Ювенильный артрит: причины, симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ювенильный артрит: причины, симптомы и лечение

В переводе с латинского языка ювенильный – означает юношеский, то есть касающийся детей до 16 лет. Ювенильный ревматоидный артрит является самым частым и самым опасным заболеванием суставов у детей. Несмотря на то, что заболеваемость не высока и не превышает 1% – данная патология может приводить к необратимым изменениям и инвалидности.

Термин этот начали использовать еще в 1946 году американские врачи для обозначения всех хронических заболеваний суставов. В настоящее время этим термином обозначают отдельную патологию, а не группу заболеваний, как было раньше.

На фото поражние суставов левой кисти

Причины возникновения

У артрита ювенильного различные причины, но ключевым фактором обычно является неадекватный ответ иммунной системы, которая у детей еще не зрелая и часто дает сбои. У девочек ювенильный ревматоидный артрит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у мальчиков.

Непосредственными механизмами, запускающими патологические процессы, являются:

  • контакт с бактериальной или вирусной инфекцией,
  • общее переохлаждение,
  • предшествующая травма сустава,
  • долгое пребывание под открытым солнцем,
  • несвоевременное проведение профилактических прививок.

Генетическая и наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии заболевания. Это подтверждено исследованием близнецов и наличием семейных форм артрита. Кроме того, молекулярные генетики установили связь между заболеваемостью и изменчивостью определенных генов главного комплекса гистосовместимости, отвечающего за работу иммунной системы.

После контакта с каким-либо фактором внешней среды иммунитет перестраивается таким образом, что собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, то есть развивается аутоиммунная реакция, которая и лежит в основе ревматоидного артрита.

Иммунная система – мощная защита нашего организма, но, к сожалению, иногда она может и атаковать его

Симптомы заболевания

Признаки ювенильного ревматоидного артрита у детей самые разнообразные, но наиболее часто поражаются периферические суставы. Процесс начинается с оболочки и постепенно переходит на хрящ. В связи с тем, что клетки начинаю продуцироваться в избыточном количестве, сустав может изменить свою форму (деформироваться). Далее формируется пласт клеток, который закрывает поверхность сустава и нарушает обменные процессы – это еще больше усиливает разрушение ткани. Начало заболевания может быть острым или подострым.

При остром начале отмечают следующие симптомы:

  • внезапно появившаяся боль, отек и покраснение в области крупных суставов;
  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • сыпь на коже аллергического характер: на конечностях и на теле;
  • могут реагировать органы иммунной системы (увеличиваются периферические лимфоузлы, селезенка, иногда печень).

Часто ювенильный артрит сопровождается поражением позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов. Подострое начало характеризуется менее выраженной клинической картиной. Функция нарушается постепенно, при поражении коленного или голеностопного сустава может измениться походка, а дети младшего возраста часто перестают ходить. Иногда отмечается утренняя скованность: после сна в течение получаса отмечается ограничение объема движений.

Суставные проявления у детей являются типичными и составляют около 70% всех симптомов ювенильного ревматоидного артрита. Обычно они симметричные и приводят к деформации и сращению суставных поверхностей, что резко ограничивает подвижность. Если к поражению суставов присоединяется патология внутренних органов, то говорят о суставно-висцеральной форме, для которой характерно наличие следующих признаков:

  • длительное повышение температуры тела в утренние часы;
  • аллергическая сыпь, усиливающаяся при лихорадке;
  • разрастание ткани печени и селезенки в связи с активацией иммунной системы;
  • собственно артрит, и часто сопутствующая ему задержка роста.

У девочек этим симптомам сопутствует увеит (воспалительное изменение оболочек глаза), при котором поражаются оболочки глаза. Сначала развивается слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения, в конечном итоге это может привести к полной слепоте.

Как правило, ювенильный артрит проявляется мышечной слабостью, анемией и бледным кожным покровом. Также возможно поражение сосудов, которое приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей, на коже развивается пигментация или язвы, вызванные недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. В области локтей и предплечий можно обнаружить характерные узелки, они безболезненные, иногда спаяны с костью и в диаметре не превышают 5 мм.

В процессе заболевания страдает и функция почек, связано это с откладыванием в них особого вида белка (амилоида), который забивает почечные канальцы и снижает фильтрационную способность. У 20% детей отмечаются боли в животе.

Отек и деформация суставов у ребенка – одни из симптомов заболевания

Что помогает установить диагноз?

Патологический процесс начинается в наружной оболочке сустава, которая называется синовиальной. Ее клетки в ответ на агрессивное воздействие вырабатывают специфические антитела, которые называются ревматоидным фактором. Именно определение этих белков в крови детей и является главным признаком в диагностике артрита.

Ревматоидный фактор образует циркулирующие иммунные комплексы, которые разрушают внутреннюю оболочку сосудов и окружающие ткани.

Ювенильный ревматоидный артрит диагностируют у детей на основании:

  • клинических признаков, описанных ранее;
  • данных рентгенологического обследования (перестройка структуры кости, ее разрушение в районе суставов, сужение суставной щели и сращение между собой хрящевых поверхностей, поражение позвоночного столба в шейном отделе);
  • лабораторные признаки (положительный ревматоидный фактор и результат биопсии синовиальной оболочки).

Для определения степени вовлечения в процесс внутренних органов выполняют ЭКГ и УЗИ. Всех детей с поражением суставов должен осмотреть окулист на предмет увеита.

Сыпь на коже как симптом

Лечебные мероприятия при этой патологии направлены на подавление основного процесса, сохранение подвижности сустава, профилактику обострений.

Медикаментозное лечение ювенильного ревматоидного артрита включает в себя прием нескольких классов препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используют для лечения суставной формы и довольно хорошо подавляют воспалительный процесс, снимают болевой синдром. Длительность лечения не должна превышать двух месяцев, так как часто развиваются побочные эффекты, в том числе и язва желудка.

Глюкокортикостероиды являются гормональным противовоспалительными средствами и могут использоваться при внутрисуставном способе введения. Так как эти препараты могут негативно отразиться на функции эндокринных органов, детям до 5 лет их назначают лишь в крайних случаях.

Иммуносупрессоры, подавляющие иммунную систему, следует назначать сразу после постановки диагноза, так как именно эта терапия воздействует на причину заболевания. Ювенильный ревматоидный артрит лечат, обычно, с помощью метотрексата, сульфасалазина и лефлуномида. Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся при длительном применении.

Биологические агенты – новая группа препаратов, данных об эффективности в настоящее время не достаточно.

Методы немедикаментозной терапии являются вспомогательными, так как не в силах устранить причину развития заболевания ювенильный ревматоидный артрит. К ним относится:

Лечебная физкультура, которая имеет большое значение в улучшении двигательной активности. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, иногда при помощи взрослого. Полезна езда на велосипеде и плавание.

Физиотерапия, включающая магнитотерапию и электрофорез с димексидом, может уменьшать клинические проявления и изменять иммунный статус. Для мышечного расслабления и возвращения объема движений необходимо выполнять инфракрасное облучение, делать аппликации парафина и грязей на пораженную область. Криотерапию (то есть лечение холодом, подробно про нее мы говорили здесь) и лазерную терапию используют во время обострения заболевания. Они оказывают легкое противовоспалительное действие.

Массаж можно выполнять только после периодов обострения. Благодаря улучшению кровоснабжения больного сустава, увеличивается его подвижность и уменьшается степень деформации.

Лечение народными средствами, как правило, малоэффективно и может быть небезопасно.

В крайних случаях проводится оперативная коррекция деформаций. После завершения роста ребенка возможно протезирование коленных и тазобедренных суставов.

Меры профилактики

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется довольно благоприятным прогнозом, примерно у половины детей отмечается стойкая ремиссия в течение десяти лет и более. Однако у трети пациентов течение заболевания довольно тяжелое и приводит к инвалидности.

Так как точная причина развития заболевания не установлена, то и профилактические меры не разработаны. Родителям нужно стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания, уменьшить контакт с инфекциями и соблюдать сроки выполнения прививок.

Часто заболевание негативно отражается на психике. Ребенок не должен ощущать себя изгоем или инвалидом. Задача общества помочь этим детям вести нормальный образ жизни, а родители и врачи просто обязаны вселять в малыша оптимизм.

Источник: http://sustavzdorov.ru/artrit/yuvenilnyj-revmatoidnyj.html

Ювенильный артрит – причины, симптомы и лечение ювенильного артрита

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

Олигоартрит. Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой :

болевые ощущения в области поражённых суставов;

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

потеря подвижности (полная или частичная);

инвалидизация пациента и т. д.

