Симптомы и лечение гепатита В

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит В симптомы и лечение

Симптомы гепатита В проявляются в зависимости от стадии заболевания. При первых проявлениях следует сразу обратиться за медицинской помощью, потому как болезнь может быть смертельно опасной.

Поражать печень вирус может как у взрослых людей, так и у детей. В детском возрасте следует обязательно проводить вакцинацию, чтобы исключить в дальнейшем патологию и лечение.

Выделяется четыре фазы течения заболевания: инкубационная, начальная (еще называется преджелтушной), разгар, реконвалесценция. И все они различаются своими симптомами.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационной фазы гепатита В – примерно 2 — 6 месяцев, но иногда эти цифры могут варьироваться. Длительность этой фазы может зависеть от концентрации инфицирующей дозировки и возраста человека.

Массивное инфицирование происходит при переливании крови, плазмы. В этом случае время развития болезни не более двух месяцев. Если заражение произошло подкожным и внутримышечным путем, когда проводились уколы либо инфицирование имело бытовой характер, гепатит развивается на протяжении полугода.

У новорожденных и малышей до 4 месяцев инкубационная фаза составляет от 2 до 4 суток. У детей старшего возраста развивается болезнь в течение 1-2 месяцев.

Симптомы гепатита как у женщин, мужчин, так и у детей во время инкубационного периода отсутствуют.

Выявить антиген можно только с помощью специальных лабораторных анализов. В крови во время инкубационной фазы выявляются печеночные ферменты, с существенной активностью и маркеры активно развивающейся вирусной инфекцией.

Кроме специального анализа крови, период инкубации вирусной инфекции определить гепатит у детей, мужчин, женщин не представляется возможным.

Признаки патологии на начальной стадии

Гепатит В развивается скрытно и медленно.

Появляются такие первые признаки:

  • несущественное повышение температуры тела;
  • появляется слабость, бессилие, утомление, причем даже если нет физических нагрузок;
  • существенно снижается аппетит;
  • суставные и мышечные боли;
  • частое срыгивание у новорожденных детей;
  • отрыжка и горечь во рту;
  • небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • геморрагические высыпания на коже.

Но и такие симптомы проявляются не всегда, и выявить заболевание можно уже только по темной моче и обесцвеченным каловым массам.

У некоторых людей на начальной стадии развития появляются тошнота, рвота. Многие испытывают апатию, сонливость, могут присутствовать головокружения.

Один из симптомов гепатита В на ранней стадии – это расстройство стула, причем оно носит постоянный характер. Несколько раз в неделю наблюдается диарея или запор.

У детей, взрослых мужчин и женщин вирусная инфекция провоцирует болевые ощущения в животе. Когда назначается лечение и проводится диагностика, при пальпации ощущается, что печень увеличена и прикосновения вызывают дискомфорт и боль.

У детей старшего возраста появляются тупые ноющие боли, которые носят систематический характер либо возникают внезапно.

Гепатит В на начальной стадии чаше всего характеризуется симптомами общеинфекционной интоксикации, то есть вялостью, слабостью, анорексией. Не у всех повышается температура, но у некоторых мужчин и женщин она достигает высоких отметок — 40°С. Часто такой симптом появляется и у детей до 1 года.

Почти у всех детей отсутствуют суставные и мышечные боли, среди мужчин и женщин, наоборот, этот симптом достаточно распространен. Возникает чаще всего на фоне высокой температуры тела.

Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей также наблюдается не часто – всего у 10 % больных. При этом возникает кашель, покраснение горла.

Специалисты утверждают, что такие симптомы вызваны вовсе не вирусом гепатита, а появляться на фоне присоединившейся второстепенной ОРВ инфекции.

Самый основной симптом начальной фазы – это увеличение, уплотнение печени, которое сопровождается болезненностью. Такой признак встречается у всех людей. Причем увеличивается орган уже на вторые сутки. У некоторых мужчин и женщин гепатит В вызывает увеличение селезенки.

Продолжительность начальной стадии (преджелтушной) стадии варьируется в достаточно широком диапазоне: 5-6 часов — 2 недели. У некоторых больных данная фаза, вообще, отсутствовала, и болезнь сразу переходила в стадию желтухи.

