Причины, симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины и симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики

Болезнь суставов в подростковом возрасте переносят 80-100 человек на каждые 100 тысяч, основная доля которых припадает на мальчиков. У взрослых же реактивная артропатия встречается в несколько раз реже.

Причины возникновения болезни реактивный артрит у детей

Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Проявляется артропатия у детей синдромом Рейтера, включающим в себя конъюнктивит, артрит и уретрит. Менее опасен он для детей, чем для взрослых. Конъюнктивит на глазах может возникнуть и при аллергии, но и в таком случае необходимо провести должное обследование. Осмотр не повредит, даже если нету других симптомов артропатии.

Могут воспалятся органы мочеполовой системы, причем у детей это проходит сложнее, а вот с суставами это будет протекать почти безболезненно. При уретрите воспаляются половые органы ребенка. У мальчиков начало болезни заключается в признаках баланита, синехий, фимоза. Девочкам характерен вульвит, уретрит, микрогематурия, вульвовагинит. Мочевой тракт может проявлять признаки артрита ещё за полгода до того, как будут замечены остальные симптомы.

Лечение может вызвать осложнения в зрительной системе. Поэтому нужно уделить особое внимание антибактериальной терапии и её правильности, изучив все побочные воздействия. Если провести не верное лечение, то может возникнуть иридоциклит, последствия которого ведут к развитию слепоты, а остановить её почти невозможно.

Все симптомы заключаются в общем ухудшении самочувствия заболевшего. Это высокая температура, держащаяся до 7-8 дней, интоксикация, кератит, склерит. Названные симптомы могут проявляться как по очереди, так и одновременно.

При поражении суставов, отекают находящиеся рядом ткани и формируется выпот в суставной полости, вследствие этого активизируется дефигурация. Постоянные боли могут наблюдаться в спокойном состоянии, при попытках активных движений возникают резкие покраснения на коже и повышение температуры тела. Воспаляются суставы на коленях, голеностопах, больших пальцах стопы и крестово-подвздошных связках. Эти симптомы наиболее выражены и переносятся очень сложно, имеют тяжелые последствия, требуют срочного лечения.

Артропатия характерна болезненностью в месте, где сухожилие прикрепляется к костям. При этом развиваются энтезопатия и энтезит. Реактивный артрит можно диагностировать по болям в пятке, причем это свойственно для любого возраста. Если эти симптомы наблюдались у вашего ребенка, следует незамедлительно пройти полное обследование и диагностику.

Диагностика и лечение

Обращая внимание на огромное количество клинических заболеваний у детей, а также на отсутствие ярко выраженных симптомов, единственным вариантом верной диагностики является полное иммунологическое обследование. Чтобы подтвердить реактивный артрит, нужно обнаружить в составе крови антитела к хламидиям и прочим возбудителям. Ещё важно учитывать то, что артропатия может начаться только если ребёнком было перенесено другое подавляющее иммунитет острое заболевание не более, чем 4 недели назад.

Хламидия представляет собой микроорганизм, который при проникновении внутрь разрушает прилегающие тканевые клетки. Для борьбы с этой инфекцией подбирается подходящий препарат, помогающий иммунной системе. Его задание заключается в разрушении возбудителя, остановке деятельности инфекции и освобождении от неё организма. Эта борьба с простым микробом образовывает иммунные комплексы, которые в свою очередь провоцируют возникновение артропатии.

Чтобы исключить такую возможность, основными заданиями при лечении хламидиозной инфекции являются:

  • устранение возбудителя из организма;
  • предотвращение симптомов;
  • сбережение адекватности иммунных реакций.

Так как инфекция размещается внутриклеточно, антибиотики в большинстве случаев становятся бессильными, потому что проникнуть в клетку они не могут. Поэтому существуют препараты для удаления хламидий прямо из клетки. Эти медикаменты очень токсичны и несут большой вред организму, особенно маленьким детям. На этом этапе многие отказываются от подобного лечения, рискуя появлением артрита.

Реактивная артропатия у детей развивается довольно быстро, потому чтобы сберечь их здоровье, назначается комплекс препаратов:

  • Этиотропное лечение. Этот метод предусматривает наличие в программе антибиотиков, которые могут воздействовать на находящиеся внутри клетки возбудители. Дозировку назначают в соответствии с возрастом, но цикл длится не менее 10 дней. В сложных случаях 15-20 суток.
  • Патогенетическое лечение. Прописываются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты для стимуляции активности иммунной системы. Эти лекарства применяются вместе с антибиотиками по указанной врачом схеме.
  • Симптоматическое лечение. Используются либо нестероидные противовоспалительные медикаменты, либо стероидные гормоны, но в более кратком курсе. Если клиническая и лабораторная активность воспаления слишком высокая, назначаются иммуносупрессивные препараты. Из-за вреда для организма делается это только в крайних случаях.

Дети, у которых артропатия имеет острую форму, должны проходить стационарное лечение под тщательным наблюдением ревматолога. Он же назначает терапию в зависимости от симптомов и состояния иммунной системы, рассматривая все причины появления болезни.

Профилактика

Знать о том, когда и чем может заболеть ребенок, невозможно, поэтому следует максимально оберегать его от окружающей инфекции. Но предотвратить попадание бактерий в организм полностью – задача не из легких. Существуют несколько способов, которые исключат возможные причины заболевания:

  • Прежде чем забеременеть, матери нужно пройти обследование на наличие хламидий в организме. Если они будут обнаружены, женщине требуется пройти курс терапии. Делается это с целью предотвратить заражение чада внутриутробно.
  • Родители должны своевременно провериться и вылечиться от хронических инфекций, чтобы не заразить наследников.
  • Важно с детства приучить детей к гигиене.
  • Делать прививки домашним животным.
  • В подростковом возврате обучить правильной половой гигиене.
  • Закаливать, правильно кормить, приучать к режиму – делать всё для укрепления иммунитета детей.

Приучение к здоровому образу жизни – обязанность каждого родителя, которая в будущем положительно отразится на здоровье молодых людей. Профилактику стоит проводить не только после болезни, а на протяжении всей жизни – это защитит не только от артрита, а и от других заболеваний.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Источник: http://medotvet.com/arthritis/reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Реактивный артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный артрит – это воспаление суставов, возникающее спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Так как дети в силу особенностей своего иммунитета более подвержены инфекциям, то реактивные артриты являются у них наиболее распространенными воспалительными заболеваниями суставов.

Особенно часто они могут возникать после перенесенной кишечной инфекции или воспаления мочевыводящих путей. Обычно заболевание связано с энтеробактериями (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия и другие), воспалением мочевыводящих путей, ассоциированным с хламидией (цистит или уретрит). Реже реактивный артрит возникает после поражения дыхательных путей, вызванного микоплазмой или хламидией (атипичные пневмонии), паразитарных заболеваний.

Так как частота инфекционных болезней выше в осенне-зимний период, то реактивные артриты в это время встречаются чаще.