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

Общий анализ мочи.

Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

Артрит ног — воспалительные заболевания, проявляющиеся поражением суставов ног. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

Довольно часто для борьбы с артритом (особенно на начальной стадии) назначаются хондропротекторы, — препараты, защищающие хрящевую ткань, которые принимают курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от артрита. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например.

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

Читайте далее →

Ювениальный ревматойдный артрит, имеющий аббравеатуру ЮРА — представляет собой воспалительное заболевание соединительной ткани. Характеризуется прогрессирующем течением, поражает в основном, периферические синовиальные суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. Заболевание встречается у детей до 16 лет. Часто начинается еще в дошкольном возрасте. В отсутствие должного лечения, артрит не проходит сам собой, а продолжает развиваться, постепенно вовлекая в патологический процесс внутренние органы.

Почему у детей возникает это заболевание, ученые до конца не выяснили. Среди причин называют проникновение в организм бактериальной или вирусной инфекции, травмирование суставов, переохлаждение. Причинами также могут быть: инсоляция, введение белковых препаратов и т.д.

Давайте поговорим про ювенильный ревматоидный артрит у детей, лечение и прогноз заболевания какие? По каким симптомам можно распознать начавшееся воспаление? Давайте разбираться, чтобы вы знали:

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

В первую очередь нужно сказать, что начало заболевания может иметь острую и подострую форму.

Острая форма характеризуется повышением температуры тела, появлением болезненности, отечности, припухлости в суставах. Обычно при этом наблюдается симметричность воспаления. Но иногда симметричность проявляется позже, через несколько дней, а то и недель.

Чаще всего ювенильный ревматоидный артрит поражает крупные суставы. Однако это бывает не всегда. Случается, что заболевание начинается с поражения мелких суставов пальцев рук и стоп. Очень часто наблюдается поражение суставов, расположенных в шейной части. При этом они опухают, в них ощущается боль, скованность, кожа вокруг краснеет. Температура тела может повышаться, достигая 39 градусов.

Нередко в области пораженного сустава наблюдается аллергическая сыпь, увеличиваются лимфоузлы. При обследовании может наблюдаться увеличение селезенки и печени. При исследовании крови может обнаружиться анемия.

Подострая форма характеризуется аналогичными проявлениями, только в более облегченной форме.

Нужно понимать, что прогрессирование ювенильного ревматоидного артрита суставов приводит к их стойкой деформации и нередко заканчивается инвалидностью. Поэтому при малейших подозрениях на начавшееся воспаление, при наличии симптомом, описанных выше, незамедлительно покажите ребенка к врачу.

Лечение ЮРА назначается после тщательного медицинского обследования, зависит от причины, его вызвавшей, а также от возраста пациента и степени поражения суставов. В любом случае, терапия всегда комплексная и поэтапная.

Медикаментозное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, устраняющих боль, отек, снижающих воспаление суставов. Например, назначают прием Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена.

Кроме них доктор назначит противоревматические средства, которые предотвращают дальнейшее развитие болезни и разрушение суставов. К ним относят: метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин.

Доктор выпишет стероидные гормоны, которые применяются для устранения воспалительного процесса, в частности, преднизолон (для приема внутрь). Ну а для предотвращения разрушения хрящей и костей могут назначить Этанерцепт, Анакинару.

Однако их назначают только в том случае, если другие средства оказались неэффективными. В случае необходимости доктор назначит внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому наименования препаратов могут изменяться, в зависимости от возраста, течения тяжести болезни, а также причины, его вызвавшей.

Посоветовавшись с лечащим врачом, в качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные народные средства. Их применение в большинстве случаев способно облегчить состояние больного и ускорить наступление стойкой ремиссии:

— Положите в чашку 20 г сухой травы чертополоха, долейте 200 мл кипятка, оставьте на полчаса, накрыв плотной салфеткой. Полученный настой процедите, используйте для компрессов на больные суставы. Еще лучше смазывать их свежим соком этой травы.

— При ЮРА у детей лечение можно дополнить компрессами из эвкалиптового масла.

— Ювенильный ревматоидный артрит у детей сопровождается довольно сильным воспалительным процессом в суставах. Его можно значительно уменьшить с помощью такого народного средства:

Насыпьте 1 ч. л. сухих листьев багульника в кастрюльку, долейте 400 мл кипящей воды. Поставьте на плиту, вскипятите, варите на легком огне 20 мин. Потом дайте отвару остыть, процедите. После чего из теплого отвара делайте компрессы на больные суставы.

При своевременном, адекватном лечении можно достичь стойкой, длительной ремиссии в подавляющем большинстве случаев. При проведении лечения обязательно нужно выполнять все предписания лечащего врача, а также соблюдать специальную диету, включающую в себя продукты, содержащие кальций при сниженном содержании соли. Будьте здоровы!

Источник: http://razvitielife.ru/vospitanie/ukhod-za-telom/30762-yuvenilnyj-artrit-prichiny-simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita

Виды, причины, симптомы и лечение ювенильного артрита

Ювенильный артрит начинает развиваться в раннем детстве и продолжает прогрессировать до 16 лет. Поэтому его называют ювенильным (что означает юношеский). Зачастую артрит называется как ювенальный. Это неправильно.

Причины и факторы риска патологии

Причины развития ювенильного артрита официально не установлены. Практические наблюдения свидетельствуют, что чаще болеют дети, которые:

  • проживают в экологически загрязненной местности;
  • получили профилактические прививки против кори и паротита;
  • имеют травмы суставов.

Понятие «ювенильный артрит» объединяет группу хронических ревматических заболеваний, имеющих сходную симптоматику и характерных только для детей. В медицинской литературе встречаются такие названия, как юношеский, ювенильный идиопатический или ювенильный хронический артрит (ЮХА).

Каждый вид заболевания поражает суставы и становится причиной воспаления соединительных тканей. Такой воспалительный процесс при ревматических недугах имеет аутоиммунный характер. Это значит, что организм свои родные клетки воспринимает как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ними. Причины такого сбоя неизвестны. Данному процессу сопутствуют сильные боли и общее ухудшение состояния ребенка.

Диагноз может быть установлен уже на 7 неделе с начала заболевания. Недуг чаще встречается у девочек.

Взаимосвязь между наследственностью, вирусными заболеваниями и возникновением ювенильного артрита не наблюдается. Хотя данные факторы риска совсем не принимать во внимание нельзя. В таких случаях надо проводить профилактические мероприятия с детьми, входящими в группу риска.

Симптомы и формы ювенильного артрита

У детей официально выделяют 6 форм юношеского артрита. Общим признаком для всех является утренняя неподвижность суставов, которая исчезает лишь через час (иногда до полудня).

Успешное лечение зависит от правильного диагностирования типа недуга. Следует четко проанализировать все симптомы, чтобы точно определить вид ювенильного артрита:

  1. Системный ювенильный идиопатический артрит. При таком типе воспаление может локализоваться как на одном суставе, так и распространяться на несколько. Поврежденные суставы отекают и доставляют сильную боль. Больного лихорадит и ломит. Он чувствует слабость. Недуг способен вызвать пневмонию и перикардит, увеличение печени и селезенки.
  2. Ревматоидная форма. Она чаще всего встречается у девочек-подростков. При таком виде болезнь протекает больше 6 месяцев. Воспаление поражает 5 и более суставов. Отличительные признаки:
    • наступление быстрой утомляемости во второй части дня;
    • развитие анемии;
    • периодические боли в районе пораженных суставов.
  3. Олигоартикулярный идиопатический артрит. Главный его признак — воспаление не более 4 суставов одновременно. Наблюдаются нерезкие, но длительные боли, приводящие к скованности утром. Радужная оболочка глаза воспаляется. Из-за данного вида артрита у детей может возникнуть глаукома или катаракта. В тяжелом случае ребенок может потерять зрение.
  4. Псориатический артрит. Развитие псориаза — первостепенный симптом данной формы. Иногда присутствует деформация ногтей и диффузный отек пальцев. Не исключено развитие ирита глаза.
  5. Энтеропатический артрит. Больше всего этот тип распространяется у мальчиков от 8 лет. Воспаление возникает в местах соединений сухожилий с костями. Оно локализуется в коленях и лодыжках, нижней части спины, крестцово-подвздошных суставах. Может возникнуть псориаз, ирит глаза и анкилозирующий спондилит.
  6. Недифференцированный артрит. Если заболевание у детей проходит по-особенному (симптомы не соответствуют ни одной из форм, перечисленных выше), его относят к недифференцированному артриту. Данный тип нуждается в серьезном изучении с использованием различных методов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно заниматься йогой при остеохондрозе? Эффективность, лучшие асаны

Диагностика и лечение недуга

Перед постановкой диагноза доктор должен изучить историю болезни и учесть все недуги, поражавшие ребенка за последний период. Обязательным условием является назначение анализов и проведение медицинского осмотра.

Важно поставить правильный диагноз на начальных стадиях патологии. Это способствует облегчению хода болезни и предотвратит нежелательные последствия. Проводить раннюю диагностику намного сложнее, так как признаки заболевания еще недостаточно выражены. Консультации у врача должны быть постоянными, поскольку юношеский артрит является хроническим недугом.

Лечение заболевания необходимо начинать незамедлительно после установления диагноза. Если этого не сделать, то недуг может перейти в стадию тяжелого артрита. Это грозит появлением опасных осложнений, инвалидности.

Когда патология начинает развиваться в позднем подростковом возрасте, то затем она может трансформироваться в анкилозирующий спондилит, который становится причиной воспаления позвоночника.

Ввиду того что данное заболевание еще не изучено досконально, единого метода терапии нет.

Для эффективности лечения определять методы должны разные специалисты совместно.

Терапия направляется на предупреждение разрушения суставов и других внутренних органов во время неожиданных ремиссий недуга. В такие периоды жизни ребенок не должен чувствовать себя зависимым от недуга. Его жизнь должна быть максимально полноценной.

Поэтому основная часть медикаментов, используемых для лечения, направлена на снижение болевых симптомов и воспаления суставов. Если надо, то делают процедуры, предупреждающие деформацию суставов и сохраняющие их работоспособность. В тяжелых случаях применяют хирургический метод. Больным заменяют протезами пораженные суставы.

У детей организм силен. Иногда болезнь может пройти самопроизвольно. Но на это надеяться не надо, так как в других случаях развиваются серьезные проблемы. Для их устранения приходится затрачивать много сил, времени и средств.

Источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/artrity/yuvenilnyj-artrit.html

Ювенильный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительные заболевания суставов относятся к самым обсуждаемым в педиатрии. Чаще всего встречается ювенильный артрит у детей в возрасте от нескольких месяцев до16-и лет. Это ревматическое заболевание, которое чаще встречается у девочек и может привести к инвалидности. Причины развития окончательно не установлены, но медики считают, что самое большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Среди факторов риска называется:

  • воздействие некоторых микроорганизмом;
  • реакция на привики против краснухи, паротита, кори, гепатита В;
  • перенесенная простуда;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание под солнечными лучами;
  • повышенная чувствительность организма, вызывающая неадекватную реакцию иммунной системы на внешние раздражители.

Разновидности заболевания

К ювенильным медики относят несколько видав артрита:

  1. хронический олигоартикулярный– поражается одно колено или до 4-х других суставов, параллельно воспаляются глаза, чаще всего развивается у девочек в возрасте до 5-и лет;
  2. хронический полиартикулярный (многосуставной, генерализованный) – поражаются более, чем 4 сустава рук и ног;
  3. ревматоидный хронический – аутоиммунное заболевание, поражающее не только суставные области, но и отдельные органы и ткани, встречается всего у 5% от общего количества заболевших детей;
  4. системный хронический – может развиться в любом возрасте до 16-и лет;
  5. анкилозирующий спондилоартрит – чаще всего развивается в подростковом возрасте, поражаются коленные, голеностопные и бедренные области, позвоночник. Параллельно может развиться иридоциклит (острое воспаление глаз).

Ювенильный артрит может быть: острый, подострый или хронический.

Характерные симптомы и диагностика

Для всех разновидностей этого заболевания характерно повышение температуры тела, припухлость суставных областей, кожная сыпь бледно-розового оттенка, боли и ограничение подвижности.

При поражении многих суставных областей воспаляются сухожилия, расположенные вблизи, поэтому больные почти не могут писать во время школьных уроков и ходят с трудом. Для системной формы характерная лихорадка в вечернее время и зудящая сыпь на коже, параллельное развитие воспаления миндалин.

Похожие материалы: Симптомы и лечение остеохондроза ног

Ревматоидная форма болезни поражает сердце и легкие, поэтому больной может жаловаться на боли в этих областях и затруднениях при дыхании. Ребенок худеет, отстает в росте, отдельные суставы развиваются с разной скоростью. При спондилоартрите поражаются крупные сочленения и сухожилия, лимфоузлы, начинается воспаление глаз в острой форме со слезотечением и светобоязнью, которое может развиться в глаукому. Больной бледный, может отставать в росте.

При постановке диагноза:

  • учитывается возраст и пол больного;
  • назначаются анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
  • внутренние органы и суставы исследуются на УЗИ, рентгене или компьютерном томографе;
  • проводится пункция костного мозга;
  • назначается эхокардиография.

Кроме педиатра в обследовании обязательно должен участвовать травматолог-ортопед и ревматолог.

Методы лечения

При лечении артрита у детей используются 4 основных способа: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и хирургическое вмешательство.

При олигоартикулярной форме поражается небольшое количество суставов, назначаются таблетки или инъекции кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

У 70% детей стойкая ремиссия наступает через 3-4 года. У остальных 30% заболевание прогрессирует и превращается в многосуставную форму, при которой назначаются иммунодепрессанты или антиревматические средства.

Цели борьбы с ревматоидным ювенильным артритом:

  1. подавить воспаление при помощи противовоспалительных стероидных и нестероидных средств, глюкокортикоидов;
  2. устранить сопровождающие системные заболевания;
  3. сохранить функции пораженных суставов;
  4. добиться устойчивой ремиссии;
  5. повысить качество жизни больного ребенка.

Чтобы остановить процесс деформации в суставных областях, иногда назначаются иммуносупрессоры, подавляющие иммунную систему. Для лечения ревматоидной формы ювенильного артрита можно использовать так же физиотерапевтические процедуры (ультразвук, облучение ультрафиолетом, электрофорез, грязи, магнитотерапию). Симптомы ревматоидной формы исчезают у 75% детей, особенно, если поражены всего несколько суставов.

При системной форме назначаются кортикостероиды (внутрь или инъекции), НПВС, базисные противоревматические препараты, иммунодепрессанты. На начальной стадии ювенильного спондилоартрита достаточно основных противоревматических средств и НПВС, в тяжелых случаях применяются инъекции в суставные области кортикостероидов.

Похожие материалы: Есть живая вода?

Лечение продолжается непрерывно независимо от того, проявляется она в острой или хронической форме. Ребенок должен принимать медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебную гимнастику, отдыхать в санатории. Немаловажно так же использование шин и специальной обуви для поддержки ног. Каждые полгода обязательно проверяется состояние глаз.

Профилактиктические мероприятия

Так как точные причины ювенильного артрита в детском и подростковом возрасте до сих пор до конца не определены, конкретных мер профилактики тоже не существует. Единственный способ предотвратить рецидив заболевания – снизить известные медицине факторы риска. Правила сравнительно простые:

  • не допускать, чтобы больной перегревался или переохлаждался;
  • избегать изменения климатического пояса;
  • оградить больного от инфекций, при их возникновении своевременно лечить;
  • отменить все прививки, кроме Манту,
  • регулярно проводить лабораторные исследования крови;

Кроме того, однажды переболевший ювенильным артритом должен постоянно находиться под наблюдением врача-ревматолога и при малейшем подозрении на обострение направляться в стационар.

Важно не пропустить момент, когда ребенок:

  1. во время активности щадит ножку или ручку;
  2. жалуется на боли в конечностях;
  3. один из суставов изменился (припух, покраснел, болит при прикосновении).

Во всех этих случаях обязательно нужно обратиться к педиатру или ревматологу.

Ювенильный артрит вылечить полностью чаще всего не получается. При своевременном и регулярном лечении периоды ремиссии могут быть достаточно длительными, чтобы не исключать возможность учиться и работать. Если течение заболевания отличается частыми рецидивами, активность жизни снижается, человек рано превращается в инвалида.

Дополнительная информация

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

Олигоартрит. Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой :

болевые ощущения в области поражённых суставов;

скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

потеря подвижности (полная или частичная);

инвалидизация пациента и т. д.

Диагностика ювенильного артрита

Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вылечить поясничный остеохондроз? Методы мощнейшего усиления терапии

После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

Общий анализ мочи.

Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

стадия ремиссии – 0.

В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

Лечение данного заболевания специалист назначает только после проведения комплекса исследований, целью которых является подтверждение диагноза. Метод терапии напрямую будет зависеть от типа ювенильного артрита и стадии его развития.

Пациентам, проходящим терапию от ювенильного артрита, запрещается:

любая двигательная активность (прыжки, бег, активные игры, физические нагрузки);

пребывание на открытом солнце;

ограничивается употребление в пищу: белков, соли, жиров, углеводов, сладостей.

Традиционный курс лечения включает следующие медицинские препараты:

обезболивающие (аспирин, индометацин);

иммунотерапия (больным внутривенно вводится иммуноглобулин);

препараты стероидной группы (для уменьшения припухлости сустава и купирования болевого синдрома);

при выявлении различных инфекций пациентам проводится соответствующая терапия антибактериальными медицинскими препаратами;

при обострении заболевания назначаются НПВС (нимесулид, диклофенак и т. д.), глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

трансплантация стволовых клеток.

Часто назначаемые препараты при лечении ювенильного артрита:

Нестероидные средства (обладающие противовоспалительным действием). В 25-35% случаях данный препарат оказывает положительное воздействие на пациента. Курс лечения составляет в среднем 4-6 недель. К группе нестероидных препаратов относятся: толметин, напроксен, мелоксикам, ибупрофен. В качестве побочного эффекта можно отметить расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта, головные боли и увеличение активности ферментов печени.

Глюкокортикоиды. Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего оказывается негативное воздействие на костную систему. При инъекциях данного препарата часто назначаются седативные лекарственные средства.

Метотрексат. Дозировка этого препарата в процессе терапии может плавно увеличиваться (максимально до 15 мг/м кВ. в неделю). Эффективность метотрексата напрямую зависит от формы ювенильного артрита и стадии его развития. В качестве побочных эффектов можно отметить: появление язвочек на слизистой полости рта, тошноту, расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

Лефлуномид и сульфасалазин. Данные медицинские препараты приносят наибольший результат при лечении ювенильного артрита. У пациентов на протяжении многих лет сохраняется стойкий эффект терапии, даже после отмены препаратов.

Циклоспорин А. Назначается пациентам при лихорадочных состояниях.

Ингибиторы. В эту группу медицинских препаратов входят очень эффективные средства борьбы с ювенильным артритом. Они способны увеличивать плотность костных тканей и замедлять в них деструктивные изменения.

Антагонисты. При лечении пациентов посредством антагонистов, содержащих в больших количествах кальций, были замечены положительные и стойкие результаты.

В обязательном порядке такой категории пациентов показаны физиотерапевтические процедуры:

Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

Артрит ног — воспалительные заболевания, проявляющиеся поражением суставов ног. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

Довольно часто для борьбы с артритом (особенно на начальной стадии) назначаются хондропротекторы, — препараты, защищающие хрящевую ткань, которые принимают курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от артрита. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например.

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

Ювенильный артрит – означает юношеский. Этим заболеванием страдают дети до 16 лет. Заболевание может переходить в хроническую форму и привести к инвалидности. Ослабленный детский иммунитет нередко приводит к этому заболеванию.

Причины появления заболевания

Причины ювенильного артрита могут быть различными. Ювенильный артрит поражает суставы и ткани. Ребенок может заболеть ювенильным артритом при контакте с источником инфекции, вирусной инфекцией.

Частой причиной ювенильного артрита является переохлаждение.

Одевайте детей теплее в холодную погоду, не разрешайте снимать шарф, шапку в холодную и ветреную погоду. И следите за тем, чтобы ноги были в тепле и сухими.

Юные спортсмены имеют гибкие суставы и связки, но иногда возникают случаи травмы.

Травма еще одна из причин возникновения этого заболевания.

Оберегайте малышей от чрезмерного нахождения под солнцем в жаркую погоду.

Перегрев также может спровоцировать ювенильный артрит.

По статистике у девочек заболевание встречается чаще. чем у мальчиков. Генетика играет немаловажную роль в развитии болезни. У детей имеющих разную степень заболевания обнаружили наследственную предрасположенно сть. У некоторых детей с артритами и артрозами этим же заболеванием страдали их близкие родственники.

