Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ревматоидный полиартрит

Полиартрит ревматоидный – одно из наиболее распространенных ревматических заболеваний. Поражает обычно лиц трудоспособного возраста, часто является причиной инвалидизации. Женщины страдают в 3-4 раза чаще мужчин.

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита зависят от стадии и активности процесса. Следует помнить и о том, что полноценное лечение заболевания является дорогостоящим.

Точная причина ревматического полиартрита неизвестна.

Установлены такие причины ревматоидного полиартрита, как курение и генетическая предрасположенность. Среди экзогенных факторов отмечают также воздействие ряда вирусов. Сочетание внешних факторов с генетической предрасположенностью и запускает механизмы нарушения иммунорегуляции, аутоиммунные реакции, что и лежит в основе патогенеза заболевания и приводит к возникновению постоянного воспалительного процесса с соответствующими биохимическими реакциями в тканях организма.

Далее рассмотрим и симптомы, и лечение ревматоидного полиартрита.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация ревматоидного полиартрита учитывает как клинические проявления, так и патогенез, течение.

При формулировании диагноза учитываются:

  • Степень активности: 0, І. ІІ, ІІІ.
  • Форма – серопозитивная или серонегативная.
  • Системные и внесуставные проявления.
  • Осложнения.
  • Эрозивная или неэрозивная форма (по данным УЗД, МРТ, рентгена).

Клинические стадии:

  • Очень ранняя (до 6 месяцев от начала заболевания).
  • Ранняя (6-12 месяцев).
  • Развернутая (более 1 года, плюс типичная симптоматика заболевания).
  • Поздняя (от 2 лет и больше, в клинике имеют место выраженное поражение мелких и крупных суставов, осложнения).

Стадии рентгенологических проявлений:

  • І стадия – незначительный остеопороз и легкое сужение межсуставных щелей.
  • ІІ стадия – остеопроз умеренный или выраженный плюс единичные эрозии суставных поверхностей, многочисленные очаги просветлений костной ткани.
  • ІІІ стадия – плюс подвывихи суставов, эрозии становятся множественными.
  • IV стадия — плюс остеофиты, анкилозы суставов.

Функциональный класс:

Выделяют четыре варианта, в которых учитывается возможность самообслуживания и сохранность непрофессиональных и профессиональных навыков.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита связаны, конечно же, с суставными проявлениями. Это боли, скованность, припухлость, в дальнейшем – деформации, ограничение подвижности.

Главным признаком ревматоидного полиартрита является синовиит – воспаление синовиальной оболочки суставов; имеет проявления в виде боли, отечности и сглаживания контуров мягких тканей вокруг суставов, местное изменение окраски и температуры кожных покровов.

Изначально вовлекаются в патологический процесс мелкие суставы кистей и стоп с наличием утренней скованности в них, продолжительность которой нарастает с течением болезни.

Крупные суставы (коленные, тазобедренные, локтевые, лучезапястные и др.) обычно вовлекаются в процесс на более поздних стадиях. Тогда же происходит деформация суставов в результате подвывихов, что еще больше ограничивает их функцию.

Внесуставные (системные) проявления:

  • общие, неспецифические – лихорадка, общая слабость, снижение веса;
  • васкулит (воспаление сосудистой стенки – поражаются сосуды кожи и внутренних органов);
  • ревматоидные узелки – болезненные уплотнения с локализацией в области волосистой части головы, крестца, локтей, сухожилий (ахилловых, в области кисти);
  • воспаление серозных оболочек – плевры, перикарда;
  • невропатии (поражение одного или нескольких нервов конечности);
  • воспалительные процессы в оболочках глаз.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика ревматоидного полиартрита ведется в нескольких направлениях. По совокупности результатов и устанавливается диагноз.

Основные методы диагностики ревматоидного полиартрита:

  • Сбор анамнеза жизни и жалоб. Оценивается продолжительность и выраженность основных симптомов.
  • Физикальное обследование: определяют количество пораженных суставов, объем движений, наличие деформаций, силу сжатия кистью.
  • Анализ крови на определение СОЭ и С-реактивного белка – неспецифические маркеры воспаления.
  • Серологические реакции – выявление ревматоидного фактора и АЦЦП (антитела к циклическому цитрулиновому пептиду).
  • Исследование состояния суставов: рентгенография, УЗД, МРТ суставов, анализ синовиальной жидкости.

Лечение ревматоидного полиартрита – процесс непрерывный, его цель – максимально возможное сохранение целостности суставов, сведение активности процесса к минимальной, достижение ремиссии.

Только специалист, врач-ревматолог, определит, как лечить ревматоидный полиартрит, какую комбинацию препаратов применять (обычно больной получает 2-3 препарата). Лечение начинается с момента подтверждения диагноза и продолжается на протяжении жизни.

Группы препаратов, применяемых для лечения ревматоидного полиартрита:

  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты – препятствуют разрушению суставов, позволяют сохранять их функцию, поэтому назначаются в первую очередь. К ним относятся: цитостатики, препараты золота, сульфасалазин, D-пенициллин, противомалярийные препараты.
  • Глюкокортикостероиды – также замедляют процесс разрушения суставов. Используются в виде кратковременной пульс-терапии (большие дозы) или длительно — в малых дозах.
  • Иммуносупрессоры (циклоспорин).
  • Нестероидные противовоспалительные средства – не влияют на активность процесса, способны уменьшить симптоматику ревматоидного полиартрита, применяются в комбинации с основными препаратами.

Очень важно применение физиотерапевтических методов:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • тепловые, водные и электропроцедуры (парафин, ультразвук, лазер, электростимуляция и др.);
  • санаторно-курортное лечение (прежде всего, курорты с грязелечением) назначается вне обострения;
  • ортопедическая коррекция (специальная обувь, костыли).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения ревматоидного полиартрита: со стороны суставов это анкилозы, приводящие к значительному нарушению функции; нервная система реагирует развитием туннельных синдромов (поражение нервов конечностей в результате сдавления в костно-мышечных каналах). Наиболее опасное осложнение – вторичный системный амилоидоз. Так, амилоидоз почек приводит к почечной недостаточности, что часто является причиной летального исхода.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики ревматоидного полиартрита не существует. Следует отказаться от курения, избегать стрессов, переохлаждений, своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Исходом ревматического полиартрита является глубокая инвалидизация, потеря трудоспособности и необходимость в постороннем уходе. При правильном лечении ревматоидного полиартрита в большинстве случаев удается добиться замедления прогрессирования, длительной ремиссии заболевания и сохранения трудоспособности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полиартрит – это множественное воспаление суставов хронического характера, связанное с инфекциями, аутоиммунными нарушениями или травмами. Чаще всего полиартрит становится следствием.

Источник: http://pillsman.org/22419-revmatoidnyy-poliartrit.html

Ревматоидный полиартрит: причины, симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит — это тяжелое, порой инвалидизирующее, заболевание соединительной ткани организма с преимущественным поражением суставов. Если поздно начать лечение, то могут развиваться стойкие деформации сочленений, а также поражения внутренних органов (почек, лимфоузлов, кожи, сердца). В нашей статье поговорим преимущественно о поражении суставов при этом заболевании.

Какой-то определенной причины не существует, как и у других аутоиммунных заболеваний. Иммунная система организма начинает принимать собственные ткани за чужеродные. В результате, в суставах и внутренних органах развивается хронический воспалительный процесс. Хрящ, покрывающий суставные поверхности, разрушается, затем вовлекается костная ткань, в ней возникают кистозные образования. Врачи предполагают роль нескольких факторов:

  • наследственная отягощенность: если среди близких родственников есть пациенты с ревматоидным артритом, риск приобрести это заболевание повышается примерно в 4 раза;
  • инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус краснухи и другие);
  • дефицит витамина Д;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный полиартрит может начаться после перенесенных неоднократно инфекционных заболеваний (ангина, отит, грипп).

Сначала обычно появляются небольшие мышечные боли в ногах и руках, ощущение длительной утренней скованности. Температура тела может быть субфебрильной, нарастает слабость, снижается аппетит. Спустя месяц-два начинают болеть и опухать мелкие суставы кистей и стоп. Причем, женский пол страдает ревматоидным артритом чаще мужского. Примерный возраст заболевших – 18-50 лет.

Клиническая картина

Чаще всего болезнь развивается постепенно, причем явных признаков воспаления суставов поначалу не наблюдается. Беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита. В других случаях начало острое – лихорадка, полиартрит, увеличение селезенки. Может не быть никаких общих симптомов, воспаляется один или несколько суставов.

Признаки ревматоидного артрита

  1. Симметричность поражения.
  2. Воспалительные боли, т.е. в состоянии покоя, ночью.
  3. Утренняя скованность длительностью в 1 час или более.
  4. Пораженные суставы отекают, становятся теплыми на ощупь, в них появляется выпот, тугоподвижность.
  5. Пястнофаланговые суставы кистей, т.е. у основания пальцев, и средние межфаланговые страдают часто, а суставы у самых кончиков пальцев (дистальные межфаланговые) практически не поражаются.
  6. Существуют характерные именно для ревматоидного артрита деформации кистей – Z-образная форма, при которой сама кисть отклоняется в сторону лучевой кости, а пальцы отведены в локтевую сторону; пальцы в виде «шеи лебедя», деформация «бутоньерки». В запущенных случаях больной не может сам застегнуть одежду, обслуживать себя, брать мелкие предметы, писать.
  7. Стопы подвергаются вальгусному отклонению, т.е. внутрь, пальцы отклонены наружу, может развиваться подвывих, поэтому таким пациентам рекомендована ортопедическая обувь и стельки.
  8. Наличие ревматоидных узелков. Это плотные безболезненные образования на разгибательных поверхностях локтевых суставах, возле ахиллова сухожилия.
  9. Слабость мышц и их атрофия, т.е. потеря мышечной массы.
  10. Сосудистые поражения (васкулит) могут наблюдаться на коже и внутренних органах.
  11. Боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. При ревматоидном артрите происходят подвывихи в межпозвоночных суставах.
  12. Остеопороз. Он усугубляется и приемом глюкокортикоидов.
  13. Синдром Фелти — увеличение селезенки. В тяжелых случаях ее приходится удалять.
  14. Прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс новых суставов.

Диагностика

Обследование при подозрении на ревматоидный артрит включает клинический осмотр (выяснение жалоб, истории болезни, осмотр всех суставов и позвоночника), анализы крови, рентген заинтересованных суставов, кистей, крестцово-подвздошных сочленений.

Рентгенологические изменения появляются либо в течение первого года болезни, либо по прошествии трех лет и более. На рентген-снимке можно увидеть околосуставные эрозии, т.е. «изъеденность» суставных поверхностей, подвывихи, вывихи в мелких суставах стоп, кистей.

Определенных лабораторных показателей, четко говорящих о ревматоидном артрите, не существует. Пациенту берут развернутый и биохимический анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к циклическому цитрулиновому полипептиду (АЦЦП). Результаты этих обследований врач соотносит с клинической картиной.

Терапия начинается сразу после установки диагноза.

  1. Медикаментозное лечение. Это противовоспалительные средства, в том числе гормональные и, обязательно, базисные лекарственные препараты (делагил, плаквенил, цитостатики, препараты золота, сульфаниламиды). При обострении заболевания терапия направлена на снятие воспаления. Местно врач может ввести глюкокортикоидный гормон (дипроспан или кеналог) в полость сустава. Базисные лекарства обычно назначаются в виде комбинации двух препаратов. Прием любых лекарственных средств должен быть осуществлен только после назначения и под контролем лечащего врача.
  2. Хороший результат дает гемосорбция и плазмаферез.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Применяются совместно с лекарственными средствами: фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.
  4. Диета с повышенным потреблением молочных продуктов и продуктов растительного происхождения. Исключаются высококалорийные, пища должна быть богата белками, витаминами, воды следует употреблять не менее 2-х литров за сутки.
  5. Лечебная физкультура. Позволяет предупредить развитие контрактур суставов, поддерживает мышечный тонус.
  6. При появлении деформаций сочленений на ночь рекомендуется надевать разгружающие ортезы.
  7. Хирургическая тактика используется в том случае, когда сустав сильно деформирован, теряет свою функцию, в нем имеются постоянные болевые ощущения.

Следует помнить, что полностью избавиться от ревматоидного полиартрита невозможно, но целью терапии является достижение длительных периодов без обострений, то есть ремиссий. Лечение должно повышать качество жизни пациента, устранять воспаление суставов, помогать достичь длительного отсутствия обострений. Изначально необходимо показаться ревматологу, который изучит симптоматику заболевания, проведет анализы и будет назначать и контролировать лечебный процесс.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в суставах впервые можно обратиться к терапевту, если же диагноз уже известен, ревматоидный артрит лечит ревматолог. Полезными будут консультации диетолога, врача физиотерапевта, специалиста по ЛФК, массажиста. В тяжелых случаях болезни рекомендован осмотр ортопеда.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/revmatoidnyj-poliartrit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, осложнения

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Причины ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • обменные нарушения в организме;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • травмы суставов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

  1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
  2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
  3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
  4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
  5. Остеопороз костей;
  6. Местное повышение температуры;
  7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

Диагностика

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Лечение ревматоидного полиартрита

При ревматоидном полиартрите лечение базируется на комплексном использовании методов физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии. Терапия направлена на:

  1. Ликвидацию воспалительного процесса;
  2. Уменьшение боли;
  3. Восстановление функционирования пораженных органов;
  4. Коррекцию нарушений иммунитета;
  5. Увеличение длительности жизни;
  6. Достижение ремиссии заболевания.

На первом этапе лечения основной задачей есть рационализация меню. При ревматоидном полиартрите питание и диета должны быть восстановительными, зависящими от фазы заболевания, степени затрагивания внутренних органов и от наличия осложнений.

Соблюдая диету можно снизить воспалительные явления и откорректировать обменные нарушения. В период обострения целесообразно уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье), ограничить употребление белков, животных жиров и соли.

Нельзя употреблять продукты, которые выводят кальций: щавель, ревень, шпинат. Пища должна готовиться в отварном или запеченном виде.

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Лечение медицинскими препаратами назначается индивидуально. Основу терапии составляет медикаментозная иммуносупрессия. К иммуносупрессорным препаратам для лечения ревматоидного полиартрита относят:

  • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин);
  • Биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

На втором уровне действенны нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Для местной симптоматической терапии используют препараты в виде мазей и гелей.

Пациентам с установленным диагнозом ревматоидный полиартрит обязательно должен быть назначен препарат из группы базисных противовоспалительных средств, другие медикаменты используются по мере необходимости. Лечение проводится только под наблюдением ревматолога, терапия длительная, подразумевающая периодичное контролирование активности течения болезни и оценку ответа на терапию.

Из физиотерапевтических методов применяют электросон, УФО в эритемных дозах вокруг пораженного сустава, грязелечение, сероводородные ванны, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

  • Профилактика последующего нарушения функций суставов;
  • Повышение работоспособности мышечной системы;
  • Уменьшение боли;
  • повышение метаболизма;
  • Борьба с мышечной атрофией;
  • Улучшение кровообращения в суставах.

Физиотерапевтические методы применяют на различных стадиях заболевания. В большинстве случаев они дают возможность достичь конкретного успеха в лечении симптомов ревматоидного полиартрита и не вызывают негативных побочных эффектов.

Возобновить работу иммунной системы можно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Суть метода состоит в воздействии сверхмалого постоянного тока на биологически активные точки, которые имеют связь с головным мозгом через вегетативную нервную систему.

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

  • серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
  • диффузный гломерулонефрит;
  • лимфоаденопатии;
  • пиелонефрит;
  • хроническую пневмонию;
  • периферическую нейропатию;
  • поражение почек в виде амилоидоза;
  • сухой синдром Шегрена;
  • миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

Источник: http://medknsltant.com/revmatoidnyj-poliartrit/

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Озноб
  • Атрофия мышц
  • Боль в мышцах
  • Деформация пальцев ног
  • Анемия
  • Грубоватость голоса
  • Скопление жидкости в суставной полости
  • Затруднение при глотании
  • Симметричное поражение суставов
  • Отечность околосуставных тканей
  • Ограниченная подвижность
  • Скованность движений в коленном суставе
  • Утолщение запястья
  • Утолщение суставов пальцев
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины, симптомы и лечение деформирующего артроза

Ревматоидный полиартрит – системный недуг хронического характера, который характеризуется одновременным воспалением нескольких суставных сочленений. Этот патологический процесс сопровождается деструкцией хрящевых и костных структур. Если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания, то есть высокий риск того, что человек станет инвалидом. Обычно ревматоидный полиартрит поражает суставные сочленения стоп и кистей, но также не исключено, что патологический процесс затронет крупные суставы.

Клиницисты склонны считать основной причиной прогрессирования ревматоидного полиартрита нарушение функционирования иммунной системы организма. Но стоит также отметить, что единого мнения, относительно этого, среди учёных нет. На сегодняшний день ещё точно не установлена истинная причина прогрессирования патологии у людей. В развитых странах заболеваемость недугом не слишком высокая – в среднем около одного человека из ста. Чаще патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола из возрастной категории от 30 до 50 лет.

Точные причины прогрессирования ревматоидного полиартрита ещё не установлены. Но учёные имеют две наиболее вероятные теории его возникновения:

  • наследственная. Некоторые специалисты склонны предполагать, что наличие в генотипе определённого индивидуума антигенов с определённым аминокислотным строением может повлиять на развитие недуга. Если в организме, имеющем данные вещества, активизируется бактериальная инфекция, то начнут продуцироваться специфические антитела – ревматоидный фактор. В случае их соединения с белками крови, они смогут оказывать непосредственное влияние на пролиферацию синовиальной оболочки определённых суставных сочленений;
  • патогенная активность некоторых микроорганизмов. Согласно этой теории, микроорганизмы могут спровоцировать продукцию интерлейкинов и способствовать синтезированию протеаз, которые оказывают разрушающее действие на ткани суставных сочленений. Во время проведения исследований было установлено, что в лимфатических узлах внутренних органов людей, у которых прогрессирует ревматоидный полиартрит, были обнаружены стрептококки. Поэтому учёные склонны предполагать, что причиной развития недуга может стать персистирующая инфекция или же наличие острых недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Факторы риска:

  • аллергическая реакция;
  • травматизация одного или нескольких суставных сочленений. Часто становится причиной развития патологии;
  • стресс.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

По типу протекания:

  • быстрое прогрессирование патологического процесса;
  • медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • анемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • атрофия мышечных структур;
  • озноб;
  • снижение массы.

Характерные черты этого типа патологии:

  • подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
  • по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
  • в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Определить стадию ревматоидного полиартрита можно только при помощи проведения инструментального метода диагностики – рентгенографии. Всего клиницисты выделяют 4 стадии в прогрессировании недуга:

  1. Поражены мелкие суставные сочленения, мягкие ткани становятся толще и проявляются признаки истончения костных тканей.
  2. Вокруг суставных сочленений возникают эрозии. Проявляются признаки отёка синовиальной сумки, мышечной атрофии.
  3. Клетки соединительной ткани стремительно делятся, что приводит к её утолщению. Как результат, движения в суставе ограничены. На полученном снимке можно рассмотреть сужение суставной щели, кальцификацию костных структур.
  4. На костях локализуются многочисленные эрозии и кисты. Проявляются симптомы анкилоза, мышечные структуры сильно атрофированы.

Симптоматика

У большей части пациентов недуг протекает довольно коварно. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких месяцев и при этом совершенно не проявлять никаких симптомов. В этом и состоит его опасность, так как чем раньше он будет выявлен и будет проведено его полноценное лечение, тем выше шансы на выздоровление человека.

Первые симптомы недуга схожи с признаками ОРВИ:

  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • потеря аппетита, на фоне чего наблюдается снижение веса.

При ревматоидном полиартрите симметрично поражаются одни и те же суставные сочленения на обеих сторонах тела. Сначала воспаление охватывает мелкие суставы. Если не провести полноценное лечение ревматоидного полиартрита при помощи фармацевтических препаратов и лечебных процедур, то воспаление перекинется и на крупные суставы.

Среди основных симптомов недугов можно выявить следующие:

  • ограничение двигательной активности;
  • отёк в области суставов;
  • утолщение суставов пальцев и запястья – этот симптом называют «шея лебедя»;
  • при поражении суставов гортани наблюдается огрубение голоса, одышка, дисфагия;
  • при воспалении суставов стопы в сторону отклоняется большой палец. Но постепенно своё положение изменяют и другие пальцы.

Диагностика

Стандартный план диагностики включает:

Лечебные мероприятия

Основа курса лечения ревматоидного полиартрита – базисная терапия, которая даст возможность врачу провести коррекцию механизмов прогрессирования недуга. Также проводится симптоматическая терапия. Как лечить ревматоидный артрит правильно может сказать только высокопрофессиональный специалист. Поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Базисная терапия основывается на применении таких групп препаратов:

  • препараты солей золота;
  • иммунодепрессанты. Курс лечения такими препаратами достаточно длительный – до 6 месяцев;
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламидные препараты;
  • моноклональные антитела;
  • иммуносупрессивные препараты.

Народная медицина

Народные средства также применяют для лечения ревматоидного полиартрита. Но стоит сразу отметить, что основной терапией они быть не должны. Все народные средства разрешено применять только в тандеме с методиками официальной медицины и с разрешения лечащего врача. Многие люди отдают предпочтение именно народным средствам, так как считают их не столько эффективными, сколько безопасными для организма.

Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита:

  • настойка из чеснока. Это народное средство применяют довольно часто, ввиду простоты его приготовления, а также низкой стоимости;
  • яблочный уксус;
  • минеральная вода. Также является эффективным народным средством. Используется в качестве дополнительной смазки для обезвоженных суставов;
  • настойка корня сабельника.

Ввиду того, что аутоиммунные процессы могут активироваться при проникновении в тело человека аллергенов с продуктами питания, следует соблюдать диету при ревматоидном полиартрите. Из рациона нужно полностью исключить:

  • молоко;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • свинину.

Если Вы считаете, что у вас Ревматоидный полиартрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ревматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1419-revmatoidnyj-poliartrit-simptomy

Ссылка на основную публикацию