Сейчас многие врачи понимают термин реактивного артрита гораздо шире, относя к нему также поражения сустава, возникшие после перенесенных вирусных инфекций, после проведения профилактических прививок (поствакцинальный артрит), аллергических реакций и некоторые другие.

Заболевание чаще встречается у мальчиков подросткового возраста.

Причины реактивного артрита

Причины развития реактивного артрита у ребенка связаны с нарушениями иммунного ответа. Сам термин «реактивный» означает отсутствие в суставных средах патогенных микроорганизмов, поэтому заболевание относят к группе серонегативных спондилоартритов. Однако во время болезни в сыворотке крови и суставной жидкости можно обнаружить циркулирующие бактериальные антигены, фрагменты микроорганизмов и другие признаки текущих иммунологических реакций.

Большое значение в возникновении реактивного артрита придают наследственному фактору, а именно – наличию молекулы HLA-B27. Она имеет сходное строение с клеточной стенкой некоторых микроорганизмов, поэтому собственные антитела принимают ее за чужеродную структуру. Это приводит к повреждению тканей своего организма, а также нарушению нормального иммунного ответа (формируются вялотекущие и хронические инфекции).

Провоцирующими факторами для возникновения реактивных артритов у детей также являются:

  • несоблюдение гигиены (в том числе, проживание в антисанитарных условиях);
  • переохлаждение;
  • повышенная влажность, плохая вентиляция в помещении;
  • наличие острых и обострение хронических заболеваний;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз и авитаминоз.

Симптомы болезни

К основным симптомам реактивного артрита у ребенка относятся:

  • проявления инфекционного заболевания за 2-4 недели до возникновения артрита (повышение температуры тела, признаки кишечной инфекции, воспаления мочевыводящих путей или ОРВИ);
  • интоксикация (лихорадка, слабость, сонливость, отказ от еды, боли в мышцах, головная боль и другие симптомы);
  • преимущественное поражение крупных суставов ног (коленные, голеностопные), реже – рук, кистей и стоп;
  • боли в суставах, усиливающиеся при движениях, могут отдавать в пяточную область;
  • суставы увеличиваются в размерах.

Длительность течения реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. При легких формах болезни улучшение отмечается уже спустя несколько дней после начала терапии.

Часто во время реактивного артрита могут наблюдаться поражения глаз, проявляющиеся слезоточивостью, покраснением, светобоязнью. Возможно вовлечение в процесс мочевыводящих путей. Артрит, конъюнктивит и уретрит являются классическими симптомами болезни Рейтера.

Реактивному артриту может сопутствовать кератодермия, представляющая собой безболезненное ороговение кожи с высыпаниями в виде папул и бляшек чаще на подошвенной части стоп и ладонях. Возможно поражение ногтей (чаще на пальцах стоп) в виде жёлтого окрашивания, шелушения и разрушения ногтя. Могут подвергаться воспалению слизистые оболочки полости рта (стоматит), сердце (перикардит, миокардит), периферическая нервная система (полиневрит), почки (гломерулонефрит), увеличиваются лимфоузлы (особенно паховые).

У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на боль в суставе, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  • нарушение походки, хромота, подволакивание ножки при хождении;
  • маленький ребенок может вдруг перестать ходить;
  • ребенок придерживает ручку другой рукой, гладит пальчики;
  • «щадит» сустав, старается не двигать конечностью.

Существуют специальные критерии, согласно которым можно диагностировать реактивный артрит:

  • Наличие периферического артрита, для которого характерны:
  • асимметричность;
  • поражение одного или нескольких суставов (не более 4);
  • преимущественное поражение суставов ног.
  • Наличие проявлений инфекции (кишечное расстройство или расстройство мочеиспускания) за 2-4 недели до возникновения артрита.
  • Лабораторное подтверждение перенесенной инфекции обязательно при отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания, при наличии – необязательно, но желательно.

Диагностика

При любом подозрении на артрит у ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические процедуры для установления причины заболевания и назначит лечение.

На основании осмотра врач выявит характерные признаки воспаления сустава, отметит связь с перенесенным инфекционным заболеванием, отправит к другому узкому специалисту при необходимости (например, к окулисту для исключения поражения глаз).

Диагностика артрита проводится в специализированном отделении стационара. Чтобы подтвердить реактивный характер болезни, необходимо выявить возбудителя, вызвавшего заболевание, или наличие антител к нему.

Для диагностики реактивного артрита у детей используются следующие методы:

  • Лабораторные исследования:
  • в общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и увеличение содержания их палочкоядерных форм, в биохимическом анализе крови – повышение С-реактивного белка, сдвиги в белковых фракциях;
  • определение наличия антител к недавно перенесенным инфекциям (хламидии, сальмонеллы и другие) в крови или суставной жидкости;
  • анализы мочи: могут обнаруживаться повышенные уровни лейкоцитов, микроорганизмы и другие признаки инфекционного заболевания мочевыводящих путей;
  • анализ кала: может быть назначен для выявления бактерий, вызывающих кишечную инфекцию (сальмонелла, шигелла, иерсиния и другие);
  • выявление антигенов хламидий в суставной жидкости, а также соскобах, полученных из уретры или конъюнктивы.
  • Инструментальные методы:

  • рентгенография пораженных суставов не выявляет специфических изменений при реактивном процессе, но используется для дифференциальной диагностики с другими видами артритов, также могут применяться УЗИ крупных суставов, КТ, МРТ и другие исследования;
  • обследование мочеполовой системы: показана консультация уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения патологии мочевыделительной системы (например, нефрита или цистита), а также другие методы;
  • осмотр окулиста.

В зависимости от характера присутствующих симптомов могут быть назначены вспомогательные диагностические процедуры.

Лечение, профилактика и прогноз

Терапия реактивного артрита комплексная и осуществляется в специализированном отделении стационара.

Лечение реактивного артрита у детей включает следующие методы:

  • режимные мероприятия (постельный режим для обеспечения покоя воспаленного сустава минимум на 2 недели);
  • использование лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Лекарственные средства могут быть этиотропными (направленными против возбудителя инфекции), патогенетическими (их действие оказывает влияние на механизм развития заболевания) и симптоматическими (купируют симптомы болезни). Назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • антибактериальная терапия, направленная против инфекции, вызвавшей заболевание: при выявлении хламидии — лекарственные средства из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, при кишечной инфекции – обычно аминогликозиды или фторхинолоны;
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, нимесулид, мелоксикам и другие);
  • стероидные гормональные средства назначаются в период обострения суставного синдрома (метилпреднизолон и другие);
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, ликопид, полиоксидоний и другие);
  • иммуносупрессивные средства (при тяжелом течении заболевания – сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн).

Лекарственные препараты могут назначаться внутримышечно, внутривенно, через рот или вводиться внутрь сустава. Дозы медикаментозных средств, особенности их введения, длительность терапии определяется врачом в зависимости от характера заболевания и возраста ребенка.

Все лекарственные препараты у детей применяются с осторожностью, поэтому терапия должна проводиться под контролем специалиста. Самостоятельно экспериментировать с лечением запрещено.

При стихании воспалительного процесса в суставе назначается лечебная физкультура, массаж, возможно санаторно-курортное лечение.

Профилактика и прогноз реактивного артрита

У большинства больных заболевание заканчивается полным выздоровлением. Как правило, реактивный артрит проходит бесследно, не оставляя после себя никаких патологических изменений в суставе. Однако при повторном инфекционном заболевании возможен рецидив артрита.

После перенесенной болезни необходимо диспансерное наблюдение у врача-ревматолога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

Вероятным исходом хронически протекающего и часто рецидивирующего реактивного артрита является ювенильный спондилоартрит. Он возникает у пациентов, носителей молекулы HLA-B27, чаще у мальчиков подросткового возраста. Суставной синдром при этом заболевании аналогичен реактивному артриту, но по данным рентгенографии можно обнаружить одно- или двусторонний сакроилеит.

Неблагоприятные исходы заболевания возможны у пациентов, имеющих сопутствующее поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит и их сочетания).

Единственными возможными мерами профилактики реактивных артритов является своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, соблюдение рекомендаций специалистов и отказ от самолечения, ведение здорового образа жизни. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью к ревматическим процессам.

Источник: http://artritu.net/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej

Причины, симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики

Болезнь суставов в подростковом возрасте переносят 80-100 человек на каждые 100 тысяч, основная доля которых припадает на мальчиков. У взрослых же реактивная артропатия встречается в несколько раз реже.

Причины возникновения болезни реактивный артрит у детей

Дети болеют часто, а в момент ослабления иммунной системы молодой организм открывается для всевозможных патологий, в том числе и для артрита. Источником заболевания является патологическая реакция, появляющаяся в момент внедрения микроба в организм. Чаще всего заражение происходит из-за хламидиозной инфекции или вызывающих энтероколит бактерий.

Источником заражения взрослых в большинстве случаев становятся сексуальные отношения. Для детей же переносчиками инфекции являются домашние животные, птицы или больные люди. Заражение происходит в основном не от ровесников, а от взрослых. Но стоит быть осторожным и в детских садах, школах.

Вредоносные микроорганизмы попадают в тело через:

Инфекция, провоцирующая реактивный артрит, попадает в организм через грязную пищу, не помытые руки, игрушки и другие предметы. Ещё одним из носителей может стать сама мама, передавшая болезнь по наследству.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Проявляется артропатия у детей синдромом Рейтера, включающим в себя конъюнктивит, артрит и уретрит. Менее опасен он для детей, чем для взрослых. Конъюнктивит на глазах может возникнуть и при аллергии, но и в таком случае необходимо провести должное обследование. Осмотр не повредит, даже если нету других симптомов артропатии.

Могут воспалятся органы мочеполовой системы, причем у детей это проходит сложнее, а вот с суставами это будет протекать почти безболезненно. При уретрите воспаляются половые органы ребенка. У мальчиков начало болезни заключается в признаках баланита, синехий, фимоза. Девочкам характерен вульвит, уретрит, микрогематурия, вульвовагинит. Мочевой тракт может проявлять признаки артрита ещё за полгода до того, как будут замечены остальные симптомы.

Лечение может вызвать осложнения в зрительной системе. Поэтому нужно уделить особое внимание антибактериальной терапии и её правильности, изучив все побочные воздействия. Если провести не верное лечение, то может возникнуть иридоциклит, последствия которого ведут к развитию слепоты, а остановить её почти невозможно.

Все симптомы заключаются в общем ухудшении самочувствия заболевшего. Это высокая температура, держащаяся до 7-8 дней, интоксикация, кератит, склерит. Названные симптомы могут проявляться как по очереди, так и одновременно.

При поражении суставов, отекают находящиеся рядом ткани и формируется выпот в суставной полости, вследствие этого активизируется дефигурация. Постоянные боли могут наблюдаться в спокойном состоянии, при попытках активных движений возникают резкие покраснения на коже и повышение температуры тела. Воспаляются суставы на коленях, голеностопах, больших пальцах стопы и крестово-подвздошных связках. Эти симптомы наиболее выражены и переносятся очень сложно, имеют тяжелые последствия, требуют срочного лечения.

Артропатия характерна болезненностью в месте, где сухожилие прикрепляется к костям. При этом развиваются энтезопатия и энтезит. Реактивный артрит можно диагностировать по болям в пятке, причем это свойственно для любого возраста. Если эти симптомы наблюдались у вашего ребенка, следует незамедлительно пройти полное обследование и диагностику.

Диагностика и лечение

Обращая внимание на огромное количество клинических заболеваний у детей, а также на отсутствие ярко выраженных симптомов, единственным вариантом верной диагностики является полное иммунологическое обследование. Чтобы подтвердить реактивный артрит, нужно обнаружить в составе крови антитела к хламидиям и прочим возбудителям. Ещё важно учитывать то, что артропатия может начаться только если ребёнком было перенесено другое подавляющее иммунитет острое заболевание не более, чем 4 недели назад.

Хламидия представляет собой микроорганизм, который при проникновении внутрь разрушает прилегающие тканевые клетки. Для борьбы с этой инфекцией подбирается подходящий препарат, помогающий иммунной системе. Его задание заключается в разрушении возбудителя, остановке деятельности инфекции и освобождении от неё организма. Эта борьба с простым микробом образовывает иммунные комплексы, которые в свою очередь провоцируют возникновение артропатии.

Чтобы исключить такую возможность, основными заданиями при лечении хламидиозной инфекции являются:

  • устранение возбудителя из организма;
  • предотвращение симптомов;
  • сбережение адекватности иммунных реакций.

Так как инфекция размещается внутриклеточно, антибиотики в большинстве случаев становятся бессильными, потому что проникнуть в клетку они не могут. Поэтому существуют препараты для удаления хламидий прямо из клетки. Эти медикаменты очень токсичны и несут большой вред организму, особенно маленьким детям. На этом этапе многие отказываются от подобного лечения, рискуя появлением артрита.

Реактивная артропатия у детей развивается довольно быстро, потому чтобы сберечь их здоровье, назначается комплекс препаратов:

  • Этиотропное лечение. Этот метод предусматривает наличие в программе антибиотиков, которые могут воздействовать на находящиеся внутри клетки возбудители. Дозировку назначают в соответствии с возрастом, но цикл длится не менее 10 дней. В сложных случаях 15-20 суток.
  • Патогенетическое лечение. Прописываются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты для стимуляции активности иммунной системы. Эти лекарства применяются вместе с антибиотиками по указанной врачом схеме.
  • Симптоматическое лечение. Используются либо нестероидные противовоспалительные медикаменты, либо стероидные гормоны, но в более кратком курсе. Если клиническая и лабораторная активность воспаления слишком высокая, назначаются иммуносупрессивные препараты. Из-за вреда для организма делается это только в крайних случаях.

Дети, у которых артропатия имеет острую форму, должны проходить стационарное лечение под тщательным наблюдением ревматолога. Он же назначает терапию в зависимости от симптомов и состояния иммунной системы, рассматривая все причины появления болезни.

Профилактика

Знать о том, когда и чем может заболеть ребенок, невозможно, поэтому следует максимально оберегать его от окружающей инфекции. Но предотвратить попадание бактерий в организм полностью – задача не из легких. Существуют несколько способов, которые исключат возможные причины заболевания:

  • Прежде чем забеременеть, матери нужно пройти обследование на наличие хламидий в организме. Если они будут обнаружены, женщине требуется пройти курс терапии. Делается это с целью предотвратить заражение чада внутриутробно.
  • Родители должны своевременно провериться и вылечиться от хронических инфекций, чтобы не заразить наследников.
  • Важно с детства приучить детей к гигиене.
  • Делать прививки домашним животным.
  • В подростковом возврате обучить правильной половой гигиене.
  • Закаливать, правильно кормить, приучать к режиму – делать всё для укрепления иммунитета детей.

Приучение к здоровому образу жизни – обязанность каждого родителя, которая в будущем положительно отразится на здоровье молодых людей. Профилактику стоит проводить не только после болезни, а на протяжении всей жизни – это защитит не только от артрита, а и от других заболеваний.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Воспаление сустава считается реактивным, если оно появляется не самостоятельно, а из-за любой инфекции организма, спровоцированной микробами или вирусами.

Инфекционные болезни заразны, малыш может подхватить возбудителя воздушно-капельным, контактным способом.

Большую роль в появлении нарушения имеет снижение иммунитета, сопутствующие отклонения. В группе риска пребывают дети с наличием гена HLA B27, т. е. это расстройство имеет наследственный характер.

Нарушение опасно осложнениями в отношении суставов (потеря их подвижности), поражением сердца. Проявления такого воспаления легко спутать с началом тяжелой системной болезни, и наоборот.

Причины и особенности заболевания у детей

Реактивное поражение появляется из-за бактериальных инфекций. Зачастую его причиной являются урогенитальные или желудочно-кишечные инфекции.

Так, у некоторых больных через несколько недель после отравления пищей может возникнуть воспаление суставов (энтероартрит).

Иммунитет человека может распознавать чужеродные ему организмы по строению молекул белка, свойственному тому или иному виду микробов. Но у отдельных возбудителей молекулярное строение белков очень похожее на структуру белковых клеток, из которых состоят связки и суставы.

В основном, реактивное нарушение развивается из-за низкой специфичности реакции иммунитета. Зачастую такое состояние наблюдается после стресса.

Реактивный артрит у детей в основе своей имеет такие причины:

  • дисбактериоз;
  • половые инфекции;
  • воспаления мочевых органов;
  • вирусный гепатит;
  • разные вирусные инфекции;
  • хронические болезни дыхательных путей.

У детей нарушение носит инфекционный характер.

Признаки и симптомы

При выяснении анамнеза оказывается, что за 10-20 дней до воспаления сустава малыш перенес заболевание дыхательной системы, мочевой системы или кишечную инфекцию.

Заболевание не повреждает много суставов, стандартно один или два. Чаще поражаются сочленения ступней. Палец сильно отекает и имеет синюшный цвет. Начало процесса острое с лихорадкой, слабостью, отказом от игр.

Также патология у детей имеет такие дополнительные симптомы:

  1. Боль в суставе. Ребенок хромает при нарушении суставов ноги, поддерживает ручку здоровой — при поражении соединений руки.
  2. Покраснение кожи возле сустава, отек и местное увеличение температуры.
  3. Воспаление сухожилий. Особенно часто поражается пяточный бугор, остистые отростки позвоночника, подвздошные кости. Возможны боли в позвоночнике.
  4. В отдельных случаях бывает сыпь, поражение слизистой рта, воспаление внешних половых органов, глаз, сердца.

Продолжительность болезни варьируется. У некоторых малышей нарушение становится хроническим.

От воспаления чаще страдают колени, голеностоп, крестцово-поясничный отдел и плюснефаланговая часть большого пальца стопы.

Реже — суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют. Боль при поражении суставов у детей появляется при нажатии на сам сустав и область возле него, особенно на места крепления сухожилий.

Для реактивного артрита свойственна болезненность в районе крепления ахиллесова сухожилия к кости пятки. Часто малыши сохраняют обычную подвижность и жалуются только на боли при нажатии.

Артритам у детей свойственны значительные отеки. Если артрит проходит легко – ребенок может не ощутить болезни.

Дети, склонные к аллергиям, могут болеть крайне тяжело: с температурой и множественным повреждением суставов, сочетающимся с сильными болями и отеками. У них бывают поносы и рвота из-за втягивания в процесс желудка и кишечника.

А если артрит осложнен сердечным поражением, что нередко бывает при тяжелой форме – может возникнуть опасность для жизни .

Но настолько тяжелые формы у детей наблюдаются редко.

Повреждение суставов имеет несимметричный характер.

Подростки иногда сообщают об ограничении подвижности в позвоночнике: в поясничном или в шейном отделах.

У них болезнь может перерасти в ювенильный спондилоартрит, вызывающий разрушение суставов и срастание позвонков. Такое течение нарушения наблюдается у мальчиков и имеет наследственную обусловленность.

В большинстве своем при правильном лечении реактивный артрит у детей удается устранить полностью, но иногда он все-таки переходит в хронические формы, беспокоящие потом всю жизнь.

Инвалидность наступает редко. Смертельные исходы этого вида артрита сегодня – единичное явление.

Что вызывает спондилолистез поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение патологического состояния организма.

Известно ли вам, что народные методы лечения полиартрита зачастую оказываются куда эффективней традиционной медицины. Узнайте методы и рецепты народной медицины.

Диагностика заболевания

Самостоятельно можно предположить реактивный артрит, если поражению сустава предшествовала инфекция, а также по характерной клинической картине. Затем следует отвести малыша к доктору, не занимаясь самолечением, ведь точный диагноз ставится только после прохождения исследований.

Все дети с подозрением на этот вид артрита должны побывать у ревматолога.

Для постановки диагноза проводятся такие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • зрительный осмотр;
  • анализ крови;
  • ревмопробы;
  • мазки из мочевого канала, конъюнктивы глаза;
  • посев кала на дизгруппу;
  • серологические исследования;
  • иммуноферметный анализ;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • обнаружение антигена HLA-B27;
  • рентгенография сустава;
  • УЗИ сустава,
  • МРТ;
  • артроскопия.

К врачу следует обратиться немедля, если у малыша покраснение, отек, горячая кожа возле сустава, боль в суставе; лихорадка.

Цели и методы лечения

Главная цель лечения реактивного артрита у детей – устранение инфекции. Для этого выписывают антибиотики.

Выбор препарата осуществляет доктор с учетом того, какая инфекция у малыша, восприимчивости возбудителя, а также учитывая особенности организма ребенка.

В помощь антимикробным средствам, чтобы снять воспаление, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из нестероидных препаратов применяются мелоксикам. диклофенак .

Гормоны детям вводятся внутрь сустава при явном обострении.

При длительном течении процесса используются иммуномодуляторы (полиоксидоний, тактивин). Если же артрит постоянно обостряется, то доктор назначает препарат, угнетающий иммунитет, – сульфасалазин.

При стихании острого воспаления необходима физиотерапия – электрофорез с лекарствами, лечение ультрафиолетом, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс. Лечебная гимнастика нацелена на восстановление подвижности сустава.

Осложнения заболевания

Зачастую больные выздоравливают.

  • рецидивирующее течение;
  • хронизация процесса;
  • нарушение подвижности суставов и позвоночного столба.

Профилактика

Особой профилактики нарушения не существует. К мерам предупреждения относятся:

  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное устранение очагов инфекции;
  • если родители страдают хламидиозом, им необходимо лечиться;
  • выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании беременности.

Главной задачей профилактических мер является приучение малыша к здоровому образу жизни. И придерживаться их необходимо постоянно. Ведь польза от профилактики может быть лишь тогда, когда здоровье еще в порядке.

Врач рассказывает о проблеме реактивных артритов — заболеваний суставов, вызванных инфекционными агентами. Методы лечения и профилактики болезни.

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания. В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем. Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца. Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот.

  1. При выяснении анамнеза оказывается, что за 1–3 недели до воспаления сустава ребенок перенес острое заболевание дыхательных путей, мочеполовой системы или кишечную инфекцию.
  2. Реактивный артрит не поражает много суставов, обычно один или два (до четырех).
  3. Несимметричный характер поражения.
  4. Чаще страдают суставы ног, особенно ступней. Палец так отекает, что напоминает сосиску и имеет синюшную окраску.
  5. Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр.
  6. Выраженная боль в суставе. Ребенок прихрамывает (при поражении суставов ноги), держит ручку в здоровой (при артрите сочленений руки).
  7. Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры.
  8. Баллотирование надколенника, он как бы приподнят скопившейся в суставной полости жидкостью.
  9. Воспаление сухожилий у мест их крепления к кости (энтезопатия). Особенно часто страдает пяточный бугор, области остистых отростков позвоночника, подвздошных костей.
  10. Возможны боли в позвоночнике.
  11. В некоторых случаях бывает сыпь на коже, эрозии слизистой оболочки рта, воспаление наружных половых органов, глаз, сердца, периферических нервов. Синдром Рейтера – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит (слизистой глаза) и артрит.
  12. Длительность болезни от нескольких дней до нескольких недель. У некоторых детей заболевание становится хроническим.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Методы диагностики

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
  4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
  5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
  6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
  7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
  8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
  9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
  11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
  12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
  13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
  14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
  15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

  • у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
  • если он жалуется на выраженную боль в суставе;
  • при наличии лихорадки.

Методы лечения

  1. Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны. В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите .
  2. При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).
  3. Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.
  4. При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.
  5. Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Методы профилактики

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни .
  2. Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).
  3. Своевременная санация очагов инфекции.
  4. Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.
  5. Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/15272-prichiny-simptomy-reaktivnogo-artrita-u-detej-metody-lecheniya-i-profilaktiki

Профилактика артрита у детей

Неправильная осанка является одним из симптомов, который относится к группе патологий, связанных с искривлением позвоночного столба.

У здоровых людей позвоночник характеризуется наличием нескольких физиологически нормальных изгибов. Они необходимы с целью равномерного перераспределения нагрузки на позвоночник. Среди таковых выделяют лордозы, то есть изгиб по направлению вперед в шейном и поясничном отделе, а также кифоз в области грудного отдела, то есть изгиб позвонков назад.

Каждое отклонение в положении осанки отражается на внешнем виде и состоянии тазовых костей, нижних конечностей в целом, в т.ч. приводит к развитию плоскостопия.

В данной статье рассмотрим какие причины вызывают различные виды нарушений осанки, а также способы профилактики, чтобы их избежать.

Дать ответ, что является главной причиной искривления позвоночника у детей или у взрослых не сможет ни один специалист. Как правило, на возникновение данного патологического состояния влияет целый комплекс факторов, и слабость мышц не обязательно является основным, как считают многие.

    Медики все возможные причины разделяют на три большие группы:

1.Разница в длине нижних конечностей, что влечет за собой перекос со стороны позвоночника;2.Проблемы со стороны зрительного или слухового аппаратов. Для того, чтобы лучше разглядеть предмет или услышать нужную информацию , человек принимает более удобную позу для себя, но та будет негативно влиять на положение позвоночника.

3.Врождённые факторы, то есть нарушения в развитии, которые произошли с человеком, будучи в утробе матери и повлиявшие на формирование скелета.

  • Внешние, то есть определенный образ жизни, который спровоцировал нарушения:

    1.Профессии, которые требуют сидячей работы с неестественным наклоном корпуса (сапожники, стоматологи, программисты);2.Малоактивный образ жизни. В силу того, что мышцы не получают должной нагрузки, они ослабевают и становятся дряблыми, тем самым мышечный корсет не так как прежде будет удерживать позвоночный столб в правильно положении.

  • Приобретенные:

    1.Заболевания в течение жизни, которые пагубно сказываются на состоянии костной системы: приобретенный туберкулез, радикулит, а также рахит;2.Травмы позвоночного столба различного генеза;

    Для того чтобы выяснить, есть ли у Вас какие-то нарушения со стороны осанки проделайте следующее: прислонитесь к стене несколькими точками: затылком, плечами, ягодицами, икрами и пятками.

  • Плечи должны быть расправленными;
  • Живот подтянут;
  • Руки свободно располагаться вдоль туловища.
  • Если у Вас в этом положении возникнет чувство дискомфорта, либо это положение Вы не можете удержать, не прикасаясь к стене — все эти признаки говорят в пользу того, что есть нарушения осанки, а также то, что мышцы спины ослаблены.

    Болезненность в области спины, повышенная утомляемость, боль в области стоп при ходьбе — явные симптомы нарушения осанки.

      Вид человека с неправильной осанкой:

    Разновидности патологической осанки

        Существующая классификация видов нарушения осанки представлена несколькими вариантами, которые как у детей, так и у взрослых одинаковы:
      • Сутулость. В основу этой патологии лежит увеличение допустимых размеров кифоза в грудном отделе, при этом наблюдается уменьшение лордоза в области поясничного отдела. Внешний вид сводится к тому, что наблюдаются чуть приподнятые надплечья,а также приведенные суставы плеча. Данная патология может совмещаться ещё и с так называемыми «крыловидными» лопатками. Это название связано с тем, что нижние углы лопаток или их внутренние края характерно выпирают над грудной поверхностью.
      • Круглая спина. Данное явление связано с тем, что грудной кифоз сильно увеличился, а вот лордоз в области поясницы отсутствует. Такое состояние влечет за собой смещение природного центра тяжести. И человек стремясь вернуть равновесие, вынужден использовать вынужденные позы: он ходит или стоит, чуть согнув колени. Внешний вид данного нарушения таков: голова имеет наклон вперед, надплечья будут чуть приподняты, грудная клетка западает, руки имеют положение немного впереди корпуса, суставы плечевого пояса приведены. Также будет наблюдаться уменьшение угла наклона тазового пояса, живот будет выступать чуть вперед. Будет также присутствовать явление «крыловидных» лопаток.
      • Кругло-вогнутая спина. Данное нарушение осанки, связанное с увеличением в размерах всех естественных изгибов на позвоночном столбе. Патология сопровождается следующим внешним видом: живот выпирает вперед, либо свисает. Ноги согнуты в коленях. Голова отклоняется вперед от срединных показателей положения тела. Наблюдаются «крыловидные» лопатки, приподнятые надплечья, а также приведенные суставы плечевого пояса.
      • Плоская спина. Для этого нарушения характерно уменьшение в размерах всех изгибов в позвоночном столбе, в особенности лордоза в области поясничного отдела. При этом наблюдается уменьшение угла в наклоне тазовых костей. Низ живота свисает, грудь выдается вперёд. Во время активных физических упражнений данное нарушение доставляет массу дискомфорта и в плане движений, и тем, что отсутствие амортизации отдается нервными окончаниями в головной мозг.
    • Плоско-вогнутая спина. При этом нарушении заметно уменьшение кифоза в грудном отделе, в то время как лордоз в поясничном отделе в пределах нормы или увеличен. Также можно наблюдать уплощение лордоза в области шеи. Другие его признаки: «крыловидные лопатки», смещенный назад таз, а также чуть согнутые в коленях ноги.

    К чему приводит нарушение осанки?

        Неправильная осанка может стать источником таких негативных последствий для организма:
    • Развитию остеохондроза;
    • Внести сложности в работу внутренних органов, таких как сердце, желудок, легкие. Негативно повлиять на работу кишечника. Это в совокупности может привести к нарушению функции кровообращения, а также дыхания;
    • К патологическому изменению формы грудной клетки;
    • К сколиозу (сдвиг позвоночника в ту или иную сторону относительно естественной его оси. Его выделяют с одним, двумя или несколькими дугами искривления). Ведёт к головным болям, болям в области поясничного отдела, нарушает естественное положение тазовых костей и органов в области таза.
    • К кифозу (сутулость или горбатость в грудной области позвоночного столба). В следствие чего — сужение грудной клетки, диафрагма опускается ниже своего естественного положения, брюшной пресс становится крайне слабым. Ведёт к затруднению дыхательной функции.
    • К лордозу (появление резких выпуклостей, которые выпирают вперёд, в шейном отделе, а также в области поясницы). Ведет к сильным болевым ощущениям в области спины, ограничению подвижности. Возникают проблемы в работе сердца, лёгких, нарушается обмен веществ.
    • К горбу рёберно-позвоночному;
    • При прогрессировании нарушений, может привести к инвалидизации.

    Профилактика

        Профилактические меры по предотвращению нарушений в области позвоночника включает следующие мероприятия:
    • Регулярные занятия спортом;
    • Чередование периодов работы и отдыха;
    • Здоровое питание (внести в свой рацион молочные продукты, рыбу, свежие овощи, зелень);

    • Приучать ребенка с детства к правильной позе за столом во время еды и работы, во время ходьбы;
    • Сделать выбор в пользу ортопедического матраса;
    • Использовать контрастный душ для снятия напряжения с позвоночника, а также для тренировки мышц;
    • При подъеме тяжестей, равномерно распределять груз на обе руки;
    • Отдавать предпочтение обуви на маленьком каблуке (не более 5 см).

    Если у Вас возникли подозрения или жалобы на осанку, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае не должно иметь место самолечение.

        Терапия патологической осанки ведется несколькими способами:

    • Используются принципы лечебной гимнастики для развития мышечного корсета;
    • Применяются мануальные методы, такие как массаж;
    • Имеет место быть иглоукалывание;
    • Ношение специальных корсетов или бандажа (при комплексном лечении).

    Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

    В конце, хотелось бы отметить, что нарушение осанки — не приговор. При своевременном обращении к специалисту, данная патология корректируется. Лечение, подобранное врачом, соблюдение правил лечения и режима приводит к положительным результатам!

    В следующем видео ещё раз о том, каковы причины искривления позвоночника и появления плоскостопия и как их избежать.

    Ревматизм является инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражается сердце и сосуды, в некоторых случаях суставы, центральная нервная система и другие органы. Кроме того, болезнь поражает соединительную ткань. Давайте подробнее рассмотрим, какие имеет ревматизм у детей симптомы, степени проявления, причины, а также способы лечения и реабилитации. Что такое синдром Фанкони, какое его течение.

    Почему у детей возникает ревматизм?

    Заболевание у детей появляется из-за попадания в организм бета-гемолитических стрептококков группы А. Такие же бактерии вызывают развитие ангины, скарлатины и фарингита. Из-за этого болезнь даёт о себе знать именно после перенесения ребенком указанных заболеваний. Чаще всего ревматизм возникает из-за неправильного лечения, без применения антибиотиков, убивающих стрептококковую инфекцию.

    Ревматизм детский возникает также на фоне пониженного иммунитета. Неконтролированная иммунная система вырабатывает клетки и вещества, которые уничтожают не только инфекцию, но и клетки собственной соединительной ткани. Ревматизм может также появиться из-за переохлаждения, переутомления, неполноценного питания (с нехваткой белковой и витаминизированной пищи), наследственной предрасположенности. Если не лечить заболевание, начинается ревматоидный полиартрит или синдром Фанкони.

    Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.

    Начинается болезнь остро: ребенок жалуется на плохое самочувствие, сильную слабость и высокую температуру тела. В некоторых случаях по всему телу больного появляются высыпания и болит живот.

    Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.

    Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:

    От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.

    Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.

    Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.

    От любых изменений в суставах можно успешно избавиться, если провести лечение с помощью противовоспалительных препаратов, а также применить правильные критерии реабилитации.

    Ревматический полиартрит не вызывает тяжёлых осложнений. К пороку сердца могут привести миокардит, перикардит или эндокардит, которые возникают после ревматизма.

    Признаки проблем с сердцем — нарушается частота пульса, отмечаются боли в области сердца, а также ребенок страдает от одышки, слабости, потливости.

    Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.

    Если ревматизм поразил нервную систему, развивается малая хорея. Такая болезнь чаще всего встречается у девочек, имеет следующие клинические признаки — мышцы лица начинают непроизвольно дергаться. У малыша судорогами сводятся руки и ноги. Мышцы становятся слишком слабыми. Ребенку трудно самостоятельно поесть ложкой.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильные эффективные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

    Маленький пациент при приступе малой хореи может упасть со стула или кровати. Меняется поведение. Ребенок становится несобранным и раздражительным.

    Ревматический полиартрит, малая хорея и другие разновидности ревматизма возникают в виде атаки. Чем больше таких приступов, тем сильнее страдает детское сердечко. В промежутках между атаками пациент чувствует себя хорошо.

    Степени проявления

    Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.

    Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:

    При первой степени болезнь проявляется слабо. Может проявиться ревмокардит или малая хорея. Ребенок может нормально двигаться, температура повышается не выше 37, 5 градусов. Кардиограмма остается без изменений. Лабораторные анализы показывают небольшие повышения показателей при ревматизме.

    При второй степени болезни кожный покров ребенка покрывается кольцевидной эритемой. Остальные органы не поражаются. Анализы крови покажут развитие небольшого лейкоцитоза, повышение СОЭ, стрептококковые тесты покажут увеличение антител в два раза.

    При третьей степени отмечается повышение температуры тела к высоким отметкам. Проявляются яркие симптомы ревмокардита, отмечается воспаление, нарушается кровообращение. Повреждаются суставы и внутренние органы. Лабораторные анализы покажут высокий уровень СОЭ, а также повышенные тесты других показателей крови.

    Если на третьей степени болезни сделать пациенту кардиограмму, доктор увидит ревматические изменения сердца. В таком случае маленького пациента следует обязательно положить в больницу, чтобы начать срочное и правильное лечение ревматизма, а также в дальнейшем провести нужные мероприятия по реабилитации.

    При неактивной фазе (ремиссии) болезни суставы не болят, самочувствие удовлетворительное, сердечные боли не беспокоят, лабораторные анализы и температура тела в норме.

    Стадии изменения в соединительной ткани

    Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.

    До двух недель заболевания отмечается мукоидное набухание. При такой степени отекают и расходятся волокна соединительной ткани. В волокнах концентрируются кислые мукополисахариды, из-за которых начинает накапливаться вода во всех оболочках сердца. Данная стадия излечима, если своевременно начать лечение.

    Далее происходит фибриноидное набухание. В конце такой степени ткани невозможно восстановить, из-за чего образовывается некроз.

    С 1, 5 месяца от начала болезни в пораженном месте появляется гранулема с некротическим центром. При такой степени больше всего страдают миокард, клапаны сердца и суставы.

    После трёх месяцев болезни соединительные ткани переживают склеротическую стадию. При такой степени на месте клеток образовывается рубцовая ткань, которая не может выполнять свои функции.

    Учитывая стадию и начало терапии ревматизма, доктор делает прогноз на будущее. Если лечение начато до появления некроза, у пациента есть все шансы полностью выздороветь, особенно, если он будет соблюдать все критерии реабилитации.

    Диагностика

    Вначале пациента осматривает доктор. Затем ему назначается сдать все необходимые анализы, пройти электрокардиографию, эхокардиографию, фонокардиографию, рентгенологическое исследование.

    На основании того, что покажут анализы, а также исследования, доктор ставит диагноз и назначает лечение. На протяжении всей терапии пациент должен систематически сдавать анализы, чтобы проверить, как протекает заболевание, какие есть изменения.

    Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.

    Существуют разные критерии диагностики ревматизма у детишек. Основные критерии: развитие кардита, полиартрита, хореи малой, тематических узелков, кольцевой эритемы.

    Дополнительные критерии – развитие артралгии, лихорадки, ревматического анамнеза, лейкоцитоза, увеличение СОЭ, изменения в серологических и биохимических показателях.

    Критерии двух вариантов, один основной и критерии двух дополнительных вариантов, наличие стрептококковой инфекции – именно такие случаи указывают на то, что начал развиваться ревматизм, полиартрит, ревматоидный синдром.

    Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.

    Через год после первой атаки может возникнуть возвратный ревмокардит. В этот период важен медико-сестринский уход за пациентом, а также своевременное лечение и правильные процедуры реабилитации. Течение рецидива происходит следующим образом — нарастает интенсивность и звучность тонов или появляются новые шумы в детском сердечке, снижается сократительная функция миокарда, нарушается атриовентрикулярная проводимость.

    При обострении указанных симптомов с учётом перенесенной стрептококковой инфекции доктор ставит диагноз. Факторы, которые приводят к возникновению возвратного ревматизма:

    1. Очень часто дают о себе знать носоглоточные стрептококковые инфекции острого характера.
    2. Частое общение с носителями стрептококковой инфекции.
    3. Наследственность.
    4. Тесты показывают повышение стрептококковых антител в организме ребенка.
    5. Несвоевременное и несистематическое проведение профилактики заболевания с помощью Билициллина.

    Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.

    Профилактические меры

    Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.

    При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.

    Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.

    Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.

    Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.

    Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.

    Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима, чтобы избежать рецидивов болезни. После завершения терапии на протяжении трех лет рекомендуется проводить ребенку курсы Билициллина-5 в дозе согласно его возрасту.

    При вторичной профилактике важно систематически делать санацию очагов инфекций, давать ребенку витаминные комплексы. Через три года на протяжении следующих двух лет такая профилактика проводится дважды в год – весной и осенью. Билициллин также назначают детям, которые переболели простудой, для предупреждения рецидива ревматизма.

    Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.

    Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.

    После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.

    Синдром Вислера-Фанкони

    Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

    1. Часто повторяются приступы прерывистой лихорадки септического типа.
    2. На коже появляются воспалительные высыпания (экзантемы).
    3. Возникает скоротечная артралгия, кардит, плеврит, воспаление лёгких.

    Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

    В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.

    При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

    Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

    Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.

    Реабилитационные мероприятия

    В качестве реабилитации после лечения ревматоидного артрита, полиартрита и других заболеваний применяются физические упражнения. Они помогают предупредить последствия, а также избавиться от них. Все упражнения ЛФК подбирает специалист. Критерии подбора учитывают то, какой именно вид ревматизма был у ребенка, в какой форме и в каком возрасте, а также какие способы лечения были проведены, чтобы избавиться от заболевания.

    Упражнения направлены на то, чтобы поднять общий тонус ребенка, улучшить функциональное состояние миокарда. Также упражнения помогают углубить дыхание, наладить обмен веществ, улучшить подвижность суставов и укрепить нервную систему.

    Упражнения выполняются в лежачем положении на протяжении 10 минут. Также рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для суставов конечностей.

    В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.

    По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.

    2016-03-19

    Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение коленного сустава у ребенка

    Инфекционно-аллергический артрит, реактивная артропатия или реактивный артрит – это негнойное заболевание воспалительного характера, поражающее мелкие и крупные кости суставов.

    Реактивный артрит у детей встречается довольно часто. Причиной тому служат перенесенные инфекции мочеполовой системы, кишечника, нарушения в иммунной системе, респираторные заболевания.

    Статистика утверждает, что ревматоидный артрит по большей части поражает мужскую половину населения планеты. Но девочки и взрослые женщины тоже подвержены этому недугу, хотя и в меньшей степени.

    Обратите внимание! Реактивный артрит не относится к смертельным болезням, но если не начать вовремя его лечение, заболевание грозит самыми серьезными последствиями, особенно для ребенка.

    В результате реактивного артрита суставы теряют свою подвижность и могут привести человека к инвалидности. Более того, недуг дает тяжелые осложнения на сердце, которые проявляются кардитом и миокардитом.

    Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

    Реактивный артрит развивается вследствии различных инфекционных возбудителей. Но отличается болезнь своей «стерильностью», то есть во время острой стадии в синовиальной жидкости не обнаруживаются никакие бактерии или их антитела.

    Это объясняется тем, что связываясь с бактериями, лейкоциты крови образуют иммунные комплексы и начинают воспринимать клетки собственных сочленений как бактерии-возбудители. Происходит это из-за схожести их свойств. В работе иммунной системы возникает сбой и развивается воспаление сустава.

    В организм ребенка инфекция попадает воздушно-капельным или пылевым путем. Кроме того переносчиком инфекции может оказаться и домашнее животное. Способствующие реактивному артриту факторы – это пыль, грязь, сырость в квартире, в которой проживает ребенок.

    Поэтому с малых лет детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и на должном уровне поддерживать чистоту в жилище.

    Клинические симптомы

    Инфекция к ребенку может передаться от матери во время родов. Зачастую причиной реактивного артрита становятся пищевые отравления и различные аллергические реакции организма.

    Но заболевание может развиться далеко не у каждого ребенка. Для этого должна присутствовать генетическая предрасположенность к заболеванию. Если патологический ген в конкретном организме отсутствует, шансы ребенка заболеть реактивным артритом минимальны.

    Обычно первые симптомы реактивного артрита у детей возникают через 1 – 3 недели после инфекционного заболевания. Главными предшественниками болезни становятся острые респираторные, кишечные и урогенитальные инфекции.

    Основные симптомы реактивного артрита:

    • малыш начинает прихрамывать;
    • жалобы на сильную боль в суставах;
    • ребенок поглаживает пальчики или поддерживает одной рукой другую руку;
    • снижается аппетит;
    • появляется общая слабость;
    • повышается локальная температура, наблюдается гиперемия и отек в области больного сустава;
    • общее повышение температуры тела.

    Ввиду того, что причинами реактивного артрита являются различные бактерии, в зависимости от возбудителя симптомы заболевания могут быть различными.

    Если недуг вызван инфекцией урогенитальной (например, бактерией хламидии), его симптомы обычно носят вялый, стертый характер. Одновременно с общими признаками у ребенка могут возникнуть жжение в глазах и боль – это факторы воспаления слизистой оболочки глаз – конъюктивита, тоже сопутствующего инфекции, вызванной хламидиями.

    Высока вероятность появления признаков цистита и уретрита. У мальчиков иногда наблюдается фимоз, у девочек – вульвовагинит, вульвит. Если эти симптомы появились все одновременно, речь идет о синдроме Рейтера.

    Реактивный артрит коленного сустава у детей может быть вызван кишечными бактериями (кампилобактеры, сальмонеллы, иерсинии, шигеллы). В этом случае все симптомы носят ярко выраженный характер:

    1. общая слабость;
    2. температура тела более 38°С;
    3. сильные боли в суставах;
    4. выраженный локальный отек;
    5. деформация сустава.

    У многих больных появляется болезненность сухожилий мышц, расположенных в непосредственной близости к пораженному суставу. Подвижность сочленения нарушается.

    Методы диагностики

    Диагностируется реактивный артрит довольно сложно. Это обусловлено тем, что зачастую пациенты (особенно, если это дети) быстро забывают о перенесенной недавно инфекционной болезни.

    Симптоматика реактивного артрита во многом напоминает симптомы других видов артрита. Вот почему врач должен владеть информацией о состоянии здоровья малыша за последний месяц. Для этого производится опрос родителей, и назначаются соответствующие анализы.

    Кроме визуального осмотра воспаленных диартрозов, доктор назначает исследования крови, кала и мочи маленького пациента. Для реактивного артрита типично высокое содержание лейкоцитов в крови и моче. Наблюдается присутствие антител к урогенитальным инфекциям.

    Анализ кала может подтвердить присутствие кишечных возбудителей: сальмонелл, иерсиний, шингелл. Используется методы посева кала и соскобов с конъюнктивы глаз и с эпителия из уретры.

    Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование и МРТ (магнитно-резонансная томография) суставов.

    Терапия реактивного артрита у детей

    Лечение реактивного артрита одновременно происходит по трем направлениям:

    • купирование болевого синдрома в поврежденных суставах;
    • излечение первоначальной инфекции, спровоцировавшей развитие реактивного артрита;
    • лечение остальных патологий в организме, вызванных артритом.

    Для снятия болевого синдрома при реактивном артрите у детей медики обычно назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, мелоксикам, диклофенак. При значительных болях, когда НПВП не приносят облегчения, назначают метод внутрисуставной инъекции гормонального средства из группы глюкокортикоидов, например, метилпреднизолон, бетаметазон.

    Введенные прямо в суставную полость, кортикостероидные препараты обеспечивают хороший терапевтический эффект. Только использовать их можно при отсутствии микроорганизмов в суставной жидкости и капсуле сустава.

    Чтобы полностью вылечить ребенка от инфекции, вызванной хламидиями, врач назначает препараты из группы макролидов, которые не дают серьезных побочных эффектов:

    Лекарства группы тетрациклинов можно назначать только детям подросткового возраста.

    Однозначной противобактериальной терапии при лечении реактивного артрита, вызванного кишечной инфекцией, сегодня еще не существует. Обычно к моменту развития артрита кишечная палочка уже теряет свою активность.

    Но смысл в антибактериальном лечении не теряет актуальности и в этом случае. Это объясняется тем, что в любой момент может потребоваться назначение иммуносупрессивной терапии. Для лечения кишечных инфекций применяются препараты, входящие в группу аминогликозидов – гентамицин, амикацин.

    Патогенетическое лечение реактивного артрита у детей заключается в купирование вредоносных процессов, происходящих в организме больного ребенка. Но оно назначается только в тех ситуациях, когда заболевание носит затяжной характер или становится хроническим.

    В подобном случае ребенку показаны препараты, стабилизирующие работу иммунитета (иммуномодуляторы).

    Это может быть полиоксидоний, ликопид, таквитин. Иммуномодуляторы следует назначать в комплексе с антибиотиками или поочередно.

    Профилактика заболевания

    Чтобы предотвратить развитие у ребенка реактивного артрита, родители должны своевременно лечить любые инфекционные болезни. Пускать процесс на самотек ни в коем случае недопустимо. Причем лечить инфекционное заболевание следует под наблюдением ревматолога и до полного выздоровления.

    Там где живут дети, всегда должна соблюдаться идеальная чистота, обеспечиваться циркуляция и правильная влажность воздуха. Не менее важно приучить малыша соблюдать правила личной гигиены. В первую очередь это касается мытья рук. Если в доме живут домашние питомцы, их следует регулярно купать с применением специальных шампуней.

    При обнаружении у ребенка даже незначительных признаков реактивного артрита, родители должны немедленно обратиться в детскую поликлинику. Педиатр назначит комплексное обследование и, при подтверждении диагноза, адекватное лечение.

    Если у ребенка диагностирован реактивный артрит, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача-ревматолога, который будет регулярно консультировать родителей и по ходу болезни давать дополнительные рекомендации.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/profilaktika-artrita-u-detej/

    Ссылка на основную публикацию