Сотрясение мозга: алгоритм оказания первой помощи и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм повреждения мозга. При таких опасных травмах внешних признаков чаще всего нет. То есть мягкие ткани и кости черепа не повреждены, поэтому такое состояние считается менее опасным. Оно не вызывает значительных нарушений в строении мозга. Его клетки практически не повреждаются. Растягиваются только нервные окончания, поэтому некоторые функции мозг может выполнять в слегка замедленном режиме.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Мозг ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате происходит обыкновенный отек, который и вызывает проявление основных признаков сотрясения. Причиной может стать любой даже самый незначительный удар или ушиб. В большинстве случаев это происходит из-за серьезных дорожно-транспортных происшествий или криминальных происшествий. Реже из-за различных спортивных или производственных травм.

Но не всегда получить сотрясение мозга можно, лишь сильно ударившись головой. Оно может быть вызвано резким падением на землю или лед, а, в случаях ДТП, при резком старте или торможении. Очень часто сотрясение мозга получают дети, особенно школьного возраста. Они принимают участие в играх и не всегда думают о каких-либо последствиях.

Поэтому нужно помнить первые признаки сотрясения мозга. При их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь уже через пару недель, иначе это может вызвать осложнения.

Области мозга до сих пор не исследованы до конца, поэтому остается много спорных моментов. Но большинство врачей придерживаются мнения, что пациенты, которые не получили своевременную медицинскую помощь при сотрясении мозга, на длительное время теряли больше времени на выполнение даже самых простых задач. Это нередко может привести к получению инвалидности. Также у больных с такой травмой наблюдается повышенный риск алкоголизма, болезнь Паркинсона и вероятность внезапной смерти.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень сотрясения мозга может оценить только врач. Возможно, что пострадавшему потребуется госпитализация. Но выявить получение этой травмы можно по нескольким симптомам. Во-первых, сразу после получения травмы может возникнуть сильное ощущение тошноты, даже случиться рвота.

Во-вторых, отмечается головокружение, потеря сознания или существенное нарушение координации. Длительность таких неприятных симптомов напрямую зависит от различных особенностей организма. В-третьих, вялость, слабость, при которой больному тяжело стоять. Она может сопровождаться шумом в ушах и раздвоением в глазах. В-четвертых, стоит проверить реакцию глаз на свет. Если зрачки реагируют вяло, то степень сотрясения небольшая, если их реакция отсутствует, это свидетельствует о тяжелой степени.

Не исключено, что эти признаки могут проявиться не сразу, а даже на третьи сутки, поэтому за больным важно наблюдать. Сотрясение мозга нередко сопровождается нарушением сна, потливостью, болью в области глазных яблок или приливы крови к лицу. Совсем не обязательно наличие всех симптомов или если их нет вообще. Признаки сотрясения могут даже исчезнуть через некоторое время. Но это вовсе не означает, что все прошло само по себе, просто исчезли признаки, а проблема осталась.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу. Промедление может привести к затруднению диагностики, в лучшем случае. В худшем же, вызвать осложнения. Доктору стоит детально рассказать о том, каким образом произошла травма и обо всех увиденных симптомах. Это поможет лучше представить степень поражения мозга.

Пока квалифицированная помощь больному не оказана, стоит понять, как облегчить пострадавшему время перед медицинским обследованием. Запомните короткое правило: холод, голод и покой. Человека не стоит резко перемещать, крайне нежелательно перевозить без наблюдения врача. Кормить и поить так же крайне нежелательно, а тем более давать какие-либо современные лекарственные препараты. К голове стоит приложить что-то холодное (например, продукты из морозильника или полотенце, смоченное в холодной воде).

Больному, желательно, находиться в состоянии полного покоя. Лучше всего переместить его на кровать, на подушку, чтобы голова находилась немного выше туловища. Стоит открыть окно, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Если человек находится без сознания, его обязательно нужно положить его на правый бок, левую руку и ногу сгибают под девяносто градусов. Голова должна быть направлена в сторону земли. В таком положении воздух лучше поступает в легкие. А, в случае рвоты, больной не захлебнется.

В период реабилитации больной должен находиться в состоянии полного покоя. Нужно исключить любую физическую нагрузку. Противопоказан приём любых спиртовых настоек, это может усугубить состояние. Также не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться ноутбуком, мобильным телефоном и планшетом.

При соблюдении всех предписаний врача, симптомы полностью исчезают через 3-12 месяцев в зависимости от степени травмы. В любом случае, стоит провести дополнительный анализ, чтобы избежать возможных осложнений при неполном выздоровлении.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sotryasenie_pervaya_pomosh.php

Оказание первой помощи при сотрясении мозга

Оказание помощи при сотрясении мозга – задача первостепенной важности, от правильности ваших действий может зависеть скорость выздоравливания пострадавшего. Ещё до приезда врача нужно провести ряд мероприятий, которые облегчат страдания больного. О том, что делать при сотрясении мозга, должен знать каждый – так вы поможете пострадавшему избежать нежелательных последствий.

Наш мозг, в общем, неплохо защищен черепной коробкой, но если рассматривать с другой стороны — не очень хорошо. И хотя многие убеждены в том, что сотрясение мозга можно получить, только сильно «приложившись» к чему-то виском или затылком (ведь там кости черепа наиболее тонкие), на самом деле порой даже несильный удар лбом способен «сотрясти» головной мозг (это зависит от направления удара).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ценность ЛФК в лечении рассеянного склероза

Как проявляется сотрясение мозга

О том, как проявляется сотрясение мозга, достаточно широко описано в медицинских справочниках: если схематично, то степеней сотрясения бывает три.

При легкой степени сотрясения потеря сознания если и случается, то только в момент самого удара. Однако после травмы головы остаются головная боль, подташнивания или выраженная тошнота (порой переходящая в рвоту), бывает некоторая спутанность речи и сонливость, хотя эти признаки присутствуют не всегда. Также не всегда возникает краткая амнезия, когда человек не помнит того, что произошло с ним в момент травмы и непосредственно перед ней.

При сотрясении средней тяжести отмечается более глубокая и более продолжительная потеря сознания. Придя в себя, пострадавший не помнит ничего о случившемся, бывает оглушенным или растерянным, он оказывается неспособным выполнять указания, отвечать на вопросы и двигать неповрежденными частями тела. У него отмечаются общая слабость, повышенное слюноотделение, замедление пульса, боль при попытке скосить глаза в сторону, он может испытывать светобоязнь.

При самой тяжелой степени сотрясения начинаются судороги, отмечаются нарушения обоняния, вкуса, кожной чувствительности, дыхание его поверхностно, пульс напряженный или слабый, зрачковые реакции нарушены, может возникать недержание мочи, и еще могут появляться признаки паралича или больной может впасть в кому.

Что делать после сотрясения мозга для того, чтобы облегчить страдания больного, описано ниже.

Диагностика и первая помощь при сотрясении головного мозга

При сотрясениях головного мозга средней и тяжелой степеней все признаки выражены четко, потому диагностика сотрясения незатруднительна. Пострадавший в подобных случаях подлежит немедленной госпитализации.

При легкой степени постановка диагноза порой оказывается более затруднительной по той простой причине, что в этом случае в состоянии пострадавшего может быть «светлый промежуток», при котором на несколько часов исчезают практически все симптомы сотрясения. Однако ни сам больной, ни его близкие не должны расслабляться, решив, что все закончилось вполне благополучно. И потому еще до консультации врача следует произвести ряд мероприятий.

1. Первое, что нужно сделать для оказания первой помощи при сотрясении головного мозга — прежде всего, успокоить пострадавшего.

2. Положить его на твердую ровную поверхность — на пол или на землю (если травма получена им вне дома).

3. Приложить к голове холод — пузырь со льдом или хотя бы пакет замороженных продуктов из холодильника, в крайнем случае — полотенце, смоченное холодной водой.

4. Первая помощь при сотрясении мозга, если пострадавший потерял сознание, заключается в том, чтобы немедленно повернуть его на бок и поддерживать его голову так, чтобы при возможной тошноте, за которой часто может последовать рвота, он не захлебнулся рвотными массами.

5. Если нарушение сознания неглубокое, оказывая помощь при сотрясении мозга, можно попытаться привести человека в чувства, похлопав по щекам или поднеся к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

6. Ни в коем случае не следует давать пострадавшему пить — в крайнем случае, ему можно смачивать губы водой (лучше проводя по ним мокрым бинтом или смоченной тряпочкой).

Что делать после сотрясения головного мозга

Оказывая помощь при сотрясении головного мозга, если по какой-то причине невозможна консультация врача, а головные боли очень сильно беспокоят больного, можно сделать ему инъекцию любого анальгетика, но ни в коем случае не следует поить его никакими лекарствами!

Даже при легкой степени сотрясения необходимо уложить человека в постель и наблюдать за ним в течение суток. Ночью его нужно будить каждые час-полтора и проверять его способность отвечать на вопросы. Если больной начинает заговариваться или вообще не отзывается, если у него возникает рвота, следует немедленно вызвать врача на дом, ведь перечисленные выше признаки говорят о нарастающей внутричерепной гематоме, которая может привести даже к гибели больного.

Оказав первую помощь при сотрясении, продолжайте наблюдение за пострадавшим. Если в течение суток нарастания симптоматики не отмечается, если состояние травмированного стабильно, то он может лечиться в домашних условиях, желательно все-таки под наблюдением врача.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1260

Оказание первой помощи при сотрясении мозга

Сильное механическое воздействие на голову может привести к сотрясению мозга. Такая ситуация возникает при различных травмах и ударах, когда работа мозговых нервных клеток нарушается, что провоцирует недостаточное питание тканей и разобщение различных мозговых центров. Первая помощь при сотрясении мозга является важнейшей задачей, которая определяет скорость выздоровления пациента. Ряд лечебных мероприятий позволяет в значительной степени улучшить самочувствие пострадавшего до приезда врачей.

Что такое сотрясение мозга и типы травм

Сотрясением называется повреждение мозга вследствие внешнего воздействия различной интенсивности, когда человеческий орган ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате этого возникают отек ткани мозга, нарушение циркуляции крови и повреждение структурных мозговых элементов. Травма относится ко внутренним повреждениям, несмотря на то, что вызывается внешним ударом головы.

Классификация сотрясений

В зависимости от признаков травмы и степени проявления симптомов различают три типа сотрясений:

  • легкое: отсутствие серьезных нарушений в работе головного мозга и целостности его структур (характерные симптомы сотрясения проявляются на протяжении двух недель, и при тщательном обследовании пациента проблем с работой важного органа не обнаруживается);
  • среднее: пограничное состояние, нередко протекающее с явными симптомами сотрясения;
  • тяжелое: травма, приводящая к разрыву одного или нескольких капилляров, формированию гематомы (признаки сотрясения проявляются длительное время, обычно в течение месяца и более).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шейная мигрень: болезнь, которую просто предотвратить и сложно вылечить

Тяжесть травмы также классифицируется по степени:

  • 1 степень: потеря сознания на короткий промежуток времени, нормализация самочувствия через 20 – 30 минут после травмы;
  • 2 степень: длительная потеря сознания (более 20-ти минут), дезориентация в пространстве, спутанность сознания, заторможенность реакций;
  • 3 степень: потеря сознания с сопутствующей амнезией.

Неотложная помощь при сотрясении головного мозга очень важна для максимально быстрого выздоровления пациента. Правильные и четкие действия сразу после травмирования позволяют уменьшить риск развития серьезных последствий.

Характерные признаки сотрясения мозга

Потерю сознания пострадавшего на короткий или длительный промежуток времени может провоцировать удар по голове любой интенсивности. Нередко человек сразу после травмы не теряет сознания, не наблюдается и повышения температуры тела.

К основным симптомам, проявляющимся сразу после удара, относятся:

  • потеря сознания: отсутствие реакции на внешние раздражители, нарушение чувствительности вследствие сбоя в импульсных передачах от мозговых клеток (состояние может длиться как пару секунд, так и несколько часов);
  • ступор: растерянность и состояние оглушения пострадавшего, напряженные лицевые мышцы при сбоях на путях импульсных передач нервных окончаний;
  • тошнота и рвота: симптомы возникают при активизации рвотного центра и проблемах с циркуляцией крови в нем;
  • головокружение, головная боль: состояние вызывается сбоем в работе вестибулярного аппарата и вследствие внутричерепной гипертензии;
  • сбой ритма сердцебиения: пациент может чувствовать как учащенный ритм сердца, так и замедленный, вызванные недостатком кислорода;
  • бледность кожи, сопровождаемая периодическими приливами крови к голове: резкая смена цвета лица возникает при поражении вегетативной нервной системы;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум в ушах и болезненность при перемещении зрачков: симптомы возникают из-за резкого повышения давления внутри черепа;
  • интенсивное потоотделение, спровоцированное возбуждением симпатической нервной системы.

Сразу после удара и в течение еще нескольких часов самочувствие пострадавшего оценивается по следующим признакам:

  • реакция зрачков на свет;
  • дрожь глаз при повороте в сторону;
  • асимметрия рефлексов сухожилий.

В течение 2 – 4-х дней проявляются запоздалые симптомы сотрясения:

  • нарушение сна;
  • раздражительность, нервозность;
  • светобоязнь;
  • потеря концентрации внимания;
  • потеря памяти.

Наличие одного или нескольких подобных симптомов может свидетельствовать о сотрясении мозга пострадавшего. В зависимости от возраста и состояния здоровья человека степень проявления признаков травмы может быть различной.

Симптомы легкого сотрясения мозга самостоятельно проходят в течение двух недель при соблюдении постельного режима. Более тяжелые травмы вызывают длительное ухудшение состояния и могут наложить серьезный отпечаток на здоровье пациента в будущем.

Оказание помощи пострадавшему после травмы

При малейших подозрениях на внутричерепную травму следует незамедлительно вызывать «скорую». Больному оказывается неотложная помощь при сотрясении головного мозга еще до приезда медиков:

  1. Пострадавшему обеспечивается полный покой. Человека укладывают на ровную и твердую поверхность, голову приподнимают выше уровня тела. Для облегчения состояния рекомендуется обеспечить поступление свежего воздуха, а также успокоить пациента.
  2. К голове пострадавшего прикладывают холод. Можно использовать пакет со льдом, замороженные продукты, смоченное в холодной воде полотенце.
  3. Полностью исключается потребление пищи и воды. В первые несколько часов после травмы это может усугубить состояние больного. При сильной жажде рекомендуется дать выпить немного сладкого чая.
  4. Исключить просмотр телевизора, пользование компьютером и телефоном.

Если человек после травмы потерял сознание, то проводятся и другие мероприятия:

  • пострадавшего укладывают на правый бок, левую ногу сгибают в колене, правая рука – в локте, голову поворачивают направо и прижимают к подбородку, чтобы при рвотных позывах человек не захлебнулся и в легкие беспрепятственно попадал воздух;
  • при неглубокой потере сознания можно попробовать привести человека в чувства, поднеся к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, либо несильно похлопывая по щекам.

После того, как больной придет в себя, аналогичные действия выполняются до приезда врачей.

Первая помощь при сотрясении головного мозга должна проводиться очень осторожно, ведь главное не навредить человеку. При осуществлении лечебных мероприятий не должно быть никаких резких движений и перемещений пациента. Лучше всего до приезда медиков оставить его в том месте, где он получил травму. Категорически запрещено поить пострадавшего какими-либо таблетками и лекарственными препаратами. Лечение может назначать только врач после тщательного обследования.

Оказание первой помощи очень важно для скорейшего выздоровления пациента после травмы. Грамотные лечебные мероприятия помогают облегчить состояние пострадавшего, улучшить его самочувствие.

Что делать после травмы головы

Лечение легких сотрясений проводится дома. Для этого пострадавшему рекомендуется выполнять следующие правила:

  • постельный режим: первые несколько дней после травмы являются ключевыми, поэтому необходимо соблюдать режим дня и отдыха и вставать из постели только при крайней необходимости;
  • спокойная обстановка вокруг: после удара головы больной должен находиться в состоянии полного покоя, не включая телевизор, музыку, компьютер, телефон (такого режима следует придерживаться около недели);
  • прием лекарственных препаратов по назначению врача: при частых головных болях, нередко возникающих после травм черепа, прописываются обезболивающие препараты.

Типичные симптомы сотрясения легкой степени отступают уже через 3 – 5 дней. В определенных ситуациях болезненное состояние может длиться до двух недель. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу.

Тяжелые травмы черепа требуют госпитализации в травматологическое отделение. В больничных условиях проводятся тщательное обследование пациента, выявление проблем в функционировании головного мозга и назначение лечения.

Возможные последствия и осложнения черепно-мозговой травмы

Сотрясения мозга тяжелой степени, сопровождающиеся сдавливанием мозговых тканей, нарушением кровообращения, разрывом капилляров, гематомой на месте удара, могут провоцировать у пострадавшего серьезные осложнения:

  • нарушение речи различной степени тяжести;
  • спутанность и растерянность сознания;
  • временная или постоянная амнезия;
  • нарушение врожденных навыков и рефлексов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современные, эффективные лекарства от мигрени

После легких травм головы у пациента вероятны постоянные головные боли, нередко возникающие через несколько лет после сотрясения. При появлении признаков осложнений необходимо пройти консультацию у таких врачей, как невропатолог, психотерапевт, нейрохирург.

Любая травма головы – это опасное состояние для жизни человека и его здоровья. Сотрясение головного мозга всегда оказывает сильное влияние на состояние организма и нередко сопровождается серьезными последствиями. Своевременно оказанная грамотная первая помощь, тщательный осмотр врачей и полноценная реабилитация позволяют снизить риск развития осложнений и ускорить темпы выздоровления пациента.

Источник: http://glmozg.ru/bolezni/travmy/pervaya-pomosh-pri-sotryasenii-mozga.html

Симптомы сотрясения головного мозга: доврачебная помощь

Что делать: неотложная и первая медицинская помощь

Если у пострадавшего имеется сотрясение головного мозга, симптомы и лечение этого состояния должны соответствовать друг другу. Мероприятия первой медицинской помощи такие:

  1. Обеспечить покой и правильное положение тела;
  2. Воздействие холода на травмированную область;
  3. Контроль за состоянием потерпевшего;
  4. Транспортировка в лечебное учреждение для специализированного лечения.

Правильное положение. Травмированному человеку должно быть обеспечено состояние покоя. Для этого нужно уложить его на спину на твердую поверхность. Головной конец тела должен быть немного приподнят. Если потерпевший без сознания, лучше уложить его на бок. Подобная доврачебная помощь предотвратит, чтобы в случае симптомов рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Важно помнить! При наличии симптомов, говорящих о сотрясении головного мозга или любой другой ЧМТ, категорически запрещается активно приводить потерпевшего в сознание (удары по щекам, трусить тело и т. д.). Только покой и правильное положение могут помочь на первом этапе лечения!

Воздействие холода. При любой травме головы, в том числе симптомах сотрясения головного мозга, полезным окажется лечение при помощи холода. За счет сужения сосудов и непосредственного охлаждения поврежденных нейронов уменьшится их отек и чувствительность к гипоксии. Поэтому всем потерпевшим с сотрясением нужно уложить на определенный участок головы (на ушиб), или вокруг нее пузырь со льдом или любой другой холодный предмет. Между кожей головы и источником холода обязательно простелить тканевую подкладку.

Контроль за состоянием потерпевшего. Первая помощь на всех этапах оказания подразумевает жесткий контроль основных показателей жизнедеятельности. В первую очередь, оценивается уровень сознания. Если оно сохранено, больной укладывается на спину и производится измерение пульса, артериального давления, частоты дыхания. При бессознательном состоянии больному придается положение на боку, оценивается наличие признаков жизни: дыхание, сердцебиение, состояние зрачков. Если имеют место признаки клинической смерти, лечение проводится по типу мероприятий реанимационного характера – контроль состояния дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца. Если больной в сознании, за ним ведется наблюдение в связи с существованием риска утяжеления состояния.

Транспортировка в лечебное учреждение. Диагноз сотрясение головного мозга не зависимо от возраста потерпевшего (у взрослого, подростка, ребенка) подразумевает стационарное лечение в обязательном порядке. Как можно раньше должна быть вызвана бригада скорой помощи. В лечебное учреждение больного лучше доставлять специализированным транспортом под медицинским присмотром. В условиях стационара пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь и специализированное лечение.

Сотрясение головного мозга – это разновидность легких травматических повреждений головы, в основе которой лежит кратковременное нарушение функционирования клеток головного мозга в результате травматического воздействия. Патогенетической основой заболевания являются симптомы диффузных микроциркуляторных нарушений в нервных тканях. Постановка диагноза и лечение сотрясения головного мозга должны базироваться на таких симптомах:

  • Наличие анамнестических данных: первые признаки болезни – это травма головы;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Головокружение;
  • Головная боль. Больше всего болит место удара. Если ушибленным оказался затылочный или другой поверхностный нерв, боли распространяются по их ходу;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Симптомы нарушений координации движений;
  • Общая слабость;
  • Светобоязнь;
  • Усиление головной боли при попытке чтения;
  • Нестабильность пульса и артериального давления. Бывает одинаково часто как у взрослых, так и у детей.

Перечисленные симптомы являются ориентировочными и не позволяют с полной уверенностью поставить диагноз. Необходим полноценный осмотр невропатолога и дополнительная диагностика.

Важно помнить! Иногда при закрытой черепно-мозговой травме клиническая картина и симптомы ложно говорят в пользу наличия сотрясения в связи с отсутствием данных за более тяжелые повреждения. Состояние больного может в любой момент утяжелиться. Угрожающим симптомом является сонливость. Нельзя прекращать наблюдение за такими пациентами!

Правильно выбранная лечебная программа позволит выбрать эффективную тактику в решении вопроса, что делать при легком сотрясении головы и при более тяжелых формах этого заболевания. В классическом варианте потерпевшие не нуждаются в проведении специальных мероприятий и медикаментозном лечении. Допустимо введение обезболивающих препаратов (аналгин, дексалгин, кетанов), седативных средств (валериана, пустырник, барбовал), антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин). Лечение, которое требуется пациентам с сотрясением головного мозга легкой степени – это покой и здоровый сон.

При сильном сотрясении мозга показано лечение ноотропами (тиоцетам, пирацетам), нейропротекторами (кавинтон, церебролизин), проводится профилактика отека мозга (глюкокортикоиды, мочегонные препараты). Первично следует вводить их внутривенно с продолжением приема таблетированных форм в домашних условиях.

Последствия и реабилитационно-восстановительный период

Восстановление после сотрясения мозга происходит в течение 7-10 дней. В более тяжелых случаях реабилитационные мероприятия и лечение продолжают на протяжении 2 недель. В течении этого времени иногда наблюдаются такие симптомы, как общая слабость и головокружения, нарушение координации движений. Постепенно все функции головного мозга восстанавливаются. Для сотрясения мозга тяжелые последствия не характерны. В течении 6 месяцев возможны не специфические симптомы и периодические головные боли.

Источник: http://pervpomosh.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию