Левосторонний инсульт головного мозга – симптомы, последствия, прогноз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ишемический инсульт головного мозга — симптомы, прогноз, лечение

Ишемический инсульт — очень опасная патология, когда прекращается питание кровью тканей головного мозга. Его симптомы, лечение, прогноз и последствия на правой и левой стороне, а также другие аспекты рассмотрим ниже.

Ишемическим инсультом называют ситуацию инфаркта головного мозга, которая становится возможной при серьезном падении тока крови в мозг. Это может вызываться различными заболеваниями, например, атеросклерозом, находящимся на первом месте среди причин. В результате этой патологии нарушается нормальное функционирование сосудов и артерий головного мозга, шейного отдела, а также интракраниальных сосудов. Дополнительными факторами, вызывающими ишемический инсульт выступает гипертоническая болезнь.

Что такое ишемический инсульт?

Недуг образуется из-за различного рода препятствования току крови в артериях, которые служат для питания головного мозга. Главным образом это случается из-за наростов жира на стенках сосудов, кроме этого, возможной причиной могут быть отложения тромба, значительно уменьшающие или перекрывающие совсем просвет.

Название болезни состоит из двух слов, при этом под «ишемией» понимается состояние дефицита поступления крови в определенной области, а «инсультом» называют нарушенный кровоток головного мозга, вызванный, обычно, сосудистой непроходимостью, что приводит к гибели окружающей участок ткани

Ишемический инсульт может иметь различные симптомы, зависящие от разновидности болезни:

  • При атеротромботическом приступе, возникающем из-за атеросклерозных явлений в крупной или средней артерии, недуг развивается постепенно и его обострение наступает, обычно, во время сна.
  • При лакунарном ишемическом инсульте причина кроется в сахарном диабете, гипертонии
  • Кардиоэмболический инсульт происходит вследствие частичного или полного перекрытия мозгового сосуда сгустком, способным к перемещению. Такой сгусток называется эмбол. Данный вид недуга отличается внезапностью приступа и вероятностью рецидива в будущем.
  • Возникающий из-за редких причин ишемического характера. Дело может быть в расслоении стенок и других сосудистых патологий. Кроме этого, ишемический инсульт способен развиться при гематологических заболеваниях или высокой свертываемости крови
  • С неизвестным происхождением, точные причины остаются не известными, скорее всего дело в эффекте синергии нескольких неявных факторов.

Фото 1. Блокировка сосуда головного мозга

Прочитав все написанное выше можно подытожить простыми словами, что ишемический инсульт это нарушенное кровообращение на том или ином участке головного мозга, вызванным присутствием там тромбовых или холестериновых отложений.

Из клинических проявлений заболевания можно выделить основные периоды его протекания:

  1. Максимальное обострение обычно наблюдается в течение первых трех дней
  2. Острая фаза – до одного месяца с момента начала
  3. Период раннего восстановления продолжается 5-6 месяцев
  4. Позднее восстановление длится 1,5-2 года
  5. Об остаточных явлениях говорят по прошествии 2-х лет.

В большинстве случаев ишемический инсульт имеет внезапное начало, стремительное развитие, и ведет в атрофии ткани головного мозга уже через несколько минут, иногда, часов.

Болезнь можно классифицировать исходя из зоны в головном мозгу, где произошло поражение:

  • Если поражена правая сторона, то негативные последствия коснутся двигательных функций, сложно восстанавливаемых в будущем. При этом психические и эмоциональные параметры больного, как правило, сильно не страдают
  • Когда задета левая сторона, нарушения происходят, напротив, в психоэмоциональной сфере, в том числе возможности нормально говорить, а двигательный функционал страдает мало и быстро восстанавливается
  • При поражении мозжечка абсолютно логично начнутся проблемы с координацией
  • Обширный ишемический инсульт характеризуется полной остановкой кровообращения большого участка, в итоге его отеком и полным параличом. Восстановление нормального функционала становится невозможно.

Состояние после ишемического инсульта и его последствия требуют долгого периода восстановления, лечение при этом происходит медленно и постепенно. Приступы чаще всего происходят с пожилыми людьми, однако бывают и в более молодом возрасте. Его результатом нередко становится летальный исход, что зависит от индивидуальных особенностей человека, насколько адекватно и оперативно будет проведено экстренное лечение.