Пример поражения пальцев рук при ювенильном артрите

Разновидности ювенильного артрита

Существует немало видов ювенильного артрита. Все виды делятся по месту проявления заболевания. Часто проявляется артрит кистей рук. Суставы опухают, работоспособност ь уменьшается. Наблюдается деформация сустава и сухожилий, происходит искривление пальцев рук. Иногда болезнь поражает запястья. Тогда наблюдается невозможность сгибать кисть руки в запястье и возникает ноющая боль, а сустав опухает. Локтевые суставы также часто поражаются ювенильным артритом. Это проявлено, в невозможности сгибать руку. А заболевание тазобедренного сустава может привести к постельному режиму больного.

Боль может отдавать в паховую и ягодичную область. Артрит шейного отдела позвоночника не редкость у любителей сидячей работы, работы за компьютером и при искривлении осанки.

Ювенильный артрит может перейти в хроническую форму и может иметь острую форму течения заболевания. Часто возникают гнойные формы. На первой стадии заболевания возникает эпифизарный остеопороз. На второй стадии – возникает сужение суставной щели. На третьей стадии – деструктивные изменение в ткани и хряще. И четвертая стадия — костные эрозии. На последней стадии заболевания ребенок не может самостоятельно двигаться. По количеству пораженных суставов заболевание делится на олигоартрит (когда поражено от 1 до 4 суставов), полиартрит – поражено более 4 суставов и генерализованный артрит – поражено множество суставов. При множественном поражении боль становится нестерпимой и часто детей переводят на стационарное лечение. Проводят лечение, уменьшающее страдание и боль.

Пораженный тазобедренный сустав у малыша

Симптоматика и течение болезни

Симптомы ювенильного артрита на первых стадиях слабо проявлены. Обычно родители не замечают проявление опасного заболевания. Малыш обращается с жалобой на боль в коленном суставе или локте, а родители списывают на то, что ребенок ударился и всё пройдет. Но боли постепенно нарастают, малыш беспокоится, сустав опухает. Часто при воспалительном процессе наблюдается повышение температуры. На фоне возникновения локализованной боли в пораженном суставе встречаются общее снижение иммунитета. Дети начинают чаще болеть, возникает беспричинное повышение температуры. Часто наблюдается отечность ног и рук, бледность кожного покрова. Если заболевание не лечить, то могут наблюдаться задержки роста и отставание в развитии. Высока вероятность возникновения ломкости кости.

При диагностике ювенильного артрита врач проводит осмотр. Оценивает степень выраженности заболевания. Если видна припухлость пораженного сустава, то назначают рентген, узи или мрт. Вместе с этим нужны дополнительные анализы на наличие инфекций в крови. Общий анализ крови обязателен. Если инфекцию удается найти, то лечение производят согласно найденному источнику заболевания.

Способы лечения

Лечение ювенильного артрита проводят согласно стадии заболевания и симптомам. Основные задачи на всех этапах лечения – остановить воспалительный процесс. Проводят лечение нестероидными противовоспалите льными препаратами. Их назначают согласно возрасту больного. Кроме того, врач прописывает обезболивающие препараты, уколы, мази. Это позволит снизить болевые ощущения. Мази и кремы снимают припухлости. Хорошо показали себя кортикостероидны е препараты для уменьшения боли в суставе. Физиотерапия и лечебная физкультура успешно применяется при лечении болезни у детей.

Если ребенок учится в школе, то необходимо позаботиться об освобождении от занятий физкультурой.

Лечебную физкультуру необходимо осваивать со специалистом, имеющим медицинское образование и работающим с детьми с данным заболеванием.

Иногда показано хирургическое вмешательство по замене сустава. Но часто врачи ждут возраста ребенка. Необходимо, чтобы весь организм окреп и суставы окрепли. Больным детям необходимо делать зарядку, бывать на свежем воздухе, меньше сидеть за компьютером и телевизором.

Необходимо употреблять больше витаминов и микроэлементов из пищи. Не забывать про употребление молочных продуктов, творога, молочного белка. Рацион питания нужно обязательно пересмотреть. Больных детей необходимо обследовать на выявление стадии и течение заболевания. Особенно эти рекомендации касаются детей, находящихся в группе риска, тех детей, у которых есть генетическая предрасположенно сть к ювенильному артриту.

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/15953-yuvenilnyj-artrit-prichiny-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию