Кифосколиоз позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кифосколиоз позвоночника

Наряду с деформациями позвоночного столба в виде сколиоза и кифоза возможна также и комбинация этих искривлений. Такая патология называется кифосколиоз позвоночника, что означает наличие двух дуг деформации: во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Как правило, это комбинированное искривление происходит в грудном отделе позвоночника, причем отмечается и небольшой поворот позвонковых тел относительно вертикальной оси.

В чем заключается патология и ее причины

Кифосколиоз – это наличие дуг деформации во фронтальной плоскости от 1 градуса и более, в сагиттальной – от 45 градусов. Сколиотическая дуга при этом чаще имеет С-образную форму, но в тяжелых случаях может быть и S-образной, то есть с дополнительным искривлением в поясничном отделе позвоночника.

Прогрессирование заболевания может стать причиной значительной деформации грудной клетки и привести к нарушениям деятельности легких и сердца, не говоря уж об огромном косметическом дефекте. Кифосколиоз диагностируется реже, чем сколиоз или кифоз, и дебютирует преимущественно в подростковом возрасте. Частота тяжелых форм составляет 1:10000 населения.

Заболевание может развиться в результате действия врожденных или приобретенных факторов, на фоне абсолютно здорового позвоночника или уже имеющихся в нем патологических изменений. При этом в большинстве случаев кифосколиотическая деформация начинается с усиления грудного кифоза, затем присоединяется сколиоз.

Патология начинается с развития кифоза

Все причины патологии можно представить следующим образом:

  • аномалии строения позвонков или ребер внутриутробного происхождения;
  • наследственная предрасположенность, основная причина первичного кифосколиоза;
  • нефизиологическая осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес человека, гиподинамия, операции на позвоночном столбе или его травмы приводят к развитию приобретенного кифосколиоза;
  • многие заболевания позвоночника или окружающих его структур (остеохондропатии, рахит, полиомиелит, опухолевые образования, детский церебральный паралич, миопатии и миодистрофии, ревматизм, болезнь Шейермана-Мау, несостоятельность соединительной ткани) также могут вызвать вторичный кифосколиоз.

Неправильное положение сидя

В некоторых случаях диагностируется кифосколиотическая деформация, причину которой невозможно установить, поэтому она именуется идиопатической. Как правило, такой тип патологии манифестирует у мальчиков-подростков, обладает небольшой степенью выраженности и очень благоприятен в плане лечения и прогноза.

Что касается врожденной патологии, то аномалии строения позвонков нередко сочетаются с другими пороками развития у ребенка, почти в 30% случаев – это дефекты мочеполовых органов. Этот вид патологии опасен тем, что выявляется в возрасте малыша только около года, когда он начинает вставать на ножки и ходить. Кроме того, такой кифосколиоз быстро прогрессирует.

Симптомы и степени кифосколиоза

Классификация заболевания осуществляется по величине кифотического искривления, у сколиотической деформации учитывается не угол, а направление. Поэтому диагноз кифосколиоза, правостороннего или левостороннего, всегда имеет какую-либо степень из четырех:

  • Кифоз достигает 45-55 градусов, грудные позвонки слабо смещены в боковом направлении или ротированы (скручены).
  • 56-65 градусов кифоза, позвонки умеренно смещены и скручены.
  • Кифотическая дуга составляет 66-75 градусов, грудные позвонки имеют выраженную боковую скрученность, «горб» сформирован, грудная клетка значительно деформирована.
  • Кифоз более 75 град., все деформации и клинические симптомы обладают максимальной выраженностью.

Если кифосколиоз позвоночника врожденный, то его первые признаки можно увидеть на втором полугодии жизни ребенка. Кривизна спины увеличивается, на ней можно зрительно отметить усиление кифоза в виде выпирания нескольких грудных позвонков (их остистых отростков). В горизонтальном положении деформация устраняется, но, с ростом малыша, симптомы патологии остаются и стоя, и лежа. По мере прогрессирования появляются и неврологические нарушения в виде потери чувствительности в разных частях тела и даже парезов.

При дебютировании заболевания в возрасте 11-15 лет сначала выявляется нарушение осанки и выпирание позвоночного столба назад с формированием горба. В дальнейшем, с присоединением сколиотической деформации, развивается односторонняя гипертрофия мышц, расположенных вдоль позвоночника. В результате этого появляется характерный для сколиоза мышечный валик, позвоночный столб отклоняется от вертикальной линии, межреберные промежутки становятся особенно выраженными на какой-либо стороне грудной клетки.

Болевой синдром или дискомфорт в спине может появиться уже на начальных стадиях кифосколиоза, в некоторых случаях – раньше заметного нарушения осанки. Затем присоединяются дыхательные нарушения и неврологическая симптоматика: снижение чувствительности, асимметрия мышечной силы и сухожильных рефлексов.

Изменение физиологического положения позвоночного столба сказывается на его функциональности и на состоянии внутренних органов. Чем значительнее кифосколиоз и чем моложе пациент, тем более разрушительным оказывается влияние патологии на здоровье человека. Так, остеохондроз получает раннее развитие и осложняется межпозвоночными грыжами и протрузиями хрящевых дисков, появляются артриты межпозвонковых суставов, околопозвоночные мышечные массы воспаляются. Все это может стать пусковым моментом для сдавливания спинного мозга и нервных окончаний, что приводит к неврологическим признакам, вплоть до появления тазовых нарушений.

Усиление деформации грудной клетки приводит к тому, что диафрагма теряет свою подвижность, а легочная ткань не может полностью расправиться при вдохе, особенно нижние доли легких, что является предпосылкой для развития пневмоний. Страдает и желудочно-кишечный тракт: развиваются гастриты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика заболевания

Диагностика кифосколиоза, к сожалению, чаще происходит при 2 степени искривления и больше, когда становятся особенно заметными нарушение осанки, «горб», а пациент начинает предъявлять активные жалобы на боли или нарушения чувствительности. В этих случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу (хирургу, ортопеду, невропатологу).

Для правильной диагностики необходимо обратиться к грамотному специалисту

Кроме изучения клинической симптоматики, жалоб и анамнеза, обязательно назначается рентгенографическое исследование. На снимках четко прослеживается величина углов деформации, состояние позвонков и хрящевых дисков, изменение формы грудной клетки. Исследование может осуществляться в положении стоя, лежа, с растяжением позвоночного столба. При необходимости лечащий врач назначает МРТ, КТ, консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Методы лечения кифосколиоза

Коррекция искривлений позвоночника консервативными методами должна быть проведена примерно до 20-летнего возраста пациента, когда заканчивается активный рост. У более старших больных эффективность терапии будет снижена. В любом случае, чем раньше будет начато лечение кифосколиоза, тем возможность добиться полного восстановления будет больше.

Консервативная терапия состоит из ношения специальных корсетов, лечебной гимнастики, приема лекарственных средств, массажа, кинезитерапии, причем ЛФК можно назвать ведущим направлением. Упражнения при кифосколиозе назначаются индивидуально, исходя из степени искривления и наличия осложнений, их эффективность наиболее высока при 1-2 степени деформации. Чтобы чрезмерными стараниями не ухудшить самочувствие, ЛФК необходимо осуществлять с инструктором.

Медикаментозные средства необходимы, если пациент жалуется на боль в спине. В этих случаях используются обезболивающие препараты, а также спазмолитики и нестероидные противовоспалительные лекарства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Осгуда-Шлаттера

Для достижения стойкого эффекта курсами проводится массаж, при необходимости назначается мануальное воздействие и кинезитерапия (вытяжение позвоночника и укрепление мышц на специальных тренажерах). Хирургическое лечение, заключающееся в фиксации позвоночника металлоконструкциями, проводится на поздних стадиях патологии.

Чтобы затормозить прогрессирование заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, много двигаться, правильно подбирать мебель для работы и отдыха. Эти же меры являются и профилактикой кифосколиоза.

Источник: http://artroz-plus.ru/kifoskolioz-pozvonochnika

Кифосколиоз

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз. Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Классификация кифосколиоза

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

  • 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
  • 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
  • 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
  • 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения кифосколиоза

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды и последствия переломов костей

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Кифосколиоз позвоночника

Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночного столба в двух направлениях: переднезаднем и боковом. Представляет собой сочетание двух патологий одновременно – кифоза и сколиоза. Кифосколиоз наблюдается у взрослых и детей, но чаще всего страдают подобным искривлением осанки подростки мужского пола.

Здоровый позвоночный столб обладает анатомическими изгибами во фронтальной плоскости – грудной кифоз, поясничный и шейный лордоз. Такие физиологические изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника, сглаживают осевые нагрузки при движении. Формируются они с детского возраста и до 20-25 лет. После 25 лет позвоночник уже не такой гибкий, поэтому в большинстве случаев искривление осанки происходит в детском школьном возрасте, и в подростковом, вследствие интенсивного роста.

Кифосколиоз развивается медленно, вначале появляется сутулость – кифоз. На этой стадии осанку можно исправить регулярными физическими упражнениями и ношением корригирующего корсета. Но если не принимать мер, то по ходу прогрессирования кифоза начинает развиваться еще и сколиоз.

В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кифосколиоз идентифицируется шифром М41.

Причины кифосколиоза

По причинам возникновения кифосколиоз делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный тип патологии вызывают генетические заболевания, аномалии внутриутробного развития. В большинстве случаев кифосколиоз возникает из-за нарушения в развитии позвонков – неестественная форма, размер, может быть лишний или недостающий позвонок. Врожденную патологию врачи диагностируют, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть и происходит формирование анатомических изгибов позвоночного столба.

Приобретенный кифосколиоз развивается в разном возрасте. Но в большинстве случаев возникает у подростков в период активного роста, и у детей младшего школьного возраста.

Причины развития кифосколиоза:

  • новообразования в районе позвонков;
  • последствия рахита перенесенного в детстве;
  • патологии соединительной ткани;
  • перенесенный полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • заболевания мышечной ткани;
  • лишний вес;
  • операции на позвоночнике;
  • травмы позвоночного столба;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • гиподинамия;
  • неудобная поза за письменным столом;
  • пассивный образ жизни, в частности ослабление мышц спины;
  • психологические проблемы, стресс.

Приобретенный тип заболевания имеет более благоприятный прогноз лечения. Деформация развивается медленными темпами и лучше поддается коррекции.

Симптомы и стадии развития

Медики выделяют 4 стадии развития кифосколиоза:

  • 1 степень – малое смещение в бок и начальная деформация позвонков. Угловой перекос позвоночника до 50 градусов. На первой стадии из видимых признаков заболевания наблюдается сутулость в сидячем положении. Могут быть болевые ощущения в спине после физических нагрузок;
  • 2 степень – еще большее смещение позвоночного столба в бок, угол искривления увеличивается до 65 градусов. Сутулость проявляется уже и при ходьбе, болевой синдром в спине носит постоянный характер. Возникает повышенная утомляемость, частые головокружения;
  • 3 степень — внешняя деформация грудной клетки, формируется реберный или позвоночный горб, угол искривления увеличивается до 75 градусов. Появляется одышка после физической активности, постоянные боли в спине, мышцах шеи, начинаются изменения во внутренних органах;
  • 4 степень – деформация позвоночного столба более чем на 75 градусов. Тяжелая форма патологии, не поддается консервативному лечению, подразумевает только хирургическое вмешательство.

Последствия кифосколиоза

Нарушение осанки в нескольких плоскостях одновременно приводит к сбою баланса позвоночного столба, что нарушает его общее функционирование. Сам позвоночник и мышцы, которые его поддерживают, регулярно получают дополнительные нагрузки, в частности страдают позвонки и межпозвоночные диски. На поздних стадиях заболевания искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы и легкие.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Горб на спине и как его убрать

Кифосколиоз приводит к:

  • видимому косметическому дефекту, из-за которого могут возникнуть психологические комплексы, особенно у подростков;
  • повышенной физической утомляемости;
  • хроническому болевому синдрому в спине;
  • патологиям позвонков и межпозвоночных дисков – артроз, межпозвоночная грыжа, миозит, остеохондроз;
  • снижению вместимости легких. Искривленный позвоночник нарушает подвижность грудной клетки, вследствие чего снижается емкость легких и усиливается нагрузка на дыхательные мышцы. Результат подобной патологии – в организм поступает гораздо меньше кислорода;
  • нарушению анатомического расположения внутренних органов. Искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы, нарушая их функционирование;
  • повышенному риску развития коксартроза. Из-за изменения центра тяжести происходит перераспределение нагрузки и возникает повышенное давление на ноги.

Методы лечения

Кифосколиоз 4 стадии предусматривает только хирургическое вмешательство. Первые 3 стадии вполне успешно лечатся консервативными методами. Приобретенная форма заболевания редко развивается до 3 и 4 стадий, в основном врачи имеют дело с 1 и 2 степенью кифосколиоза.

Методы лечения кифосколиоза:

  • ЛФК – лечебная гимнастика один из самых эффективных способов лечения искривления позвоночника. Упражнения подбирает инструктор ЛФК с учетом степени заболевания. Для положительной динамики лечебный комплекс необходимо выполнять на постоянной основе;
  • корригирующий корсет – механическая нормализация осанки с помощью специальных медицинских корсетов. Эффективно только при параллельном занятии ЛФК;
  • физиопроцедуры и массаж – снимают болевой синдром, спазм мышц, улучшают кровообращение в тканях. Но к коррекции осанки не имеют никакого отношения. Поэтому применяются в комплексе с ЛФК;
  • медикаментозное лечение – применяется только в периоды обострения болевого синдрома.

Кифосколиоз – это деформация позвоночника одновременно в двух направлениях. Начальные стадии эффективно излечиваются с помощью лечебной гимнастики. Дальнейшее развитие заболевания чревато серьезными последствиями – возникновением горба и патологией внутренних органов.

Источник: http://silaspin.ru/bolezni/kifoskolioz

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Причины возникновения кифосколиоза

Позвоночный столб имеет физиологические изгибы, благодаря которым компенсируется нагрузка. По разным причинам изгибы могут деформироваться и усиливаться. Угол изгиба, приближающийся к 45°, а также деформация позвоночника вправо или влево являются патологией.

Искривление позвоночника происходит по следующим причинам:

  • аномальное развитие позвоночника у плода во время беременности (врожденная патология);
  • генетическая составляющая;
  • травмы;
  • остеохондроз;
  • полиомиелит;
  • воспалительные процессы в костно-мышечной системе;
  • опухоли.

Однако не всегда кифосколиоз грудного отдела позвоночника вызван какой-либо патологией. Искривление позвоночного столба может стать следствием:

  • избыточного веса;
  • тяжелых нагрузок (спортсмены, грузчики и т. д.);
  • неправильной осанки (школьники, водители, офисные работники);
  • малоподвижного образа жизни.

Кифосколиоз более распространен среди школьников. Искривление позвоночника происходит из-за длительного сидения за партой с неправильной осанкой, ношения тяжелых рюкзаков в сочетании с недостаточной развитостью и повышенной пластичностью костно-мышечной системы (юношеский остеопороз). Зачастую кифоз (сутулость) является следствием психологического дискомфорта ребенка высокого роста. В детском возрасте искривление позвоночника у мальчиков встречается примерно в 5 раз чаще, нежели у девочек.

Симптомы искривления позвоночника

Кифосколиоз может быть статическим и прогрессирующим (постепенное усиление искривления). Патология позвоночника нарушает работу внутренних органов:

  • снижение подвижности диафрагмы и, собственно, грудной клетки объясняет уменьшение объема легких;
  • излишнее напряжение дыхательных мышц нарушает газообмен (снижается количество кислорода в крови), приводящий к сердечной и легочной недостаточности;
  • прогрессирующий кофосколиоз может стать причиной хронической недостаточности кровообращения.

  • боли в спине (грудной отдел, чаще лопаточная область), обусловленные сдавлением межпозвонковых нервов;
  • одышка (особенно при нагрузках);
  • онемение и слабость ног, возможны судороги;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушения со стороны ЖКТ (изжога, запоры);
  • слабость во всем теле;
  • недержание мочи;
  • характерное визуальное изменение осанки (кифосколиотическая осанка) и деформированная грудная клетка.

Важно! Кифосколиоз у новорожденных проявляется, когда малыш учится сидеть. Искривление позвоночника сначала заметно в положении сидя и исчезает в горизонтальном положении. При отсутствии лечения патология становится заметной в любом положении ребенка. Стоит отметить, что кифосколиоз новорожденных развивается быстрее и более выражен, нежели сколиоз. Патологическое искривление приводит к неравномерному росту позвонков спереди и сзади.

Выраженность симптомов зависит от степени искривления.

1 степень: незначительное боковое искривление, минимальная торсия (скручивание).

2 степень: выраженное искривление во фронтальной плоскости и менее заметное скручивание.

3 степень: деформация грудной клетки (формирование реберного горба).

4 степень: патологическое искривление всего туловища с включением тазовых костей, формирование переднего и заднего реберного горба.

Диагноз грудного кифосколиоза обычно ставится на основе данных, полученных при осмотре пациента ортопедом. Для получения точной картины искривления назначается магнитно-резонансная томография или рентген. При выявленной патологии будет уместна консультация невролога и других узких специалистов.

Направления в лечении грудного кифосколиоза

В большинстве случаев искривлению позвоночника не уделяется должного внимания. Между тем, прогрессирующая патология может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Кифосколиоз полностью устраняется лишь в детском возрасте. Костная система у взрослых менее гибкая, даже правильное лечение только облегчит состояние и способно минимизировать проявления.

Консервативное лечение

Эффективно при 1-2 степени кифосколиоза. Возвращение нормальной формы позвоночнику — комплекс индивидуально подобранных процедур и мероприятий:

Все мероприятия призваны снизить нагрузку на позвоночник, восстановить правильное расположение позвонков и укрепить мышцы спины. Большую роль в лечении искривлений позвоночника отводят лечебной гимнастике. Комплекс упражнений составляется индивидуально в зависимости от выраженности патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Важно! Длительность консервативного лечения кифосколиоза зависит от степени патологии.

Радикальное лечение

Искривление 3-4 степени требует более радикальных мер. При этом прибегают к механической коррекции позвоночника (ношение иммобилизующих корсетов, применение других ортопедических аппаратов).

Важно! При использовании корсетов следует строго соблюдать рекомендации ортопеда, иначе можно добиться совершенно противоположного результата: мышцы спины еще более ослабнут, возможно развитие остеопороза.

Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:

  • диагностирование тяжелой формы искривления с углом изгиба более 45°;
  • стремительное развитие патологии, угроза сдавления спинного мозга;
  • выраженный болевой синдром, не устраняемый медикаментами;
  • косметический дискомфорт пациента.

Во время операции позвоночник укрепляется специальными корректорами (стержнями, крючками, скобами), результат закрепляется ношением в течение нескольких месяцев корсета. В период восстановления также проводятся курсы массажа, пациенту показаны специальные физические упражнения.

Важно! Без дальнейшего укрепления мышечного каркаса результат операции может быть сведен к минимуму, а искривление вновь появится.

Кифосколиоз грудного отдела — незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения. Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление.

Источник: http://lecheniespiny.ru/content/kifoskolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию