Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе, показания, обзор препаратов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе, показания, обзор препаратов

Если пациента с остеохондрозом беспокоят боли в спине – то лечащий врач (терапевт, невролог) в программе комплексной терапии, скорее всего, будет использовать миорелаксанты центрального действия.

Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Доказано на практике, что они эффективны при болезненном остром и хроническом спазме, их применение позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других лекарств.

Далее мы расскажем понятным языком, что это за препараты, как они работают, показания к их применению и меры предосторожности.

Как работают миорелаксанты

Мышечное расслабление может быть абсолютным и относительным:

  • Относительное мышечное расслабление вызывают миорелаксанты центрального действия: они влияют на особые нейроны в спинном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц. Мышечный тонус – это уровень сокращения, который существует во время мышечного покоя. Поэтому при их влиянии мышца не парализуется, а всего лишь снижает напряжение, вызванное излишним тонусом. Именно эти препараты используют терапевты и неврологи при остеохондрозе.
  • Абсолютное мышечное расслабление (или временный паралич) вызывают релаксанты периферического действия, которые воздействуют непосредственно на мышцы. Их применяют, чтобы подавить работу дыхательной мускулатуры пациента при переводе на искусственную вентиляцию легких и «навязать» пациенту аппаратный ритм. Их используют анестезиологи и реаниматологи, никакого отношения к применению их при остеохондрозе они не имеют.

Что происходит при мышечном спазме при остеохондрозе?

Во всех случаях важным компонентом превращения острой боли в хроническую является спазм скелетной мускулатуры спины в ответ на болевое раздражение. Дальнейшие события развиваются следующим образом:

  • боль вызывает рефлекторное сокращение мышцы и повышение ее тонуса покоя;
  • при более высоком тонусе развивается сосудистый спазм в мышце, и накопленные продукты ее жизнедеятельности (молочная кислота) накапливаются в ее ткани;
  • в результате такого «самоотравления» увеличивается болезненность и все повторяется снова.

Таким образом, в мышце формируется «замкнутый порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм сохраняет боль. Такое состояние может существовать недели и даже месяцы. Препараты миорелаксанты как раз и созданы для разрыва этого «порочного круга» при остеохондрозе и других сходных заболеваниях.

Какие жалобы и симптомы служат показаниями к назначению данных лекарств?

  • Боли в спине при движении и в покое ноющего и давящего характера. Обычно они локализованы в надплечьях (верхних краях трапециевидной мышцы), паравертебральных (околопозвоночных) мышцах, лежащих справа и слева от позвоночного столба, широчайших мышцах и глубокой мускулатуре спины в области поясницы.
  • Проявления корешковой симптоматики: резкие, стреляющие боли, похожие на удар электрического тока при кашле, смехе, резком движении, натуживании, чихании. Они свидетельствуют о компрессии чувствительной части соответствующего нерва. Еще такие боли врачи называют «прострелом» или люмбаго (в случае возникновения в пояснице).
  • Появление чувствительных нарушений, как вместе с болью, так и в виде безболевых форм: ощущение «ползания мурашек», онемения, снижения тактильной чувствительности. Чаще всего они проявляются по ходу седалищного нерва: по задней поверхности бедра, в виде полосы или «лампасов», спускаясь вниз до подколенной ямки.

Познакомимся с миорелаксантами поближе.

Какие конкретно миорелаксанты применяют?

При остеохондрозе применяют 2 препарата:

Толперизон (мидокалм). Данное лекарство применяют как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект от его применения развивается в течение первых суток и заключается в снижении локальной болезненности.

Тизанидин (сирдалуд). Препарат по форме выпуска аналогичен мидокалму. В отличие от толперизона, тизанидин вызывает легкое седативное действие, поэтому врач может назначить его в вечернее время.

Миорелаксанты – препараты, которые назначают только курсами. Разовое введение тоже снизит мышечный спазм, но для восстановления нормального кровообращения в мышце при остеохондрозе нужно не менее 10 дней приема в виде таблеток, но наибольший эффект оказывают лекарства в виде инъекций.

О мерах предосторожности

Все перечисленные препараты могут вызывать общую мышечную слабость, и этот недостаток – неизбежное продолжение достоинств. Наиболее «мягкий» препарат – мидокалм, который позволяет изменять эффективную дозировку в широких пределах, более грубый – баклофен.

Другие побочные эффекты – сухость во рту, артериальная гипотензия, сонливость. Если при остеохондрозе врач назначил миорелаксанты, то постарайтесь в период лечения воздержаться от вождения автомобиля, так как из-за снижения мышечного тонуса эти препараты замедляют время реакции.

Заключение

Миорелаксанты центрального действия – препараты, которые существенно облегчают жизнь пациентов не только при остеохондрозе, но и при других, гораздо более тяжелых поражениях центрального нейрона, например, при тяжелых инсультах. Поэтому при острой боли в спине не стоит ждать, пока подействуют местные препараты (гели, кремы, мази). Ведь своевременно назначенные терапевтом или неврологом центральные миорелаксанты позволят сократить время болезненного спазма, а в ряде случаев вообще избавиться от сезонных обострений.

Источник: http://sustavzdorov.ru/osteohondroz/miorelaksanty.html

Миорелаксанты при остеохондрозе

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, которые способствуют расслаблению поперечно-полосатых волокон. То есть они действуют на всю скелетную мускулатуру, диафрагму и некоторые другие группы мышц. При остеохондрозе может возникнуть выраженный мышечный спазм, который зафиксирует сместившийся позвонок в неправильном положении и будет препятствовать его возвращению на место. При этом усилится негативное воздействие на нервные отростки и близлежащие сосудистые пучки, что только усугубит проявления заболевания. Именно в этом случае иногда является оправданным назначение миорелаксантов при остеохондрозе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Четыре действенных метода лечения шейного остеохондроза у женщин

Виды миорелаксантов

Все миорелаксанты можно разделить на две большие подгруппы, которые различаются по механизму действия.

При остеохондрозе может возникнуть мышечный спазм

К первой относят миорелаксанты центрального действия. Они влияют непосредственно на нервные волокна спинного и головного мозга, блокируя передачу возбуждающего импульса на поперечно-полосатую мускулатуру. Вторая группа действует на сам нейромышечный контакт и препятствует сокращению мышц.

В зависимости от принципа воздействия выделяют:

  1. Деполяризующие миорелаксанты, которые вызывают стойкое нарушение нервно-мышечной передачи за счет деполяризации мембраны нервного окончания (синапса). Полное расслабление мышц при этом непродолжительное и наступает после хаотичного мышечного подергивания и спазма. Применяют их редко в связи с возможными неблагоприятными осложнениями.
  2. Недеполяризующие миорелаксанты. Эта группа препаратов блокирует рецепторы, которые связываются с веществом (ацетилхолином), возбуждающим мышечное сокращение. При этом не возникает мышечных подергиваний и спазмов. При использовании недеполяризующих миорелаксантов реже возникают побочные эффекты. Продолжительность действия составляет от нескольких минут до нескольких часов и определяется строением конкретного вещества.

При остеохондрозе, как правило, применяют центральные миорелаксанты, к которым относят:

Показания к применению

Миорелаксанты при остеохондрозе не назначают для длительного приема, так как это может неблагоприятным образом отразиться на других системах организма. Чаще эти препараты применяют в комплексной терапии обострения заболевания для усиления действия противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Миорелаксант Толперизон

За счет уменьшения спазма мускулатуры и расслабления мышечных волокон, ослабляется влияние на нервные корешки и сосуды. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным и общее состояние пациента довольно быстро улучшается. Так как перестают раздражаться нервные корешки, восстанавливается их функция: исчезает парез и паралич, а также различные нарушения чувствительности.

Если наряду с миорелаксантами использовать методы мануальной терапии и лечебного массажа, то в некоторых случаях удается вернуть сместившийся позвонок на прежнее место. В дальнейшем, уже после отмены этих препаратов, следует укрепить мышцы спины путем гимнастических упражнений. Это поможет снизить риск рецидива и обострения остеохондроза.

Противопоказания

Миорелаксанты помогают быстро и эффективно устранить болевой синдром путем расслабления мышц спины. Однако не всем категориям пациентов с остеохондрозом подходит данная группа препаратов. Противопоказано назначение миорелаксантов людям, страдающим:

  • почечной недостаточностью, так как препараты выводятся через них;
  • нарушением функции печени;
  • болезнью Паркинсона;
  • миастенией (склонность к слабости мышц);
  • судорожным синдромом;
  • эпилепсией;
  • психическими отклонениями и зависимостью от препаратов;
  • гиперчувствительность и аллергией.

Не следует применять эти лекарства беременным женщинам, а также в период кормления, так как высока вероятность непреднамеренного причинения непоправимого вреда ребенку.

С осторожностью нужно применять миорелаксанты пациентам с пептической язвой.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов при назначении миорелаксантов наблюдаются следующие реакции:

  • головная боль;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • сонливость;
  • расстройство сна;
  • иногда галлюцинации;
  • сухость во рту;
  • снижение артериального давления (в редких случаях, наоборот, развивается гипертензия);
  • мышечная слабость;
  • диспепсические явления (боль в животе, тошнота и рвота);
  • повышение активности ферментов печени;
  • урежение ритма сердца;
  • аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, зуд, сыпь, эритема, анафилактический шок).

Видео — миорелаксант Баклофен

Правила приема миорелаксантов

Доза миорелаксантов для лечения остеохондроза, так же как и продолжительность приема, подбирается индивидуально. Например, Тизанидин обычно начинают в дозе 2 или 4 мг три раза в сутки. Постепенно следует повышать дозировку до появления стойкого эффекта от терапии.

При передозировке миорелаксантов возможно развитие следующих состояний:

В связи с возможностью развития серьезных осложнений, миорелаксанты при остеохондрозе категорически нельзя принимать самостоятельно. Первый же прием препаратов желательно провести под контролем доктора в учреждении, оснащенным всем необходимым оборудованием на случай непредвиденных реакций организма.

В дальнейшем следует строго следовать правилам приема, которые написал невролог. Препараты этой группы можно принимать в виде таблеток, либо делать уколы. Чаще используют первый вариант. Он более удобный и реже осложняется развитием неблагоприятных осложнений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза никогда не назначают в качестве единственного метода терапии. Как правило, прием этих препаратов совмещают с использованием других лекарственных средств. Хорошим дополнением являются также физиотерапевтические методики и мануальная терапия. За счет устранения спазма и расслабления мышечных волокон, уменьшается выраженность болевого синдрома и появляется возможность вернуть сместившийся позвонок на его прежнее место.

Источник: http://pozvonki.com/preparaty/miorelaksanty/

Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе

Миорелаксанты при остеохондрозе – не рекомендуемая, а необходимая мера, позволяющая в значительной степени снизить мышечный спазм. Более всего такие препараты нужны при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда на фоне спазма мышц возникают головокружения, головные боли и боли в шейном области.

Миорелаксанты вводятся в организм как перорально (проглатывание таблетки), так и инъекционно (в виде укола). Наиболее эффективна инъекционная форма, однако она же и наиболее опасна, а также содержит больше противопоказаний, нежели таблетированная форма лекарства.

Механизм действия при остеохондрозе

Миорелаксанты предназначены для устранения или хотя бы уменьшения выраженности спазма мышц. Их применяют при различных неврологических и ортопедических заболеваниях, в частности при остеохондрозе позвоночного столба.

Миорелаксанты воздействуют на спинной и головной мозг, блокируя выходящие из этих органов сигналы, заставляющие мышцы сокращаться, что и вызывает спазм. Очевидно, что они воздействуют лишь на рефлекторно спазмированные мышцы (вследствие их повреждения), но не влияют на мышцы иных групп.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Прием расслабляющих мышцы препаратов – не панацея, и более того, это даже не лечение остеохондроза. Это одно из составляющей лечения, так называемая симптоматическая терапия. На одних лишь миорелаксантах болезнь не вылечить, можно только скрывать ее проявления.

Более того, в приеме лекарств, даже самых безобидных, нужно знать норму. С мышечными релаксантами дела обстоят также – их назначают курсами, но принимать их ежедневно на протяжении многих месяцев строго запрещено.

На постоянной основе можно принимать лишь весьма слабые препараты данной группы и только в виде таблеток (постоянные инъекции опасны не просто для здоровья, но и для жизни). Например, популярный Мидокалм.

Эффективно ли их применение?

Пожалуй, миорелаксанты – одни из немногих препаратов в лечении остеохондроза, которые дают положительный эффект уже в течение тридцати минут после применения. Причем не важно в какой именно форме они были приняты, хотя и после инъекции облегчение наступает еще раньше (в течение пяти минут).

Препараты данной группы столь эффективны, что помогают даже при запущенных формах остеохондроза позвоночника, который выраженный спазм мышц настолько силен, что из-за боли больной не может нормально спать.

Будучи направленными на борьбу со спазмом мускулатуры, миорелаксанты также косвенно оказывают положительный эффект и в других областях. Как только происходит снижение спазма мускулатуры – возобновляется нормальный кровоток в затронутых отделах.

К примеру, при шейном остеохондрозе это значит, что на фоне приема мышечных релаксантов частично или полностью пропадут цервикогенные головокружения и головные боли. О снижении напряженности и скованности в спине и говорить не приходится – эти симптомы препараты устраняют крайне эффективно.

Для более успешного лечения нужно подбирать лекарства под себя, но самому это сделать сложно и иногда даже опасно, поэтому доверь эту проблему лечащему врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

К миорелаксантам существует достаточно большой список противопоказаний, причем большинство из них составляют патологические процессы в центральной нервной системе.

Противопоказания к применению миорелаксантов следующие (в списке абсолютные и относительные противопоказания):

  1. Эпилепсия или эпилептические припадки в прошлом.
  2. Миастения.
  3. Болезнь Паркинсона (на любой стадии).
  4. Судороги любой локализации и этиологии.
  5. Зависимость от наркотических веществ.
  6. Беременность (на любом триместре) и период лактации.
  7. Печеночная и почечная недостаточность.
  8. Индивидуальная непереносимость действующим компонентов лекарств.

К осложнениям (побочных эффектам) от приема миорелаксантов относят (вероятность их развития доказана в исследованиях):

  • тошнота или приступы рвоты;
  • сухость слизистых полости рта;
  • когнитивные нарушения (проблемы с памятью, невозможность сконцентрироваться и так далее);
  • падение артериального давления;
  • развитие депрессии, раздражительности, агрессии;
  • судорожные приступы;
  • запоры, реже – диарея;
  • аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, который чаще всего возникает при инъекционном применении).

Миорелаксанты при шейном остеохондрозе (видео)

Особые указания и правила приема

Достаточно часто при приеме мышечных релаксантов развиваются различные когнитивные нарушения, в том числе проблемы с памятью, замедление скорости реакции на внешние раздражители, ухудшение концентрации.

По этой причине их запрещено употреблять непосредственно перед ездой на автомобиле. К тому же нередко развиваются предобморочные состояния, тремор, головокружения – поэтому миорелаксанты не следует принимать до работы за различными механизмами (например, в цеху).

Лечение с помощью препарата Баклофен нельзя заканчивать резко, следует придерживаться постепенного сокращения дозировки препарата.

О взаимодействии с другими лекарственными препаратами, при одновременном приеме, известно немного. По этой причине не рекомендуется в одно время употреблять мышечные релаксанты и препараты другой группы, между их приемом должен быть двухчасовой промежуток.

Категорически запрещено запивать миорелаксанты в таблетированной форме алкоголем или напитками на основе этилового спирта. В том числе нельзя записать средство энергетическими напитками.

Список препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Существует три основных группы центральных (применяемых при остеохондрозе позвоночника) миорелаксантов. Это: баклофеновая, тизанидиновая и толперизонная группы. Этот список актуален для стран СНГ, тогда как в США продаются релаксанты и других групп (например, на основе дантролена или карисопродола).

Наиболее популярными в странах СНГ миорелаксантами являются:

  1. На основе баклофена: Баклофен (цена 460 рублей), Баклосан (цена 440 рублей).
  2. На основе тизанидина: Сирдалуд (стоимость 552 рубля), Тизалуд (стоимость 240 рублей), Тизанил (стоимость 243 рубля).
  3. На основе толперизона: Мидокалм (стоимость 410 рублей), Толперил (стоимость 250 рублей), Толперизон-OBL (стоимость 384 рубля).

Перед приобретение любого мышечного релаксанта из списка выше следует проконсультироваться у врача. Для консультации подойдут врачи-терапевты, неврологи, вертебрологи, травматологи и ортопеды.

Самостоятельный прием данных медикаментозных средств чреват не только проблемами со здоровьем, но и смертельным исходом.

Источник: http://fragmed.ru/pozvonochnik/miorelaxanty-pri-osteohondroze.html

Список эффективных препаратов-миорелаксантов при остеохондрозе

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Виды миорелаксантов

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного. Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции. Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор. Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС. В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты. Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения. Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора. На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

  • почечной недостаточности;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • аллергии;
  • язвы;
  • психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>

Источник: http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/miorelaksanty-preparaty-pri-osteohondroze.html

Ссылка на основную публикацию