Правосторонний, левосторонний, другой?

Рассмотрим более подробно ишемический инсульт в зависимости от того на правой или левой стороне он произошел.

Правая сторона

На правой стороне головного мозга находятся зоны, обеспечивающие движения разными частями туловища. Следствием будет то, что они подвергнутся параличу. Кроме этого, справа находятся отделы, отвечающие за речь и дикцию, таким образом, когда присутствует ишемический инсульт на правой стороне, человек не сможет нормально говорить.

Левая сторона

Если повреждению подвержена левая сторона, человек не способен к нормальному восприятию устной речи, при этом сам тоже испытывает недостаток в возможности говорить. Если будет поражен центр Брока, локализацией которого значится левая сторона, то больному будет недоступно и восприятие, и выражение сложных мыслей. Человеку будут доступны лишь несложные фразы.

Стволовой или обширный

Такой ишемический инсульт значится наиболее опасным. Головной мозг имеет ствол, с размещенными там центрами, отвечающими за функционал важнейших органов и систем, обеспечивающих жизнь человека. Примерами могут служить сердечно-сосудистая и дыхательная системы. При блокировке электрических сигналов, идущих в эти органы, у человека пойти не остается шансов на сохранение жизни. Счет может идти на минуты и секунды.

После обширного ишемического инсульта появляются следующие симптомы и последствия: человек теряет пространственные ориентиры, резко снижается координация, кружится голова, присутствует рвота.

Мозжечковый

При ранней стадии мозжечкового ишемического инсульта наблюдается раскоординация, головокружение, тошнота и другие симптомы. Примерно через 24 часа бездействия начинается давление атрофированного мозжечка на мозговой ствол, что приводит онемению лицевых мышц, коматозному состоянию. Повреждение мозжечка часто ведет к коме, следствием которой нередко становится летальный исход.

Симптомы ишемического инсульта

Четыре из пяти инсультов касаются средней мозговой артерии. Ишемический инсульт, обычно, характеризуется симптомами, резко нарастающими всего за несколько секунд или минут. В более редких ситуациях симптомы проявляются медленно, что может занимать до 2-х дней.

Как было показано выше, существование тех или иных симптомов патологии находится в зависимости от поражения различных зон головного мозга. Симптомы очень схожи с транзиторными ишемическими атаками, но проявляются более тяжело, затрагивают больший функционал действий человека, область туловища, их отличает повышенная стойкость. Иногда совокупность симптомов приводит к коме или другой более легкой форме угнетения сознания.

К примеру, при блокировке кровотока в артерии, проходящей в область головного мозга из фронтальной области шейного участка, симптомы будут следующие:

  • Ослепнет один глаз
  • Паралич или подавляющая слабость одной руки или ноги на любой стороне
  • Тяжесть восприятия устной речи окружающих, невозможность самому нормально подбирать слова и говорить

При блокировке сосуда, обеспечивающего мозговой кровоток в районе тыльной шейной области, появляются следующие признаки:

  • Двоится в глазах
  • Обе стороны туловища подвержены сильной слабости
  • Кружится голова, нарушена ориентация в пространстве

Если будут обнаружены подобные симптомы, то следует обязательно вызвать бригад скорой помощи, так как жизнь и здоровья человека находятся в серьезной опасности. В такой ситуации требуется быстрое и правильное лечение, чтобы сохранить жизнь и минимизировать негативные последствия после.

Симптомы при транзиторных ишемических атаках

Транзиторные ишемические атаки, обычно называемые аббревиатурой ТИА, являются предвестником того, что начинается ишемический инсульт, либо, наоборот, выступают его продолжением. Их симптомы напоминают очаговые признаки при малом инсульте.

Особенности и отличия о самого инсульта можно выявить с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, они заключаются в отсутствии визуализации очага в ткани головного мозга, симптомы неврологического характера сохраняются не больше суток.

Для подтверждения ТИА обнаруженные симптомы важно подтвердить различными анализами и обследованиями, например:

  • Проверить кровь, в частности не превышена ли ее свертываемость
  • Провести электрокардиограмму, эхокрадиографию
  • Пройти ультразвуковую доплерографию артерий шейного отдела и головы

Диагностирование

Ишемический инсульт диагностируют следующими методами:

  • Опрос пациента, отмечая видимые неврологические и физические последствия после патологии
  • Различные анализы, от общего анализа крови до липидного спектра и коагулограммы
  • Проверка в норме ли артериальное давление
  • Электрокардиограмма
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения точной локализации очагов болезни, размеров патогенной области, давности ее появления

При диагностике важной задачей является отделить проявление ишемического инсульта от других болезней с похожими симптомами, среди которых могут быть злокачественное или доброкачественное новообразование, эпилепсия и другие.

Последствия после ишемического инсульта

Последствия после перенесенного приступа бывают очень разнообразны. Они способны быть очень тяжелыми и смертельно опасными, когда произошел обширный ишемический инсульт, или незначительными, при микроинсультах с небольшой зоной и объемом очага.

Перечислим наиболее часто встречающиеся последствия после того, как перенесен ишемический инсульт:

  • Присутствие психологических отклонений. Для людей после обострения характерно наличие депрессии, вызванной тем, что пациент не способен вернуться в свое привычное состояние, ему грозит инвалидность и он становится обузой для близких. Это, а также другие психологические факторы, ведут к агрессивности, пугливости, дезорганизации, частыми невынужденным сменам настроения.
  • Нарушения ощущения конечностей, искажение обычной гримасы лица. Нормальное ощущение отнявшихся рук и ног очень долго восстанавливается, на это требуется больше времени, нежели на набор силы в мышцах. Это связано с более долгим циклом восстановления нервных волокон, по сравнению с мышечными.
  • Нарушенная двигательная функция. Часто сила в руках и ногах возвращается не до конца, что выливается в необходимость использовать трость при ходьбе или некачественному выполнению повседневных обязанностей в быту, например, невозможности самостоятельно одеться.
  • Еще одно последствие – когнитивные нарушения. К ним относится забывчивость привычных ранее вещей, например, телефонных номеров, имен родных, адрес своего дома и даже своего собственного имени. Иногда после инсульта у человека поведение маленького ребенка, со всеми его сложностями.
  • Проблемы с речью. Такие последствия встречаются только в некоторых случаях, как правило, они характерны после того, как перенесен ишемический инсульт на левой стороне. Речь бывает несвязанной, фразы и мысли примитивными, затруднен подбор нужных слов.
  • Неправильное глотание. Если поврежден участок в мозгу, отвечающий за такое привычное с детства движение как глотание, пациент начинает испытывать искомые осложнения. При таком развитии патологии поперхнуться можно как жидкостью, так и твердой едой, что может плачевно закончиться.
  • Проблемы с координацией после инсульта нередки. Такое последствие ведет к шатанию во время ходьбы, постоянным кружениям головы, невозможности удержаться на ногах при повороте или резком движении.
  • Подверженность эпилепсии. По статистике, одного из десяти перенесших недуг, постигают такие последствия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тактика терапии при головной боли у кормящей матери

Прогноз – сколько живут после ишемического инсульта?

Для любых пациентов, но особенно пожилых, прогноз после перенесенного приступа будет зависеть от уровня атрофии головного мозга, того насколько быстро и правильно было проведено лечение. Болезнь требует очень быстрого реагирования и оказания медицинской помощи, а проведение правильной реабилитации после перенесенного ишемического инсульта, позволит избавиться от большей части его последствий.

Фактор времени тут как никогда важен, он влияет на прогноз выздоровления в целом и на то, сколько еще проживет пациент. Статистика говорит, что пятая часть инсультов заканчивается летальным исходом в первые 30 дней после приступа. На то, сколько живут после ишемического инсульта, также будет влиять его разновидность. Повышенной смертностью отличается атеротромботический и кардиоэмболический инсульт, а например, лакунарный имеет такой показатель всего в 2% и хороший прогноз.

50% смертельных исходов происходит из-за отека мозга, что вызывает дислокацию мозговых структур. Оставшаяся половина причин включает в себя пневмонию, болезни сердца, недостаточность почек и другие.

При обширном ишемическом инсульте более трети смертей происходят за первые 48 часов в результате сильного отека. Две трети тех, кто выживает в этот период, по истечении 30 дней подвержены инвалидизирующим неврологическим заболеваниям. По прошествии полу года они отмечаются у 37-39%, а через год менее, чем у трети выживших. С точки зрения восстановления, показательным является первый месяц, чем меньше неврологических отклонений по его истечении, тем лучше прогноз полного восстановления.

Для восстановления двигательного функционала показателен период в три месяца с после того, как случился ишемический инсульт. Замечено, что лучше подлежать восстановлению нижние конечности. Если рука вообще обездвижена к окончанию первого месяца, то прогноз по ней будет плохой. Если какая-либо из функций не восстановилась через 12 месяцев, то дальнейший прогресс вряд ли будет весомым.

Сколько живут после ишемического инсульта?

В целом статистика приводит такие цифры выживаемости в процентах от общего числа людей, подвергшихся недугу:

  • Первый год – 65%
  • По прошествии 5-ти лет – 50%
  • По прошествии 10-ти лет – 25%

Ухудшает прогноз выживания в течение пяти лет принадлежность к пожилому возрасту, если ранее больной был подвержен инфаркту, аритмии, болезням сердца, повышенному давлению. Рецидив отмечается у 27-28% в течение первых пяти лет.

Лечение ишемического инсульта

Базовой терапией при лечении значится поддержка работоспособности важнейшего для сохранения жизни функционала организма. Главным образом реанимационные действия направлены на нормализацию работы дыхания, сердца и его сосудов.

Если у пациента присутствует ишемическая болезнь сердца, то лечение веду антиангинальными препаратами, которые повышают возможности перекачки крови сердцем, нормализуют метаболизм в его тканях. Кроме этого, важно предпринять действия, предотвращающие отек и структурные изменения головного мозга.

Специфическую терапию назначают, когда нужно выполнить следующие задачи:

  • Восстановить кровообращение пораженной зоны
  • Сохранить метаболизм тканей, предупредив структурные повреждения

Такая терапия может включать в себя лечение медикаментами, лечебные процедуры, оперативное вмешательство.

Если ишемический инсульт головного мозга вызван закупоривающим отложением тромба, то первым делом проводится тромболитическое лечение, заключающееся в нормализации тока крови, путем растворения тромба.

Реабилитация после ишемического инсульта

После перенесенного приступа важно, чтобы пройти полный курс мер реабилитации. Обычно они включают в себя неврологию, нейрореабилитацию. Цели при этом:

  • Нормализация нарушенного функционала
  • Меры психической и социальной адаптации
  • Предупреждение осложнений и рецидивов

Обычно больной проходит лечение в следующих режимах:

  1. При строгом постельном режиме исключается любая двигательная активность. Перемещаться можно только при помощи посторонних. Из мер реабилитации на этом этапе отмечаются проведение дыхательной гимнастики, поворотов, обтираний
  2. Во время умеренно-расширенного постельного режима двигательная активность постепенно нарастает. Будучи в койке нужно делать самостоятельные повороты, переходить в сидячее положение.
  3. При палатном режиме разрешается самостоятельное передвижение по палате, с помощью опоры или людей

После палатного, человек переводится в свободный режим. Продолжительность каждого из указанных периода будет определяться тяжестью перенесенной патологии и степенью неврологических последствий после нее.

Питание после инсульта

Рацион питания после перенесенного ишемического инсульта должен стать здоровым и сбалансированным. В подборе блюд следует придерживаться растительной пищи, приготовленной варкой или на пару, очень важна клетчатка из овощей и фруктов. Под запрет попадают сахар, жирное, мучное, копчености, маринады и консервы, жареное.

Кроме этого важно поменять сам режим питания, раздробив весь его дневной объем на 5-6 приемов, а не традиционные 2-3.

Все нюансы диеты следует обсудить с лечащим врачом, так как существует множество дополнительных ограничений, накладываемыми фоновыми и сопутствующими болезнями, а также комбинацией всех недугов. Правильное питание является хорошим методом профилактики

Профилактические меры

Чтобы избежать ишемического инсульта, продлить свою здоровую и полноценную жизнь следует внимательно отнестись к заболеваниям, которые постепенно могут вызвать непроходимость сосудов головного мозга. Среди них тромбоз, артериальная гипертензия, атеросклероз – для всех этих патологий требуется своевременное лечение. Также немаловажны всем знакомые меры, такие как здоровый образ жизни и питания, отказ от вредных привычек.

Источник: http://103med.ru/stati/sosudy/ishemicheskij-insult-mozga-simptomy-lechenie-prognoz-posledstviya

Симптомы, лечение и последствия инсульта левой стороны мозга

Инсульт – опасное заболевание, возникающее вследствие нарушения кровообращения в мозгу. Опасность заключается на каждом этапе развития болезни. Последствия варьируются от инвалидности до летального исхода.

Факторы, поражающие неврологическую систему человека, могут развиваться в течение длительного времени. Невозможно заранее установить, после какой последней черты инсульт захватит человека.

Медицине известны все факторы риска. Люди, находящиеся в группе риска, обычно заранее предупреждены. Тем не менее, ежегодно от 5 до 6 миллионов человек в мире умирают от инсульта. На долю России приходится около 450 тысячи из них.

Группой высокого риска считаются пожилые люди от 65 лет. Но в то же время следует помнить, что порог заболеваемости в настоящее время снижен до 25-30 лет. Это свидетельствует о том, что причины инсульта заключаются не только в возрастных изменениях организма, но и в особенностях образа жизни.

У каждой доли мозга свои задачи

Мозг состоит из правого и левого полушарий. Их функции абсолютно разные. Но есть и участки, которые дублируют функции друг друга и отвечают за одни и те же действия. Левое полушарие отвечает за неврологические функции правой части тела, а правое – за левую часть.

Инсульт может случиться как с левой стороны мозга так и с правой. По статистике, левосторонний инсульт встречается гораздо чаще. Он составляет 57% от общего количества. Науке известно, что именно левое полушарие является доминантным. Оно отвечает за следующие способности человека:

  • логическое и абстрактное мышление;
  • аналитические способности;
  • речевая деятельность;
  • операции с числами;
  • зрительная память;
  • понимание речи других людей;
  • слух, зрение, обоняние;
  • умение читать и писать.

Геморрагический и ишемический инсульты

По происхождению отличают два типа инсульта: геморрагический и ишемический. Геморрагический тип обусловлен разрывом сосудов, приводящим к кровоизлиянию в мозг, ишемический подразумевает внезапную остановку мозгового кровообращения вследствие образования тромба в сосудах. На долю последнего приходится 80% инсультов от их общего количества.

К сожалению, 80% больных получают инвалидность после инсульта. Степень утраты дееспособности и подвижности частей тела зависит от типа перенесенного инсульта и от скорости начала лечения.

При остановке кровообращения происходит гибель нейронов головного мозга, отвечающие за нормальное функционирование мозга. Известно, что без кислорода, поступающего в составе крови, нейроны живут около 4 минут, затем они погибают. Поэтому осложнения и исход инсульта зависят от своевременно оказанной медицинской помощи.

Так или иначе, после приступа наблюдается нарушение функций отдельных органов и частей тела. При ишемическом инсульте левой стороны мозга происходит паралич правой части тела и утраты способностей к мышлению, речи и зрительной памяти.

Также наблюдается парез мышц правой стороны лица. Вследствие деформации мышечной ткани лицо обретает перекошенное очертание.

Факторы, провоцирующее удар

Холестерин, содержащийся в продуктах питания, является главным врагом здоровых сосудов. Накапливаясь в их стенках, он сначала образует отложения. Затем они образовывают холестериновые бляшки и препятствуют свободной циркуляции крови.

На следующем этапе возникает тромбоз – явление, при котором вокруг холестериновых бляшек образуются тромбы. Тромбы являются основными катализаторами процесса эмболии. Эмболия – это закупорка сосудов головного мозга тромбами, сгустками крови или опухолями.

Картина усложняется тем, что факторы риска взаимосвязаны между собой, а одни причины порождают других. Кроме того встречается инсульт в период беременности и после родов. У пожилых людей приступ возникает вследствие развития предшествующих заболеваний. В более молодом возрасте часто причиной становится нездоровый образ жизни.

Общая клиническая картина

Однако этих условий недостаточно для возникновения инсульта. Критическое состояние наступает при наличии предшествующих заболеваний. Их перечень довольно широк. Самые распространенные из них это:

  • артериальная гипертония – повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов;
  • эмболия кардиогенного происхождения;
  • сахарный диабет.

