Киста на позвоночнике

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Периневральная киста позвоночника: причины, симптомы и лечение

Периневральная киста является доброкачественным образованием, которое внешне очень похоже на мешочек, наполненный жидкостью. Иногда встречаются кисты, заполненные кровью. Основное место их появления — позвоночник.

Причины появления заболевания

Периневральная киста позвонка может появиться по нескольким причинам.

К ним относятся:

  • Кровоизлияния.
  • Травмирование спины и ее повреждения.
  • Большие нагрузки на позвоночник.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях.
  • Врожденное нарушение тканей у плода.

Их чаще всего можно обнаружить в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Позвонки поясницы обозначают – L, а позвонки крестца – S. Число рядом с буквой означает номер позвоночной единицы данного отдела. Например, периневральная киста на уровне S3 говорит о том, что она расположена возле третьего позвонка в крестцовом отделе позвоночника. Ее можно определить при помощи КТ. Если врач говорит, что присутствует периневральная киста S2, то это говорит о том, что новообразование находится возле второго позвонка поясничного отдела позвоночника.

Симптомы болезни

Периневральная киста не проявляет себя на ранних сроках развития. Симптомы можно заметить только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Недуг можно заметь по следующим симптомам:

  • Появляются нарушения неврологической природы.
  • Появляются болезненные ощущения в области расположения кисты.
  • Появляется ограничение в движении.
  • Происходят сбои в работе вестибулярного аппарата (теряется равновесие).
  • Позвоночник начинает деформироваться.
  • Появляются боли головы и головокружения.
  • В редких случаях может нарушиться работа малого таза.
  • Возможно появление хромоты.
  • Нарушается чувствительность в некоторых отделах позвоночника.
  • Часто возникает ощущение мурашек (парестезия).

Если у вас проявились описанные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Иногда кисты периневральные могут спровоцировать возникновение очень серьезных болезней, которые сложно лечить.

Особенности заболевания

Периневральная киста имеет свои особенности развития. В большинстве случаев ее появление зависит от врожденных заболеваний человека, которые связаны с функциями позвоночного отдела. При них могут передавливаться нервы спинномозговые и доставлять очень сильную боль. Этиология заболевания показывает, что основными причинами развития кист в поясничном и крестцовом отделе являются травмы и процессы воспалительной природы. Когда размер новообразования становится больше 2 сантиметров, то она начинает надавливать на корешок спинномозговой, тем самым вызывать следующие проявления:

  • Болевые ощущения, при ходьбе отдающие в ягодицы.
  • Дискомфорт и боль в области живота.
  • Боли головы.
  • Ноги начинает покалывать.
  • Нарушение в работе кишечного тракта.
  • Ощущение слабости в ногах.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу необходимо рассказать ему жалобы и причины вашего визита. После того как он выслушает вас и проведет первичный осмотр, доктор приступит к обследованию. Его обычно проводят с помощью инструментальных способов. Их применяют, потому что рентген не способен распознать такую кисту. Компьютерная диагностика (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) определяют кисты и новообразования. Эти методы считаются наиболее информативными.

Если у человека обнаруживают несколько кист, то тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики. Она поможет выяснить причины появления тех или иных новообразований. Врачи обязательно должны проверить пациента на присутствие признаков синдрома Бехтерева и заболевания Паркинсона. Во время определения они используют электронейромиографию, она позволяет определить наличие или отсутствие поражения корешка спинномозгового. Сбои в его работе является причиной появления болей. К сожалению, не всегда есть возможность вовремя определить заболевание, чаще всего это происходит на поздних сроках.

Также часто применяют для выявления болезни ультразвуковое обследование (УЗИ) и анализ на обнаружение раковых клеток (биопсия). Они помогут исключить образование злокачественных опухолей. Если их обнаружат, то потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Лечение периневральных кист проводят несколькими способами.

К ним относятся:

Выбор лечения зависит от размеров кисты. Если она не превышает 2 сантиметров, то применяется консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Терапия лекарственными препаратами

Такой способ очень похож на лечение остеохондроза. Используются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры. При обнаружении опухолей лечение физиопроцедурами категорически запрещено. Поэтому перед лечением необходимо пройти все обследования, назначенные врачом. Во время приема лекарственных средств необходимо строго соблюдать рекомендации врача, а также не рекомендуется прерывать терапию без разрешения врача.

