Что такое кожный миаз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Миазы человека

Оставьте комментарий 726

Миаз — паразитарное заболевание, источник которого определенные виды оводов и мух. Миазы человека случаются в основном при употреблении в пищу продуктов, пораженных личинками. Недостаточная обработка мяса приводит к тому, что личинки мух попадают в организм. Распространена болезнь в странах, расположенных в тропическом и субтропическом климатическом поясе, хотя встречается повсеместно. Характеризуется обширными поражениями.

Общая информация

Впервые заболевание было описано в 1840 году. Ранее самой распространенной формой считали кишечный и кожный миаз. Сейчас распространение получила мочеполовая форма болезни. Половозрелые насекомые откладывают яйца под кожный покров, в глаза, ушную раковину, в глубокие раны и порезы. Часто происходит заглатывание уже вылупившихся личинок. Миаз — тяжелая паразитарная патология, которая при не вовремя начатом лечении приводит к летальному исходу либо превращает человека в инвалида.

Что такое миаз?

Муха, попадая на человека, откладывает потомство. Особенно ее притягивают гнойные выделения, хотя отложение яиц происходит и в здоровом органе. Попадая в организм, личинки поражают кровеносные сосуды, мягкие ткани вплоть до кости. Миазы вызывают у человека обширные нагноения, кровотечения и гангренозные поражения. Прокладывание паразитами каналов в тканях и перемещение по ним, вызывают сильные, режущие боли. Тяжело протекает заболевание у слабых людей и у детей. Встречались случаи со смертельным исходом на 4-й день болезни. Стремясь уйти из тела, личинки полностью разрушают кожный покров.

Этиология и патогенез

Первопричина отклонения — отложение яиц мухой тумбу или вольфартовой мухой, русским или овечьим оводом. Самки, внедряясь под кожу, создают ходы, где откладывают оплодотворенное потомство. Оплодотворенное яйцо увеличивается до размеров горошины, вызывая при этом болезненные язвы и свищи. В зависимости от происхождения, миазы у человека бывают:

  • Случайный. Инвазия происходит не прямым путем, а через продукты питания, постельное белье и одежду. Человек проглатывает личинки либо они самостоятельно проникают во влагалище, уретру.
  • Облигатный. Поражает травоядных и млекопитающих животных. Личинки выживают исключительно за счет организма носителя.
  • Факультативный. Вызывается мясными (зелеными) либо комнатными мухами. Паразиты такого типа существуют как внутри человека, так и вне его тела.

Наиболее часто миаз происходит от заражения человека личинками человеческого овода.

Возбудители заболевания адаптируются к неблагоприятным условиям, способны функционировать в химических реагентах, поэтому легко перемещаются из желудка в кишечник. Не гибнут даже в спиртовых растворах и формалине. Процесс откладывания яиц сквозь кожный покров проходит бессимптомно, инвазия затрагивает любой человеческий орган. Часто яйца попадают в организм при случайном проглатывании. Площади, поврежденные патологией, иногда поражают размерами.

Виды и формы миаза у человека

По времени распространения и воздействия на человека выделяют злокачественную и доброкачественную формы. Возбудитель злокачественной формы — вольфартова муха, откладывающая в человеке не менее 160 яиц, с высокой скоростью внедряющихся вглубь организма. Поражаются глаза, уши и даже мозг. В результате инвазии, пораженные мягкие ткани разрушаются вплоть до полного уничтожения. Такой вид болезни характеризуется неврологическими расстройствами, сильными увечьями и смертельным исходом. Одиночно живущие личинки вызывают развитие доброкачественной формы, которая не выражается серьезными поражениями, но паразитирует в человеке продолжительный период. В зависимости от расположения встречаются:

  • кожные — подразделяются на эпидермальные, подкожные и тканевые миазы;
  • полостные — в зависимости от занятой полости делятся на оральный миаз, миаз носа и уха;
  • миазы внешних половых органов;
  • кишечные;
  • глазные.

Виды, распространенные в тропическом поясе

  • Африканский миаз (кордиобилоз). Возбудитель — муха разновидности Cordylobia anthropophaga, откладывающая единовременно 500 яиц. Чаще человек заражается через ступни.
  • Южноамериканский (дерматобиаз). Источник — овод вида Dermatobia hominis. Заражение человека происходит через насекомых, в которых самка предварительно отложила яйца.

Миаз кишечный

Случайное заглатывание человеком личинок, приводит к образованию кишечной формы патологии. Инвазия затрагивает любой отдел пищеварительной системы. Паразитирующие яйца попадают в организм с пищевыми продуктами. Зачастую паразиты оседают на сушеной рыбе, сыре, мясе (даже отварном), в редких случаях на овощах и фруктах. Кишечный миаз опасен, потому как инвазия разрушает жизненно важные органы. Такой тип заболевания у человека часто оканчивается смертельным исходом. Кишечный миаз характеризуется такими симптомами:

  • резкие, режущие боли в животе;
  • колит;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • кровяные выделения в фекальных и рвотных массах;
  • лихорадка.

Мочеполовой

Мочеполовой миаз — инвазия личинок происходит в область внешних половых органов: уретры либо влагалища. Нарушается работа органа вплоть до его полного разрушения. Присутствует риск попадания личинок в кровеносные сосуды, с последующим рассеиванием по организму. Такой вид патологии сопровождается серьезными осложнениями. Заражение происходит путем контакта органов с постельным либо нательным бельем. Мочеполовой миаз выражается следующими симптомами:

  • задержка мочеиспускания вплоть до полной закупорки мочеиспускательного канала;
  • тяжесть внизу живота;
  • мочеиспускание сопровождается жжением;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • боль в уретре и влагалище;
  • дисфункция органов мочеполовой системы.

Миаз кожный

  • Эпидермальный. Кожный миаз — жизнедеятельность паразита проходит в эпидермальном слое, он не покидает кожные пределы. На коже появляются аллергические реакции.
  • Подкожный. Паразит локализуется в соединительной ткани, но случается и вторичное повреждение поверхностного кожного покрова. Характеризуется подкожными опухолями, способными к перемещению. В области припухлости чувствуются зуд и жжение, формируются язвы.
  • Тканевой. Развивается при внедрении яиц в открытые раны, царапины, язвы. Попав в организм, личинки поражают живые ткани, разрушают кожный слой до кости. Такой тип часто оканчивается летально.

Офтальмомиаз

Миаз глаз формируется с попаданием яиц мухи в конъюнктивный мешок, в котором яйца освобождаются от оболочки и размножаются. Личинки вольфартовой мухи способны перфорировать оболочку глазного яблока, что приводит к снижению зрения либо полному уничтожению глаза. Известны случаи со смертельным исходом. Симптомы:

  • сильная боль в глазу;
  • снижение зрение;
  • двоение в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • покраснение глазного яблока.

Назальный миаз — патология, связанная с появлением яиц двукрылых в полости носа. Насекомое откладывает в носу до 150-ти яиц. Провоцируют инвазии гнойные риниты либо гнойники в носу. Используя присоски, личинки присасываются к стенкам носового хода, и начинается их разрушение. Опасность состоит в том, что из носа яйца мигрируют в область глаза либо в головной мозг. Передвигаясь по органу, паразит раздражает слизистые оболочки, вызывая чиханье. Описаны случаи, когда нос полностью разрушался. Основные симптомы:

  • ощущение инородного тела в носу;
  • головокружения;
  • отек носовых пазух;
  • частые кровотечения;
  • заложенность носа;
  • чихание;
  • опухание глазных век.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Палочка бактерии клебсиеллы что это такое

Ушной миаз

Миаз наружного слухового канала возникает при инвазии в слуховые органы человека. Поражение затрагивает внешнее и среднее ухо. Встречается у парализованных людей, у людей с нарушением сознания либо у младенцев, неспособных препятствовать внедрению личинок. Такой тип заболевания распространен в африканских странах. Опасные осложнения — нарушение среднего и внешнего уха, перфорация барабанной перепонки. Возможно распространение на мозговые оболочки. Признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

  • распирающая боль в ухе;
  • ощущения заложенности;
  • воспаление;
  • гнойные выделения.

Миаз оральный

Ротовые миазы, из-за специфичной локализации встречаются не так часто, как другие типы. Инвазия сопровождается поселением паразита в ротовой полости. Инфицирование происходит при употреблении зараженных продуктов питания либо с грязными руками. Оральные миазы возникают как через сырые продукты, так и через готовые, на которых муха оставила потомство. Вовремя обнаруженный оральный миаз облегчает лечение и избавляет от возможных осложнений, таких как разрушение десен и языка. Миазы во рту сопровождаются такими симптомами:

  • кровоточивость и воспаление десен;
  • дискомфорт при пережевывании;
  • лихорадка;
  • общее недомогание.

Лечение патологии

Первостепенное лечение миаза — удаление паразитирующих личинок из пораженного органа, чтобы уменьшить воспалительный процесс и не допустить осложнений. Удаляют личинки с зараженного участка путем вымывания их антисептическими препаратами. Заливая стерильным маслом отверстие, через которое возбудитель проник в организм, ускоряется процесс выхода паразита на кожную поверхность. С поверхности эпидермиса паразит убирается зажимом. При присоединении бактериальных осложнений принимают антибиотики широкого спектра действия и противомикробные мази.

Инфицирование пищеварительных органов требует процедуры промывания желудка, назначение противопаразитарных комплексов и слабительных средств, ускоряющих выведение паразитов. При обнаружении возбудителя в половых органах, промывают уретральный канал и влагалище. Из области глаза яйца достают специальными глазными иглами, после чего глаз промывают антисептиком. Хирургическое вмешательство требуется при сложной локализации личинок. Происходит не только удаление паразита и отмерших мягких тканей, но и выполняется хирургический дренаж гнойных выделений.

Профилактические меры

  • Тщательное мытье рук, особенно после контактов с мясом и животными.
  • Работы с открытым грунтом выполнять в резиновых перчатках.
  • Хорошо обрабатывать употребляемые продукты.
  • Не допускать доступ насекомых к готовой пище.
  • Ставить москитные сетки на окна.
  • Перед готовкой мясные продуты замораживать на несколько дней.

Предотвратить появление заболевания поможет уничтожение насекомых в жилище и соблюдение санитарно-гигиенических мер. При наличии животных не допускать поедание ими падали. Вовремя закрывать открытые раны, особенно если присутствует выделение гноя. Умерший скот сжигать максимально быстро. Своевременное обнаружение болезни — верный путь к быстрому избавлению от паразита.

Источник: http://infoparazit.ru/bakterii-i-infektsii/miazy-cheloveka.html

Кожный миаз: причины, симптомы, лечение

Кожным миазом называют заболевание, которое провоцируется внедрением и нахождением в коже личиночных форм или взрослых особей членистоногих (мух, блох и пр.). Как правило, этот недуг чаще наблюдается в местах с неблагоприятными санитарными условиями и у лиц, не принимающих меры по предупреждению контактов с насекомыми.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами и способами лечения кожного миаза. Эта информация поможет вовремя заподозрить развитие этого заболевания, и вы предпримите необходимые меры по его лечению.

У человека кожный миаз может вызываться внедрением различных членистоногих, но обычно заболевание провоцируется личинками песчаной блохи Tunga penetrans или мухи тубу Cordylobia anthropophaga. Кроме этих насекомых в кожу могут проникать:

  • личинки овечьих и русских оводов;
  • личинки горбатых мух Phoridae;
  • личинки комнатной мухи Musca domestica;
  • личинки зеленых мясных мух Phaenicia sericata;
  • личинки серых падальных мух Sarcophagidae;
  • личинки падальной мухи Lucilia;
  • личинки Cochliomyia hominivorax и Cochliomyia bezziana;
  • личинки вольфартовой мухи Wohlfahrtia magnifica;
  • представители рода Hypoderma, Cordylobia, Dermatobia, Gastcrophilus;
  • личинки Wohlfahrtia и Phonnia (поражают раны);
  • личинками мясной мухи Calliphora, Pycnosoma и др.

Самки этих насекомых делают ходы в кожных покровах и откладывают в них личинки, которые под воздействием благоприятных условий созревают и паразитируют под кожей, вызывая формирование болезненных образований. Позднее они изъязвляются и нагнаиваются.

Заразна ли болезнь?

Заражение почти всеми разновидностями кожного миаза при контакте с больным человеком невозможно. Это заболевание вызывается контактом больного с насекомыми. Некоторые членистоногие откладывают личинки не в кожу, а на других насекомых (например, комаров) или предметы, при контакте с которыми происходит заражение человека.

Поражение кожи при африканском миазе происходит при контакте кожных покровов с песком или почвой, содержащей личинки мухи рода Cardylobia authropophaga. Это насекомое откладывает яйца в песок или почву, смоченную мочой. Там они трансформируются в личинки и становятся способными к внедрению в кожу.

Исключением является такая разновидность кожного миаза, как линейный мигрирующий миаз, вызываемый личинками оводов из семейства Gastrophilidae: gastrophilus eque (паразитирует в желудке и кишечнике лошади) и иногда intestinalis, veterinus, haemorhoidalis и pecorum. Заражение человека обычно происходит при контакте или во время ухода за шерстью болеющих этим же заболеванием животными (рогатым скотом или лошадьми). В более редких случаях, личинки этих оводов проникают в кожу человека из-за укусов самих насекомых.

Симптомы, формы и разновидности

В зависимости от места расположения личинок выделяют такие формы кожного миаза:

  • эпидермальный – личинки локализуются только в эпидермисе;
  • подкожный – личинки локализуются в соединительной ткани кожных покровов, но могут поражать и эпидермис;
  • тканевой – личинки проникают в раны или язвы и могут внедряться в любые мягкие ткани, вызывая их значительное разрушение.

Тканевая форма кожного миаза является наиболее опасной, т. к. кожные поражения приобретают генерализованный характер и могут приводить к смерти больного из-за тяжелых гнойных осложнений.

Разновидности кожного миаза

В зависимости от путей поражения кожных покровов личинками насекомых выделяют несколько разновидностей миаза.

Фурункулезный миаз

Поражения чаще наблюдаются на незащищенных одеждой частях тела: руках, лице, шее или ногах. На протяжении первой недели место внедрения личинки напоминает укус комара или клеща. По мере роста личинки очаг поражения увеличивается в размерах и доставляет ощущения боли и зуда.

Развитие личинки вызывает воспаление тканей и их разрушение. Такой процесс сопровождается появлением фурункулоподобного образования, в центре которого есть небольшой просвет. Иногда в этом отверстии можно увидеть задний конец личинки и серозно-угревидные выделения темного цвета, содержащие экскременты паразита.

Размеры таких фурункулообразных припухлостей могут быть различными. При заражениях яйцами некоторых насекомых размер личинки может достигать 1-2 см. Иногда они могут самостоятельно выходить из кожи или мигрировать в мягкие ткани, вызывая их нагноение и некроз.

Раневой миаз

Обычно раневой миаз наблюдается у больных с трофическими язвами, пролежнями и долго незаживающими ранами. Первоначально места поражения раневой поверхности напоминают фурункулы. По мере роста личинки появляется очаг поражения красного цвета. Его размер может достигать 1-2 см, а в центре располагается отверстие, из которого может быть виден конец личинки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение заболевания филяриоза

Поражение раны вызывает у больного сильную боль и зуд. У некоторых пациентов может наблюдаться увеличение близлежащих лимфатических узлов, повышение температуры и общее недомогание.

Линейный мигрирующий миаз

Поражение кожи вызывается в большинстве случаев контактом с шерстью рогатого скота или лошадей, загрязненной личинками первой стадии, имеющих крепкие кусательные органы (хитиновые крючья), способные пробуравливать кожные покровы человека. Попадая в эпидермис, личинка начинает проделывать зигзагообразные туннели до границ дермы.

В месте поражения появляется доставляющая зуд папуло-везикула, которая со временем преобразовывается в пустулу, окруженную остро воспаленным ободком. Движения личинок наблюдаются обычно в ночное время, и они могут проделывать в коже ходы длиной от 4 до 25-30 см и более. На коже человека в местах образования ходов появляется бледно-розовая и слегка отечная линия шириной до 0,5 мм.

Как правило, наблюдается поражение одной личинкой, но известны случаи одновременного внедрения нескольких особей. Чаще эта разновидность миаза выявляется у детей или женщин (т. е. у лиц с более нежной кожей). Больной может ощущать периодический зуд и жжение в области передвижений паразита. Иногда появляется лихорадка и тошнота. В редких случаях у детей наблюдаются признаки нарушений со стороны нервной системы: беспокойство, возбуждение или судороги.

Процесс роста личинки продолжается на протяжении 1-2 месяцев, и она не проходит полной фазы развития. Как правило, через этот период времени она либо погибает под воздействием различных лечебных средств, или извлекается хирургическим путем.

При фурункулезном миазе лечение проводится путем удаления паразитов из проделанных ими ходов. Кожные гнойники смазывают окклюзионным веществом (камфорным, персиковым, вазелиновым или растительным маслом) и ждут, когда личинки начнут задыхаться и выходить наружу. Их аккуратно удаляют при помощи пинцета, а при необходимости делают в коже небольшие надрезы. После этого больному накладывают антисептическую повязку. При развитии инфицирования кожи больному назначают антибиотики для приема внутрь (Эритромицин, Амоксиклав и др.) и в виде мазей и линиментов.

Лечение раневого миаза схоже по своим принципам с терапией при фурункулезной форме. При возможности проводится ручное удаление всех личинок при помощи щипцов. Если необходимый результат не достигается, то на поверхность раны наносится окклюзионное вещество, заставляющее паразита мигрировать наружу, и проводится его извлечение из раны. После завершения санации и при присутствии нагноений больному назначается антибактериальная терапия.

К какому врачу обратиться

При появлении под кожей специфических бугорков или ходов личинок необходимо обратиться к хирургу. Более квалифицированную помощь может оказать врач-паразитолог. Кроме того, заподозрить кожный миаз может дерматолог.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/kozhnyj-miaz-prichiny-simptomy-lechenie/

Кожный миаз

Кожный миаз — заболевание, вызываемое проникновением и пребыванием личинок и взрослых особей членистоногих в коже организма человека.

Кожный миаз обычно возникает исключительно в местах с плохими санитарно-гигиеническими условиями; в большинстве случаев заражение происходит в результате случайной небрежности человека. У человека болезнь могут вызывать различные виды этих насекомых.

Возникновение болезни Кожный миаз

Основные возбудители кожногомиаза — личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) и песчаная блоха (Tunga penetrans), самки которой проникают в кожу по сделанным ими ходам, где оплодотворённое животное раздувается от яиц до размеров горошины, вызывая развитие болезненных изъязвлений.

В отечественной практике известны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) и различных оводов (обычно русского и овечьего).

Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы.

Симптомы болезни Кожный миаз

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:

1) Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).

2) Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)

В тропических регионах Америки поражения человека вызывает Dermatobia hominis — человеческий овод. Это удивительное, обитающее в лесу двукрылое насекомое ловит комара или какое-либо иное кровососущее насекомое и откладывает на нем свои яйца.

При кровососании теплокровных животных яйца овода спадают с переносчика и проникают в ранку на месте укуса. В коже личинка развивается в течение 2-3 мес. В окончательном итоге она выходит на поверхность кожи, падает на землю и окукливается. Поражения наблюдаются чаще всего на незащищенных участках тела, включая кисти рук, ступни ног, голову и шею. В течение 1-й недели после заражения зудящее поражение очень напоминают укус комара. По мере того как личинка растет и начинает двигаться, она вызывает сильную боль и зуд. Наблюдающиеся при этом разрушение ткани и воспаление приводят к развитию фурункулоподобного поражения. Обычно центральная часть этого поражения имеет просвет, из которого виден задний конец личинки. Можно заметить темные, серозно-угревидные выделения, содержащие фекалии насекомого.

В Африке подобное поражение вызывается Cordylobia anthropophaga (муха «tumbu»). Эти мухи откладывают яйца в песчаную почву или на выстиранное и разложенное для сушки белье. Личинки вылупляются и внедряются в неповрежденную кожу человека или диких грызунов, где созревают в течение 8-9 сут. Эти личинки можно удалить без всяких затруднений хирургическим путем. При заражении личинками этих мух следует дать возможность личинкам созреть и дождаться их самопроизвольного отпадения с кожи. Иногда этот процесс можно ускорить, смазав маслом отверстие в центре места поражения. Это приведет к тому, что личинка начнет задыхаться и поспешит выбраться из кожи наружу.

Лечение болезни Кожный миаз

Лечение кожного миаза заключается в удалении личинок оводов из проделываемых ими ходов, извлечении этих личинок из ран и язв, прикладывании тампонов с хлороформом, антисептическом лечении язв и ран.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое токсоплазма гондии

Профилактика болезни Кожный миаз

Лечение язв на теле домашних животных для уничтожения в них личинок мух, лечение язв и ран, чтобы гнойным отделением они не привлекали к себе мух» защита пищевых продуктов от мух, потребление в пищу хорошо вымытых и очищенных овощей, особенно если последние используются в свежем виде; сжигание трупов и падали.

К каким докторам следует обращаться при болезни Кожный миаз

Результаты поиска по теме в других рубриках:

Источник: http://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B8%D0%B0%D0%B7

Кожный миаз

Кожный миаз (Тканевый миаз; Dermal myiasis; Dermatomyiasis, Furuncular Myiasis) — тип миазов, при которых личинки двукрылых паразитируют в коже, ранах, тканях человека.

Содержание

Возбудители кожного миаза — личинки 18 различных родов мух: Cochliomyia hominivorax (см. Cochliomyiasis), Chrysoma bezziana (см. Chrysomyiasis), Dermatobia hominis (см. Дерматобиаз) [1] , Cordylobia anthropophaga (см. Кордилобиоз), Wohlfahrtia vigil (см. Вольфартиоз) [2] , Phormia Regina (см. Формиоз) [3] , рода Sarcophaga (см. Саркофагоз) [4] и др.

Дерматомиаз (dermatomyasis) бывает поверхностный (dermatomyasis superficialis) когда возбудители паразитируют на поверхности поврежденной кожи, и глубокий (dermatomyasis profunda), при котором возбудители паразитируют в дерме и подлежащих тканях.

Кожный (тканевой) миаз бывает разных форм:

1) Эпидермальный миаз: личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, см. Гастрофилёз).

2) Подкожный миаз: личинки локализуются в соединительнотканных слоях кожи, причём вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека, см. Гиподерматоз); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и Cordylobia anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти. Тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи Lucilia, комнатной мухой Musca domestica, мясной мухой Calliphora и др.) [5] .

Личинки паразитируют не только в ранах, но и проникают в здоровую кожу и производят зудящие язвы, фурункулы.

Dermatobia hominis обитает в Центральной и Южной Америке, откладывает яйца на комаров, листья и т.д. Яйца передаются человеку при непосредственном контакте с листвой или во время укуса носителя. За следующие 5 — 10 недель личинки роются глубже в коже, образуя куполообразные полости. Симптомы включают зуд, ощущение движения, колющую боль (часто ночью). Личинки в конечном итоге выползают обратно на поверхность кожи и падают на землю, где окукливаются.

Cordylobia обитают в тропической Африке. Все три вида Cordylobia могут вызвать фурункулярный миаз, однако C. anthropophaga наиболее часто. Личинки безболезненно проникают в неповрежденную кожу. Они развиваются в течение 8-12 дней. После этого они выползают из кожи, падают на землю и окукливаются.

Cuterebra обитает в Северной Америке. Человек заражается редко. Личинки проникают через кожу или слизистые оболочки носа, глаз, рта или ануса. Почти все случаи заболевания человека происходят в августе, сентябре или октябре. Типичные поражение имеют вид красных папул размером 2-20 мм или узелков с центральной порой, через которую дышит паразит. Личинка иногда видна через эту пору. Могут наблюдаться серозные или гнойные выделения, зуд. Больные испытывают ощущение движения в пределах поражения (см. Cuterebriasis).

Wohlfahrtia vigil и Wohlfahrtia opaca обитают в Северной Америке, Европе, России и Пакистане. В большинстве случаев заражение происходит с июня по сентябрь. В течение 24 часов после инвазии формируются фурункулы. Личинки развиваются в течение 4-12 дней, затем оставляют кожу, падают на землю, где окукливаются [6] .

Gasterophilus intestinalis является наиболее частой причиной «ползучего» миаза у людей. Заражение происходит от лошадей. Личинки сначала производят папулы похожие на фурункулярный миаз. Затем личинки прокладывают норы в нижних слоях эпидермиса, вызывая интенсивный зуд. Поражения могут быть длиной до 30 см в день и может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Hypoderma bovis и H. lineatum редко поражает человека, в основном в сельских районах. Яйца откладываются на волосах тела, личинки проникают через кожу или слизистую оболочку рта. Личинки мигрируют в подкожные ткани. Возникает зуд и жжение. Личинки могут мигрировать от 2 до 30 см в сутки. Чаще всего, личинка умирает в подкожной ткани. Может возникнуть лихорадка, боль в мышцах, боли в суставах, отёк мошонки, асцит (жидкость в брюшной полости живота), жидкость вокруг сердца, вторжение паразитов в головной и спинной мозг (см. Гиподерматоз).

Миаз ран возникает при локализации личинок в ранах (когда в раны и язвы откладывали яйца самки). Тяжёлые случаи могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, болью, кровотечением из зараженных участков, а также присоединением вторичной инфекции.

Cochliomyia hominivorax обитает в Центральной и Южной Америке. У людей заражение C. hominivorax обычно происходят в пределах и вокруг ушей, носа и глаз. Даже крошечные раны, такие как укус клеща или вросший ноготь, могут привлечь C. hominivorax. Самка откладывает яйца на края раны или на слизистые оболочки здорового человека. В течение одного дня из яиц вылупляются личинки, питающиеся в тканях и приводящие к массовым разрушениям тканей и большим глубоким поражениям. Одна рана может содержать до 3000 личинок, которые в конечном итоге упадут на землю для окукливания.

Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей и хронической мигрирующей эритемой. Основанием для постановки диагноза является обнаружение личинок.

Миаз, вызванный личинками оводов семейства Gastrophilidae, в отличие от паразитоза, вызванного личинками собачьих нематод, характеризуется наличием длинных ходов, слабой степенью экссудации и самопроизвольно не излечивается, в то время как личинки нематод самостоятельно покидают кожу человека (см. Нематодозы). Воспалительная реакция кожи, возможно обусловлена токсинами, выделяемыми личинками овода.

Гистологическое исследование обнаруживают разволокнение рогового слоя в зоне хода личинки, незначительный акантоз. Эпителиальные клетки вокруг личиночного хода и сосочки дермы отечны, сосуды расширены. Выражен воспалительный инфильтрат из полиморфно-ядерных лейкоцитов и эозинофилов [8] .

Лечение заключается в механическом удалении личинок пинцетом после орошения пораженных участков 10% р-ром хлороформа в растительном масле. При вторичной инфекции и некрозе необходимо оперативное вмешательство. Им также преграждают доступ к воздуху. Рана должна быть продезинфицирована.

Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B8%D0%B0%D0%B7

Ссылка на основную публикацию