Как проводится сцинтиграфия почек

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сцинтиграфия почек

Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) – современная диагностическая процедура, которая проводится для детального изучения функции органов мочевыделительной системы. Обследование выполняется на гамма-томографе после введения в организм пациента радиофармпрепарата (РФП). Процесс поступления РФП из крови в почки и последующее выведение его через мочеточники отображается на сцинтиграммах (изображениях, полученных с помощью гамма-камеры).

Результаты нефросцинтиграфии позволяют обнаружить злокачественные новообразования и другие патологии почек и мочевыводящих путей на самых ранних этапах развития.

Динамическая сцинтиграфия почек (ДС) – сканирование почек производится после введения РФП через определенные временные интервалы, регистрируя его поступление в почки и прохождение по мочеточникам в мочевой пузырь. На снимках ДС отображается весь процесс мочеобразования и выделения поэтапно, что дает возможность наиболее тщательно изучить работоспособность обоих почек в целом и каждой по отдельности.

Статическая сцинтиграфия (СС) – дополнительный метод исследования после рентгенографии – фиксирует общее состояние почек, размер, форму и их расположение. СС не информирует о функциональных нарушениях мочевыделительных органов, поэтому полной картины заболевания предоставить не может.

Показания к сцинтиграфии почек

Динамическая нефросцинтиграфия в урологии применяется чаще, чем статическая, т.к. этот метод является более информативным.

Динамическую сцинтиграфию почек назначают в следующих случаях:

  • нарушения или изменения функции почек различной степени тяжести;
  • гидронефроз (2 и 3 стадии) – расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока мочи;
  • аномалии строения и развития почек;
  • кисты и новообразования (для определения степени злокачественности);
  • при планировании операции по удалению одной почки (нефрэктомии) для оценки состояния второй (наличие почечной недостаточности);
  • обследование единственной почки перед органосохраняющей операцией;
  • диагностика при подозрении на метастазы в органах мочевыделительной системы.

Показаниями для статической нефросцинтиграфии являются:

  • нарушение анатомо-топографического расположения почек;
  • пороки развития органов мочевыделения;
  • пиелонефрит и др. патологии почек.

Противопоказания

Несмотря на то, что сцинтиграфия считается процедурой относительно безопасной, есть ситуации, при которых рекомендуется не проводить ее совсем или отложить обследование на какое-то время.

Состояние больного, оцениваемое врачами как тяжелое – для таких пациентов продолжительность процедуры от 45 минут до 1,5 часов может быть утомительной;

Беременность – РФП может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Сцинтиграфия будущим мамам выполняется только в экстренных случаях;

Период грудного вскармливания – РФП выводится из организма человека в течение суток после обследования. На это время необходимо отлучить ребенка от груди, заменив материнское молоко на смеси;

Онкологические больные после курса химио- или радиотерапии – перед сцинтиграфией необходимо выдержать паузу сроком в 3 недели (после «химии») и 2-3 месяца (после облучения).

Подготовка к процедуре

Специально разработанной программы подготовки к нефросцинтиграфии нет. В отдельных случаях врач-радиолог попросит больного выпить специальную жидкость для улучшения качества сцинтиграмм. Непосредственно перед обследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Сцинтиграфию почек проводят амбулаторно в специально оборудованном диагностическом кабинете. Больного просят удалить все металлические предметы из исследуемой области. Затем медсестра делает внутривенную инъекцию РФП.

После укола начинается процесс сканирования. В это время пациент находится в отдельном помещении на диагностическом столе гамма-томографа, а медперсонал наблюдает за ходом процедуры из смежного кабинета.

Во время исследования нельзя двигаться и разговаривать. Несоблюдение этого условия может повлиять на качество изображений. Иногда врач может попросить пациента сменить положение тела. Это тот момент, когда следует сообщить доктору об ухудшении состояния здоровья (тяжести, сердцебиении, головокружении, одышке и т. д.), если такое произошло.

В зависимости от цели обследования больному дополнительно вводятся до или во время процедуры медикаментозные средства: гипотензивные препараты при диагностике страдающих гипертонической болезнью и мочегонные – для выявления механических препятствий в мочеточниках.

Безопасность нефросцинтиграфии

Любые диагностические процедуры, относящиеся к ядерной медицине, являются безопасными для здоровья человека в целом. Побочные эффекты после введения РФП наблюдаются очень редко, в отличие от контрастных веществ, используемых при рентгенографии или компьютерной томографии.

РФП обладают непродолжительным действием, в течение 24 часов они распадаются и полностью выводятся из организма, не оказывая негативного влияния на функционирование внутренних органов и систем. Для ускорения этого процесса специалисты рекомендуют пить больше жидкости в первые сутки после сцинтиграфии.

Нефросцинтиграфия несет настолько минимальную лучевую нагрузку, что дает возможность проводить обследование чуть ли не ежедневно. При этом радионуклидная диагностика – высокоинформативный метод, который на 1-1,5 года раньше выявляет аномальные изменения в почках, чем обычная рентгенография.

Единственный недостаток сцинтиграфии – малодоступность. Дорогостоящее оборудование позволить себе закупить могут далеко не все частные медицинские центры, не говоря уже о государственных поликлиниках.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/scintigrafija_pochek

Как и при каких условиях проводится сцинтиграфия почек?

Сцинтиграфия почек представляет собой диагностический метод, который основывается на применении радиофармпрепаратов, который скапливаются в канальцах почек и в их клубочках.

Сцинтиграфия организуется в специальных медицинских центрах диагностики при задействовании профессиональных врачей урологов. Дозировка облечения, которую получают люди во время обследования, должна быть тщательно рассчитана.

Применение современных радиоизотопных техник диагностического исследования дает врачам возможность выявления наличия опухолей злокачественного характера в мочевыделительной системе на первых стадиях её развития. Такой метод помогает в кратчайшие сроки диагностировать симптомы развития опасных болезней и разработать правильное лечение, которое будет соотноситься со степенью повреждения. Ранняя диагностика предполагает достижение успеха в лечении множества почечных патологий и поражений мочевыводящих каналов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета и правила питания при почечной недостаточности

Для проведения обследования особая подготовка к сцинтиграфии почек не потребуется. Иногда пациенту понадобиться выпить особую жидкость, а непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если недавно проводилось радионуклидное обследование, то потребуется на некоторое время отказаться от повторной диагностики, чтобы предотвратить накопление в организме остаточной радиоактивности.

Разновидности обследования

Динамическая сцинтиграфия почек реализуется для проведения тщательной оценки функционирования почек. Проводится оценка работы почек на всех стадиях — с момента введения радиофармпрепарата в почечные ткани из тока крови и до момента его попадания в мочевой пузырь посредством мочеточников. В процессе динамической сцинтиографии требуется проведение оценки работы каждой из почек в общем почечном функционировании.

При конкретных показаниях к проведению данного обследования диагностику можно реализовывать независимо от возраста человека. В некоторых ситуациях берутся пробы с использованием фармакологических медикаментов для диагностики почечных патологий.

Перед организацией динамической сцинтиграфии необходимо выпить два стакана чистой жидкости на протяжении одного часа. Начинать пить лучше за час до начала диагностики. Не запрещается пить газированную воду, но не следует пить кофе или крепкий чай.

Статическая сцинтиграфия почек — это получение изображений, которые дают возможность выявления размеров, формы, положения, кровотока в почках, изменения структуры органа, которые невозможно установить при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании.

Обследование начинается спустя 15 — 60 минут после введения внутривенным способом лекарственного средства. Сама диагностика занимает от 15 минут до получаса.

Статическая сцинтиграфия почек у детей дает возможность диагностики работы почек и их анатомо-топографического состояния посредством регистрации всасывания радиофармпрепарата почечной тканью. Сканирование почек проводится спустя два — три часа после введения специального препарата. Так проводится оценка формы органа, его размеров, угла ротации, специфики накопления и распределения введенного вещества. Показаниями к проведению такой диагностики являются аномалии развития почек и отклонения в размещении почек, пиелонефрит и т.д.

Проведение обследования

Радиоизотопная сцинтиграфия почек реализуется в отделении ядерной медицины поликлиники. Пациент ложится перед гамма-камерой и под ней. Гамма-камера представляет собой специализированный аппарат, фиксирующий радиацию, которая испускается заранее введенным в организм радиоактивным веществом, которое скапливается в теле пациента, формируя целостную картинку.

Радиоактивное вещество вводится внутривенно и сразу после введения начинается диагностика с целью оценки кровообращения в каждой почке. Через определенные отрезки времени специалист получает последовательность снимков. Сканирование почек также позволяет установить скорость фильтрации крови в клубочках. Используемый для проведения сцинтиграфии почек радиоактивный препарат позволяет установить блокаду в системах сбора мочки почек.

Обычно получаемые снимки имеют прямую проекцию, но есть возможность получить снимки и под другим углом наклона. При необходимости пациента кладут таким образом, чтобы можно было получить информацию о подвижности почки, а именно в процессе получения изображений человек должен ложиться или сидеть.

После завершения диагностики человек возвращается к привычной для него жизнедеятельности. В основном используемый радиоактивный медицинский препарат выводится из организма через мочевыводящие каналы, поэтому для ускорения процесса необходимо увеличить объем потребления жидкости.

Результаты обследования

Расшифровка сцинтиграфии почек дает возможность установить степень функционирования органа в зависимости от возрастной группы обследуемого и от его состояния здоровья, относительное положение, размеры и конфигурацию почек. Первичные снимки позволяют определить кровообращение в почках. Людям, у которых после проведения сцинтиграфии возникают подозрения на обструкцию или повреждение, требуется получение дополнительной информации посредством других диагностических способов, например, компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Помимо этого при выявлении неправильного размера почек, необычных очертаний или необычной локализации, могут понадобиться другие способы визуализации.

По результатам этого способа диагностики можно получить полноценную диагностическую информацию о различных патологиях мочевыделительной системы:

  • Процесс отхождения мочи при развитии воспалений в почках и мочекаменных патологиях.
  • Присутствие недостаточности почек и стадии её развития.
  • Показания к проведению хирургической операции у больных, страдающих от закупорки мочевыводящих каналов.
  • Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Наличие сужения в артерии почки и необходимость последующего проведения диагностики нарушения кровотока в почках.

Осложнения после обследования

В общем, любые обследования ядерной медицины считаются безопасными. В отличие от некоторых препаратов, которые применяются для реализации рентгеновского обследования почек, радиоактивные медицинские препараты только в редких случаях провоцируют развитие побочных результатов.

Продолжительные эффект таких препаратов не отмечается, потому что они в скором времени распадаются и не оказывают никаких непосредственных влияний на функционирование и структура тканей в организме человека. В процессе введения таких препаратов на некоторое время может подняться или, наоборот, понизиться уровень артериального давления, а также часто отмечается усиление позывов к мочеиспусканию.

Запрещается организация данного обследования при беременности, недостаточности почек или во время кормления грудью ребенка.

Источник: http://tvoelechenie.ru/urologiya/kak-i-pri-kakix-usloviyax-provoditsya-scintigrafiya-pochek.html

Методика проведения сцинтиграфии почек

Почки в человеческом теле выполняют одну из самых важных функций, ежедневно на них приходиться огромная нагрузка, поэтому вовсе не странно, что в определенный момент они могут дать сбой. Человеку, мало осведомленному определить самостоятельно патологические процессы в этом парном органе очень сложно. Но на помощь может пройти такая процедура, как сцинтиграфия почек.

Особенности и виды процедуры

Современная медицина стремительно развивается, с каждым годом появляются новые разработки, что позволяют определять заболевания на раннем этапе развития. Это очень радует, так как своевременно поставленный диагноз уже половина успешного лечения. Есть ряд случав, когда пациенту назначают определенный метод диагностики и он впадает в ступор, ведь название ему незнакомо, кроме того, он понятия не имеет, что с ним будет происходить. Соответственно начинает переживать, нервничает и усугубляет течение своей болезни и ухудшает этим самым общее состояние.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности двухстороннего нефроптоза

Одной из инновационных методик диагностики считается сцинтография почек. Она позволяет врачам изучить состояние органов выделительной системы, а также протестировать их функциональность. В медицине данную процедуру принято называть еще нефросцинтиграфия почек. Обследование заключается в использовании гамма-томографа-высокотехнического оборудования. В организм пациента вводят специальное вещество — радиофармпрепарат (РФП), движение которого просвечивает гамма томограф.

Благодаря гамма камере врач получает изображение процесса перемещения РФП из крови в почки и последующее его выведение через мочеточники. Полученные сведения дают доктору исчерпывающую информацию о состоянии больного, и он может поставить диагноз на основании однократного исследования.

Требуется отметить, что нефросцинтиграфия имеет два вида:

  • статическая сцинтиграфия почек;
  • динамическая сцинтиграфия почек.

Статическая нефросцинтиграфия проводится, как правило, в качестве дополнения к рентгеновским снимкам. Она четко отображает контуры органов, положение, состояние паренхимы, а также правильную или неправильную форму. Недостатком этого типа исследования является то, что оно не отображает функциональные изменения в почках. Во время статической формы исследования пациенту водят препарат под названием Технемек, Тс99м.

При динамической сцинтиграфии гама камера фиксирует состояние мочевыделительной системы, делая фото через одинаковые промежутки времени.

Это позволяет четко отследить перемещение урины от почек до мочевого пузыря. Детальные фотоснимки позволяют создать в дальнейшем определенные графики и сравнить показатели с нормой. Любые отклонения будут свидетельствовать о наличии патологических процессов в органе. Перед исследованием, пациенту вводят контрастное вещество, что носит название Пентатех, Тс99м.

Динамическая и статическая нефросцинтиграфия позволяют определить не только заболевания органа, но и врожденные аномалии почек, которые не видны при других типах инструментального исследования. В качестве дополнения к сцинтографии может быть назначено радионуклидное исследование, оно позволяет оценить функциональность почек по отдельности.

Показания и противопоказания к проведению сцинтографии

Как и любая процедура, изотопное исследование почек (сцинтография) имеет ряд показаний к применению. Среди показаний можно отметить:

  • нарушения функциональности почек;
  • гидронефроз разной степени тяжести;
  • кисты и новообразования в парном органе;
  • подозрение аномалии развития и функционирования органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • подозрение на стеноз почечной артерии;
  • подозрение на поражение почечных сосудов;
  • травмы почек;
  • исследование перед удалением одной почки;
  • диагностика метастаз в органе;
  • нарушение расположения органа;
  • пиелонефрит.

Благодаря точности, радиоизотопное исследование почек позволяет составить прогноз развития почечной недостаточности у прооперированных пациентов, а также определить злокачественную или доброкачественную опухоль в органе. Радиоизотопная ренография почек считается вполне безопасной процедурой, но есть ряд ситуаций, при которых она может негативно отобразиться на состоянии человека. К таким ситуациям относят:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • пациентов после химиотерапии;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные болезни в период обострения;
  • послеоперационный период;
  • склонность к аллергическим реакциям на вводимый препарат.

Не проводят процедуру пациентам в нетрезвом состоянии, а также при наркотическом опьянении, во внимание принимаются также действия недавно введенных транквилизаторов и психотропных веществ. Если вышеперечисленные пункты отсутствуют, пациента готовят к процедуре.

Методика проведения манипуляции

Радиоизотопное исследование проводится в специально оборудованном для этого кабинете, амбулаторно. Перед самим исследованием, доктор просит пациента выпить несколько стаканов жидкости. Это должна быть негазированная минеральная вода. Заменять напиток чаем, кофе или ягодными морсами запрещено. Также доктор попросит опорожнить мочевой пузырь. Очень важно, за сутки до проведения процедуры, полностью отказаться от медикаментозных препаратов. Если у человека имеются хронические заболевания, он должен пройти консультацию у врача. Тот расскажет, от каких препаратов требуется отказаться, а которые можно принимать. Что касается пищи, то до проведения процедуры есть можно все, кроме консервированных, копченых и жирных продуктов.

Доктор проводит беседу с пациентом, рассказывает технологию проведения процедуры, а также подбирает соответствующую дозировку препарата, что будет вводиться. Ее рассчитывают индивидуально, во внимание берется масса тела, а также возраст человека. У людей с гипертензией во время процедуры могут отмечаться скачки давления. Чтобы этого не случилось, непосредственно перед процедурой давление измеряют и проводят соответствующие меры для его стабилизации.

Пациент также должен снять все металлические предметы, что имеются на теле и медсестра начинает введение меченого изотопа в виде инъекции. Существенных болей введение препарата не вызывает, напоминает обычный укол. Если пациент паникует или есть противопоказания к инъекционному введению средства, его могут дать пациенту выпить. Делают это примерно за три часа до процедуры, за это время раствор достигает мочевого пузыря и можно начинать исследования. После инъекции процедура начинается сразу.

Пациент ложится на диагностический стол, а в соседнем кабинете начинается исследование. Человеку во время сканирования запрещено говорить либо двигаться. Любые движения могут исказить результаты анализов и процедуру потребуется повторять. В редких случаях, доктор просит пациента перевернуться на другую сторону, это делают, если отмечается учащенное сердцебиение либо человеку стало плохо. В зависимости от предполагаемого заболевания, пациенту могут вводиться дополнительные медикаменты, к примеру, мочегонные средства для определения препятствий в мочеточных каналах.

Обычно снимки, что сделала гама камера носят прямую проекцию, но есть ряд случаев, когда удается получить снимки и под углом. Пациента могут попросить сесть или же кладут таким образом, чтобы удалось получить информацию о подвижности органа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы острой почечной недостаточности у детей

Длительность всей процедуры может затянуться до полутора часа, пациент должен быть готовым к такому продолжительному периоду исследования. Если исследовать почки требуется у ребенка, чтобы он не боялся и не дергался во время процедуры, одному из родителей позволено находиться рядом, но обязательно надевать свинцовый передник.

Что делать после процедуры?

После того, как радиоизотопное исследование почек было окончено, пациенту рекомендовано влить большое количество жидкости и провести гигиену половых органов, так как изотопы, что вводились, будут выходить естественным путем. Госпитализации или нахождение продолжительного времени в стационаре, процедура не подразумевает. Сразу после окончания манипуляции, пациент отправляется домой и может вести привычную жизнь. Никаких издержек больше не подразумевает процедура.

Требуется отметить, что радиоизотопные методы исследования считаются намного безопасней, нежели контрастные вещества, что вводятся при компьютерной томографии. Изотопы, что вводятся пациенту при этом исследовании, практически не вызывают аллергических реакций и легко усваиваются организмом. Сама по себе процедура несет незначительную лучевую нагрузку, поэтому в отличие от рентгена и ряда альтернативных процедур, может проводиться чуть ли не ежедневно. Преимуществом процедуры является также быстрая обработка данных, результаты человек получает в тот же день. Расшифровкой данных, что были получены в процессе исследования занимается квалифицированный специалист.

Если вы столкнетесь с потребностью прохождения этой процедуры, то можете быть уверены в ее безболезненности и не переживать напрасно. Требуется отметить, что нефроцистиграфия – это только первый шаг на пути к выздоровлению, поэтому если у вас будут выявлены какие-то отклонения, не отчаивайтесь, любое заболевание излечимо, главное, своевременно его заметить и начать терапию.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/apparatnaya/stsintigrafiya-pochek.html

Как проводится сцинтиграфия почек?

Почки в человеческом организме выполняют функцию поддержания гомеостаза за счет формирования мочи и выведения ее наружу. Вместе с ней происходит избавление от продуктов обмена, балластных веществ и токсинов.

Нарушения в работе почек требуют тщательной диагностики, поэтому врач использует все возможные методики для получения объективной картины заболевания.

Cцинтиграфия почек относится к методу лучевой диагностики при помощи которого можно достоверно определить функциональность органов. Для проведения процедуры используется прибор, который носит название гамма-томографа.

Какие бывают виды сцинтиграфии?

Сцинтиграфия бывает динамическая и статическая:

  1. Для проведения такого исследования, как динамическая сцинтиграфия пациенту вводятся радиоактивные изотопы. После этого при помощи визуализации на экране и снимков, сделанных с определенным промежутком во времени, специалист делает необходимое заключение, которое помогает в точной постановке диагноза.
    • Это позволяет определить скорость поступления радиофармпрепарата в кровь, а затем с мочой выход его из мочеточников. Исследование занимает от 45 минут до 1,5 часов.
  2. Статическая сцинтиграфия представляет собой дополнение к рентгеновскому исследованию, и помогает определить локализацию почек, их форму и местоположение. Но эта методика не позволяет просматривать процесс работы органов в динамике. По времени она длиться не более 30 минут.

Показания и противопоказания к исследованию

Поскольку динамический метод является более информативным, то его используют чаще. Показанием к его проведению является:

  • функциональные нарушения в работе почек;
  • гидронефроз;
  • нарушения в структуре мочевыводящей системы;
  • кистозные полости и новообразования;
  • обратный заброс мочи;
  • перед нефрэктомией для определения состояния второй почки;
  • подозрение на метастазы в органе из другого очага.

Не рекомендуется такое исследование в таких случаях:

  • тяжелое состояние больного;
  • беременность и кормление грудью;
  • при наличии раковой опухоли сразу после химиотерапии и лучевой терапии.

Сцинтиграфия является одним из основных методов, который может достоверно помочь в выявлении осложнений после пересадки почки.

Этапы проведения

Особой подготовки данная процедура не требует, перед обследованием врач просит больного опорожнить мочевой пузырь.

Для сцинтиграфии требуется специально оборудованный кабинет и подготовленный персонал. Больной ложится на специальный стол, и получает дозу радиофармпрепарата. Процесс сканирования происходит сразу после того, как больному вводится внутривенно радиоизотопное вещество.

Обязательным условием является неподвижное положение пациента, поскольку любое движение снижает качество полученных снимков. Иногда для уточнения врач может попросить человека поменять положение тела.

В процессе проведения больному могут вводиться некоторые лекарственные средства. Например, если существует механическое препятствие для оттока мочи, применяются диуретики.

Насколько это безопасно?

Процедура проведения сцинтиграфии, как и любого исследования из разряда ядерной медицины является относительно безопасным. Побочные эффекты отмечаются очень редко, особенно если сравнивать его с использованием контраста при рентгене или КТ.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Препарат, который поступает внутривенно, не обладает негативным действием на органы, и выводится полностью через сутки. Для того чтобы этот процесс происходил быстрее, рекомендуется первое время после исследования пить как можно больше жидкости.

Лучевая нагрузки при проведении сцинтиграфии настолько невелика, что даже при ежедневном обследовании она не сможет навредить человеку. Однако ее использование позволяет выявлять патологию в почках на год раньше, чем это возможно с применением рентгеновской диагностики.

Отрицательным моментом является то, что оборудования для этого метода относится к весьма дорогостоящим. Поэтому даже не каждый частный центр может позволить себе ее приобретение. А тем более государственное медицинское учреждение.

Источник: http://opochkah.ru/scintigrafiya-pochek.html

Ссылка на основную публикацию