Терапия хирургическим методом

Операция проводится только при размере кисты свыше 2 сантиметров, когда она провоцирует появление нарушений работы внутренних органов. Суть лечения заключается в том, что из кисты выкачивают все содержимое специальным прибором, а после в нее закачивают специальную жидкость, которая склеивает ее стенки. Это позволяет предотвратить повторное возникновение и наполнение кисты.

Однако проведение операции связано с определенными рисками.

К ним относятся:

  • Нарушение целостности и работы спинного мозга.
  • Могут появиться спайки.
  • Возможно развитие менингита послеоперационного.

Также в редких случаях может образоваться новая периневральная киста, которая будет располагаться рядом с удаленной. Чтобы этого избежать, необходимо пройти лечение после операции. Его проведут тогда, когда вы будете находиться в лечебном учреждении под присмотром врача. В редких случаях его разрешают продолжить дома под контролем специалиста из поликлиники.

Периневральная киста на позвоночнике в поясничном или крестцовом отделе доставляет человеку болезненные ощущения и дискомфорт. Также при этом нарушаются некоторые функции организма. Например, если киста передавит нервы возле позвоночника, то может исчезнуть чувствительность. Если вы обнаружите симптомы и проявления заболевания, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Врач проведет все обследования и установит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением запрещено и опасно!

Источник: http://fb.ru/article/259722/perinevralnaya-kista-pozvonochnika-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Киста позвоночника

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика и лечение S- и с-образного сколиоза

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/kista-pozvonochnika.php

Киста на позвоночнике лечение

Киста – наполненный жидкостью мешочек, который может развиться в суставах позвоночника вследствие дегенерации при возрастных изменениях и привести к спинальному стенозу или другим болезненным и серьезным состояниям.

Этиология кисты противоречива, считается, что несколько факторов играют свою роль в их происхождении. Кисты возникают по всему позвоночнику, но наиболее часто они встречаются в поясничной области.

Типы и виды

Внутрисуставные кисты классифицируются как интрадуральные и экстрадуральные. Интрадуральные типы (расположенные под твёрдой мозговой оболочкой) включают арахноидальные и энтерогенные кисты, в то время как экстрадуральные (возникают в телах позвонках) включают арахноидальные и синовиальные кисты, ганглиозные и дисковые цисты. Дифференциальный диагноз между двумя типами не имеет смысла с клинической точки зрения, поскольку лечение одинаково независимо от вида кисты.

У пациентов могут одновременно проявляться признаки спондилодискартроза и гипермобильности спинного сегмента, вторичные по отношению к дегенерации межпозвонкового диска. В случае кисты позвоночного отдела это приводит к прогрессирующему ослаблению капсулы фасеточного сустава, что в свою очередь провоцирует дегенеративный спондилолистез. Церквикальные повреждения расположены преимущественно в цервикотрахацическом соединении (шейно-грудном переходе). Считается, что сегмент C7-T1 является более мобильным, непосредственно превосходящим неподвижный грудной отдел позвоночника. Непрерывный процесс из-за хронических травм (подвывихов) может предрасполагать к образованию кисты. Постепенный рост шейной дегенеративной кисты связан с эрозией фасета и склеротическим изменением соседних костных структур.

Киста позвоночника, лечение которой будет зависеть, прежде всего, от состояния пациента, возникающая из фасетных суставов, вызывает компрессию спинного мозга, приводящую к клиническим признакам, соответствующим миелопатии, радикулопатии или радикуломиелопатии. Хотя внешний вид макроскопически подобен, ганглиозная киста гистологически отлична от синовиальной. Как полагают, она развивается из мукоидной дегенерации волокнистой адвентициальной ткани, избыточного продуцирования гиалуроновой кислоты фибробластами и пролиферации плюрипотентных мезенхимальных клеток (тогда как синовиальная киста, по-видимому, происходит от грыжи синовиальной мембраны через капсулу фасетного сустава). Обычно встречается в непосредственной близости от сухожильной оболочки или суставного пространства.

Арахноидальная киста является относительно распространенным доброкачественным и бессимптомным поражением, возникающим в связи с центральной нервной системой, внутри спинного канала (но чаще всего внутри внутричерепного отдела). Она обычно расположена в пределах субарахноидального пространства и содержит церебральную спинальную жидкость.

Синовиальная киста позвоночника

Синовиальные кисты представляют кистозные дилатации синовиальных оболочек, которые непосредственно исходят из фасетных суставов, расположенных между костными проекциями в задней части позвонков, и выдавливаются в спинномозговой канал. Синовиальная жидкость, содержащаяся в мембране, называемой синовиальным мешком, смазывает суставы фасета и помогает им двигаться плавно. В ответ на дегенерацию организм может вырабатывать больше синовиальной жидкости, пытаясь обеспечить плавное перемещение суставов. Считается, что синовиальные кисты образуются, когда эта дополнительная жидкость накапливается внутри одной части синовиального мешка.

Внутри кист обнаруживаются два типа жидкости. Наиболее распространенные студенистые кисты нелегко аспирируются, тогда как реже встречающиеся серососудистые кисты, содержащие менее вязкую жидкость, более восприимчивыми к чрескожной аспирации. Тем не менее, если жидкость может быть удалена изнутри из этих кист, оставшаяся волокнистая капсула продолжает вносить свой вклад в клинически значимое сжатие сердечника и нервного корешка.

Неврологическое представление, анатомия, патофизиология кисты на позвоночнике, причины возникновения, хирургические проблемы и лечение хорошо известны.

  1. Неврологические жалобы связаны с корешковой болью.
  2. Анатомически синовиальные цисты образуют кистозные дилатации синовиальных оболочек, которые непосредственно выдавливаются из фасеточных суставов в спинальный канал.
  3. Патофизиологически они отражают нарушение фасеточных суставов часто с сопутствующей нестабильностью и потенциально могут скомпрометировать задние корни.

Синовиальные кисты чаще всего вызваны возрастной дегенерацией. Они наиболее распространены у пациентов старше 65 лет. Системные заболевания, которые влияют на суставы, также могут быть связаны с синовиальными кистами (ревматоидный артрит).

Признаки и симптомы

Симптомы зависят от размера и местоположения образований. Киста в шейном отделе позвоночника, при одинаковой схеме лечения, встречается гораздо реже по сравнению с поясничным отделом позвоночника. Пока киста остается маленькой и стабильной пациенты не испытывают симптомов. Эпидуральный рост кист в позвоночный канал вызывает компрессию нервных структур и связанных с ними клинических симптомов. Клиническое представление кисты зависит от объема, места и его связи с окружающими костными и нервными структурами.

  1. Большинство пациентов с симптомами имеют синусовую боль и неврологический дефицит. История боли в пояснице неизменно предшествует боли в корешках.
  2. Болезненная радикулопатия, которая может быть односторонней или двусторонней.
  3. Нейрогенная хромота. Если спинномозговые нервы защемлены в поясничном отделе позвоночника, пациенты испытывают боль, судороги, онемение, слабость или тяжесть в обеих ногах, особенно при стоянии и ходьбе.
  4. Неврологический дефицит, который включает сенсорный и моторный дефицит, рефлекторные аномалии.
  5. Синдром конского хвоста: условие, при котором кауда эквина — мешочек нервов и нервных корешков в основании спинного мозга – сжимается.
  6. Латеральное углубление и синдромы позвоночного стеноза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит лучезапястного сустава

Пациенты испытывают боли в спине и ногах, когда стоят и ходят. Это происходит потому, что в вертикальной позе спинальный канал естественным образом сужается, оказывая дополнительной давление на спинной мозг и нервные корни. Он расширяется, когда человек сидит или сгибается вперед, и это снимает избыточное давление.

Если синовиальные кисты достаточно велики, они могут вызвать стеноз позвоночника или сужение позвоночного канала. При спинномозговом стенозе позвоночный канал становится слишком узким, чтобы позвоночник мог свободно перемещаться по спинному мозгу и окружающим спинномозговым нервам. В результате у пациентов наблюдается онемение, покалывание или слабость на одной или обеих ногах.

Спинные цисты, как правило, вызывают боль в определенных положениях, например, когда они остаются неподвижными в течение длительных периодов времени. Многие пациенты могут уменьшить тяжесть симптомов, меняя положение тела или регулируя деятельность так, чтобы чаще оставаться в сидячем положении.Но для каждого пациента с кистой поясничного отдела позвоночника важно рассматривать индивидуально симптомы и лечение, оценивая их собственную боль. Суставная артропатия и дегенеративный спондилолистез имеют сильную связь с ухудшением симптомов и формированием кист.

Если у пациента бессимптомная киста позвоночника, лечение без операции вполне реально, необходим лишь регулярный мониторинг состояния. Испытывающие боль могут облегчить состояние фасетными и эпидуральными инъекциями стероидов. Они уменьшают воспаление, но только на время успокаивают боли. Крайне болезненные и большие по размерам кисты, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства для эффективного удаления и предотвращения серьезных осложнений.

Киста позвоночника: лечение консервативными методами:

  • постельный режим;
  • оральные анальгетики;
  • физиотерапия;
  • ортопедические корсеты;
  • при сильном болевом синдроме может применяться фармакологическая блокада: внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов или смесь лекарств (местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины группы В) вводятся в паравертебральную ткань;
  • аспирации и проколы.

Синовиальные цисты, устойчивые к консервативной терапии, лечат хирургическим путем. Резекция и декомпрессия без слияния (или со слиянием) позвонков остается подходящим выбором. Цель хирургического лечения — удалить кисту и предоставить больше места спинному мозгу и нервным корешкам. Эта операция аналогична микродискэктомии. После удаления хирург, возможно, должен слить поврежденный сустав. Эта процедура предотвращает повторное образование кисты, предотвращая любое движение в пораженном суставе. Примером такого типа операции является поясничный синтез.

Хирургическая техника связана с тем, где расположена киста в позвоночнике, лечение зависит от размера и других факторов, например, от продолжительности симптомов и участия окружающих структур. В целом текущая терапия синовиальных кист включает удаление массы (полной или частичной) и поясничной декомпрессии. Использование операционного микроскопа чрезвычайно полезно для предотвращения свищей цереброспинальной жидкости во время декомпрессии и удаления синовиальных кист, поскольку эти свищи, скорее всего, возникают вторично по отношению к плотным спайкам между капсулой кисты и лежащими под ней корнями.

Интраоперационный мониторинг, соматосенсорный вызванный потенциальный мониторинг, электромиографический мониторинг и мониторинг сфинктера также полезны при резекции синовиальных кист. Мониторинг этих потенциалов предупреждает хирурга о непреднамеренной, чрезмерной тяге, которая может возникать во время диссекции (манипуляции) кисты от лежащего ниже основного мешка и нервных корешков, тем самым избегая постоянной травмы.

Методы лечения кисты на позвоночнике в домашних условиях и народными средствами

К сожалению, многие люди, и не только с возрастом, сталкиваются с такой проблемой как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, и вынуждены бороться с вертеброгенными болевыми синдромами. Некоторые способы лечения достаточно эффективно используются в домашних условиях:

  1. Болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства (ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, кетопрофен, целекокиб, пироксикам): рекомендуется принимать непродолжительное время. При длительном применении они могут вызвать серьезные побочные эффекты
  2. Мышечные релаксанты.
  3. Хондропротекторы: помогают в восстановлении межпозвоночных дисков.
  4. Витамины группы B; укрепляют поврежденные нервные корни спинного мозга в случае травмы или воспаления.
  • Но следует помнить, что медикаментозная терапия не может повлиять на причину заболевания, а лишь на время избавлять от боли.

Народные средства также акцентированы на облегчении боли.

Лечение народными средствами:

  • настойка девясила;
  • настойка на цветках и листьях акации.
  • настойка лапчатки белой: можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из расчета 100 г свежего растения и 1л. водки. Настаивать при комнатной температуре в течение 21 дней. Готовый продукт принимают по схеме: 1 столовая ложка, разбавленная в 1 стакане воды, 3 раза в день до еды, в течение месяца.

Настойка на цветках и листьях акации

Прекрасными целебными свойствами обладают корни и листья лопуха, из которых готовят настойку Арктиум лапа, который содержит различные алкалоиды, дубильные элементы, некоторые витамины, в народной медицине используется в качестве средства очищающего кровь и считается полезным при кистах.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/kista-na-pozvonochnike-lechenie/

Виды и симптомы образования кисты позвоночника

Что такое киста позвоночника и насколько опасно это образование? Киста на позвоночнике – это доброкачественная псевдоопухоль, которая локализуется в разных сегментах позвоночного столба, причиняя сильные боли. Как правило, ее полость заполнена вязким или кровянистым содержимым. Чаще образование развивается в области дужек – между позвонками, но иногда обнаруживается в теле позвонка.

Причины появления и роста позвоночной кисты определяются ее происхождением. Существуют врожденные и приобретенные образования.

К причинным факторам кистозной опухоли позвоночника, относящейся к образованиям врожденного характера, могут стать:

  • генетический сбой и семейная предрасположенность;
  • внутриутробное патологическое развитие эмбриональных тканей.

Приобретенный вид патологии обусловлен многими аномальными состояниями, среди которых основными считаются:

  • воспалительные явления и дистрофические изменения в позвоночнике, включая остеохондроз;
  • ушибы, любые травмы позвоночника и спинного мозга, контузии, переломы;
  • чрезмерно высокое напряжение позвоночника (при избыточных нагрузках во время спортивных занятий или профессиональной деятельности), неравномерное распределение нагрузок;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора), нарушения ее циркуляции;
  • долговременная низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • агрессия паразитов (например, поражение организма эхинококком);
  • нарушения обменных процессов.

Базовые признаки

Позвоночные кисты приобретенного и врожденного типа классифицируют по месту их формирования. Симптомы патологии во многом связаны с местонахождением псевдоопухоли, ее видом, размером, стадией роста.

Иногда новообразование развивается длительно, не давая явных признаков, а иногда причиняет боль пациенту на ранних стадиях. Выраженность болевых ощущений определяется давлением кисты на спинномозговые корешки и ее близостью к нервным узлам.

Существуют основные признаки, которые развиваются при всех видах позвоночных доброкачественных опухолей:

  1. Острые и тупые боли, сконцентрированные в области кистозной капсулы, которые тревожат больного даже в покое, усиливаясь при движении. Обычно наблюдается отдача боли (иррадиация) в грудной и тазовый отдел, ягодицы и конечности.
  2. Корешковый синдром, который развивается при росте кист позвоночника, локализованных около корешка спинномозгового нерва и ганглий (нервных сплетений), которые сдавливаются по мере роста и смещения опухоли. Он проявляется:
  • болями и прострелами в совершенно разных отделах туловища — шее, руках, ногах, пояснице, крестце, за грудиной, в пищеводе, желудке, что определяется тем, какой нервный узел раздражен;
  • слабостью мышц и их атрофией (усыханием);
  • нарушением чувствительности в ногах и руках, а также в зоне пораженного корешка.

  1. Если сформировалась киста спинного мозга, то в процессе ее увеличения возникают неврологические проявления разной степени выраженности:
  • нарастание слабости в нижних конечностях, постепенная атрофия мышц, управляемыми пораженными спинномозговыми нервами;
  • нарушение чувствительности кожи к боли, холоду и жару из-за повреждения клеток, воспринимающих боль и температурные колебания;
  • ощущение жжения, холода мурашек, покалываний, онемения в руках, ногах, пальцах;
  • головные боли, звуковые нарушения слуха (шум, звон), головокружение, ощущение пульсации в голове, повышение кровяного давления;
  • двоение в глазах, ухудшение зрения, пятна и нити перед глазами;
  • внезапные потери сознания, приступы судорог;
  • нарушение работы кишечника и мочеполовой системы;
  • появление хромоты, расстройство координации движений, равновесия, изменение походки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вальгусная деформация стопы у ребенка

Виды и особенности кистозных образований

Отдельные симптомы кисты позвоночника выделяются в зависимости от размещения аномальной структуры:

  1. Киста шейного отдела позвоночника. Сдавливая спинной мозг, образование способно проявлять себя следующим образом:

  • напряжение и скованность шейных мышц;
  • боли в шейных позвонках разной выраженности;
  • распространение болей на плечи, предплечья;
  • онемение пальцев, потеря чувствительности в руках;
  • головная боль, скачки кровяного давления;
  • головокружение.
  1. Признаки при кисте в грудном отделе позвоночника отличаются разнообразием из-за тесной связи нервных узлов этого сегмента с дыхательными органами, сердцем, желудком, пищеводом, печенью, кишечником и желчным пузырем.

  • боль в грудных костях при движении, долгом пребывании сидя, скованность мышц между ребрами, ограничение движений;
  • появление болей в груди и брюшине вследствие сжатия кистозной капсулой нервных сплетений, ответственных за чувствительность определенных органов: например, ложная боль в сердце, имитация признаков стенокардии, язвы желудка;
  • развитие опоясывающих болей, имитирующих симптомы панкреатита, межреберной невралгии;
  • ухудшение работы органов, что проявляется изжогой, расстройством глотания (дисфагии), тошнотой, срыгиванием, диспепсией.
  1. Киста в поясничном отделе позвоночника и области крестца. Небольшая псевдоопухоль крестцового отдела позвоночника, часто называемая кистой сакрального канала (части позвоночного канала внутри зоны крестца), может не давать ярких признаков. При увеличении кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко появляются неврологические расстройства, обусловленные раздражением и сжатием спинномозговых корешков, для которых характерно:
  • боли тянущие, стреляющие в крестце и пояснице, отдающие в область таза, конечностей и доходящие до ступней и пальцев;
  • онемение, зуд, мурашки на коже ног, пальцев, в области паха;
  • расстройство работы кишечника и мочевого пузыря – недержание мочи, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание;
  • скованность при движениях ног и позвоночного столба;
  • вынужденное принятие неестественных поз.
  1. Сирингомиелическая киста спинного мозга. Это небольшое образование, которое медленно трансформируется в плотный хрящевой узел. Подобная киста спинного мозга шейного отдела при увеличении проявляет себя очень интенсивной болью, приобретающей постоянный характер, что требует использования особенно сильных болеутоляющих медикаментов.
  1. Гидромиелическая спинномозговая доброкачественная опухоль. Бывает как врожденной, так и приобретенной, но отличается быстрым ростом. Вызывает серьезные проблемы, поскольку патологические изменения способны привести к гидроцефалии (водянке) мозга.
  1. Дермоидная спинномозговая опухоль рассматривается как врожденная патология, развивающаяся внутриутробно в мягкой мозговой оболочке у плода. Ее рост очень медленный, и поэтому симптоматика проявляется в период от 9 до 22 лет. Внутреннее содержимое состоит из жировых элементов. Хирургическое удаление этого типа псевдоопухоли чаще всего приводит к окончательному излечению.
  1. Ликворная киста — это образование с капсулой, в которой содержится ликвор (спинномозговая жидкость). Если оно формируется под паутинной оболочкой – над спинномозговым каналом, ее называют экстрамедуллярной и относят к экстрадуральным кистам. Интрамедуллярная киста – это капсула с кровянистой жидкостью, растущая внутри спинномозгового вещества. Чтобы полностью избавиться от этой аномалии необходима операция.

    К ликворным псевдоопухолям позвоночника относят субдуральную и субарахноидальную кисту, которые появляются после повреждения арахноидальной оболочки, слипания и рубцевания ткани и скапливания ликвора внутри спаечной складки.

    Проявления определяются ее локализацией в позвоночнике. Обычно это боли в месте сформированной псевдоопухоли, с отдачей в конечности, неврологические нарушения, характерные для доброкачественных спинномозговых образований.

  1. Периневральная киста.
  1. Периартикулярная киста позвоночника обычно обнаруживается в мышечной ткани, окружающей суставы поясницы и шеи, на которые приходится значительная нагрузка, и считается межпозвоночной кистой, выпирающей между позвоночными дисками. Другое ее название — параартикулярная киста. Эта доброкачественная опухоль позвоночника формируется в двух формах:
  • Синовиальная киста позвоночника, заполненная синовией – суставной жидкостью, которая образуется, как продолжение полости межпозвоночного сустава. Этот тип новообразований часто сдавливает соседние нервные и сосудистые узлы.
  • Ганглиевая киста позвоночника (ганглионарная, узловая) представляет собой околосуставную псевдоопухоль, поскольку в ходе образования теряет связь с суставной сумкой.
  1. Аневризматическая позвоночная киста – обособленное образование, заполненное венозной кровью, которое формируется в зоне дуг, корней, иногда – внутри тела позвонка, причем в разных отделах позвоночника и чаще всего после травм. Диагностируется чаще у детей женского пола 5 – 15 лет, быстро растет и приводит к серьезным патологиям, включая параличи. Отличается такими симптомами, как:
  • острая боль в спине;
  • увеличение размеров кости в месте поражения;
  • местный подъем температуры, расширение вен, припухлость напротив места локализации опухоли, ограничение подвижности, скованность в соседнем суставе;
  • патологические переломы позвонков из-за разрушения костно-хрящевых структур;

Может протекать как бессимптомно, так и в острой болезненной форме.

Диагностика

Диагноз ставит вертебролог или врач-нейрохирург на основании жалоб больного, перенесенных болезней, общего осмотра, лабораторных и инструментальных обследований. Информация о перенесенных патологиях, травмах помогает врачу выяснить причины развития псевдоопухоли позвоночника. Основные диагностические обследования необходимы для точного определения места нахождения кисты, ее структуры и размера, дегенеративных изменений в зоне ее формирования, возможности отличить доброкачественное образование от раковой опухоли. Среди базовых методов:

  1. Осмотр и прощупывание позвоночного ствола. Методика позволяет оценить тяжесть патологических изменений, места концентрации боли и ее интенсивность, определить, имеются ли нарушения движений и тканевой чувствительности.
  2. Рентгенография позвоночного столба с разных сторон (в 2 – 3 проекциях). В случае ликворной кисты метод не применяют, поскольку на снимке образование не просматривается. Для диагностирования подобной доброкачественной кистозной опухоли позвоночника выбирают биопсию и компьютерные методы – МРТ и КТ.
  3. Миелография – вид рентгенографического исследования с введением контрастного вещества в проводящие пути спинномозгового канала для определения проходимости, нередко нарушенного вследствие сдавливания опухолью.
  4. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) и УЗИ позвоночного столба.
  5. Электромиография (ЭМГ) для оценки состояния нервных окончаний в поврежденном сегменте, спинномозговых корешков. В 70 – 90% случаев метод позволяет четко определить место локализации кисты по поперечнику межпозвонкового диска.
  6. Общеклинические анализы мочи и крови, биохимия.
  7. Биопсия жидкости, откаченной из капсулы, для исключения преобразования доброкачественной опухоли в злокачественное образование (рак).

Осложнения

Чем опасна киста в позвоночнике? Разрастаясь или повреждая спинномозговые нервные структуры, позвоночная киста может привести к тяжелым последствиям. Среди основных осложнений:

  • радикулопатия и нарастание признаков корешкового синдрома с ослаблением функций тазовых органов (дефекации, мочевыделения), почечная недостаточность;
  • острые стреляющие боли;
  • мышечная атрофия, потеря двигательной активности ног и рук, неспособность выполнять элементарные действия (одеваться, передвигаться);
  • обширное поражение позвоночного столба с последующим частичным параличом;
  • мозговое кровоизлияние, инфаркт на фоне повышения давления крови при межпозвоночной кисте шейного отдела;
  • выраженное разрушение костной ткани и аномальные переломы (при аневризматической кисте);
  • снижение чувствительности с неспособностью различать температурные и болевые воздействия, нарушение клеточных обменных процессов с дальнейшим развитием гипоксии (кислородного голодания) костных тканей;
  • дегенеративные изменения в костных структурах;
  • разрастание псевдоопухоли и усиление болевого синдрома;
  • сирингомиелия (тяжелое поражение нервной системы с образованием полостей в спинном мозге), вызванная сдавлением спинномозговых структур;
  • перерождение кисты в злокачественное новообразование.

Не стоит откладывать лечение, если были замечены симптомы заболевания.

Источник: http://ikista.ru/sustav/kistoz-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию