Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение остеопороза у пожилых женщин: препараты, гимнастика

Остеопороз — опасное заболевание, которое связано с нарушением структуры костной ткани, ослаблением скелета и хрупкостью костей. Это довольно распространенный недуг, особенно если речь идет о людях пожилого возраста, ведь по мере старения организма костные ткани начинают терять свою прочность. Именно поэтому многие люди интересуется вопросом о том, как выглядит лечение остеопороза у пожилых женщин.

Дело в том, что представительницы женского пола чаще страдают от данного заболевания, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Так какими симптомами сопровождается недуг? Можно ли как-то предотвратить развитие остеопороза? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читательницам.

Остеопороз: в чем суть заболевания?

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Это вещество образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее в некоторых случаях развивается авитаминоз, что, естественно, влияет на структуру костной ткани.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Основные причины развития болезни у женщин

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

  • Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
  • Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
  • Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
  • К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Остеопороз: симптомы у женщин

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

Чем опасен остеопороз?

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

Современные методы диагностики

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях. Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Остеопороз: лечение, препараты и прочие средства терапии

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Диета при остеопорозе

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

Естественно, рацион должен включать в себя достаточное количество продуктов, содержащих кальций, а именно творог, твердый сыр, курагу, миндаль, сардины, кунжут, листья шпината и репы. Для образования новой костной ткани организму необходим магний, который содержится в молочных продуктах, листовых овощах, грецких орехах. В рацион стоит включить продукты, богатые цинком: это морепродукты, некоторые сорта рыбы, бобовые, сельдерей, семена подсолнечника и тыквы.

Также рекомендуется есть продукты, богатые витаминами группы В. Поэтому в рацион необходимо включить чечевицу, яйца, говядину, ветчину, молоко, бананы, сою, черный хлеб, цитрусовые фрукты, гречку, куриное филе, устрицы и т.д.

Возраст и здоровье тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно строго придерживаться правильной схемы питания. К слову, есть категория продуктов, которые запрещены при остеопорозе. В первую очередь стоит упомянуть кофеин, который вымывает кальций из костей. Поэтому пациентам с данным недугом стоит исключить из рациона кофе, какао и продукты, которые его содержат (в частности, шоколад), а также газированные напитки с кофеином (например, энергетические напитки). Важно отказаться от алкоголя — при тяжелых формах заболевания он категорически противопоказан. Стоит ограничить количество животных жиров (бараний и говяжий жир, майонез, маргарин, сливочное масло), поскольку они «связывают» кальций.

Образ жизни женщин с данным заболеванием

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

Физическая активность в борьбе с хрупкостью костей

Профилактика и лечение остеопороза обязательно включают в себя физическую активность. Например, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить посильные тренировки. Можно заниматься гимнастикой, утренними пробежками. Положительно на состоянии здоровья сказывается плавание. Основная цель физической терапии — максимально укрепить мышцы для того, чтобы снять нагрузку со скелета и, соответственно, снизить риск травм и переломов.

Лечение остеопороза у пожилых женщин также включает в себе лечебную гимнастику, но в данном случае речь идет о занятиях со специалистом. Как правило, все упражнения проводятся в положении сидя или лежа, чтобы снять напряжение с суставов. Хорошо на состоянии здоровья скажутся медленные длительные прогулки. К слову, гимнастика при остеопорозе должна быть регулярной — занятия могут длиться всего несколько минут, но по графику и не реже 2–3 раз в неделю.

Существуют ли народные методы лечения?

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств. Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Эффективные методы профилактики заболевания

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить человека от развития данной болезни, не существует. Так как выглядит профилактика остеопороза у женщин? Здесь, как и в лечении, нужен комплексный подход. После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание. Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

Источник: http://fb.ru/article/249738/lechenie-osteoporoza-u-pojilyih-jenschin-preparatyi-gimnastika

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

Ограничение или исключение продуктов, препятствующих всасыванию кальция или способствующих его ускоренному выведению. Это: крепкие кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола), газированные напитки, твердые жиры (маргарин, свиное, баранье сало), соль и соленые продукты, консервы, маринады, копчености, колбасные изделия.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучшие упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

Рекомендации для пожилых женщин

Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

Медикаментозная терапия для пожилых женщин

В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Бисфосфонаты (ксидифон, бонефос, остеотаб)

Лекарства из этой группы останавливают разрушение костей, способствуя укреплению и образованию новой костной ткани. Предпочтительнее использовать современные препараты, более удобные в применении – алендронат, бонвиву, акласту.

2. Препараты кальция (кальцинова, кальция глюконат)

Показаны всем группам пациентов с остеопорозом. Их ни в коем случае нельзя принимать в одно время с бисфосфонатами: если врач назначил оба препарата, то интервал между ними должен составлять не менее 4 часов.

3. Активные метаболиты витамина D (аквадетрим, этальфа)

У женщин пожилого возраста всегда есть дефицит витамина D, что является одним из факторов риска развития остеопороза. Поэтому его дополнительное введение (помимо пищи) обязательно как для профилактики, так и для лечения остеопороза у пациенток в возрасте старше 60 лет. Существуют комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций Д3 никомед, натекаль Д3).

4. Кальцитонин (сибакальцин, миакальцик)

Угнетает разрушение костей и одновременно способствует уменьшению болевого синдрома. Препарат выпускают в форме назального спрея, принимают повторяющимися курсами.

5. Соли фтора (монофторфосфат натрия)

Стимулируют костеобразование. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.

6. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд)

Купируют болевой синдром.

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Лечение сопутствующих заболеваний

Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

Заключение

Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

Автор: Светлана Агринеева

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Добрый день ! Мне 57 лет, поставлен диагнз — остеопороз поясничного отдела позвоночника. Врач советует поставить инъекцию препарата ПРОЛИЯ и плюс препарат кальция и витамина Д. Но этот препарат новый — что вы можете сказать о нем ?

Здравствуйте, Ирина. Пролиа не такой уж новый препарат и давно рекомендуется при таких заболеваниях, как остеопороз, особенно в постменопаузных периодах (препарат получен с помощью генной технологии, это аналог человеческого моноклонального антитела). Что касается эффективности данного препарата, то судить об этом ложно, так как все сугубо индивидуально.

Добрый день! Моей тете 89 лет, болеет остеопорозом , ходит , согнувшись под прямым углом, позвоночник искривлен , как максимально помочь моей тете, чтобы хотя немного распрямиться?

Валентина, при остеопорозе происходит патологическое искривление скелета и помочь ему выпрямиться в 89 лет, к сожалению, невозможно. Поддержание нормального веса тела устраняет подобную нагрузку. Выполнение обычных физических упражнений повышает выносливость костей и способствует сохранению в них кальция. Назначают препараты, регулирующие фосфорный и кальциевый обмен – содержащие кальций и предотвращающие вымывание кальция из костной ткани, а также препараты вит. D. Способствуют укреплению костей препараты фтора. Можно попросить ревматолога о назначении специального корсета.

Здравствуйте! После денситометрии поставлен диагноз остеопороз поясничного отдела позвоночника и остеопения тазобедренных суставов. Как ни парадоксально, но ни в одном лечебном учреждении нашего города нет специалиста занимающегося этой проблемой, просто отсылают из одного кабинета в другой, жмут плечами.Даже не знают какие анализы назначить, чтобы определить недостаток кальция. Диетолог посоветовала пропить 3 месяца магний, затем 3 мес витамин Д, затем Бонвиву, и это все, что я добилась за 1,5 года. Магний не смогла долго принимать, появились тяжелые запоры. У меня хорошие результаты ТТГ и Т4, больше никаких обследований и анализов никто не назначал. Очень ВАС прошу,посоветуйте, что делать дальше? Мне 54г, менопауза, естественно время уходит, я просто не знаю, что делать? Живу очень далеко от Москвы и даже Новосибирска. Заранее спасибо!

Кира, по интернету назначение лечения не делается. Все медикаменты могут назначаться только врачом в индивидуальной дозе, учитывая противопоказания. Для того, чтобы лечение крестцового отдела позвоночника дало максимально благоприятный эффект, пациенту назначают специальную диету, включающую в себя продукты питания с высоким содержанием витамина D и кальция. Как правило, это молочные продукты, такие как сыр, кефир, творог, йогурты, и т.д. Показаны легкие физические нагрузки. Это может быть утренняя пробежка. Очень полезное лечение для всей спины оказывает плавание и массаж проблемных отделов хребта.

Основной причиной, повлекшей за собой развитие остеопороза, является гормональное нарушение. Поэтому нужно было бы сдать анализы на гормоны и пройти консультацию гинеколога.

Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/lechenie-osteoporoza-u-pozhilyh-zhenshchin-245.html

Методы лечения остеопороза у пожилых женщин: медикаменты, правильное питание, физические упражнения

Остеопорозом называется патологическое состояние, связанное с потерей объема и массы костной ткани, что увеличивает хрупкость костей и повышает риск переломов. Лечение остеопороза у пожилых женщин является сложной задачей, которая может быть решена только специалистами с помощью комплексного подхода, учитывающего различные индивидуальные особенности.

Патология иногда сопутствует хроническим болезням, но чаще всего обусловлена возрастным угасанием гормональной функции. После 55 лет этот диагноз выставляют каждой 2—3 женщине.

Общая тактика терапии остеопороза у пожилых женщин

Эффективно лечить разрежение костной ткани можно, лишь придерживаясь комплексного подхода. Методы воздействия включают адекватную лекарственную терапию, специальное питание, обогащенное витаминами, дозированные нагрузки, а зачастую и вынужденный пересмотр медикаментозного лечения сопутствующих болезней.

Целями терапии являются следующие направления:

  • укрепление костного каркаса за счет усвоения кальция;
  • уплотнение костной структуры;
  • ускорение обновления костной ткани, опережающее ее разрушение.

Кальций не синтезируется в организме, поэтому он должен постоянно поступать в достаточном количестве с лекарствами и пищей.

Особенно это важно в период климакса. Суточная норма потребления минерала зависит от возраста, пола, состояния здоровья и запущенности болезни. Поэтому медиками разработаны специальные схемы расчета необходимого количества кальция, учитывающие все эти нюансы.

Медикаментозные средства

Для лечения дегенеративных костных изменений в постменопаузе подбор лекарств, их дозировка, длительность приема проводится строго в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Препараты от остеопороза подбираются в зависимости от возраста женщины, особенностей ее здоровья и степени разрежения костей.

Умеренно выраженный климактерический остеопороз является самой распространенной формой патологии, встречается обычно в возрасте около сорока лет. При этом назначают кальцийсодержащие препараты с обязательным добавлением витамина D. Наиболее часто используют Кальцинова, Этальфа, Кальций D3 никомед.

Прогрессирующий постменопаузальный остеопороз встречается обычно у женщин старше пятидесяти лет, которые длительно не обращаются за медицинской помощью. Поэтому терапия должна быть более интенсивной. Для усиления эффекта кальцийсодержащих лекарств и витамина D применяются средства из следующих лекарственных групп:

  1. Бисфосфонаты — Этидронат, Алендронат, Бивалос — синтетические
  2. аналоги компонентов костной ткани. Замедляют процесс разрушения кости и темпы декальцинации, обладают обезболивающим эффектом. Действенным препаратом этой группы является Бонвива. Преимущество лекарства — прием одной таблетки 1 раз в месяц. Использовать средства этой группы нужно отдельно от кальцийсодержащих веществ.
  3. Синтетический Кальцитонин (Миакальцик) — гормон, участвующий

в минеральном обмене. Специалисты рекомендуют его при выраженной клинике и наличии противопоказаний к приему эстрогенов. Средство может применяться у пациентов, получающих лучевую терапию, в том числе по поводу костных метастазов.

  • Препараты, включающие эстрогены — женские половые гормоны, обеспечивающие прочность костей. Назначаются только после тщательного гинекологического обследования. Лечение проводится курсами под контролем состояния эндометрия, молочных желез.
  • Вещества, улучшающие метаболизм костной ткани и уменьшающие вымывание кальция — Остеохин.
  • Симптоматическая терапия

    В пожилом возрасте часто возникает необходимость назначения лекарств для снятия мучительных симптомов болезни. С этой целью применяются две основные группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) для снижения болевого синдрома;
    • миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд), уменьшающие мышечные спазмы.

    Современный фармакологический рынок переполнен новыми лекарствами для борьбы с остеопорозом, многие из которых чрезвычайно разрекламированы. Но правильно подобрать именно то, что нужно пациентке, может только лечащий врач.

    Самолечение чревато негативными последствиями и прогрессированием болезни.

    Особенности диеты

    В период менопаузы важно придерживаться правильной диеты. Рекомендации по питанию при остеопорозе направлены на достижение замедления резорбции костной ткани и ускорение процесса ее образования за счет поступления кальция с пищей. Поэтому диетологи советуют включать в рацион продукты, насыщенные кальцием:

    • молоко и кисломолочные производные;
    • сыры;
    • рыбу;
    • овощи — морковь, капуста, свекла;
    • зелень — петрушка, листовой салат;
    • орехи — кунжут, миндаль, семена подсолнечника.

    Также важны фрукты, крупы, хлеб грубого помола.

    Но в менопаузальный период даже при достаточном потреблении кальция его всасывание в кишечнике ограничено. Для улучшения усвоения минерала рекомендации по питанию после 60 лет включают продукты, богатые витамином D. К ним относятся жирная морская рыба, печень трески, куриные яйца. Молоко желательно заменить простоквашей или кефиром, так как цельный продукт практически не усваивается.

    Обязательным в лечении остеопороза является исключение из диеты пищи, усиливающей деминерализацию костей. Диетологи утверждают, что потери кальция с мочой у людей старшего возраста увеличиваются при чрезмерном увлечении солеными и сладкими продуктами, кофе, алкоголем.

    В этом плане опасно и злоупотребление мясом. Но следует знать, что белок необходим для построения костного каркаса. Поэтому его недостаточное поступление в пожилом возрасте чревато увеличением риска переломов. Предпочтение нужно отдавать мясу птицы и нежирной говядине.

    Все ограничения и запреты в питании должны быть в разумных пределах. Нельзя голодать и соблюдать низкохолестериновую диету, стремясь похудеть, так как она исключает потребление многих продуктов, богатых кальцием и витаминами. К тому же хрупкое телосложение и низкий вес относятся к факторам, ускоряющим развитие остеопороза.

    Значение физических упражнений

    Специальные методики лечебной физкультуры при остеопорозе не разработаны. Физические упражнения преследуют следующие цели:

    • укрепление мышечного корсета;
    • улучшение кровоснабжения всех отделов опорно-двигательного аппарата;
    • повышение прочности костей;
    • нормализация подвижности суставов;
    • выработка равновесия и совершенствование координации движений.

    Интенсивность физических нагрузок следует согласовать с лечащим специалистом, так как переутомление может ухудшить общее самочувствие и состояние костей. Главным условием эффективности является регулярность выполнения рекомендуемых упражнений.

    Во время занятий предпочтение отдается статическим нагрузкам с исключением рывковых, резких движений, силовых и динамических упражнений. Это необходимо, чтобы предотвратить риск травм. Оптимальным вариантом является плавание, так как оно укрепляет мышцы спины и структуры позвоночника, способствует положительному эмоциональному настрою.

    Йога, длительные пешие прогулки, танцы улучшают координацию движений, развивают пластичность и чувство равновесия. Это может спасти от падений. Также предотвратит получение травм использование трости, палочки при передвижении, дозированное ношение грудопоясничного корсета.

    Начинать занятия нужно в медленном темпе, с разминки, исключающей перенапряжения и резкие телодвижения. Заканчивать упражнения следует, приняв положение, лежа на спине, глубоко и ровно дыша.

    Важным элементом является разработка суставов для повышения их мобильности и функциональности. Особый упор делается на коленные и тазобедренные суставы. Растяжка мышц спины способствует восстановлению межпозвонковых сочленений, улучшает кровоснабжение позвонков. В результате человек становится более активным и подвижным.

    Лечение сопутствующих хронических заболеваний

    Многие хронические заболевания вызывают вымывание кальция из костей. Резорбция наблюдается при ревматических болезнях, поражениях кишечника, почек, дисфункции щитовидной железы, онкологических заболеваниях. Поэтому одинаковое внимание нужно уделять не только появившимся симптомам остеопороза, но и коррекции лечения основной болезни для ее перевода в ремиссию.

    Любой препарат от остеопороза должен применяться длительно. Это может оказывать негативное воздействие на состояние желудка, кишечника и других органов, влиять на артериальное давление, свертываемость крови, вызывать аллергические реакции. Поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем. Если назначенное лечение вызывает ухудшение хронической патологии, терапию следует пересмотреть.

    В пожилом возрасте человек вынужден принимать по состоянию здоровья массу лекарств. Это должен учитывать лечащий доктор, выбирающий препарат с кальцием. Медикаменты должны быть совместимы друг с другом, иначе их одновременный прием может нанести вред.

    Предупреждение развития остеопороза

    Предупредить процесс разрежения костей гораздо легче, чем лечить болезнь. Профилактика остеопороза у женщин должна начинаться с детства. Ребенку нужно обеспечить полноценное питание, хорошую двигательную активность. В зрелом возрасте избежать остеопороза помогут следующие меры:

    • правильное, обогащенное кальцием, питание;
    • достаточная и адекватная возрасту физическая нагрузка;
    • использование для сна и дневного отдыха только ровной и твердой поверхности — плотного или ортопедического матраца;
    • дозированное пребывание на улице в солнечные дни и длительные прогулки в любую погоду;
    • прием витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием кальция и витамина D

    После 50 лет важна ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови и мочи на содержание кальция, регулярное прохождение денситометрии.

    Нужно помнить, что прием любых гормональных препаратов, особенно кортикостероидов, должен быть четко обоснован и находиться под врачебным наблюдением. Задачей доктора является контроль содержания кальция в крови, его экскреции с мочой, данных денситометрии.

    Ответы на вопросы

    Сколько времени понадобится для излечения от остеопороза?

    Остеопороз — хронический прогрессирующий процесс, обусловленный многими факторами, вылечить его невозможно. Основной задачей врача и пациентки является прекращение разрушения костей, чтобы исключить возможность переломов. Лечение длится годами, но при тщательном выполнении рекомендаций доктора процесс будет остановлен, качество жизни улучшится.

    Можно ли справиться с разрежением костной ткани только с помощью правильной диеты?

    Кальций содержится во многих продуктах питания, но на практике обеспечить суточную норму этого минерала только за счет пищи очень сложно. Однако диета, обогащенная продуктами с высоким содержанием кальция, усилит действие принимаемых медикаментов и позволит с разрешения лечащего специалиста уменьшить их дозировку.

    Есть ли противопоказания к применению эстрогенов?

    Да, ограничения существуют. Абсолютно противопоказаны эти вещества женщинам с онкологическими заболеваниями. К относительным ограничениям относятся:

    • гипертония;
    • нарушение свертываемости крови;
    • эндометриоз;
    • мигрень;
    • болезни печени и кишечника.

    Заключение

    Разрежение костей является серьезной проблемой для здоровья. Патология снижает активность человека, делает его уязвимым и менее подвижным, ограничивает самообслуживание. Поэтому к лечению остеопороза у пожилых женщин должен быть тщательный подход с комбинацией различных способов воздействия на костные ткани. Это поможет предотвратить опасные переломы и вернет радость жизни.

    Источник: http://artritu.net/lecheniya-osteoporoza-u-pozhilyih-zhenschin

    Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

    Остеопороз — опасное заболевание, которое связано с нарушением структуры костной ткани, ослаблением скелета и хрупкостью костей. Это довольно распространенный недуг, особенно если речь идет о людях пожилого возраста, ведь по мере старения организма костные ткани начинают терять свою прочность. Именно поэтому многие люди интересуется вопросом о том, как выглядит лечение остеопороза у пожилых женщин.

    Дело в том, что представительницы женского пола чаще страдают от данного заболевания, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Так какими симптомами сопровождается недуг? Можно ли как-то предотвратить развитие остеопороза? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читательницам.

    Остеопороз: в чем суть заболевания?

    Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

    Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Это вещество образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее в некоторых случаях развивается авитаминоз, что, естественно, влияет на структуру костной ткани.

    Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

    Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

    Основные причины развития болезни у женщин

    Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

    • Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
    • Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
    • Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
    • К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

    Остеопороз: симптомы у женщин

    К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

    Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

    Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

    Чем опасен остеопороз?

    На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

    Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

    Современные методы диагностики

    При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

    На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях. Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

    Остеопороз: лечение, препараты и прочие средства терапии

    Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

    Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

    Диета при остеопорозе

    Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

    Естественно, рацион должен включать в себя достаточное количество продуктов, содержащих кальций, а именно творог, твердый сыр, курагу, миндаль, сардины, кунжут, листья шпината и репы. Для образования новой костной ткани организму необходим магний, который содержится в молочных продуктах, листовых овощах, грецких орехах. В рацион стоит включить продукты, богатые цинком: это морепродукты, некоторые сорта рыбы, бобовые, сельдерей, семена подсолнечника и тыквы.

    Также рекомендуется есть продукты, богатые витаминами группы В. Поэтому в рацион необходимо включить чечевицу, яйца, говядину, ветчину, молоко, бананы, сою, черный хлеб, цитрусовые фрукты, гречку, куриное филе, устрицы и т.д.

    Возраст и здоровье тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно строго придерживаться правильной схемы питания. К слову, есть категория продуктов, которые запрещены при остеопорозе. В первую очередь стоит упомянуть кофеин, который вымывает кальций из костей. Поэтому пациентам с данным недугом стоит исключить из рациона кофе, какао и продукты, которые его содержат (в частности, шоколад), а также газированные напитки с кофеином (например, энергетические напитки). Важно отказаться от алкоголя — при тяжелых формах заболевания он категорически противопоказан. Стоит ограничить количество животных жиров (бараний и говяжий жир, майонез, маргарин, сливочное масло), поскольку они «связывают» кальций.

    Образ жизни женщин с данным заболеванием

    Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

    Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

    Физическая активность в борьбе с хрупкостью костей

    Профилактика и лечение остеопороза обязательно включают в себя физическую активность. Например, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить посильные тренировки. Можно заниматься гимнастикой, утренними пробежками. Положительно на состоянии здоровья сказывается плавание. Основная цель физической терапии — максимально укрепить мышцы для того, чтобы снять нагрузку со скелета и, соответственно, снизить риск травм и переломов.

    Лечение остеопороза у пожилых женщин также включает в себе лечебную гимнастику, но в данном случае речь идет о занятиях со специалистом. Как правило, все упражнения проводятся в положении сидя или лежа, чтобы снять напряжение с суставов. Хорошо на состоянии здоровья скажутся медленные длительные прогулки. К слову, гимнастика при остеопорозе должна быть регулярной — занятия могут длиться всего несколько минут, но по графику и не реже 2–3 раз в неделю.

    Существуют ли народные методы лечения?

    Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств. Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

    Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

    Эффективные методы профилактики заболевания

    К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить человека от развития данной болезни, не существует. Так как выглядит профилактика остеопороза у женщин? Здесь, как и в лечении, нужен комплексный подход. После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание. Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

    Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

    В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

    Заболевание, носящее название вдовий горб, веками являлось свидетельством того, что жизнь женщины «клонится к закату». Сегодня же медицина владеет большими знаниями о тяжести остеопороза и смертности, вызванной этой болезнью. Более того, врачам известны меры, благодаря которым можно с успехом проводить лечение и профилактику остеопороза у пожилых женщин.

    Основная масса костей нарастает в детстве, а наивысшего значения она достигает примерно к 25-ти годам. Максимальный вес костной массы зависит от наследственных факторов. До 35-40 лет общий вес костей остается неизменным. После преодоления этого возрастного рубежа он начинает снижаться. Скорость снижения костной массы у женщин возрастает с наступлением климакса.

    Одновременно с потерей минеральных веществ происходит износ белкового и иных матриксных компонентов кости. Потеря значительной части массы и разрушение микроархитектоники костной ткани увеличивают хрупкость костей и являются причиной частых переломов у пожилых людей.

    Как растет заболеваемость остеопорозом с возрастом можно наблюдать на рисунке. Каждый двенадцатый мужчина и каждая третья женщина на протяжении своей жизни подвергаются переломам, обусловленным остеопорозом.