Многие люди, когда появляются такие симптомы, сразу начинают заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, пить отвары, считая, что это признаки холецистита или некоторых других проблем с желчным пузырем, печенью. Делать этого категорически не следует. Вышеперечисленные симптомы действительно схожи на многие патологии желчного пузыря и печени.

Но в том-то и коварен гепатит В, что его нужно выявить как можно раньше и начать адекватное лечение. В противном случае на запущенной стадии может развиться почечная недостаточность и привести к летальному исходу.

Желтушная стадия – разгар патологии и период восстановления

Первые признаки – за двое суток до того, как появится желтушность кожи и склеры глаз, моча становится темной, кал обесцвечивается. Отличителен гепатит В от А тем, что общее состояние при появлении желтухи не улучшается, а, наоборот, усугубляется. Когда развивается желтушная стадия у взрослых мужчин, женщин, детей, несущественно повышается температура, человека начинает тошнить, его рвет, у некоторых наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в животе в области пораженного органа.

Человек становится апатичным, жалуется на быструю усталость, отказывается от пищи, во рту появляется горький привкус, неприятный запах из ротовой полости.

Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивнее окрашенными на 6-е сутки, иногда на 14 день. Оттенок может быть не насыщенно-желтым, иногда становится кожа лимонной, зеленоватой, слабо-желтой. Говоря о степени выраженности желтушности можно сказать, что ее оттенки связаны с тем, насколько тяжело поражена печень.

К основным симптомам фазы желтухи гепатита В относятся:

  • апатичность, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота у взрослых мужчин и женщин, срыгивание (у детей)
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • геморрагическая сыпь;
  • высыпания на кожных покровах;
  • понос;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтушный период сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные фазы заболевания, только к ним присоединяется изменение цвета кожы.

Не характерны для этой стадии заболевания мышечные и суставные боли в детском возрасте. При этом у взрослых такие симптомы наблюдаются.

Редкий симптом гепатита В – кожные высыпания. Клинические наблюдения показывают, что развивается такой симптом только у 7% зараженных вирусом людей. Сыпь – симметричная, преобладает на руках и ногах, ягодицах, на некоторых участках туловища. Это пятна красного цвета, диаметр каждого около 0,2 см. Центр каждого пятнышка шелушится. Данные высыпания трактуются как синдром Джанотти-Крости.

При тяжелой форме желтушной стадии у некоторых людей наблюдается геморрагическая сыпь, которая выглядит как точечное кровоизлияние в коже. Такой симптом может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Селезенка увеличивается в том случае, если данная стадия протекает уже длительное время.

Проявляется гепатит В на стадии желтушности развитием тахикардии, аритмии органов дыхания, снижением давления. Такие симптомы – неблагоприятны, так как могут сигнализировать о развитии печеночной комы.

При своевременном обращении в медицинский стационар и при правильно проведенном лечении сердечно-сосудистая система полностью восстанавливается после выздоровления.

Наиболее выражены изменения ЦНС при гепатите В. У больных меняется настроение, снижается активность, наблюдается вялость, нарушается сон.

Реконвалесцентная фаза гепатита В (восстановительная)

Когда в ходе лечения желтушность идет на спад и в дальнейшем совсем исчезает, люди уже не жалуются на какой-либо дискомфорт. Аппетит приходит в норму, хотя печень еще остается увеличенной.

У каждого человека заболевание протекает по-разному и длительность его, как говорилось выше, может варьироваться. Иногда до наступления восстановительной фазы требуется всего 4-5 недель, а в некоторых случаях до полугода. Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается печень, и какое лечение было применено.

Острый гепатит В, инкубационный период которого протекает не длительно, и симптомы появятся быстро, излечивается в 95%. Бессимптомное течение часто приводит к хронической форме патологии.

Лечение острой формы гепатита В проводится поддерживающими и дезинтоксикационными лекарственными препаратами. Оно направлено на вывод токсических элементов и регенерацию тканей органа.

Какие лекарственные средства используются, когда проводится лечение? Препараты назначаются только в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения органа, возраста, сопутствующих патологий. Это могут быть противовирусные средства, гепатопротекторы, иммунномодуляторы.

Лечение должно быть назначено только врачом, различные народные средства просто недопустимы. Это может усугубить течение болезни. Не нужно верить рекламным проспектам и приобретать сомнительные препараты. Лечение гепатита В назначается по индивидуальной схеме, поэтому нельзя сказать, что есть какая-то одна таблетка от такой болезни. Если данная патология не является запущенной, при отсутствии цирроза, то противовирусная медикаментозная терапия, лекарства нового поколения способствуют полному восстановлению функций органа.

Рекомендуется диета №5, которая предусматривает ограничение жирных, соленых, острых, жареных продуктов.

Значительно изменять образ жизни не нужно. Единственное – это абсолютное исключение алкоголя. Если назначаются лекарственные препараты в дальнейшем, следует сообщить лечащему врачу о том, что человек перенес гепатит В.

После выздоровления человек должен обязательно проходить в дальнейшем диагностику печени, чтобы исключить возможные осложнения.

Злокачественная форма гепатита В и его проявления

Злокачественный гепатит развивается практически всегда у детей до года. Но встречается и у взрослых мужчин, женщин.

Проявляется следующей симптоматикой:

  • Первые признаки – повышается температура до 40 0 С, появляются симптомы интоксикации организма – потливость, боль в мышцах, лихорадка. Причем температуру тела невозможно сбить жаропонижающими средствами. Это может свидетельствовать о разрушении ткани печени.
  • Развитие выраженных нервных и психических расстройств. Основной и преждевременный признак – психомоторная возбудимость, которая выражается резким беспокойным состоянием, беспричинными вскриками, особенно ночью. По мере того как нарастает кома, наблюдается сонливость, тремор конечностей, судороги, нарушается сознание. Если заболевание развивается у детей старшего возраста, наблюдается неустойчивость психики, они становятся раздражительными, нарушается сон, теряются во времени. Возможны бредовые состояния, галлюцинации, потеря сознания.

  • Тошнота и рвота на протяжении всего течения заболевания патологии, причем рвотные массы по цвету напоминают “кофейную гущу”. Рвота самопроизвольная. Для детей до года характерны частые срыгивания.
  • Геморрагические симптомы. При этом происходит резкое нарушение свертывания крови в сосудах печени и токсическое поражение кровеносных сосудов. В рвотных массах присутствуют кровянистые примеси, может возникнуть носовое или десневое кровотечение, геморрагическая сыпь на кожных покровах, кровоизлияние в слизистой оболочке глаз, кровь может сочиться из мест, куда производились инъекции.
  • Неприятный запах из ротовой полости. Напоминает запах говяжьей или свиной сырой печени. Услышать этот запах можно при дыхании человека. Моча также приобретает такой запах, пахнуть печенью могут пеленки у маленьких детей или простыни, на которых лежат взрослые люди.
  • Один из самых ярко выраженных симптомов злокачественной формы гепатита В – печень интенсивно уменьшается в размерах. Стандартно, при увеличенном пораженном органе и стремительном развитии болезни, можно наблюдать уменьшение его в течение 10-12 часов, иногда – на протяжении 1-3 суток.
  • Боль в области печени. При злокачественной форме гепатита В боль – ярко выраженная и это тоже один из основных признаков патологии. У старших детей отмечаются ноющие боли, на смену которым приходят резкие.
  • Стремительное пожелтение кожных покровов.
  • Учащается сердечный ритм.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции: методы лечения и удаления путем растворения

  • Нарушается дыхательная функция, появляется одышка.
  • Происходят изменения со стороны ЖКТ, которые выражаются метеоризмом, парезом кишечника, диареей.
  • Изменения работы почечной системы. Происходит задержка мочи либо частое мочеиспускание, которое иногда сопровождается болью и резями.

Гепатит В, если патология не имеет злокачественный характер, поддается лечению.

Самое главное – это своевременная медицинская помощь и обращение в стационар. Лечение проводится только в больничных условиях.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/b/simptom.html

Хронический гепатит

Хронический гепатит – длительное (от 6 месяцев) воспалительное заболевание печеночной паренхимы, характеризующееся некротическими изменениями в клетках печени. Неизменной остается структура печеночных долек.

При дальнейшем развитии и отсутствии лечения приводит к циррозу.

В зависимости от этиологического фактора бывает гепатит инфекционной и неинфекционной природы.

Что это такое

Вирусный гепатит является неоднородным по этиологии антропонозом, который вызывается одним из гепаднавирусов, тропных к печеночным клеткам. Основной возрастной группой, склонной к этим инфекциям, являются молодые люди, ведущие нездоровый образ жизни и пренебрегающие правилами собственной безопасности.

В настоящее время существует несколько вариантов классификаций данного заболевания.

В зависимости от вызывающего агента выделяют:

  • моноинфекция: A, Б, C;
  • сочетание Б и D, Б и С;
  • хронический вирусный неясной этиологии.

В зависимости от степени активности воспалительного процесса в печеночной паренхиме:

  • с минимальной активностью (хронический персистирующий гепатит);
  • слабо выраженной;
  • умеренно выраженной;
  • выраженной активностью;
  • фульминантный гепатит с печеночной энцефалопатией.

Патогенетическое действие на организм человека у всех вирусных воспалений печеночных клеток обусловлено неполноценностью иммунного ответа: макрофаги и лимфоциты не в состоянии удалить из организма все вирусные частицы и предотвратить заражение новых клеток.

Вследствие чего происходит переход острого вирусного гепатита в хронический. А от степени сохранившегося адекватного иммунного ответа будет зависеть степень активности воспаления печени.

Болезнь Боткина — острое воспаление печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом рода Пикорновирида. Заболевание передается при употреблении в пищу зараженных продуктов чаще в теплое время года либо контактным путем.

Заразными являются носители вируса или больные на ранних стадиях до появления симптомов.

Болеют в основном дети, однако в последнее время типичный для болезни возраст вырос до подросткового и старше.

Научно доказанные способы передачи вируса:

Среди продуктов питания наиболее опасны те, при приготовлении которых не требуется температурная обработка, вода. В литературе существуют упоминания о воздушно-капельном, половом (у гомосексуалистов), трансмиссивный (через мух) и парентеральный (при переливания) пути передачи. После заражения в течение 28-35 дней длится инкубационный период.

Диагностика вирусного гепатита А производится с помощью серологического исследования, основанного на обнаружении в крови анти-HAV IgM при появлении первых клинических симптомов, так как во время инкубационного периода вирус выводится только вместе с калом.

Гепатит Б является хроническим инфекционно-воспалительным заболеванием печени, при котором воспалительной процесс может протекать как первичный с вирусной этиологией или как вторичный аутоиммунный.

Вызывает заболевание вирус семейства Hepadnaviridae, содержащим двухцепочечную ДНК. Три типа вирусных частиц: сферические, нитевидные и тельца Дейна. Из них только последние обладают вирулентностью, приводят к заболеванию.

Вирус довольно устойчив во внешней среде и погибает при нагревании до 120 градусов в течение 45 минут, а также при воздействии хлорамина, формалина, перекиси водорода и других сильных окислителей. При попадании кровь заболевание развивается в 50-80% случаев.

Основной путь заражения — парентеральный: при переливании крови, врачебных манипуляциях, стоматологии. Существует вероятность заражения при нанесении тату и в маникюрном салоне, если инструментарий не проходил должную обработку. Кроме этого вирус передается при половых контактах, совместном использовании предметов личной гигиены, от матери к ребенку во время родов.

Выделяют две основные группы риска: люди, употребляющие наркотические вещества, и медицинские работники. Диагностика HBV иммуноглобулинов также серологическая: метод полимеразной цепной реакции, иммунофлюоресцентный анализ.

Гепатит С — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями паренхимы печени. Вирус характеризуется длительной персистенцией в организме человека и, вследствие этого, отсутствием специфической симптоматики.

На ранних этапах оно диагностируется в основном при плановых диагностических исследованиях крови серологическим методом. Заражение происходит чаще всего через инфицированные биологические жидкости, а также контактным и вертикальным путями.

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы и лечение

Симптомы хронического гепатита у пациентов будут зависеть от интенсивности развития воспалительного процесса, а также этиологического фактора, приведшего к заболеванию.

Клиническая картина

Симптоматика, характерная для поражения печени, может быть разделена на две довольно большие группы: неспецифические и специфические симптомы.

Неспецифическими являются симптомы, описывающие нарушения общего самочувствия больного:

Диспептический синдром — это нарушение переваривания и усваивания пищи, который может возникать на двух уровнях: желудочном либо кишечном. При желудочной диспепсии отмечается потеря аппетита, горький вкус во рту, чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжка, непереносимость жирного, тошнота и рвота. Кишечная же характеризуется длительным вздутием живота, запорами либо диареей.

Психоневрологический характерен для более поздних стадий. Проявляется печеночной энцефалопатией. Он включает в себя такие проявления как снижение памяти и внимания, различные нарушения мыслительного процесса, сонливость, появление неадекватности в поведении, преходящую дезориентацию в месте, времени и собственной личности.

Болевой синдром характерен больше для острого процесса. При хроническом он носит ноющий характер боли в правом подреберье.

Лихорадка говорит о высокой активности процесса и носит ремитирующий или гектический характер.

Среди специфических симптомов, характерных для поражения печени, следует отметить следующие (выявляются при осмотре):

  1. Важнейшей и наиболее типичной для данной группы больных является желтуха. Она проявляется при уровне общего билирубина более 34,5 мкмоль/л, а становится видимой при значениях более 120 мкмоль/л. Изначально ее можно обнаружить на склере и слизистых, а только потом происходит окрашивание кожных покровов.
  2. Пальмарная эритема — ярко-красный цвет ладоней и стоп.
  3. Телеангиэктазии — разрастание сосудов, видимое на коже в виде паука с центральным пульсирующим артериальным сосудом. Образуется в результате повышения эстрогенов в крови. Они обнаруживаются на лице, конечностях, полости рта размерами от 1 мм до 2 см.
  4. Печеночный запах из ротовой полости, возникающий в результате нарушения обмена белков и аминокислоты метионина, содержащей ароматическое кольцо.

Клинико-лабораторные синдромы характерные для гепатитов:

  1. Синдром цитолиза. Клинически он проявляется астеническим синдромом. Также характерно повышение печеночных ферментов: печеночной фракции ЛДГ, АлАТ, АсАТ, фруктозомонофосфатальдолазы, орнитинкарбомилтрансферазы. Эти показатели отражают степень развития воспаления и объем гибели печеночных клеток.
  2. Синдром мезенхимального воспаления. Для него характерна лихорадка, изменение лейкоцитарной формулы с тенденцией к лейкоцитозу, ускорение СОЭ, повышение белка за счет глобулярной фракции, тромбоцитоз и повышение серотонина в крови, значительное увеличение СРБ.
  3. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Клинически: снижение массы тела, нарушение эндокринных желез, лихорадка, желтуха, печеночный запах, геморрагический синдром. При биохимическом анализе отмечается снижение трансаминаз, белка, калия, факторов свертывания крови, повышение общего билирубина и альдостерона, нарушение кислотно-основного состояния.

Основной целью лечения хронического гепатита является продление жизни больного, предотвращение осложнений и снижение активности процесса.

В фазе ремиссии в активном лечении не нуждаются. Основной метод в это время — соблюдение режима дня и диетическое питание. Медикаментозная терапия применяется в стадии обострения.

Токсический гепатит

Токсический гепатит возникает в результате длительного воздействия на организм химических или органических веществ. Пути поступления веществ можно поделить на: пероральный, перкутанный и ингаляционный.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

  • алкогольный при длительном злоупотреблении спиртсодержащими напитками;
  • лекарственный;
  • профессиональный.

Основные признаки будут такими же, как при других хронических вирусных гепатитах.

Сколько с ним живут

Продолжительность жизни пациента будет зависеть от различных факторов. Определяющими будут правильность образа жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, активности инфекционного процесса, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В среднем длительность жизни с гепатитом составляет 25-35 лет.

Персистирующий вид

Персистирующий гепатит характеризуется крайне низкой степенью активности воспалительного процесса и благоприятным прогнозом для жизни. В его основе лежит воспаление паренхимы без дальнейшего образования фиброзных тяжей.

Основными причинами заболевания являются:

  • другие формы патологии печени в анамнезе;
  • аутоиммунная патология;
  • прием гепатотоксических веществ;
  • дополнительные хронические инфекции;
  • нарушение питания.

Основные симптомы заболевания являются неспецифическими: дискомфорт в правом подреберье, слабость, диспепсия, тремор кистей. При обострении возникают отеки и сосудистые «паучки», может отмечаться изменение цвета мочи на более темный.

Криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит является заболеванием неясной этиологии и не подходит под основные критерии классификации гепатитов на основании серологических тестов.

Заболевание с минимальной степенью активности характеризуется стертой клиникой без специфических симптомов и синдромов поражения печеночной паренхимы.

Диагностика осуществляется на основании исключения всех других вероятных причин патологических изменений в печени: вирусное поражение, токсическое воздействие, отсутствие аутоантител. Лечение консервативное с назначением диеты и витаминотерапии.

Для лечения гепатитов применяют следующую этиотропную терапию:

  • Интерфероны;
  • Индукторы интерферонов;
  • Противовирусные препараты;
  • Синтетические нуклеотиды;
  • Ингибиторы обратной транскриптазы;
  • Препараты тимуса.

Характерно использование также симптоматической терапии для улучшения качества жизни. Применяются лактулоза и ферменты поджелудочной железы для повышения эффективности пищеварения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  АЛТ, АСТ и другие анализы при циррозе печени

Для купирования холестаза применяют полиненасыщенные жирные кислоты, адсорбенты желчных кислот.

  1. Гепатопротекторы.
  2. При неактивном процессе — гепаторепаранты.
  3. Витаминотерапия.

Гепатит с дельта агентом

Данный клинический случай представляет собой коинфекцию, которая развивается по причине одновременного проникновения в организм больного двух вирусов гепатита Б и Д. Необходимо, чтобы инфицирование происходило одновременно, так как при наличие только дельта агента заболевание развиваться не будет.

Клиническая картина вирусного гепатита с дельта агентом будет характеризоваться теми же признаками, что и отдельного инфицирования HBV, однако течение процесса вследствие наличия агента будет тяжелее и чаще осложняется печеночной энцефалопатией и комой.

Источник: http://zemed.ru/gepatit/hronicheskij-c.html

Гепатит В — причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита B

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит Б, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Что такое гепатит B?

Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

Сложность борьбы с вирусом гепатита B заключается в его устойчивости к агрессивной для многих видов вирусов среде: HBV устойчив к кипячению, заморозке, высыханию. Он способен выжить в сухом пятне крови несколько недель, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами гигиены. Деактивировать действие HBV способно 30 минутное автоклавирование, стерилизация в течении 60 минут 160°С сухим жаром или 10 часовое прогревание при 60°С.

Как передается гепатит Б?

Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — 1.000.000.000.000 вирусов!

Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т.д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

Также заражению гепатитом В подвергается и младенец, при его рождении, если его мать является носителем HBV.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита В составляет около 12 недель, хотя в зависимости от ситуации, он может составлять и 8-24 недели.

После попадания инфекции в кровь, он сразу же начинает скапливаться в печени, и при определенной концентрации вируса HBV в печени, проявляются первые симптомы гепатита В, развивается острая форма болезни.

Статистика болезни

По статистике, носителем вируса гепатита В является около 2 миллиардов населения Земли, причем некоторые из них используются вирусом только в качестве переносчика, и сами гепатитом не болеют.

Важным и тревожным моментом является и омоложение возрастной группы пациентов с данным типом гепатита. Так, в 70-80х годах, основная масса инфицированных гепатитом В имела возраст 40-50 лет, сейчас она составляет 15-29 лет. Это еще раз указывает на беспечность современных людей — невнимательное отношение к правилам личной гигиены, а также начало половой жизни в достаточно раннем возрасте.

Учеными также замечена следующая закономерность – чем младше пациент, тем больший процент перехода гепатита В в хроническую форму. Взрослая категория населения при лечении в 95% случаев выздоравливают при острой стадии гепатита.

Гепатит В, как и остальные типы гепатита, распространен больше всего в малоразвитых странах, странах которые развиваются и местах с густой заселенностью, где отсутствуют нормальные санитарные условия проживания. В эту группу входят страны Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Африки, Южной Америки, страны Ближнего и Среднего Востока, тихоокеанского бассейна.

Гепатит В. МКБ

Симптомы гепатита B

Как уже и отмечалось выше, инкубационный период гепатита Б составляет в среднем около 12 недель. После этого печень перестает справляться со своими детоксационными функциями, нарушается отток желчи (холестаз), происходит повреждение нервной системы человека и другие патологические процессы, которые приводят к следующим симптомам:

  • пожелтение кожных покровов, слизистых, белков глаз;
  • моча приобретает темный коричневатый оттенок;
  • каловые массы осветлены;
  • общее недомогание, слабость, ломка в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • тупая боль в правом подреберье, с возможной отдачей в правое плечо или лопатку;
  • диарея;
  • повышение температуры тела до 37,0-38,0°С;
  • бессонница;
  • спутанность сознания;
  • головная боль.

Важно! В некоторых случаях течение гепатита В может быть практически бессимптомным, даже без желтизны и без должного внимания перерасти в хроническую форму.

Осложнения гепатита В

Среди осложнений можно выделить:

Причины гепатита B

Наиболее частыми причинами заражения гепатитом Б являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены – пользование средствами гигиены других лиц;
  • применение нестерильных средств гигиены – ножницы, станки, зубные щетки, пилочки, полотенца;
  • использование нестерильных игл для инъекций, переливания крови, таттуажа, пирсинга, стоматологических инструментов (у стоматолога);
  • бытовые травмы, порезы;
  • неблагоприятные санитарные условия проживания;
  • роды в плохих санитарных условиях.
  • Наркоманы;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Медработники;
  • Мастера салонов красоты;
  • Тюремные заключенные;
  • Пациенты, которые подвержены переливанию крови или гемодиализу;
  • Лица, проживающие с носителем инфекции.

Виды гепатита В

Острый гепатит В. Характеризуется острым течением болезни со всеми симптомами, о которых шлось немного выше в статье. В некоторых случаях, на данном этапе симптомы могут быть малозаметными, а заболевание перейти в хроническую форму. При должном лечении распространение вируса останавливается, человек выздоравливает и у него развивается стойкий иммунитет к данной инфекции.

Хронический гепатит B. Характеризуется волнообразным течением болезни – симптомы то усиливаются, то практически не заметны. Со временем происходит замена клеток – гепатоцитов на клетки стромы, что приводит таким осложнениям заболевания, как – цирроз печени, фиброз, гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Во многих случаях к вирусу гепатита В присоединяется вирус гепатита D (HDV), что ускоряет патологические изменения в организме, а также увеличивает риск развития цирроза.

Диагностика гепатита В

Диагностику гепатита В проводит врач-инфекционист.

Для диагностики гепатита В используют следующие методы и процедуры обследования:

  • Анамнез;
  • Осмотр пациента;
  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, анти-Hbe, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общий);
  • Биохимический анализ крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гепатита B

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

— укрепление иммунной системы;

— терапию на подавление симптоматики.

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия включает в себя выведение из печени токсинов, а также восстановление тканей и функций печени.

Для купирования распространения и накопления вируса HBV в печени при хроническом гепатите назначаются противовирусные препараты — группа альфа-интерферонов («Альфаферон», «Интерферон») и аналоги нуклеозидов («Адефовир», «Ламивудин»). Курс приема препаратов составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Для защиты тканей печени от инфекции, а также для восстановления ее тканей применяются гепатопротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан».

Для улучшения работы и укрепления печени также применяется урсодезоксихолевая кислота: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

Для выведения токсинов из организма применяются следующие дезинтоксикационные средства: «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Для укрепление иммунной системы, а также стимулирование ее работы, применяют иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Диета при гепатите В

При гепатите Б, необходимо полностью исключить из своего рациона – алкогольные напитки, газировки, жирную, жаренную, соленую и острую пищу, консервацию, чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

При хроническом гепатите применяют диету №5, которая также показана при холецистите и циррозе печени.

Терапия на подавление симптоматики

Для облегчения течения заболевания, применяется симптоматическая терапия.

При остром гепатите в большинстве случаев пациенты выздоравливают полностью, с полным восстановлением функций печени.

Прогноз положительного результат лечения хронического гепатита Б составляет 15 %, поэтому очень важно своевременно, при первых симптомах гепатита обратится к врачу, чтобы не допустить переход болезни из острой в хроническую форму.

Народное лечение гепатита Б

Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения гепатита Б в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

Лимон. Выдавите сок из одного плода лимона, добавьте в него 1 ч. ложку пищевой соды, размешайте средство, дайте соде раствориться в соке лимона минут 5, после чего, выпейте его за 1 час до утреннего приема пищи, натощак. Пейте данное средство 1 раз в 3-4 дня. Если Вы чувствуете сильное жжение в желудке, тогда не принимайте данное средство.

Уголь с молоком. Добавьте в стакан теплого молока 1 ч. ложку измельченного угля, желательно берёзового. Перемешайте и выпейте. Пить данное средство нужно каждое утро, на протяжении 2х недель.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений – 4 части берёзовых листьев, 4 части травы сушеницы, 3 части травы зверобоя, и по 2 части кукурузных рыльцев, цветков календулы, травы чистотела и плодов фенхеля, а также 5 плодов шиповника. Залейте 2 ст. ложки приготовленного травяного сбора от гепатита 500 мл кипятка и дайте ему настояться около 7 часов. Принимать настой нужно 3 раза в день, за пол часа до еды. После окончания настоя, сделайте перерыв на 45 дней и повторите курс. Всего пройдите 3 курса приема данного народного средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Криптогенный цирроз печени: причины, осложнения, прогноз

Кукурузные рыльца. Залейте 1 ст. ложку кукурузных рылец стаканом кипятка и дайте им настояться около 2 часов. Принимать это средство нужно 4 раза в день, по 2-3 ст. ложки. Курс лечения – до полного выздоровления.

Профилактика гепатита Б

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

— делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.

— соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;

— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;

— откажитесь от алкоголя, курения;

— не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;

— старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;

— постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

К какому врачу обратиться при гепатите В?

  • Гепатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Инфекционист
  • Лечение в Израиле

Видео о гепатите Б

Источник: http://medicina.dobro-est.com/gepatit-b-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-gepatita-b.html

Гепатит В: симптомы и лечение

Гепатит В — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Боль в суставах
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Обморок
  • Кашель
  • Насморк
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Отек ног
  • Боль в мышцах
  • Кровоточивость десен
  • Носовые кровотечения
  • Обесцвеченный кал
  • Появление синяков
  • Потемнение мочи
  • Пожелтение кожи
  • Пожелтение глазной оболочки

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы гепатита В в хроническую прогрессирующую. Не исключено также носительство вируса.

Опасность патологии в том, что обычно инфицирование здорового человека происходит совершенно незаметно для него, поэтому диагностируется наличие вирусного гепатита только во время проведения лабораторного исследования или же при проявлении характерных симптомов. Важно как можно скорее провести адекватное лечение недуга, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Вирус высокоустойчив к воздействию химических и физических факторов. К примеру, он не погибает при воздействии высоких температур, заморозке, пребывании в щелочной или кислой среде. Если вирус попадёт в окружающую среду, то в ней он может сохраняться до нескольких недель в пятне засохшей крови или на кончике иглы. Заразность его очень высокая.

Пути заражения

Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

  • использование личных предметов гигиены;
  • аппараты для проведения гемодиализа;
  • неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
  • переливание заражённой донорской крови;
  • через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
  • через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:

  • ученики школ и институтов;
  • наркоманы;
  • пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
  • люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • дети, которые ходят в детские сады;
  • работники медицинских учреждений;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

  • молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
  • острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
  • хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:

  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

Вакцинация

Чтобы предотвратить инфицирование вирусным гепатитом В, медицинские работники рекомендуют пациентам своевременно делать специальную прививку. Учёными была разработана вакцина, которая может защитить организм человека от заражения. Прививку вводят только в мышцу. Только в таком случае будет достигнут максимальный уровень защиты. Если по ошибке вакцина введена была подкожно, то её не засчитывают. Требуется провести повторный укол.

Делать прививку разрешено не всем людям, так как для введения препарата существуют определённые противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • прививку также нельзя делать недоношенным детям.
  • стандартная. Впервые прививка вводится пациенту в определённый день. Повторное введение проводится через месяц. Последнее введение вакцины проводится через 6 месяцев;
  • альтернативная. Первый укол вакцины делают в выбранный день, второй – через месяц, и третий – через 2 месяца.

Побочные эффекты, которые могут наблюдаться после прививки:

  • гиперемия кожи в месте введения вакцины;
  • в месте введения прививки может отмечаться появление небольшого уплотнения (местная реакция);
  • возможно появление крапивницы;
  • болевой синдром в области суставов (чаще болят суставы, расположенные недалеко от места введения вакцины).

С осторожностью следует вводить вакцину маленьким детям. После прививки следует на протяжении определённого времени внимательно следить за их состоянием. В случае ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Если Вы считаете, что у вас Гепатит В и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1257-gepatit-b-simptomy

Ссылка на основную публикацию