Причины смерти при ишемии головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ишемия головного мозга — что это такое и каковы симптомы недуга

Что такое ишемия головного мозга? Это опасное заболевание, которое может иметь весьма тяжелые последствия и закончится смертью. Чтобы избежать этого недуга ткани постоянно должны прекрасно обеспечиваться кислородом, получать питательные вещества в нужном количестве.

Если возникает эта болезнь, значит, поток поступаемой крови перестал быть таким, как раньше, он значительно снизился.

Из-за снижения кровотока кислород, а также глюкоза поступают скудно, что нарушает деятельность органа.

Различают три степени развития заболевания. Если у пациента развивается первая стадия, тогда наблюдаются все признаки астении. Вторая стадия характеризуется возникновением изменений на эмоциональном уровне. Третья стадия имеет серьезные последствия, наблюдается ощутимое изменение состояния здоровья. Ишемия головного мозга может принять хроническую форму. Но это не значит, что все потеряно, выход есть! Первая степень хронической формы вполне излечима. Деятельность органа может быть восстановлена. Болезнь еще не сильно изменила ткани и долгая ремиссия возможна. Человек может жить полноценно, лишь постоянно принимая медикаменты.

Причины, вызывающие болезнь

Есть немало причин, которые могут вызвать ишемическую болезнь головного мозга. Если кровеносные сосуды закупорены, то кислород и питательные вещества больше не будут поступать. Повышенное количество холестерина в крови может стать причиной. Образующиеся холестериновые бляшки препятствуют кровотоку. Болезни-провокаторы также можно отнести к причинам:

  • наблюдаются изменения в работе сердца;
  • имеется ишемия сердца;
  • присутствует атеросклероз главных сосудов;
  • наблюдается резкая потеря крови;
  • человек часто курит длительный период;
  • развивается сахарный диабет;
  • имеется ишемия почек;
  • изменения организма из-за возраста;
  • человек страдает лишним весом;
  • человек отравился газом.

Часто наблюдаемые симптомы недуга

Ишемию мозга следует выявить как можно раньше, на первой и второй стадии болезни. Третья стадия является необратимой. С развитием ищемии головного мозга симптомы проявляются все чаще. Что касается первой стадии, то симптомы заболевания таковы: больной раздражителен, заторможен, у него меняется походка, он плохо спит, у него есть шум в ушах. Заболевание на первой стадии полностью лечится и деятельность органа восстанавливается. Вторая стадия более ощутима. Характеризуется: забывчивостью, потерей интереса к жизни, апатией, нарушением координации, рассеянностью при запоминании. Пациенту вряд ли самому удастся справиться со всеми симптомами. Скорее всего, понадобится помощь психиатра.

Третья степень является тяжелой и человек теряет возможность ухаживать за собой. Пациент может утратить способность двигаться. У него бывают обмороки, самопроизвольно случается опорожнение кишечника, а также мочевого пузыря, развивается болезнь Паркинсона, нарушается рефлекс глотания, больной не в состоянии держать равновесие. Мышцы расслабляются, атрофируются рефлексы. Если больной упадет в обморок и у него язык западет в гортань, то при отсутствии своевременной помощи он может задохнуться.

Частые последствия недуга

Довольно опасными могут быть последствия болезни. Из-за недостатки кислорода, а также питательных веществ оболочка мозга существенно страдает и внушительная часть клеток может погибнуть. А это чревато психическими отклонениями, которые уже невозможно будет вылечить. У пациента может развиться паралич, эпилепсия, склероз сосудов, наблюдается потеря чувствительности, поражается речевой аппарат, возникает инсульт. Последствия зависят от того, насколько быстро оказался перекрыт поток крови, что стало причиной этого явления.

Можно ли предупредить развитие болезни

За своим здоровьем нужно следить всегда. Лучше это делать как можно раньше, еще с детства. Необходимо часто гулять на свежем воздухе, много двигаться, не употреблять ничего вредного для здоровья, полностью отказаться от табака, наркотиков и алкоголя, иметь позитивный настрой, избегать депрессии, питаться правильно, исключить из рациона вредные продукты. Все перечисленное исключительно благотворно скажется на организме. Человеку удастся избежать не только ишемической болезни. Если он будет соблюдать правила, то и другие недуги тоже обойдут стороной.

Лечение тяжкого недуга

Врачи определяют источник заболевания — ишемии головного мозга. Это их главная задача. Пациенту полезны препараты, регулирующие липидный обмен, необходимо наладить метаболизм в организме, усилить кровообращение, стабилизировать работу сосудов. Специалисты также обращают внимание на работу нейронов. Во время лечения важно укрепить стенки сосудов. Препараты, улучшающие кровообращение как раз придутся кстати. Лекарства, разжижающие кровь тоже будут полезны. При тяжелом состоянии спасти человека может трансплантация. Она осуществляется операбельным путем. Капельно пациенту вводят новые клетки, которые крепятся к тканям. Они наполняются кровью, размножаются и благодаря им кровообращение мозга усиливается.

Во время ишемической болезни мозга пациенту весьма нежелательно лечиться народными средствами. Специалисты отметили не только неполезность, но и вредность таких действий. Пациент зря теряет время и вовремя не обращается к врачу. Это может привести к печальным последствиям.

Ишемическая болезнь головного мозга возникает не только у пожилых людей. Кислородный голод может вызвать этот недуг в любом возрасте. Орган не способен полноценно функционировать, если не имеет питательных веществ, нужных ему, а также важнейшего кислорода. Болезнь может диагностироваться у дайверов после развития кессонной болезни. Ишемическая болезнь мозга развивается из-за пузырьков газа в его сосудах. Недуг также может вызвать вязкость крови, в результате эритремии, тахикардии, брадикардии, отравления угарным газом. Тяжкие поражения замечены у новорожденных детей, у которых отсутствуют вредные привычки и они не отравились угарным газом. Причиной является гипоксия. Ребенок получает кислород в недостаточном количестве еще в утробе матери, либо наблюдалась острая нехватка кислорода при родах. Что касается первой степени ишемии мозга, то ее ребенок переживет отменно, никаких явных последствий для него не будет. А вот со второй и третьей степенью проблемы будут.

Лечение недуга производится современными препаратами, которые являются очень эффективными. Чтобы избавиться от болезни и ее последствий применяют не только медикаментозный, но и операбельный метод. Бывает так, что без последнего не обойтись. Если требуется удаление атеросклеротической бляшки или тромба из закупоренной артерии, в качпстве лечения применяют операцию. Для совершения операции требуется местный наркоз, его используют чаще всего. Состояние здоровья пациента со временем восстанавливается. Ему становится все лучше и лучше. Заметные улучшения наблюдаются сразу после операции и устранения причин для плохого кровоснабжения мозга. Затем необходим период для реабилитации после операции и многие утраченные организмом функции восстанавливаются.

Изменения при хронической ишемии

Нервная ткань является чувствительной, поэтому кислородом ее нельзя обделять, даже чуть-чуть. Из-за нарушения церебрального кровотока на различных участках мозга возникает гипоксия. Метаболические процессы нарушаются. Перекисное окисление липидов значительно активируется. Образуются вредные свободные радикалы, которые негативно влияют на нейроны, возникает их дистрофия, а за ней следует гибель. Наблюдаются маленькие очаги демиелинизации, а также некрозов. Возникает спонгиоз (это когда мозг напоминает губку). Далее болезнь все больше прогрессирует, расширение околососудистого пространства наблюдается в скором времени. Далее следует глиоз, клетки глии разрастаются. При перивентрикулярной ишемии наблюдается сильное разрежение ткани непосредственно вокруг желудочков мозга. Возникает глиоз и лейкоареоз.

Не стоит бояться ишемии мозга и если такой диагноз поставлен, то про панику желательно забыть, наоборот, следует успокоиться. Стресс не поможет в этой ситуации. Чтобы избавиться от болезни хорошее настроение, оптимистический настрой весьма пригодятся. Они же помогут завязать с вредными привычками, которые либо являются причинами болезни, либо усугубляют ее течение. Своевременное лечение принесет ожидаемые результаты.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/ishemiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-i-kakovy-simptomy-neduga.html

Ишемия головного мозга: причины и последствия

Один из самых страшных пороков (заболеваний) сердечно-сосудистой системы человека – это ишемия головного мозга. Случается она с каждым годом все чаще, причем в группу риска попадают уже не только люди старше 55 лет, но и молодежь. Виной всему экология, неправильный образ жизни, отсутствие физической активности и злоупотребление алкоголем, никотином.

Только по статистике ВОЗ смерть от ишемического инсульта мозга занимает второе или третье место среди всех причин смертей в нашей стране (данные варьируются по регионам).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Простуда и головная боль – как избежать печальных последствий

Характер ишемии мозга

Что же представляет собой это заболевание, и чем оно опасно? Ишемией называют кислородное голодание локального характера, которое наступает вследствие перебоев в работе сосудов головного мозга. Говоря попросту, в результате спазма или тромбоза. Недостаток кровоснабжения приводит к быстрому отмиранию нервных клеток. Так, в течение 3 часов с момента перекрытия подачи кислорода, клетки умирают безвозвратно.

Тот процесс, что мы описываем, неразрывно связан с инсультом сосудов. Нарушения в подаче крови могут обуславливаться как приобретенными факторами, так и факторами врожденного характера. Например, нередки случаи возникновения ишемии у новорожденных, как результата отклонений в строении артериальной сетки, закупорки или затруднением просвета мозговых артерий. Что касается приобретенных проблем, чаще всего они возникают вследствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками, а также сгустками крови, именуемыми тромбами. Тромб может образовываться двумя путями:

  • Непосредственно в области сердца, в направлении той артерии, которая снабжает данный участок организма.
  • Уже в мозгу – т.н. гуляющие тромбы, попадающие в сосуд и закрывающие его.

Ишемия головного мозга носит и хронический характер – в данном случае имеет место неправильное или несвоевременное медицинское вмешательство. Медленно, но ровно мозг отказывается от ряда выполняемых функций, что приводит к последствиям не всегда очевидным, но необратимым и страшным.

Причины ишемии головного мозга

Самая распространенная и опасная причина заболевания называется атеросклероз. Как правило, им страдают до 50% поступающих на лечение: жировые отложения, образующиеся в течение жизни человека на стенках сосудов, могут быть ускорены вследствие употребления чрезмерно жирной пищи, малоподвижного образа жизни.

Также влияют на развитие заболевания хронические заболевания – к примеру, почечная недостаточность или сахарный диабет. Повышенная свертываемость крови может привести к тромбообразованию, а повышенное артериальное давление – к резким спазмам и сужению сосудов.

Среди других провоцирующих заболевание факторов врачи называют острую сердечную недостаточность, которая нередко развивается на фоне инфаркта миокарда. Врожденная фибрилляция или аритмия, тахикардия или брадикардия – все эти отклонения в работе сердца являются прямыми спутниками ишемии, и за этим нужно следить уже в молодом возрасте.

Симптомы ишемии

О том, как распознать заболевание данного характера, должен знать каждый, чтобы помочь больному или себе на ранней стадии развития. И первым сигналом тревоги служат чрезмерные нагрузки и стресс, в частности, повышенная утомляемость, апатия и интенсивная мозговая деятельность. Симптомы выливаются в один прекрасный день в приступ и ясную клиническую картину, которая характеризуется:

  1. Ухудшением самочувствия, провалами в памяти вплоть до кратковременной амнезии.
  2. Острыми пронизывающими головными болями, которые носят очаговый характер.
  3. Головокружением, тошнотой вплоть до рвоты.
  4. Скачками артериального давления, провоцирующими потери сознания, в наихудших случаях – кому.
  5. Потеря чувствительности к боли, осязанию и температуре.
  6. Ощущение ватного, непослушного тела.
  7. Пространственная дезориентация.
  8. Отклонения в работе речевого аппарата.

Пути лечения ишемии

Если удается обнаружить заболевание на ранней стадии развития, можно предупредить серьезные последствия. Самое худшее, что ишемия в большинстве случаев развивается «в скрытой форме», т.е. безболезненно и постепенно. Так что при обнаружении хотя бы пары из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу и получить направление на томографию и МРТ сосудов головного мозга. Неплохо было бы пройти общее обследование организма, санаторное лечение, да и вообще регулярно устраивать себе отпуск.

При подтверждении диагноза доктор выпишет ряд стабилизирующих давление, разжижающих кровь препаратов. Что касается операционного вмешательства, до него дело доходит редко и в тех случаях, когда патологии перерастают в приступ геморрагического инсульта. При помощи нейрохирургического инструментария удаляются сгустки крови или тромб, восстанавливается или пускается в обход кровообращение. Но и в этом случае нельзя предсказать наверняка, что организм человека останется функционировать в том состоянии, в котором он был до болезни. Так или иначе, нейроны уже повреждены.

Лечение народными средствами

До сих пор люди доверяют нетрадиционной медицине, считая ее панацеей от всех бед. Доказано: прием лекарственных трав и прочих средств не вреден, но и не дает 100% эффекта без совмещения с прописанной доктором программой лечения. Так что, постарайтесь не ставить народную медицину на приоритетное место.

А в целом, среди рецептов, снижающих вязкость крови и укрепляющих сосуды, популярны следующие продукты:

Чеснок – считается, что если нарезать его и настоять на спирту в пропорции 1 к 2 в течение двух недель в темном месте, а затем принимать в день по 5-7 капель, можно заметно облегчить состояние сосудов.

Цитрусовые – известные антиоксиданты и разжижающие кровь препараты. Особенно, лимон.

Грецкие орехи – по форме своей напоминают наш мозг, способны при регулярном употреблении предотвратить наступление спазмов и ишемической катастрофы. Настаивают даже листья грецкого ореха, принимая снадобье по полстакана 3 раза в день до еды.

Мы надеемся, что информация из данной статьи поможет выстроить ваш образ жизни так, чтобы предотвратить наступление этой опасной болезни. Будьте здоровы!

Источник: http://www.webmedinfo.ru/ishemiya-golovnogo-mozga-prichiny-i-posledstviya.html

Как проявляется и чем опасна ишемическая болезнь головного мозга?

Органические и функциональные патологии центральной нервной системы относятся к наиболее опасным состояниям. В большинстве случаев тяжелые неврологические нарушения обусловлены резким или хроническим дефицитом кровоснабжения головного мозга.

Ишемическая болезнь головного мозга может возникать при сужении или закупорке сосудов головы и шеи. Осложнения ишемии могут стать причиной инвалидности пациента.

Что такое ишемия головного мозга?

Ишемия головного мозга развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточного мозгового кровообращения

Ишемия головного мозга (церебральная ишемия) – это тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения тканей различных отделов мозга. В зависимости от этиологии и характера течения это может быть разновидность инсульта или хроническая форма ишемии, при которой симптомы развиваются в течение длительного времени. Инсульт является наиболее опасной формой ишемии, способной привести к смерти пациента всего за несколько часов.

Головному мозгу требуется непрерывное поступление крови для выполнения своих функций. Это связано с тем, что нейроны не содержат значительного запаса питательных веществ и кислорода. Даже кратковременная остановка кровоснабжения мозга приводит к головокружению и потере сознания. Длительная ишемия или полная закупорка становится причиной более тяжелого последствия – разрушения клеток головного мозга.

Гибель нейронов при хронической форме может продолжаться в течение несколько лет.

Основные формы ишемии:

  1. Фокальная церебральная ишемия – нарушение кровоснабжения мозга, характеризующееся закупоркой или сужением средних и мелких сосудов. При этом нейроны гибнут только в том отделе мозга, который получал кровь от пораженной артерии. Такая форма болезни отличается специфичностью симптомов и меньшим риском летального исхода. Тем не менее последствия фокальной ишемии достаточно непредсказуемы: в зависимости от области поражения у человека может развиться слепота, тугоухость или другие осложнения.
  2. Глобальная церебральная ишемия – нарушение кровоснабжения, характеризующееся сужением или закупоркой крупных сосудов головы и шеи. Это наиболее тяжелая форма с высоким риском летального исхода. Страдают все функции центральной нервной системы из-за дефицита крови во всех отделах мозга.
  3. Острая церебральная ишемия (ишемический инсульт) – резкое нарушение поступления крови в головной мозг в результате тромбоза артерии.
  4. Хроническая церебральная ишемия – сужение или неполная закупорка артерий головного мозга. Клиническая картина может прогрессировать в течение нескольких лет.

При инсульте требуется неотложная врачебная помощь, поскольку пациент может умереть в течение нескольких часов после приступа. Разрушение нейронов на фоне ишемии необратимо, поэтому последствия болезни редко поддаются успешной коррекции.

Причины возникновения

Атеросклероз и гипертензия – основные причины ишемии головного мозга!

Обычно нарушение кровотока в головном мозге обусловлено первичными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В зависимости от степени нарушения кровотока в сосуде может формироваться острая или хроническая форма ишемии.

  • Образование сгустков крови и закупорка артерии, питающей головной мозг.
  • Патологическое сужение крупных, средних и мелких артерий мозга.
  • Сердечная недостаточность.
  • Аномалия строения артерий головы и шеи.

Также следует учитывать факторы риска, повышающие вероятность возникновения ишемии. К наиболее значительным факторам относят:

  • Отложение жировых бляшек в сосудах (атеросклероз).
  • Высокое кровяное давление.
  • Осложнения сахарного диабета, влияющие на сосуды.
  • Высокая концентрация вредного холестерина в крови.
  • Неправильное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение и наркомания.
  • Ожирение и сидячий образ жизни.
  • Прием пероральных контрацептивов и других гормональных препаратов.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Нарушение ритма активности сердца: фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия.
  • Митральный стеноз и другие структурные аномалии сердца.
  • Утолщение миокарда и расширение отделов сердца.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Головная боль и шейный остеохондроз: «друзья» или случайные попутчики?

Факторы риска неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний зачастую взаимосвязаны. При этом хроническую форму нарушения кровоснабжения иногда диагностируют у пациентов с полной сохранностью функций сердца. Это объясняется тем, что патология может развиваться на уровне мелких артерий головного мозга. Учитывается также возникновение патологий сердца и головного мозга у родственников пациента.

Симптомы и признаки

Ишемия может протекать в острой и хронической форме

Симптоматическая картина ишемического инсульта значительно отличается от признаков хронического дефицита кровоснабжения. Острая форма возникает внезапно и приводит к смерти значительного объема нейронов всего за несколько часов.

При хроническом течении пораженные участки на протяжении длительного времени получают недостаточное количество крови, в результате чего пациент страдает от прогрессирующей деградации функций центральной нервной системы.

Возможные симптомы ишемического инсульта:

  1. Внезапное нарушение зрения. Это может быть слепота на один глаз или просто временное ухудшение остроты зрения.
  2. Слабость, усталость и головокружение.
  3. Различные формы нарушения сознания: ступор, сопор, обморок и кома.
  4. Паралич мимической и скелетной мускулатуры. Во время приступа улыбка пациента может быть несимметричной и искривленной.
  5. Нарушение походки и координации в пространстве.
  6. Потеря речевой функции.

Симптоматика хронической церебральной ишемии зависит от стадии болезни. В первые годы возможно бессимптомное течение болезни. По мере прогрессирования клинической картины у пациента возникают стойкие неврологические и психические расстройства. На поздних стадиях пациент может стать инвалидом.

Стадии хронической формы

Чем выше стадия, тем опаснее болезнь!

Прогрессивное течение церебральной ишемии объясняется неполной закупоркой сосудов и постепенным нарушением функций нейронов. Иногда пациент с рождения имеет дефект сосудистой анатомии в области головного мозга, но первые симптомы развиваются только в зрелом возрасте.

Факторы риска, включая атеросклероз, диабет и высокое кровяное давление, провоцируют ухудшение клинической картины.

  • Первая стадия. Зачастую преобладает бессимптомное течение. Коллатеральные сосуды могут компенсировать дефицит кровотока в течение длительного времени. К возможным проявлениям стадии относят головокружение, нарушение внимания, изменение походки и другие малозаметные признаки.
  • Вторая стадия. Компенсаторные механизмы уже не справляются с прогрессирующей ишемией. Пациент страдает от острых когнитивных нарушений. Возможно расстройство функций черепных нервов и различных отделов головного мозга.
  • Третья стадия. Компенсаторные механизмы истощены. У пациента диагностируются тяжелые нарушения мыслительной деятельности. Неспособность самостоятельного обеспечения жизнедеятельности делает человека инвалидом.

Стадийный процесс болезни может быть нечетким. Зачастую бессимптомная картина сохраняется вплоть до появления тяжелых осложнений.

Методы диагностики

Неврологическими нарушениями занимаются неврологи и нейрохирурги. Во время консультации врач поинтересуется по поводу жалоб, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физическое обследование, включающее проверку рефлексов.

Уже на этапе первичного осмотра могут быть выявлены выраженные когнитивные расстройства, указывающие на хроническую ишемию. Инсульт диагностируется в специализированных отделениях неотложной помощи.

К наиболее информативным методам обследования относится ангиография сосудов головного мозга

  • Ангиография сосудов головного мозга. Врач вводит контрастное вещество и проводит визуализацию сосудов с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. К важным показателям относят наличие закупорки и наполняемость сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография – способ получения изображения органа в высоком разрешении. Такой метод полезен для поиска причины болезни и оценки степени тяжести ишемии.
  • Электрокардиография – регистрация сердечной активности. Полученная кардиограмма может указать на первичные патологии сердца, повлиявшие на кровоснабжение мозга.
  • Эхокардиография – визуализация сердца. Также проводится для поиска первопричины ишемии.
  • Полный анализ крови для выявления тромбоцитоза, лейкемии, полицитемии и других значимых признаков патологии.
  • Анализ крови на глюкозу и минеральные вещества.
  • Исследование коагуляционной функции крови.
  • Анализ на сердечные биомаркеры, указывающие на инфаркт миокарда.
  • Токсикологический скрининг.

Комплексная диагностика помогает вовремя обнаружить причину болезни. В случае хронической формы важна скрининговая диагностика, направленная на выявление бессимптомной стадии болезни.

Способы лечения и прогноз

Лечение заболевания проводится врачом-неврологом в стационаре

Лечение должно быть направлено на скорейшее восстановление нормального кровотока в головном мозге и ликвидацию последствий ишемии. В долгосрочной перспективе необходима профилактика повторных приступов болезни.

Основные методы лечения:

  1. Внутривенное введение антикоагулянтных препаратов. Применяется как в реанимационных условиях для экстренного удаления сгустка, так и в дальнейшем для профилактики.
  2. Восстановление ритма активности сердца.
  3. Назначение антиагрегантов.
  4. Хирургическое удаление тромба.
  5. Ликвидация причины возникновения ишемии.
  6. Назначение статинов, противоаритмических средств и других препаратов для предотвращения повторных приступов.

Прогноз зависит от степени повреждения головного мозга. Чем раньше пациент будет доставлен в больницу, тем выше вероятность благоприятного исхода. При хронической форме наиболее благоприятный прогноз возможен при эффективном лечении болезни на ранних стадиях.

Осложнения, связанные с разрушением нейронов, практически не поддаются коррекции.

К возможным осложнениям болезни относят:

  • Потерю функций разных отделов мозга. Это может быть слепота, тугоухость и психомоторные нарушения.
  • Потеря чувствительности в разных частях тела.
  • Ухудшение когнитивных функций.
  • Инвалидность.
  • Летальный исход.

Профилактические меры должны быть направлены на возможные первопричины болезни. Это, в первую очередь, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, контроль ритма сокращений, снижение артериального давления и постоянные обследования. Раннее лечение сердечно-сосудистых заболеваний помогает предотвратить неврологические осложнения.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Таким образом, ишемическая болезнь головного мозга является следствием патологий сердца и сосудов. Наиболее опасна острая форма, развивающаяся внезапно. Своевременное лечение минимизирует возможные осложнения.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Дефицит кровоснабжения органов центральной неровной системы на этапе внутриутробного развития и во время первых месяцев жизни наиболее опасен. В этом случае основные осложнения будут связаны с неправильным формированием нервной системы, а также с отставанием умственного и физического развития. Ребенок может гораздо позже начать говорить, отказываться от питания и вяло реагировать на окружающий мир.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше вероятность сохранности функций нервной системы.

Причины патологии в детском возрасте обычно связаны с внутриутробным развитием. Это может быть сердечно-сосудистый дефект или гипоксия во время беременности. Наиболее опасно формирование ишемии на ранних стадиях развития ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/mrt/mrt-brain/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html

Характеристика ишемии головного мозга: ее виды, причины и лечение

В этой статье: что такое ишемия головного мозга, при каких заболеваниях она может наблюдаться, чем опасна. Что можно сделать для выздоровления.

Ишемией головного мозга называют патологическое состояние, при котором существует его недостаточное кровоснабжение, не обеспечивающее нормальный обмен веществ в центральной нервной системе. Заболевание приводит к неадекватному поступлению кислорода (гипоксии) в ткани мозга, из-за чего его клетки могут погибнуть.

В большинстве случаев ишемия мозга ассоциируется с инсультом, однако она наблюдается и при других заболеваниях. Это достаточно опасное состояние, которое может стать причиной гибели части или всего головного мозга. Прогноз зависит от того, какой причиной болезнь вызвана, а также от ее длительности и тяжести. В некоторых случаях при быстром восстановлении кровоснабжения возможно полное восстановление.

Проблемой ишемии головного мозга занимаются неврологи, нейрохирурги и анестезиологи.

Виды ишемии мозга

В зависимости от распространения нехватки кровоснабжения, выделяют очаговую и глобальную ишемию головного мозга.

  1. Очаговая возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда тромбом или эмболом, из-за чего развивается ухудшение кровоснабжения определенного участка головного мозга и появляется опасность гибели клеток в этой области.
  2. Ишемия головного мозга глобальная – что это такое? Она возникает при остановке или резком ухудшении мозгового кровоснабжения. Такая ситуация наблюдается при остановке сердечной деятельности или значительном падении уровня артериального давления.

Причины патологии

Очаговая и глобальная патологии имеют различные причины происхождения.

Причины очаговой ишемии мозга

Наиболее частой причиной является атеросклероз – заболевание, при котором во внутренней оболочке артерий возникают бляшки, состоящие из жиров, холестерина, солей кальция и клеток. Когда оболочка сосуда в месте над атеросклеротической бляшкой лопается, в этом месте образуется тромб, перекрывающий просвет артерии и приводящий к развитию очаговой ишемии в области мозга, которая кровоснабжается пораженным сосудом.

Другой распространенной причиной является эмболия, при которой мозговые артерии перекрываются эмболом – тромбом, образовавшимся в другом месте и попавшим в церебральные сосуды с током крови. Основными источниками эмболов, приводящих к очаговой ишемии мозга, являются сонные артерии и сердце.

Причинами образования тромбов в сердце могут выступать нарушения сердечного ритма (например, фибрилляция предсердий), пороки сердечных клапанов, воспаление внутренней оболочки сердца (эндотелия), наличие искусственных клапанов и опухолей в сердце. В сонных артериях тромбы образуются чаще всего вследствие атеросклеротического поражения этих сосудов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коррекция нарушений дыхания (одышки, удушья) при ВСД

Такие тромбы могут распадаться на частицы и отрываться от стенок сердца или сонных артерий, что приводит к их миграции в церебральные сосуды. Достигнув артерии небольшого диаметра, эмбол застревает в ее просвете и прекращает ток крови по ней, вызывая развитие очаговой ишемии.

Причины глобальной ишемии мозга

Это состояние развивается из-за полного прекращения или резкого ухудшения мозгового кровотока. Такая ситуация может возникать при остановке сердца, резком падении артериального давления. Причины прекращения сердечной деятельности включают инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, некоторые нарушения сердечного ритма. К экстремальному падению уровня артериального давления могут привести тяжелые аллергические реакции, кровопотеря, болевой шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, сепсис (заражение крови) и другие опасные заболевания.

Характерные симптомы

Симптомы очаговой ишемии зависят от того, в какой области головного мозга нарушено кровообращение.

  • Если перекрыты ветви внутренней сонной артерии, это может стать причиной появления таких симптомов, как слепота на один глаз, слабость в одной ноге или руке, слабость в одной половине тела.
  • Ишемия в задних областях мозга, кровоснабжаемых ветвями позвоночной артерии, может привести к появлению головокружения, двоения в глазах, слабости в обеих сторонах тела.
  • Другие симптомы включают нарушения речи, утрату координации.

Симптомы могут быть умеренными или тяжелыми. В тяжелых случаях даже при очаговом типе заболевания у пациентов могут развиваться нарушения сознания. Длительность симптомов может колебаться от нескольких секунд и до нескольких часов (при транзиторной ишемической атаке) или еще дольше (при развитии инсульта). При необратимом повреждении головного мозга признаки инсульта могут оставаться навсегда.

Глобальная ишемия не имеет очаговой симптоматики. Прекращение кровоснабжения всего головного мозга дольше 10 секунд приводит к потере сознания, а дольше нескольких минут – обычно заканчивается необратимым повреждением его тканей. Именно из-за необратимости последствий глобальной ишемии головного мозга выявлению симптомов и лечению в самые короткие сроки придается такое огромное значение.

Диагностика

Ишемию обычно диагностируют во время врачебного осмотра и с помощью методов визуализации головного мозга.

Даже при наличии явных признаков очаговой ишемии необходимо проведение сканирования головного мозга, с помощью которого пытаются определить:

  1. Существующая клиническая картина вызвана ишемией или кровоизлиянием в головной мозг?
  2. Какая часть головного мозга пострадала?
  3. Насколько тяжелым является состояние?

В идеале каждый человек с признаками ишемии должен пройти сканирование мозга в течение одного часа от момента прибытия в лечебное учреждение.

Раннее проведение этого обследования особенно важно для пациентов, которые:

  • подходят для лечения препаратами, растворяющими тромбы (тромболитиками);
  • уже принимают препараты, уменьшающие свертываемость крови;
  • имеют нарушения сознания.

Для обследования головного мозга у пациентов с ишемией используют два основных метода сканирования:

  1. Компьютерная томография (КТ) – основанный на компьютерной обработке множественных рентгенологических снимков метод сканирования, который позволяет создать детальное изображение головного мозга и обнаружить любые проблемные области. Иногда во время этого обследования, для повышения его диагностической ценности, пациенту вводят внутривенно специальный контраст.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод сканирования головного мозга, применяющий для получения детального изображения тканей сильные магнитные поля и радиоволны. Это обследование обычно используется у людей с более сложными симптомами, когда размеры и положение повреждения неизвестно. Оно также применяется у людей с транзиторной ишемической атакой. Этот вид сканирования головного мозга позволяет детальнее оценить его ткани и обнаружить небольшие или необычно размещенные области повреждения. Как и при компьютерной томографии, некоторым пациентам для улучшения диагностической ценности МРТ вводят контрастное вещество.

    Дальнейшее обследование направлено на обнаружение причин заболевания. Оно включает:

    • Ультразвуковое исследование сонных артерий – помогает обнаружить сужение в сосудах, кровоснабжающих головной мозг.
    • Эхокардиография – метод ультразвукового изучения сердца, позволяющий оценить его функционирование и размеры, а также обнаружить тромбы.
    • Электрокардиография – позволяет оценить электрическую активность сердечной мышцы, выявить нарушения проводимости и ритма, которые могут привести к образованию тромбов в полости сердца или стать причиной глобальной мозговой ишемии.
    • Ангиография головного мозга – рентгеновское обследование церебральных сосудов после введения в них контрастного вещества.
    • Анализы крови для определения уровня холестерина и глюкозы, показателей свертываемости крови.

    Лечение должно быть направлено на немедленное улучшение кровотока в пораженной области. Это касается как очаговой, так и глобальной формы ишемии.

    Терапия при глобальной форме ишемии

    Для улучшения кровоснабжения головного мозга при глобальной ишемии необходимо устранить причину ее развития, то есть восстановить нормальную деятельность сердца и повысить уровень артериального давления. Для этого при остановке сердца проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации, а при падении артериального давления – устранение причин этого состояния и введение лекарственных средств, повышающих его уровень. Без достижения этих необходимых целей (восстановление сердечной деятельности и повышение артериального давления) дальнейшее лечение, направленное на борьбу с последствиями глобальной ишемии мозга, не имеет никакого смысла.

    В тяжелых случаях у большинства пациентов развивается отек головного мозга. В таких случаях применяются препараты, снижающие внутричерепное давление, чаще всего – манит.

    Но многие препараты, которым врачи и ученые приписывают свойства улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ в клетках мозга (например, пирацетам, кортексин, актовегин, цераксон), не смогли доказать свою эффективность в научных исследованиях.

    Специфическое лечение очаговой ишемии

    При очаговой ишемии головного мозга для лечения обычно применяют комбинацию лекарственных средств. Одни из них назначают сразу же после установления диагноза и только на короткое время, тогда как другие пациенту приходится принимать очень долго.

    Цель лечения – немедленное восстановление кровотока в пораженной артерии. Если начать правильно лечить ишемический инсульт в первые 4,5 часа от момента развития симптомов, можно спасти часть клеток мозга и улучшить неврологический прогноз у пациента.

    Для восстановления кровотока в пораженной церебральной артерии применяют:

    1. Тромболизис – метод лечения, с помощью которого врачи растворяют тромбы, блокирующие кровеносные сосуды. Для проведения тромболизиса при очаговой ишемии используются специальные препараты (тромболитики) – альтеплаза (Актилизе), тенектеплаза (Метилизе). До введения этих препаратов необходимо обязательно провести КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз ишемии.

  • Тромбэктомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого врачи удаляют из пораженного сосуда тромб. Этот метод эффективен только для лечения ишемических инсультов, вызванных тромбами в больших артериях мозга.

    При очаговой ишемии, вызванной сужением атеросклеротической бляшкой сонной артерии, может проводиться операция по ее удалению. Эта операция называется каротидной эндартерэктомией.

    Другие препараты, применяемые для предотвращения эпизодов очаговой ишемии мозга в будущем:

    • Антиагреганты – препараты, влияющие на тромбоциты с целью подавления их агрегации (склеивание между собой) и снижения риска образования новых тромбов в сосудах. Самым известным средством из этой группы является аспирин, назначаемый в низкой дозе. Большинству пациентов для предотвращения дальнейших эпизодов болезни назначают именно этот препарат. Кроме аспирина, могут применять также клопидогрель, тикагрелор.
    • Антикоагулянты – это препараты, предотвращающие образование тромбов с помощью влияния на факторы сворачиваемости крови. В остром периоде ишемии назначают инъекционные форма антикоагулянтов – гепарин, эноксапарин, дальтепарин. Препараты для длительного приема доступны в виде таблеток, к ним принадлежат варфарин, дабигатран, ривароксабан. Их назначают пациентам с нарушением сердечного ритма (фибрилляция предсердий) и тромбозом глубоких вен.
    • Антигипертензивные препараты – лекарственные средства, применяемые для снижения повышенного артериального давления. К ним принадлежат тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлортиазид), ингибиторы ангитензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, кандесартан), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небиволол).
    • Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним принадлежат аторвастатин, розувастатин.

    Реабилитация после перенесенной ишемии мозга

    Тяжелая ишемия мозга может нанести временный или постоянный физический и эмоциональный вред человеку. После острого периода начинается реабилитация, которая включает:

    1. Речевую терапию – для устранения или облегчения проблем с воспроизведением или пониманием разговорной речи.
    2. Лечебную физкультуру – помогает пациенту восстановить движение в пораженных конечностях и координацию.
    3. Трудовую терапию – помогает пациенту улучшить его способность к выполнению повседневных задач, к которым относится купание, приготовление и прием пищи, одевание, чтение и письмо.
    4. Поддержку со стороны друзей и родственников – обеспечивает комфортные и дружественные условия, что очень важно для успешного восстановления после ишемии мозга.

    Прогноз зависит от тяжести заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Статистические данные указывают, что в течение года после ишемического инсульта выживает около 75% пациентов.

    Источник: http://okardio.com/ostalnoe/ishemiya-golovnogo-mozga-279.html

  • Ссылка на основную публикацию