    Основные причины остеопороза

    И у мужчин, и у женщин с возрастом уменьшается всасывание в кишечнике кальция, что усугубляется снижением витамина D из-за его недостаточного поступления с пищей и слишком малого пребывания на солнце.

    Этот дефицит приводит к увеличению секреции паратгормона и выводу из костей кальция. Кроме того, снижению костной массы способствует уменьшение физической нагрузки. Эстрогены препятствуют резорбции кальция из костей.

    Однако количество эстрогенов у женщин с наступлением климакса значительно снижается, именно поэтому эта половина населения больше страдает от потери костной массы.

    К развитию остеопороза приводят многие болезни, среди которых:

    • длительная предшествующая менопаузе аменорея;
    • рано начавшийся климакс;
    • овариоэктомия;
    • гипертиреоз;
    • гиперпаратиреоз;
    • хронические патологии печени и почек;
    • синдром мальабсорбции;
    • прием гормональных препаратов;
    • гиподинамия.

    Вес костей в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра измеряют способом ДЭРА (двойной энергетической рентгенографической абсорбциометрии).

    Данные ДЭРА, которые показывают снижение костной массы более чем 2,5 стандартных колебаний от пика ее значения, являются свидетельством остеопороза.

    А показатель массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже пика значения диагностируется как остеопения. Поскольку данное исследование доступно не везде, большинство пожилых пациентов, не выходящих из своего дома, не могут пройти подобное обследование.

    В разгар болезни клинические проявления остеопороза сводятся к выраженному кифозу и выражаются уменьшением роста человека; провисанием живота, обусловленным тем, что нижние ребра заходят за гребни подвздошных костей.

    Большая часть людей, перенесших даже незначительный перелом позвонков или бедренной кости (если не существует других причин), страдают остеопорозом. В подобных ситуациях рекомендуется начать принимать кальций, даже если нет возможности сделать ДЭРА. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска.

    Кроме ДЭРА не существует никаких иных экстенсивных методов исследования остеопороза, но для исключения сопутствующих заболеваний необходимо провести еще несколько обыкновенных скрининговых проб:

    1. Уровень гемоглобина.
    2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
    3. Содержание кальция, электролитов, мочевины, щелочной фосфотазы, фосфатов.
    4. ТТГ.
    5. Печеночные пробы и пробы на белки в крови. Данный метод поможет выявить остеомаляцию, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, хронические заболевания почек или печени и миелому.

    Факторы, повышающие риск переломов, вызванных остеопорозом

    • Аменорея, предшествующая менопаузе (6 месяцев и более), не связанная с беременностью.
    • Ранняя (до 45 лет) физиологическая или хирургическая менопауза.
    • Гистерэктомия в возрасте до 45 лет хотя бы с одним оставшимся яичником.

    Иные факторы риска:

    • Планируемое или текущее длительное применение гормональных препаратов.
    • Заболевания печени, щитовидной железы, ревматоидный артрит, мальабсорьция, гипогонадизм у мужчин, алкоголизм.
    • Наследственный остеопороз, особенно когда у матери был перелом бедра.

    Профилактика заболевания у пожилых людей

    Некоторые из профилактических мероприятий можно использовать всем без исключения. В идеале методы профилактики должны начинаться с детства и включать правильное поступление в организм человека кальция и витамина D. Для оптимизации максимальной массы костей необходимы регулярные физические упражнения.

    Все эти мероприятия в комплексе позволят сохранить кости в нужном состоянии. Отделом здравоохранения выпущено специальное руководство, которое рекомендует взрослым людям каждый день принимать минимум 700 мг кальция в сочетании с витамином D (400 МЕ). Это необходимо делать в течение всей последующей жизни.

    Следует поощрять немолодых пациентов к выполнению ежедневных физических упражнений, хотя если сидячий образ жизни был сформирован годами, преодолеть этот барьер довольно трудно. К наиболее простым формам физической активности можно отнести пешие прогулки, танцы. Некоторые старики начинают заниматься водной аэробикой или легким фитнесом.

    Зачастую стимулом для активной жизни становится потеря близкого человека. Еще до конца не понятно, насколько интенсивной может быть физическая активность пациента для поддержания его костной системы в адекватном состоянии.

    Важно! Избыточное употребление алкогольных напитков и курение, безусловно, увеличивают риск развития остеопороза, и пациент должен об этом знать.

    Группу людей повышенного риска необходимо определить до того, как в их жизни случится первый перелом. В этом большую помощь оказывает компьютерное ведение записей и наблюдений.

    Если существует возможность, нужно проводить скрининг людей, входящих в группу риска. При обнаружении остеопении или остеопороза врач назначает дополнительное лечение.

    Заместительное лечение стероидными гормонами предупреждает остеопороз. Учитывая некоторые данные, можно сделать вывод, что прием заместительных гормональных препаратов в течение 5-ти лет снижает частоту травматических переломов на 25-50%, а прием в течение 10-ти лет – на 50-75%.

    Если лечение прекратить, потеря костной массы возобновляется, а все положительное влияние терапии на кости быстро исчезает. К сожалению, огромное количество женщин сегодня применяет заместительное гормональное лечение без серьезных на то оснований.

    Бисфосфонаты, которые назначают сразу после наступления климакса, тоже предупреждают потерю костной массы и могут являться альтернативой профилактике.

    Лечение остеопороза у женщин

    В первую очередь лечение должны получать пациенты, входящие в группу риска переломов. К ним относят тех женщин и мужчин:

    • у которых остеопороз подтвержден ДЭРА;
    • которые имеют в анамнезе даже незначительные травматические переломы позвонков или бедра (если отсутствуют другие причины);
    • ежедневно (не менее 6-ти месяцев) принимающих преднизолон.

    Риску перелома позвонков и бедренной кости подвержена каждая шестая пожилая женщина. Из этого следует, что большинство женщин входит в группу риска. Начатое однажды лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни. Исключение составляет нормализация костной плотности и отмена стероидов.

    Пациент должен понимать, что в профилактических целях необходимо:

    • принимать кальций и витамин D;
    • ежедневно выполнять упражнения с поднятием тяжестей;
    • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

    Витамин D и кальций замедляют разрушение костей. Под влиянием этих элементов частота переломов в пожилом возрасте у женщин и мужчин значительно снижается. Обязательно нужна будет диета при остеопорозе у женщин .

    Заместительное гормональное лечение в старости столь же эффективно, как и сразу после наступления климакса. Но женщины в зрелом возрасте зачастую от него отказываются.

    Причиной такого отрицания является страх возобновления менструального цикла и кровотечений. Однако этот риск сегодня существенно снижен благодаря появлению комбинированных эстрогенгестогенных препаратов, которые подходят женщинам пожилого возраста.

    В пользу ЗГТ можно привести такой аргумент: смертность от сердечно-сосудистых болезней и риск развития болезни Альцгеймера снижается на 50%. Но ели женщина сразу не согласилась на такое лечение, убедить ее в дальнейшем просто невозможно.

    Даже незначительная вероятность развития у пациентки венозной тромбоэмболии, рака матки и молочной железы исключает назначение ей ЗГТ. Для профилактики переломов при остеопорозе совсем недавно появился СМЭР (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов) – ралоксифен, который увеличивает костную массу.

    Такая терапия, вероятно, снижает риск появления рака молочной железы, редко вызывает кровотечения из влагалища, но риск венозной тромбоэмболии при этом сохраняется, как и при ЗГТ. Если появятся доказательства того, что ралоксифен при остеопорозе снижает частоту переломов, он будет признан лучшим лекарственным препаратом для пациентов преклонного возраста.

    Этидронат и алендронат натрия созданы для лечения потери костной массы и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем ЗГТ. Они предупреждают остеопороз и снижают частоту переломов бедренной кости и позвонков.

    Применяемая при этом кальциевая добавка неэффективна, поэтому ее рекомендуется заменить каким-либо альтернативным препаратом кальция, благо их выбор велик.

    Иногда алендронат может вызывать неприятные расстройства пищеварения, имеются отзывы о язвенных поражениях пищевода.

    Обратите внимание! Пациент всегда должен следовать рекомендациям, указанным производителем в инструкции. Препарат нужно принимать по утрам натощак (за полчаса до еды) и запивать стаканом воды. До завтрака снова ложиться в постель нельзя.

    Бисфосфонаты и ЗГТ являются основным лечением при остеопорозе у пациентов пожилого возраста, но не все люди одинаково хорошо переносят бисфосфонаты. Поэтому стоит упомянуть и о других возможностях: кальцитонин и кальцитриол. Последний способен иногда вызывать гиперкальциемию, что требует при приеме препарата постоянно контролировать содержание кальция в сыворотке.

    Второе лекарство (кальцитонин) сегодня доступно только в виде раствора для инъекций, это не всегда удобно. Кроме того, препарат зачастую вызывает неприятные побочные эффекты (приливы, тошнота).

    Раньше остеопороз лечили флюоридом и анаболическими стероидами, но результат от такой терапии весьма умеренный, а их действие сопровождается побочными эффектами, поэтому врачи практически не назначают эти препараты. Специализированные лечебные учреждения применяют и другие терапевтические методики.

  • Остеопороз у пожилых женщин

    Возникновение остеопороза у пожилых женщин чаще, чем у мужчин связывают с их физиологическими особенностями. В последствие менопаузы, частых изменений гормонального фона кальций из костей начинает активно вымываться, содержание компактного вещества, которое входит в состав костей уменьшается на 32%, а губчатого на 40%, что на 13% больше чем у представителей сильного пола. Со временем данное заболевание приводит к чрезмерной хрупкости костного механизма.

    Внимание! Вы можете прочитать в нашей статье о симптомах и лечении остеопороза .

    Такое истощение может привести к частым болевым ощущениям при двигательной активности, переломам. На начальной стадии проблема особо себя не проявляет. Каждой женщине после 50 лет необходима диагностика заболевания, даже если его присутствие не чувствуется. Для борьбы с остеопорозом, его профилактики необходимо тщательно следить за уровнем кальция и витамина Д в организме, пополнять его полезными веществами, витаминами, микроэлементами.

    Обратите внимание! Отличной профилактикой у женщин остеопороза может стать употребление грецких орехов, арахиса, кураги, семечек тыквы, подсолнуха, фруктовых, овощных соков. Благодаря этим продуктам организм легче усваивает необходимые для укрепления костного механизма элементы.

    Симптомы заболевания

    Остеопороз – частое явление среди пожилых женщин, которое проявляет себя следующим образом:

    • явное снижение двигательной активности;
    • тяжесть при малейших физических нагрузках;
    • периодические боли в спинном, шейном, грудном отделе позвоночника, в районе плечевой, лучевой костей, бедер, коленей;
    • быстрая утомляемость;
    • судороги ног ночью;
    • появление горбов, сутулость, уменьшение роста массы тела;
    • ломкость ногтей, преждевременное появление седины, происходящие слишком быстрыми темпами.

    Внимание! Часто проявления остеопороза напоминают начальную стадию простудных заболеваний. Данный случай говорит о том, что визит к врачу является обязательным процессом, который и определит истинную причину недуга.

    Причины возникновения остеопороза

    Причинами данной проблемы у женщин солидного возраста могут стать не только изменения в плане гормонального фона.

    1. Очень часто возникновение остеопороза связывают с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
    2. Женщина, которая употребляет часто алкогольные напитки, крепкий кофе, курит, увлекается наркотическими средствами гарантированно, автоматически попадает в зону риска.
    3. Здесь находятся еще те, кто всю жизнь занимался малоподвижной, офисной работой, сидел за компьютером, станком.

    Как уже раньше упоминалось, недостаток кальция, необходимых витаминов, микроэлементов существенно влияют на состояние костной ткани женщины, находящийся в солидном возрасте.

    Исходя из этого, способ жизни женщины, которая стремится избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом должен быть построен следующим образом:

    1. Четкий режим дня.
    2. Правильное, сбалансированное питание, насыщенное свежими овощами, фруктами, зеленью, молочными, рыбными продуктами.
    3. Ежедневная, легкая физическая нагрузка.
    4. Частые прогулки на свежем воздухе.
    5. Полный отказ от вредных привычек.

    Это интересно! Женщина, которая родила больше детей имеет возможность избежать в дальнейшем остеопороза, а представительницы женского пола, так и не ставшие матерями, попадают безоговорочно в зону риска.

    Лечение народными средствами

    Народные средства в борьбе с остеопорозом несколько не уступают медикаментозному лечению данного заболевания.

    Внимание! Вы можете узнать о лечении остеопороза в домашних условиях простыми способами тут .

    Отвар укропа и петрушки

    Женщины пожилого возраста могут применять как в лечебных, так и в профилактических целях отвар петрушки, взятой в равном количестве со свежим укропом. Приготовить можно так:

    1. По 200 граммов зелени укропа и петрушки промыть под проточной водой.
    2. Поместить в кастрюлю, залить 500 миллилитрами питьевой воды.
    3. Довести до кипения, остудить, оставить еще на 3 часа.
    4. Процедить.

    Данное народное средство употреблять в количестве 300 миллилитров посуточно. Курс лечебной профилактики составляет полгода.

    Внимание! Данный метод подходит только тем женщинам, которые уже пережили период менопаузы. В противном случае употребление такого отвара может вызвать проблемы с менструальным циклом.

    К числу народных средств для лечения остеопороза у пожилых женщин можно отнести:

    • яичную скорлупу с лимонным соком;
    • французский луковый суп;
    • растирания больной зоны красным, натуральным вином с дальнейшим применением грелки, которую прикладывают после натирания вином на два часа.

    Еще есть практика употребления обычной глины в количестве 1 чайной ложки за сутки.

    Бонвива для лечения остеопороза

    Часто врачи рекомендуют пожилым женщинам прием медикаментозного препарата Бонвива. Его действие направлено на торможение процессов разрушения костной ткани, насыщение ее необходимыми витаминами, микроэлементами, а главное кальцием.

    Внимание! О том как применять бисфосфонаты для лечения остеопороза вы можете прочитать здесь .

    Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для уколов. Частота употребления таблеток зависит от их веса, конкретное дозирование может назначить только врач. Если назначаются уколы нужно быть готовым к тому, что независимо от эффекта необходимо пройти полный курс, но не чаще чем через 3 месяца.

    Внимание! Бонвива – это лекарственное средство, которое категорически запрещено принимать самостоятельно.

    Препарат может назначить только лечащий врач после проведенного полного обследования пациента. В любом случае противопоказано беременным женщинам, кормящим матерям.

    Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/14521-luchshie-metody-lecheniya-osteoporoza-u-pozhilykh-zhenshchin

  • Ссылка на основную публикацию