Лечение двенадцатиперстной кишки и язвы желудка основные симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каковы основные признаки язвы желудка и кишечника?

1 Ранние проявления

На ранней стадии, когда симптомы язвы желудка напоминают по внешним признакам гастрит, который имеется примерно у 35% взрослых людей, патология проявляется следующим образом:

  • боли после еды в эпигастральной области с иррадиацией в спину, поясницу, грудь;
  • боли в ночное время;
  • болевой симптом от голода через несколько часов после еды («голодные» боли);
  • негативные ощущения спустя 1 и 2 часа после еды («ранние» и «поздние» боли).

Непрерывная сигнализация рецепторов подкрепляется и сопутствующими, крайне негативными ощущениями в виде тошноты, возникающей без видимой причины, часто не связанной с приемом пищи, спонтанной, нередко утром, когда желудок пуст. Рвотные позывы и рвота возникают спустя короткое время после еды. Прямая взаимосвязь с процессом употребления пищи вызывает потерю аппетита, отсутствие желание есть ранее любимые продукты, сопутствующее уменьшение массы тела, ухудшение внешнего вида. Все это сопровождается нарушением перистальтики, повышенным газоотделением, вздутиями кишечника, запорами или диареей, нарушением частоты естественных отправлений. Человек разумный с такими симптомами уже понимает необходимость обращения к врачу.

Наличие постоянной боли вызывает изменения характера: человек замыкается в себе, постоянно прислушивается к внутренним ощущениям, становится вспыльчивым и раздражительным. Заболевание становится хроническим, но его диагностику иногда осложняет отсутствие боли либо нехарактерное ее проявление, которое принимают за симптомы другого поражения. Его начинают лечить, часто самостоятельно, и употребление лекарственных средств в таких случаях лишь усугубляет общую клиническую картину.

2 Начальная стадия недуга

На ранней стадии язвы двенадцатиперстной кишки симптоматика внешне сходна с таким же заболеванием желудка. Специалист может определить локализацию поражения, основываясь на отличиях, которые проявляются при симптоматике:

  • боль наблюдается только на голодный желудок, что приводит к ночным приемам пищи для облегчения симптома;
  • при нажатии на живот человек испытывает болевые ощущения;
  • характерна частая кислая отрыжка, сопровождаемая изжогой;
  • рвота наблюдается с кровью, позднее сгустки крови появляются и в кале.

Интенсивность болей может быть разной в зависимости от степени, места локализации, болевого порога пациента. Характерны сезонные обострения, которые становятся привычными и ожидаемыми, что вызывает личностные изменения. Человек становится ипохондриком, начинает относиться к себе с повышенным вниманием, требовать этого же от окружающих, постоянно прислушивается к своим ощущениям, нередко впадает в депрессию. Это обусловлено нарушением пищеварения, сопровождающимся изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Для язвы кишечника характерна изжога постоянная, иногда просто непереносимая, вызывающая жгучие боли и отдающая тухлым яйцом или недавно принятой пищей. Все это приводит к высокой утомляемости, чувствительности к погоде, иногда истеричности и зацикливанию на себе. Потери аппетита, как при язве желудка, не наблюдается, он, наоборот, повышен, потому что чувство голода вызывает боль, которую еда способна успокоить.

Схожесть внешних проявлений язвы желудка и кишечника на ранней стадии иногда вызывает затруднение в локализации поражения. При отсутствии соответствующего лечения, которое включает в себя и диету, признаки несколько изменяются и прогрессируют, указывая на стадию обострения.

3 Симптомы обострения

Не оказанная вовремя помощь, безответственное отношение к здоровью пищеварительной системы вызывают обострение язвы желудка, и симптомы обычно заставляют обращаться за врачебной консультацией. В этот период боль усиливается, становится невыносимой, сопровождается негативными проявлениями. Болеть может и между лопатками, и в пояснице.

Нетипичные болевые проявления сопровождаются отрыжкой, тошнотой, рвотой, тяжестью в животе, общей слабостью, повышенным потоотделением. Клиническая картина может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых симптомов, но основные признаки, включая нарушения стула, свидетельствуют о патологии работы органов пищеварения. При попытке пережить обострение, которое обычно проявляется осенью или весной, можно дождаться проявления осложнений, представляющих угрозу для жизни:

  • разрушения стенки желудка (пенетрации);
  • отверстия в стенке желудка (перфорации);
  • развития онкологического заболевания (малигнизации);
  • кровотечения;
  • стеноза привратника (сужения узкой части желудка, вплоть до полного отказа от принятия пищи, доставляющей неприятные ощущения).

Лечение обострения заболевания в зависимости от степени его тяжести может быть стационарным, хирургическим, медикаментозно-диетическим, строго под наблюдением врача.

4 Язва двенадцатиперстной кишки

При обострении язвы двенадцатиперстной кишки болевая симптоматика отличается такой же непереносимостью и интенсивностью, как при язве желудка. Наступает резкое изменение ощущений вкусовых рецепторов, изжога, тошнота, рвота, запоры, сероватый налет на языке, довольно частое повышение температуры. Под правым ребром может возникнуть тянущая боль.

Характерным признаком является отвращение к молочным продуктам, фруктам, при повышенном аппетите, вызванном желанием избавиться от боли принятием пищи, наблюдается похудение, запоры могут смениться жидким зловонным стулом. Поражение двенадцатиперстной кишки, при котором не производится лечение, может привести к:

  • расстройствам пищеварительной системы;
  • воспалению поджелудочной железы;
  • застою желчи;
  • камням в желчном пузыре;
  • нарушению работы печени;
  • язвенному кровотечению с сопутствующим падением артериального давления.

Симптомы обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки сходны, но напоминают и холецистит, инфаркт миокарда, холелитиаз, панкреатит. Обострение язвы может быть вызвано причинами, лечить которые можно только в условиях стационара или на хирургическом столе (кровотечение, перфорация, прободение). Самостоятельный подбор лекарственных средств, замена одних препаратов другими, нарушение диеты или неправильно подобранное ограничение пищи могут только усугубить ситуацию, создать угрозу жизни. Такие состояния должны лечиться только под наблюдением специалиста.

Источник: http://gastri.ru/priznaki-yazvy-zheludka-i-kishechnika.html

Как определить первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Друзья, всем привет!

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний – язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку.

Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.

Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства от метеоризма

  • Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
  • Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
  • Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
  • Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
  • Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

2. В двенадцатиперстной кишке:

  • Боль в области пупка. Только теперь она возникает после еды, часа через2
  • Частый голод. Тут одна интересная особенность. У мужчин язвенная болезнь бывает гораздо чаще, чем у женщин. И получается так, что мужчины с язвой производят впечатление вечно голодных критиков: есть хотят, а как только начнут, аппетит пропадает (на уровне рефлексов вспоминают, что после еды начнется боль). Жены, да и сами мужчины, начинают принимать это на счет кулинарных способностей хозяйки. А ларчик просто открывался. 🙂
  • Метеоризм. В этом отличие от язвы желудка. Здесь помимо прочих диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, отрыжки) прибавляются еще и газы, чувство распирания в животе.
  • Рвота. Звучит ужасно, конечно, но если при язве двенадцатиперстной кишки случается рвота, то это происходит каловыми массами. Не такими сформированными, какими мы привыкли их видеть, конечно – жидкими, с запахом желудочного сока. Но всё же.

Ну, и есть общие симптомы язвы

Во-первых, это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру. Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта.

Во-вторых, если язва кровоточит, стул становится черным. При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.

И, в-третьих, похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.

Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры, которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Что вызывает изъязвления?

  • Хронический гастрит/дуоденит/гастродуоденит. А поскольку эти болезни провоцируют нарушение секреции желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилари, то можно назвать их и виновниками язвы.
  • Пищевой беспредел. Вы утром перехватываете чашечку кофе, потом обедаете всухомятку на ходу (или на работе дошираком), а за ужином как следует наедаете упущенное за день? Тут-то и появляются все шансы для язвы.
  • Вредные привычки. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем. Крепость напитков значения даже не имеет, любой алкоголь агрессивно влияет на слизистую органов пищеварения. Желудок под ударом в первую очередь. Сюда же относится курение. Особенно на голодный желудок. Также модная нынче «кофезависимость» – кофеинсодержащие напитки сильно повышают кислотность пищеварительного сока.
  • Любовь к жевательным резинкам. Как мы знаем со школьной скамьи, если начать жевать, то автоматом включается выделение желудочного сока. А еда в желудок не поступает. И тогда желудок ест себя сам, если можно так выразиться. Всегда лучше освежить дыхание с помощью яблока, например. Или, на крайний случай, изредка пожевать жевачку после еды в течение 2 минут.
  • Стрессы, застарелые обиды, невыраженный гнев. Возможно, вы самый сдержанный и тактичный человек в своем окружении, но это палка о двух концах. Такие негативные эмоции вызывают спазмы живота, при этом кровоснабжение и секреторная способность (выделение желудочного сока) становятся хуже.
  • Генетика. К сожалению, слабость пищеварительных органов передается по наследству. Конечно, этот фактор можно регулировать, соблюдая меры профилактики, но предрасположенность будет.
  • Лекарства. Особенно противовоспалительные – гормональные глюкокортикостероиды и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): аспирин, парацетамол.
  • Возраст. Язвенная болезнь появляется в большинстве случаев у взрослых людей после 40 лет. У молодёжи реже, у них в основном это двенадцатиперстная кишка.
  • Пол. Женщинам повезло, мы в 4 раза реже мужчин сталкиваемся с этим недугом. Почему? Врачи не могут дать точного ответа. Есть предположения, что женские гормоны играют роль. Кто-то считает, что дело во вредных привычках и питании – женщины чаще ведут здоровый образ жизни.

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

  1. Кровотечения
  2. Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
  3. Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
  4. Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Борьба и профилактика

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Сначала диета

В период обострения показан стол №1:

Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность – свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты, крепкие бульоны, бобовые, капуста (и др. кислые овощи: репа, огурец, редис, лук), алкоголь, сигареты.

Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости – без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев. И температура максимально лояльная.

Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины, иногда седативные препараты.

Очень полезно пить минеральную воду: Нарзан, Ессентуки №4 и №17. Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника.

Практически всегда врачи рекомендуют посетить санаторно-курортные места, особенно на минеральные воды. А это Кавказ, Абхазия, знаменитый Кисловодск.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Субатрофический антральный хронический гастрит

Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха. Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки.

Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок.

Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Красота… Лечат тело и душу, так говорят, верно?

Поэтому пусть у вас на душе будет мир, и пищеварение отзовется благодарностью.

Делитесь с нами в комментариях своими любимыми целебными местечками, курортами, санаториями.

Расскажите друзьям о статье, получите плюсик к карме!

Источник: http://smotrivita.ru/kak-opredelit-pervye-priznaki-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

  1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

Боли при язвенной болезни

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

  • боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
  • отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Симптомы язвенной болезни

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

  • кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
  • прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
  • пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;

Расположение язвенных дефектов при язве двенадцатиперстной кишки

Диагностика

Провести диагностику можно с помощью сбора информации, то есть анамнеза. Необходимо узнать характер боли, наследственную предрасположенность, связать сезонность с болезнью, локализацию, определить хронический гастрит, а также дуоденит в анамнезе. Наиболее точное определение можно провести с помощью следующих способов:

Лабораторная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

  1. РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
  2. Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
  3. Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
  4. Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
  5. Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Инструментальные методы диагностики язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki-simptomy-i-lechenie-dieta.html

Симптомы язвенной болезни и возможные осложнения без лечения

Язвенная болезнь – это повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, достигшее мышечного слоя стенки. Он может привести к возникновению кровотечения или даже перфорации органов.

Всеобщая спешка, стресс, плохое питание, сигареты, алкоголь – всё это способствуют ослаблению организма и возникновения заболеваний. Очень большое количество случаев язвы вызвано также заражением бактерией Helicobacter pylori.

Причины образования язвы желудка

В качестве основных причины язвы желудка называют стресс, злоупотребление алкоголем, курение. По сравнению с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, где H.pylori отвечает за 92% воспалений, язвы желудка не всегда связаны с заражением этой бактерией (70% случаев).

Образованию пептических язв способствует также приём лекарственных препаратов, например, болеутоляющих средств с ацетилсалициловой кислотой и лекарств против ревматизма. Тяжелые травмы или операции, также могут вызвать язву желудка.

Длительная нестероидными противовоспалительными препаратами также является причиной возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, блокируя циклооксигеназу – фермент, который связан с производством простагландинов, влияющих на поддержание нормальной слизистой оболочки желудка.

Помимо перечисленных выше, имеют значение и такие факторы, как:

  • генетические
  • кофе
  • курение сигарет
  • злоупотребление алкоголем
  • некоторые лекарства
  • стресс
  • аномалии крови

Влияние Helicobacter pylori на появление язвы

Helicobacter pylori является грам-отрицательной бактерий, имеющей несколько жгутиков, которые позволяют ей передвигаться и проникать сквозь слизи, покрывающие стенки желудка.

Helicobacter pylori находит там соответствующие условия для жизни, благодаря способности к выделению уреазы, которая расщепляет мочевину из крови до ионов аммония и воды. Ион аммония повышает pH внешней оболочки бактерий, что обеспечивает её выживание в кислой среде желудка.

Инфекция Helicobacter pylori очень распространена среди людей, – по оценкам, в России это 70-80% населения. Заражение бактерией H.pylori чаще всего случается в детстве, орально-пищевым или фекальным путём. В случае низкого уровня гигиены заражение H.pylori может произойти через воду.

Симптомы язвенной болезни

Язва желудка даёт о себе знать колющей болью, резями и чувством сверления между пупком и центром правой реберной дуги. Часто появляются рвота и отсутствие аппетита.

Половина случаев образования язв не даёт никаких симптомов, и только кровотечение или перфорация органа является сигналом нарушения.

Упомянутая боль может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, изжогой. Это заболевание часто усиливается в весенний и осенний период.

Наиболее распространенными симптомами язвы двенадцатиперстной кишки являются:

  • гнетущие боли в эпигастральной области
  • боль натощак
  • боли голода, возникающие по ночам и рано утром
  • боль, проходящая после еды
  • отсутствие аппетита
  • кишечные запоры
  • снижение массы тела

Лечение язвенной болезни

Говоря о лечении, следует отдельно обсудить общие рекомендации для пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и без инфекции. Каждый пациент с этой проблемой должен соблюдать соответствующую диету, если курит, то он должен бросить курить, должен избегать некоторых лекарств.

Если речь идёт о диете, на время болезни откажитесь от фруктовых соках, острых и жирных продуктов, молока, особенно жирного, потому что они раздражают слизистую желудка.

Необходимо также исключить алкоголь, сигареты и множество других продуктов, таких как: ржаной хлеб, блинчики, вареники, супы на жирных бульонах, грибы, паштеты, каши, жареное мясо и рыбу, все виды колбас, готовые соусы для блюд, твердые сыры, сало, маргарин, крестоцветные овощи, редис, бобовые в стручках и зёрнах, уксус, хрен, горчицу, соленья, маринады, овощные и фруктовые напитки, кремы, жирные пирожные, торты, крепкий чай и кофе, газированные напитки, джем, шоколад и конфеты.

В период заживления язвы следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, поскольку они затрудняют лечение язвенной болезни и сами вызывают язвы слизистой оболочки. В случае необходимости можно использовать парацетамол.

В случае наличия инфекции Helicobacter pylori применяется лечение антибиотиками (особенно полезно в случае часто рецидивирующей язвы).

В настоящее время наиболее популярной схемой является лечение 3 лекарственными средствами в течение 7 дней, этими препаратами являются:

  • ингибитор протонного насоса
  • 2 из 3 антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин и метронидазол)

Все перечисленные препараты применяют 2 раза в день. Эффективность удаления бактерий после такого лечения составляет около 90%. В случае кровоточащей язвы рекомендуется длительное лечение ИПП или антагонистами рецептора H2-гистамина, чтобы достичь полного излечения язвы и уменьшить риск повторного кровотечения.

Устранение H.pylori в 10-15 раз снижает риск рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и риск повторного кровотечения из язвы. Рецидивы кровотечения в течение года возникают у 25% больных без антибактериального лечения, а после устранения бактерии повторные кровотечения вообще не наблюдаются. В течение года после удаления бактерии можно ожидать повторного заражения у 1% пациентов, в основном, тем же штаммом H.pylori.

В случае пациентов, инфицированных H.pylori, как правило, эффективно лечение ИПП или Н2-блокаторами в течение 1-2 месяцев. В случае неэффективности лечения возникает подозрение на приём пациентом НПВП. Ложно-отрицательный результат исследования на H.pylori указывает на не соблюдение пациентом рекомендаций или иную причину язвы (например, онкологическое заболевание).

Международная группа экспертов установила 11 показаний для лечения инфекции H. pylori:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (активная или излеченная, а также осложнения язвенной болезни);
  • Лимфомы желудка категории MALT;
  • Атрофический гастрит;
  • Состояние после резекции желудка по поводу рака;
  • Родственники 1-й степени, больные раком желудка;
  • Желание пациента (при получении определенных объяснений врача);
  • Диспепсия, не связанная с язвенной болезнью;
  • Недиагностированная диспепсия;
  • Предотвращение возникновения язв и их осложнений до или во время длительного лечения нестеродиными противовоспалительными препаратами;
  • Необъяснимая анемия с дефицитом железа;
  • Первоначальная иммунологическая тромбоцитопения.

Окончательное методом является хирургическое лечение , которое следует использовать в случаях неэффективности медикаментозного лечения и ранних рецидивов язвы, сильных болей, несмотря на приём лекарств и ограничивающие работоспособность.

Операция показана также в случае осложнений (перфорация, кровотечение, стеноз привратника). В случаях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки выполняют различные варианты ваготомии (пересечения блуждающего нерва) или резекции желудка.

В случае язвы желудка тип операции зависит от локализации язвы. К сожалению, хирургическое лечение не устраняет возможности рецидива язвенной болезни, кроме того, у больных, перенесших операцию, часто развиваются различные осложнения (синдром после резекции, диарея, анемия, потеря массы тела).

Осложнения язвенной болезни

Наиболее распространенными осложнениями пептической язвы являются:

Если язву не лечить или лечить неэффективно, язва может разорваться , то есть разрушения углубятся и возникнет перфорация. Это осложнение встречается у 2-7% больных. Проявляется внезапной пульсирующей болью в верхней части живота, после чего быстро развиваются симптомы воспаления брюшины. Более половины больных с перфорацией не испытывали предшествующих симптомов. Влияние на развитие этого осложнения оказывает курение сигарет, а бактерии H.pylori имеют незначительное влияние.

Кровотечение верхней части желудочно-кишечного тракта связано со смертностью в 5-10%. Основные симптомы – это кровянистая или сухая ровта или кровавый или смолистый стул, в зависимости от объема крови и скорости перистальтики.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки является источником кровотечений в 50% случаев. Риск кровоизлияния возрастает у пациентов, принимающих НПВП.

Сужение привратника обнаруживается у 2-4% всех больных. Суженный пилорус не пропускает содержимого желудка в кишечнике, что приводит к его брожению, тошноте и обильной рвоте. У части больных развивается гипокалиемия и алкалоз. Сужение привратника не всегда вызвано необратимыми изменениями в рубце; в части случаев причиной является отёк и активное воспаление в месте язвы. По мере лечения воспаления отёки исчезают и проходимость привратника улучшается. Постоянное сужение требует оперативного лечения.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/simptomy_jazvennoj_bolezni/2-1-0-957

Ссылка на основную публикацию

Лечение двенадцатиперстной кишки и язвы желудка основные симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Каковы основные признаки язвы желудка и кишечника?

1 Ранние проявления

На ранней стадии, когда симптомы язвы желудка напоминают по внешним признакам гастрит, который имеется примерно у 35% взрослых людей, патология проявляется следующим образом:

  • боли после еды в эпигастральной области с иррадиацией в спину, поясницу, грудь;
  • боли в ночное время;
  • болевой симптом от голода через несколько часов после еды («голодные» боли);
  • негативные ощущения спустя 1 и 2 часа после еды («ранние» и «поздние» боли).

Непрерывная сигнализация рецепторов подкрепляется и сопутствующими, крайне негативными ощущениями в виде тошноты, возникающей без видимой причины, часто не связанной с приемом пищи, спонтанной, нередко утром, когда желудок пуст. Рвотные позывы и рвота возникают спустя короткое время после еды. Прямая взаимосвязь с процессом употребления пищи вызывает потерю аппетита, отсутствие желание есть ранее любимые продукты, сопутствующее уменьшение массы тела, ухудшение внешнего вида. Все это сопровождается нарушением перистальтики, повышенным газоотделением, вздутиями кишечника, запорами или диареей, нарушением частоты естественных отправлений. Человек разумный с такими симптомами уже понимает необходимость обращения к врачу.

Наличие постоянной боли вызывает изменения характера: человек замыкается в себе, постоянно прислушивается к внутренним ощущениям, становится вспыльчивым и раздражительным. Заболевание становится хроническим, но его диагностику иногда осложняет отсутствие боли либо нехарактерное ее проявление, которое принимают за симптомы другого поражения. Его начинают лечить, часто самостоятельно, и употребление лекарственных средств в таких случаях лишь усугубляет общую клиническую картину.

2 Начальная стадия недуга

На ранней стадии язвы двенадцатиперстной кишки симптоматика внешне сходна с таким же заболеванием желудка. Специалист может определить локализацию поражения, основываясь на отличиях, которые проявляются при симптоматике:

  • боль наблюдается только на голодный желудок, что приводит к ночным приемам пищи для облегчения симптома;
  • при нажатии на живот человек испытывает болевые ощущения;
  • характерна частая кислая отрыжка, сопровождаемая изжогой;
  • рвота наблюдается с кровью, позднее сгустки крови появляются и в кале.

Интенсивность болей может быть разной в зависимости от степени, места локализации, болевого порога пациента. Характерны сезонные обострения, которые становятся привычными и ожидаемыми, что вызывает личностные изменения. Человек становится ипохондриком, начинает относиться к себе с повышенным вниманием, требовать этого же от окружающих, постоянно прислушивается к своим ощущениям, нередко впадает в депрессию. Это обусловлено нарушением пищеварения, сопровождающимся изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Для язвы кишечника характерна изжога постоянная, иногда просто непереносимая, вызывающая жгучие боли и отдающая тухлым яйцом или недавно принятой пищей. Все это приводит к высокой утомляемости, чувствительности к погоде, иногда истеричности и зацикливанию на себе. Потери аппетита, как при язве желудка, не наблюдается, он, наоборот, повышен, потому что чувство голода вызывает боль, которую еда способна успокоить.

Схожесть внешних проявлений язвы желудка и кишечника на ранней стадии иногда вызывает затруднение в локализации поражения. При отсутствии соответствующего лечения, которое включает в себя и диету, признаки несколько изменяются и прогрессируют, указывая на стадию обострения.

3 Симптомы обострения

Не оказанная вовремя помощь, безответственное отношение к здоровью пищеварительной системы вызывают обострение язвы желудка, и симптомы обычно заставляют обращаться за врачебной консультацией. В этот период боль усиливается, становится невыносимой, сопровождается негативными проявлениями. Болеть может и между лопатками, и в пояснице.

Нетипичные болевые проявления сопровождаются отрыжкой, тошнотой, рвотой, тяжестью в животе, общей слабостью, повышенным потоотделением. Клиническая картина может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых симптомов, но основные признаки, включая нарушения стула, свидетельствуют о патологии работы органов пищеварения. При попытке пережить обострение, которое обычно проявляется осенью или весной, можно дождаться проявления осложнений, представляющих угрозу для жизни:

  • разрушения стенки желудка (пенетрации);
  • отверстия в стенке желудка (перфорации);
  • развития онкологического заболевания (малигнизации);
  • кровотечения;
  • стеноза привратника (сужения узкой части желудка, вплоть до полного отказа от принятия пищи, доставляющей неприятные ощущения).

Лечение обострения заболевания в зависимости от степени его тяжести может быть стационарным, хирургическим, медикаментозно-диетическим, строго под наблюдением врача.

4 Язва двенадцатиперстной кишки

При обострении язвы двенадцатиперстной кишки болевая симптоматика отличается такой же непереносимостью и интенсивностью, как при язве желудка. Наступает резкое изменение ощущений вкусовых рецепторов, изжога, тошнота, рвота, запоры, сероватый налет на языке, довольно частое повышение температуры. Под правым ребром может возникнуть тянущая боль.

Характерным признаком является отвращение к молочным продуктам, фруктам, при повышенном аппетите, вызванном желанием избавиться от боли принятием пищи, наблюдается похудение, запоры могут смениться жидким зловонным стулом. Поражение двенадцатиперстной кишки, при котором не производится лечение, может привести к:

  • расстройствам пищеварительной системы;
  • воспалению поджелудочной железы;
  • застою желчи;
  • камням в желчном пузыре;
  • нарушению работы печени;
  • язвенному кровотечению с сопутствующим падением артериального давления.

Симптомы обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки сходны, но напоминают и холецистит, инфаркт миокарда, холелитиаз, панкреатит. Обострение язвы может быть вызвано причинами, лечить которые можно только в условиях стационара или на хирургическом столе (кровотечение, перфорация, прободение). Самостоятельный подбор лекарственных средств, замена одних препаратов другими, нарушение диеты или неправильно подобранное ограничение пищи могут только усугубить ситуацию, создать угрозу жизни. Такие состояния должны лечиться только под наблюдением специалиста.

Источник: http://gastri.ru/priznaki-yazvy-zheludka-i-kishechnika.html

Как определить первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Друзья, всем привет!

Продолжаем тему болезней органов пищеварения. Буду говорить об одном из самых чреватых осложнениями заболеваний – язвенной болезни. Без лечения, язвы перерастают в онкологию, появляется опасность внутренних кровотечений и образования отверстия в ткани желудка или кишки, а в большинстве случаев это перитонит и летальный исход.

Почему опасность осложнений большая? К сожалению, часто люди не придают значения болезням желудка. У меня много знакомых, которые отмахиваются, мол, подумаешь, гастрит у всех есть. И закидывают очередную обезболивающую таблетку.

Поэтому сегодня я расскажу, как узнать первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в чем особенности этих заболеваний, чем они опасны, ну и коротко об основных направлениях лечения.

Язва, покажись

Как можно заподозрить, что у вас язва? По сути, основные факторы здесь такие: вы болеете гастритом либо дуоденитом и не лечитесь должным образом. Если эти два пункта присутствуют, можно считать, что язва обеспечена.

Чаще всего, язвенный процесс одновременно захватывает и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Посмотрим, какие признаки первые укажут на то, что язва начала развиваться:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит низ живота при беременности

  • Боль чуть ниже солнечного сплетения. Она довольно устойчивая, сильная. Появляется в основном тогда, когда хочется есть — «голодная боль», и после еды в среднем через час. Также практически каждый, у кого есть язва желудка, просыпался от сильной боли посреди ночи.
  • Чувство тяжести. Может быть даже перед едой, на пустой желудок. После еды усиливается, даже несмотря на то, что вы съели совсем немного.
  • Изжога. Она появляется, когда кислый желудочный сок попадает в пищевод. В норме он не должен покидать пределы желудка. Однако если кислотность повышена, то сфинктер, который отделяет желудок от пищевода, постоянно раздражается и не может полноценно работать.
  • Отрыжка кислым. Тоже по причине повышенной кислотности.
  • Тошнота. От головы и через живот у нас проходит блуждающий нерв. И при резкой боли в желудке он вызывает приступы тошноты. И здесь есть одна особенность: после рвоты наступает облегчение, боль может пройти совсем.

2. В двенадцатиперстной кишке:

  • Боль в области пупка. Только теперь она возникает после еды, часа через2
  • Частый голод. Тут одна интересная особенность. У мужчин язвенная болезнь бывает гораздо чаще, чем у женщин. И получается так, что мужчины с язвой производят впечатление вечно голодных критиков: есть хотят, а как только начнут, аппетит пропадает (на уровне рефлексов вспоминают, что после еды начнется боль). Жены, да и сами мужчины, начинают принимать это на счет кулинарных способностей хозяйки. А ларчик просто открывался. 🙂
  • Метеоризм. В этом отличие от язвы желудка. Здесь помимо прочих диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, отрыжки) прибавляются еще и газы, чувство распирания в животе.
  • Рвота. Звучит ужасно, конечно, но если при язве двенадцатиперстной кишки случается рвота, то это происходит каловыми массами. Не такими сформированными, какими мы привыкли их видеть, конечно – жидкими, с запахом желудочного сока. Но всё же.

Ну, и есть общие симптомы язвы

Во-первых, это состояние полости рта: плохие зубы с разъеденной эмалью из-за частой рвоты и высокой кислотности рвотных массы, на языке налёт по центру. Внешне еще можно заметить трещинки в уголках рта.

Во-вторых, если язва кровоточит, стул становится черным. При рвоте это проявляется тем, что рвотные массы напоминают кофейную гущу.

И, в-третьих, похудение. Даже если лишнего веса нет. Частично это связано и с тем, что из-за болей аппетит пропадает, и также с тем, что питательные вещества из пищи усваиваются хуже.

Помимо прочего, при обострении язвы часто появляются запоры, которые проходят, когда острый период начинает идти на убыль.

Что вызывает изъязвления?

  • Хронический гастрит/дуоденит/гастродуоденит. А поскольку эти болезни провоцируют нарушение секреции желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилари, то можно назвать их и виновниками язвы.
  • Пищевой беспредел. Вы утром перехватываете чашечку кофе, потом обедаете всухомятку на ходу (или на работе дошираком), а за ужином как следует наедаете упущенное за день? Тут-то и появляются все шансы для язвы.
  • Вредные привычки. В первую очередь, это злоупотребление алкоголем. Крепость напитков значения даже не имеет, любой алкоголь агрессивно влияет на слизистую органов пищеварения. Желудок под ударом в первую очередь. Сюда же относится курение. Особенно на голодный желудок. Также модная нынче «кофезависимость» – кофеинсодержащие напитки сильно повышают кислотность пищеварительного сока.
  • Любовь к жевательным резинкам. Как мы знаем со школьной скамьи, если начать жевать, то автоматом включается выделение желудочного сока. А еда в желудок не поступает. И тогда желудок ест себя сам, если можно так выразиться. Всегда лучше освежить дыхание с помощью яблока, например. Или, на крайний случай, изредка пожевать жевачку после еды в течение 2 минут.
  • Стрессы, застарелые обиды, невыраженный гнев. Возможно, вы самый сдержанный и тактичный человек в своем окружении, но это палка о двух концах. Такие негативные эмоции вызывают спазмы живота, при этом кровоснабжение и секреторная способность (выделение желудочного сока) становятся хуже.
  • Генетика. К сожалению, слабость пищеварительных органов передается по наследству. Конечно, этот фактор можно регулировать, соблюдая меры профилактики, но предрасположенность будет.
  • Лекарства. Особенно противовоспалительные – гормональные глюкокортикостероиды и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): аспирин, парацетамол.
  • Возраст. Язвенная болезнь появляется в большинстве случаев у взрослых людей после 40 лет. У молодёжи реже, у них в основном это двенадцатиперстная кишка.
  • Пол. Женщинам повезло, мы в 4 раза реже мужчин сталкиваемся с этим недугом. Почему? Врачи не могут дать точного ответа. Есть предположения, что женские гормоны играют роль. Кто-то считает, что дело во вредных привычках и питании – женщины чаще ведут здоровый образ жизни.

Суровый поворот: осложнения

Как я говорила в начале статьи, очень часто люди не обращают внимания на проблемы с желудком. А если и обращают, то боятся диагностики. Например, гастроскопия – довольно неприятная процедура, но без неё точный диагноз не поставить.

Чем такая безответственность может обернуться:

  1. Кровотечения
  2. Стеноз гастроэзофагиального сфинктера (отверстия между желудком и кишечником). При этом пища не может поступать из желудка дальше, в кишечник. И приходится делать операцию.
  3. Прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Иначе говоря, образовывается дырка, через которую всё, что мы съели, попадает в брюшную полость либо даже в соседний орган (поджелудочную железу). Там это всё гниёт, и развивается перитонит. И у человека есть не больше суток, чтобы забить тревогу. И тут спасает только экстренная операция.
  4. Рак.

Вот такие вот серьезные последствия могут быть. Поэтому обязательно начинаем лечение.

Борьба и профилактика

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Сначала диета

В период обострения показан стол №1:

Максимально щадящее питание и по составу, и по структуре, и по температуре. То есть, ничего из того, что стимулирует кислотность – свежие овощи, фрукты, кофе, чай, свежая дрожжевая выпечка, кисломолочные продукты, крепкие бульоны, бобовые, капуста (и др. кислые овощи: репа, огурец, редис, лук), алкоголь, сигареты.

Ну, конечно, жирное, жареное, острое, соленья, копченья, сладости – без вариантов. При этом все провариваем, протираем как для младенцев. И температура максимально лояльная.

Из лекарств врачи назначают антибиотики и средства для нормализации кислотности желудочного сока, витамины, иногда седативные препараты.

Очень полезно пить минеральную воду: Нарзан, Ессентуки №4 и №17. Отвары трав тоже хорошо помогают снять воспаление: кипрей, ромашка, шиповник, пижма, настойки алоэ, тысячелистника.

Практически всегда врачи рекомендуют посетить санаторно-курортные места, особенно на минеральные воды. А это Кавказ, Абхазия, знаменитый Кисловодск.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему тошнит от яиц

Еще со времен царской России пошла традиция там лечиться, люди распознали целительные свойства чистейших кавказских источников и свежего горного воздуха. Цари и приближенные к престолу регулярно приезжали полечить свои раздраженные стрессом желудки.

Отличная такая традиция, благо что сейчас есть все возможности для таких поездок.

Может быть, на Кавказ съездить могут не все, но по всей России есть аналогичные санатории, расположенные в лесах, горах.

Красота… Лечат тело и душу, так говорят, верно?

Поэтому пусть у вас на душе будет мир, и пищеварение отзовется благодарностью.

Делитесь с нами в комментариях своими любимыми целебными местечками, курортами, санаториями.

Расскажите друзьям о статье, получите плюсик к карме!

Источник: http://smotrivita.ru/kak-opredelit-pervye-priznaki-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

  1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

Боли при язвенной болезни

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

  • боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
  • отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Симптомы язвенной болезни

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

  • кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
  • прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
  • пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;

Расположение язвенных дефектов при язве двенадцатиперстной кишки

Диагностика

Провести диагностику можно с помощью сбора информации, то есть анамнеза. Необходимо узнать характер боли, наследственную предрасположенность, связать сезонность с болезнью, локализацию, определить хронический гастрит, а также дуоденит в анамнезе. Наиболее точное определение можно провести с помощью следующих способов:

Лабораторная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

  1. РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
  2. Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
  3. Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
  4. Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
  5. Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Инструментальные методы диагностики язвы двенадцатиперстной кишки

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki-simptomy-i-lechenie-dieta.html

Симптомы язвенной болезни и возможные осложнения без лечения

Язвенная болезнь – это повреждение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, достигшее мышечного слоя стенки. Он может привести к возникновению кровотечения или даже перфорации органов.

Всеобщая спешка, стресс, плохое питание, сигареты, алкоголь – всё это способствуют ослаблению организма и возникновения заболеваний. Очень большое количество случаев язвы вызвано также заражением бактерией Helicobacter pylori.

Причины образования язвы желудка

В качестве основных причины язвы желудка называют стресс, злоупотребление алкоголем, курение. По сравнению с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, где H.pylori отвечает за 92% воспалений, язвы желудка не всегда связаны с заражением этой бактерией (70% случаев).

Образованию пептических язв способствует также приём лекарственных препаратов, например, болеутоляющих средств с ацетилсалициловой кислотой и лекарств против ревматизма. Тяжелые травмы или операции, также могут вызвать язву желудка.

Длительная нестероидными противовоспалительными препаратами также является причиной возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, блокируя циклооксигеназу – фермент, который связан с производством простагландинов, влияющих на поддержание нормальной слизистой оболочки желудка.

Помимо перечисленных выше, имеют значение и такие факторы, как:

  • генетические
  • кофе
  • курение сигарет
  • злоупотребление алкоголем
  • некоторые лекарства
  • стресс
  • аномалии крови

Влияние Helicobacter pylori на появление язвы

Helicobacter pylori является грам-отрицательной бактерий, имеющей несколько жгутиков, которые позволяют ей передвигаться и проникать сквозь слизи, покрывающие стенки желудка.

Helicobacter pylori находит там соответствующие условия для жизни, благодаря способности к выделению уреазы, которая расщепляет мочевину из крови до ионов аммония и воды. Ион аммония повышает pH внешней оболочки бактерий, что обеспечивает её выживание в кислой среде желудка.

Инфекция Helicobacter pylori очень распространена среди людей, – по оценкам, в России это 70-80% населения. Заражение бактерией H.pylori чаще всего случается в детстве, орально-пищевым или фекальным путём. В случае низкого уровня гигиены заражение H.pylori может произойти через воду.

Симптомы язвенной болезни

Язва желудка даёт о себе знать колющей болью, резями и чувством сверления между пупком и центром правой реберной дуги. Часто появляются рвота и отсутствие аппетита.

Половина случаев образования язв не даёт никаких симптомов, и только кровотечение или перфорация органа является сигналом нарушения.

Упомянутая боль может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, изжогой. Это заболевание часто усиливается в весенний и осенний период.

Наиболее распространенными симптомами язвы двенадцатиперстной кишки являются:

  • гнетущие боли в эпигастральной области
  • боль натощак
  • боли голода, возникающие по ночам и рано утром
  • боль, проходящая после еды
  • отсутствие аппетита
  • кишечные запоры
  • снижение массы тела

Лечение язвенной болезни

Говоря о лечении, следует отдельно обсудить общие рекомендации для пациентов с инфекцией Helicobacter pylori и без инфекции. Каждый пациент с этой проблемой должен соблюдать соответствующую диету, если курит, то он должен бросить курить, должен избегать некоторых лекарств.

Если речь идёт о диете, на время болезни откажитесь от фруктовых соках, острых и жирных продуктов, молока, особенно жирного, потому что они раздражают слизистую желудка.

Необходимо также исключить алкоголь, сигареты и множество других продуктов, таких как: ржаной хлеб, блинчики, вареники, супы на жирных бульонах, грибы, паштеты, каши, жареное мясо и рыбу, все виды колбас, готовые соусы для блюд, твердые сыры, сало, маргарин, крестоцветные овощи, редис, бобовые в стручках и зёрнах, уксус, хрен, горчицу, соленья, маринады, овощные и фруктовые напитки, кремы, жирные пирожные, торты, крепкий чай и кофе, газированные напитки, джем, шоколад и конфеты.

В период заживления язвы следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, поскольку они затрудняют лечение язвенной болезни и сами вызывают язвы слизистой оболочки. В случае необходимости можно использовать парацетамол.

В случае наличия инфекции Helicobacter pylori применяется лечение антибиотиками (особенно полезно в случае часто рецидивирующей язвы).

В настоящее время наиболее популярной схемой является лечение 3 лекарственными средствами в течение 7 дней, этими препаратами являются:

  • ингибитор протонного насоса
  • 2 из 3 антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин и метронидазол)

Все перечисленные препараты применяют 2 раза в день. Эффективность удаления бактерий после такого лечения составляет около 90%. В случае кровоточащей язвы рекомендуется длительное лечение ИПП или антагонистами рецептора H2-гистамина, чтобы достичь полного излечения язвы и уменьшить риск повторного кровотечения.

Устранение H.pylori в 10-15 раз снижает риск рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и риск повторного кровотечения из язвы. Рецидивы кровотечения в течение года возникают у 25% больных без антибактериального лечения, а после устранения бактерии повторные кровотечения вообще не наблюдаются. В течение года после удаления бактерии можно ожидать повторного заражения у 1% пациентов, в основном, тем же штаммом H.pylori.

В случае пациентов, инфицированных H.pylori, как правило, эффективно лечение ИПП или Н2-блокаторами в течение 1-2 месяцев. В случае неэффективности лечения возникает подозрение на приём пациентом НПВП. Ложно-отрицательный результат исследования на H.pylori указывает на не соблюдение пациентом рекомендаций или иную причину язвы (например, онкологическое заболевание).

Международная группа экспертов установила 11 показаний для лечения инфекции H. pylori:

  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (активная или излеченная, а также осложнения язвенной болезни);
  • Лимфомы желудка категории MALT;
  • Атрофический гастрит;
  • Состояние после резекции желудка по поводу рака;
  • Родственники 1-й степени, больные раком желудка;
  • Желание пациента (при получении определенных объяснений врача);
  • Диспепсия, не связанная с язвенной болезнью;
  • Недиагностированная диспепсия;
  • Предотвращение возникновения язв и их осложнений до или во время длительного лечения нестеродиными противовоспалительными препаратами;
  • Необъяснимая анемия с дефицитом железа;
  • Первоначальная иммунологическая тромбоцитопения.

Окончательное методом является хирургическое лечение , которое следует использовать в случаях неэффективности медикаментозного лечения и ранних рецидивов язвы, сильных болей, несмотря на приём лекарств и ограничивающие работоспособность.

Операция показана также в случае осложнений (перфорация, кровотечение, стеноз привратника). В случаях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки выполняют различные варианты ваготомии (пересечения блуждающего нерва) или резекции желудка.

В случае язвы желудка тип операции зависит от локализации язвы. К сожалению, хирургическое лечение не устраняет возможности рецидива язвенной болезни, кроме того, у больных, перенесших операцию, часто развиваются различные осложнения (синдром после резекции, диарея, анемия, потеря массы тела).

Осложнения язвенной болезни

Наиболее распространенными осложнениями пептической язвы являются:

Если язву не лечить или лечить неэффективно, язва может разорваться , то есть разрушения углубятся и возникнет перфорация. Это осложнение встречается у 2-7% больных. Проявляется внезапной пульсирующей болью в верхней части живота, после чего быстро развиваются симптомы воспаления брюшины. Более половины больных с перфорацией не испытывали предшествующих симптомов. Влияние на развитие этого осложнения оказывает курение сигарет, а бактерии H.pylori имеют незначительное влияние.

Кровотечение верхней части желудочно-кишечного тракта связано со смертностью в 5-10%. Основные симптомы – это кровянистая или сухая ровта или кровавый или смолистый стул, в зависимости от объема крови и скорости перистальтики.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки является источником кровотечений в 50% случаев. Риск кровоизлияния возрастает у пациентов, принимающих НПВП.

Сужение привратника обнаруживается у 2-4% всех больных. Суженный пилорус не пропускает содержимого желудка в кишечнике, что приводит к его брожению, тошноте и обильной рвоте. У части больных развивается гипокалиемия и алкалоз. Сужение привратника не всегда вызвано необратимыми изменениями в рубце; в части случаев причиной является отёк и активное воспаление в месте язвы. По мере лечения воспаления отёки исчезают и проходимость привратника улучшается. Постоянное сужение требует оперативного лечения.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/simptomy_jazvennoj_bolezni/2-1-0-957

Ссылка на основную публикацию