности оказания первой помощи

Ни для кого не секрет, что большинство химических веществ наносит человеческому организму непоправимый вред. По крайней мере, многие люди, столкнувшиеся с отравлением метанолом, знают это наверняка. Последствия интоксикации данным веществом в лучшем случае приводят к инвалидности, однако чаще всего употребление метанолсодержащих продуктов заканчивается летальным исходом. Так в чем коварство метанола? Как это вещество попадает в человеческий организм?

Невидимая угроза

Метанол широко используется в промышленных, химических и фармацевтических целях. Его можно встретить в составе бензина и различных растворителей. Несмотря на то что это вещество в России давно запрещено для изготовления антифризов, его все еще можно встретить в составе некоторых автомобильных стеклоомывателей подпольного производства.

Еще совсем недавно в больницы с отравлением метанолом попадали незадачливые водители, надышавшиеся парами этого вещества. Были случаи, когда от этого яда гибли люди, имеющие, так сказать, низкий уровень культуры в гастрономических пристрастиях — бомжи и законченные алкоголики, которые пили все что угодно.

Однако сегодня статистика несчастных случаев с участием этого вещества ужасает. Недобросовестные производители все чаще стали добавлять его в контрафактные спиртные напитки, продающиеся под логотипами известных брендов. Жертвами метилового спирта становятся вполне добропорядочные граждане, приобретавшие дешевые спиртные напитки знаменитых марок по очень выгодной цене у нелегальных или полулегальных продавцов.

Контрафактный алкоголь — в массы?

Обычно, не зная того, люди покупают дешевые суррогаты для празднований значимых торжеств и различных мероприятий. Поэтому случаев с отравлением метанолом целых компаний, употреблявших контрафактные напитки, очень много.

От поступления на рынок больших партий ядовитого алкоголя страдают не только граждане России. В 2011 году мировая общественность была шокирована массовыми отравлениями туристов метиловым спиртом в Турции, а затем и в Чехии.

Коварство метанола

Метил – смертельно опасный яд! Ни один человек не может знать реакцию организма на его попадание вовнутрь. Для некоторых людей всего 15 мл этого вещества является убийственным количеством. В случае попадания в организм летальной дозы врачи уже не в силах спасти человеческую жизнь.

Дело в том, что этот яд можно легко спрятать в любом продукте. Метанол легко растворяется в жидкостях без остатка, при этом напиток, содержащий ядовитое вещество, может иметь привычный запах этилового спирта.

Безусловно, при первых признаках отравления метанолом необходимо срочно обратиться к врачу. Только в этом случае остается шанс сохранить жизнь и здоровье.

Воздействие метанола на человеческий организм

При попадании метанола в организм в первую очередь страдает головной мозг, нервная и сердечно-сосудистая системы. Крайне пагубное воздействие это вещество оказывает на зрительный нерв и сетчатку глаза – возникает визуальный эффект в виде мушек и пятен перед глазами, зрение ухудшается, зачастую наступает слепота.

Попадая в организм, это ядовитое вещество быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. Происходит необратимое поражение почек и печени. Особенностью метанола считается то, что он обладает кумулятивными свойствами – при периодическом употреблении в малых дозах накапливаются в тканях организма. Опасность токсикологической интоксикации заключается еще и в том, что симптомы отравления метанолом могут проявиться не сразу. Обычно резкое ухудшение здоровья наступает на второй или третий день после употребления ядовитого вещества.

Последствия

При отравлениях метанолом в легких формах люди жалуются на общую слабость, головную боль и тошноту. Многих начинает знобить и появляется недомогание. Из организма метанол очень медленно выводится вместе с мочой, потом и выдыхаемым воздухом. Высокая концентрация вещества может присутствовать в тканях и органах человеческого тела до семи дней.

При более серьезных отравлениях спиртом метанолом, кроме вышеуказанных симптомов, у многих людей наблюдается судороги, сонливость, переходящая в бессознательность, потеря памяти, полная или частичная парализация. Зачастую пострадавшие впадают в кому, а затем умирают.

Почему метанол так ядовит для человека?

Данное ядовитое вещество в результате метаболизма и окислительных реакций в организме перерабатывается, становясь формальдегидом и молочной кислотой. И уже эти яды уничтожают липидный слой оболочек клеток, разрушая их. Убитая клетка не функционирует, что нарушает функции жизненно важных органов.

Признаки тяжелой интоксикации

Лишь через восемь часов можно констатировать первые симптомы при отравлении метанолом. Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились:

  • Расширенные зрачки при нарушении зрения.
  • Резкие смены настроения – от чрезмерной возбужденности до сонливости или бессознательности.
  • Метеоризм, приступы тошноты, рези в животе, плохая координация в пространстве.
  • Учащенное сердцебиение, мышечные спазмы и судороги, сильная головная боль.
  • Двоение и боль в глазах.

При употреблении смертельной дозы становятся налицо такие симптомы: кожные покровы начинают синеть, возникают сильнейшие боли в подложечной области, сознание становится неясным с приступами панического страха, появляется ощущение сдавленности в грудной клетке.

Первая помощь при отравлении метанолом

При появлении ранних симптомов интоксикации необходимо сразу же промыть желудок. Для этого нужно выпить литр чистой воды и вызвать рвоту. Такую процедуру следует сделать несколько раз. Однако часть метилового спирта, попавшего в организм вместе с едой или напитком, уже попадает в кишечник. Поэтому вместе с промываниями желудка, желательно сделать клизму.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  «Фосфалюгель» при отравлении

Безусловно, первую помощь нужно оказать лишь до приезда врача. Никаких таблеток для снижения или повышения артериального давления, улучшения работы сердца или от головной боли употреблять не следует – есть риск значительно усугубить ситуацию.

Многие люди считают, что антидотом при отравлении является этиловый спирт. Действительно, это вещество противостоит ферменту алкогольдегидрогеназа. Поэтому, если вовремя похмелиться качественным продуктом, процесс переработки метанола прекратится. Когда отравляющее вещество расщепляется, оно становится не настолько опасным. Тем не менее в большинстве случаев при тяжелых отравлениях этиловый спирт бесполезен.

При появлении судорог больного необходимо уложить горизонтально и набок, обеспечив приток свежего воздуха. При этом под голову пострадавшего необходимо подложить подушку и хорошо укрыть его.

Если пострадавший получил отравление, надышавшись парами ядовитого вещества, никакого промывания или приема качественного алкоголя не требуется. В этом случае ему необходимо вывести на свежий воздух. При усугублении ситуации необходима срочная медицинская помощь. По прибытии доктор скорой помощи проведет искусственную вентиляцию легких и даст необходимые рекомендации.

При контакте кожных покровов с ядовитым веществом места ожогов необходимо обработать этиловым спиртом и обеспечить нормальную вентиляцию ран.

Немедленная госпитализация

При отравлении метанолом необходимо срочное обращение к врачу. Проводя экстренное удаление метилового спирта из организма с помощью медикаментозных препаратов, они нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой системы. Их работа будет направлена на восстановление кислотно-щелочного баланса организма. При необходимости доктора могут назначить прием этилового спирта из расчета 0,5 мл на один килограмм веса пациента каждые 3-4 часа. Схема такого лечения может занять до нескольких суток. Если содержание ядовитого вещества оказывается слишком высоким, то, наряду с промыванием желудочно-кишечного тракта, производят очистку крови.

Обычно при отравлении метанолом лечение проводят в стационаре токсикологического отделения, так как только в больничных условиях есть возможность подобрать нужное лечение. Лечение происходит в два этапа: поддержание работоспособности организма и реабилитация пострадавших органов. В зависимости от того, какие именно органы больше всего (обычно это нервная система, органы зрения, печень и почки), врачи осуществляют целенаправленную терапию.

Не забывайте: метанол – сильнейший яд! Даже после полного выздоровления пострадавший может оказаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Поэтому не подвергайте себя неоправданному риску. Никогда не приобретайте контрафактную продукцию у неизвестных продавцов.

Источник: http://www.syl.ru/article/331140/otravlenie-metanolom-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-okazaniya-pervoy-pomoschi

Отравление метанолом

Метанол опасное вещество, вызывающее отравления, не редко с летальным исходом.

В чем опасность?

Метанолом называют метиловый спирт, его используют при изготовлении лекарственных препаратов, в промышленности. Его добавляют в растворители, антифризы, топливо.

Главная опасность его в том, что отличить его от медицинского спирта практически невозможно. Это и является причиной отравлений.

Некоторые его выпивают случайно, спутав два вида спирта. Нечестные дельцы при изготовлении подделок могут умышленно добавлять метанол. В первую очередь от отравления страдают лица, страдающие алкоголизмом.

Получить отравление можно и через кожу, даже вдыхая пары метанола. Подобная ситуация возможна при применении его в небольшом пространстве с плохой вентиляцией.

В процессе его воздействия, в организме образуются сильнодействующие яды, формальдегид, муравьиная кислота, поражающие ЦНС. Токсины быстро всасываются в кровь, а вывести их из организма тяжело.

Симптомы отравления

Скорость появления первых признаков зависит от выпитой дозы. Они могут появиться уже через несколько часов, либо через несколько суток.

Об отравлении свидетельствует:

  • слабость, головокружение;
  • боль по всему телу;
  • состояние опьянения;
  • боли в животе;
  • головные боли
  • у больного появляются признаки спутанного сознания;
  • неровная походка, как у пьяного;
  • сонливость;
  • появляется светобоязнь;
  • появляется гиперемия;
  • рвота
  • пострадавший может потерять зрение.

При тяжелом отравлении появляются судороги, кожа может приобретать синюшный оттенок.

В случае отсутствия адекватной помощи возникает отек мозга, кома и смерть.

Точно установить присутствие метанола в крови могут только лабораторные анализы.

Хроническое отравление метанолом

Отравиться этим веществом можно не сразу. Он имеет свойство накапливаться в организме в течение длительного времени. Так что если отрава систематически попадает в организм понемногу, также может наступить отравление.

Вызвать его могут даже смеси, содержащие это вещество. Подобное отравление характеризуется общей слабостью, раздражительностью. Возможны боли в районе печени, желудочные расстройства.

Оказание помощи

Благоприятный исход зависит от того, как быстро будут выведены токсины из организма.

Первая помощь

Первым делом звоните в скорую помощь! Пока помощь не прибыла, можно осуществить следующие процедуры

Медицинский спирт в данном случае является противоядием.

Лечение последствий

Помощь должна оказываться только в больнице. Последующее лечение, после того, как оказана первая помощь, заключается в нормализации обменных процессов в организме.

Если отравление было серьезным, может быть назначен гемодиализ, который помогает вывести ядовитые вещества из организма. Если помощь не оказана, больной умирает в течение трех суток.

К сожалению, подобные отравления не проходят бесследно. Даже в том случае, если угрозу жизни удалось предотвратить, могут быть осложнения:

  • падает острота зрения;
  • нарушаются функции печени и ЖКТ;
  • страдает центральная нервная система.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести следующие:

  • борьба с подделкой алкогольных напитков;
  • использование защитных средств на производствах, связанных с изготовлением метанола;
  • проведение профилактических бесед об опасности использования метанола;
  • осторожность при покупке спиртных напитков.

Эти простые профилактические средства помогут уберечься от одного из опаснейших отравлений.

Источник: http://otravlen.net/otravlenie-metanolom/

Ссылка на основную публикацию