Эти заболевания становятся причиной возникновения 50% инсультов от общего количества. К другим причинам ишемического инсульта можно отнести повышенную вязкость крови, пороки сосудов и сердца, сердечная недостаточность, ожирение, алкоголизм, гематологические заболевание и бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Геморрагический инсульт может произойти по следующим причинам:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • недостаток физической активности.
  • дисплидемия.

Синдромы и признаки геморрагического типа

Геморрагический инсульт становится причиной смерти в 50-90% случаев. В отличие от ишемического, он начинает развиваться за несколько дней до проявления острой стадии. Степень тяжести зависит от вторичных симптомов, сопровождающихся отеком, смещением или вклиниванием мозговых стволов.

Излившаяся в паренхиму кровь в течение 48 часов запускает целый ряд разрушительных процессов в организме. За это время мелкие кровоизлияния успеют образовать геморрагические очаги. В первое время человек может ощущать сильные пульсирующие головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болью в глазах при ярком свете, красные круги в глазных яблоках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очаг поражения головного мозга при инсульте – как он влияет на симптомы болезни

Также наблюдается нарушения сердечного ритма, затрудненность дыхания, слабость с одной стороны тела и туманность сознания.

Острая стадия характеризуется эпилептическими припадками. Человек может с вскриком упасть, запрокинув голову. Дыхание становится хриплым, взгляд перекошен в зависимости от того, в каком полушарии произошел инсульт. Может идти пена изо рта, возможно со сгустками крови.

Взгляд больного бывает обращен в сторону пораженного полушария, глазные яблоки не фиксируются в одном месте. Затвердевают мышцы шеи.

Синдромы и признаки ишемического типа

При левостороннем ишемическом инсульте ярко выраженные признаки могут появиться за сутки. Синдромы, в зависимости от степени выраженности, могут развиваться тремя путями:

  1. При остром развитии заболевания преобладают симптомы неврологического характера. Часто такой тип развивается на фоне сердечной аритмии.
  2. Ундулирующий тип характеризуется с нестабильностью проявляемых синдромов: они могут то появиться, то исчезать. Будет развиваться в течение нескольких часов.
  3. Опухолеподобный тип отличается длительностью нарастания синдромов. Они носят неврологический характер и выражаются путем поражения мозговых артерий.

Острая стадия может начаться внезапно. При этом больной бледнеет, его артериальное давление снижается. Явным признаком развития ишемического инсульта являются ишемические атаки, проявляющиеся острыми головными болями. Головная боль при этом не имеет локализации, возникает вследствие усталости.

Присутствуют частые головокружения, не проходящие даже в состоянии покоя. Больной может ощущать «шум в ушах», спутанность сознания и неспособность запоминать события на текущее время. Также наблюдается нарушение сна и снижение работоспособности.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить пораженные участки мозга, назначают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Кроме того, с помощью ЭКГ и УЗИ проверяется состояние сердца. Берется анализ крови и осуществляется осмотр окулиста. В особо тяжелых случаях могут назначить пункцию спинномозговой жидкости.

Целостная картина заболевания составляется на основе следующих исследований:

Самые точные данные при выявлении левостороннего инсульта дает компьютерная томография, так как она позволяет исследовать мозг с разных углов зрения, включая его внутреннюю часть.

При визуальном осмотре левосторонний инсульт отмечается параличом правой части тела, включая лицевые мышцы. Также у больного ярко выражено нарушение мыслительной, речевой, слуховой активности. Он затрудняется при произношении слов и может издавать только их части или простые звуки. Также наблюдается затруднения в восприятии слов окружающих.

Методы терапии

Целью лечения всех видов инсультов является восстановление нейронов мозга, реорганизация работы всей неврологической системы и активация мозговых ресурсов. Эти меры должны начаться в течение первых трех часов и продолжаться в течение всего периода лечения в клинике. Наряду с медикаментозным лечением, к ним относятся:

  • кинезотерапия;
  • массаж;
  • электростимуляция;
  • физиотерапия.

Не меньшего внимания требует восстановление двигательной активности, которое должно начаться сразу после того как больной приходит в сознание или через 1-2 недели в зависимости от состояния пациента. Результат достигается путем применения:

  • пассивной лечебной гимнастики;
  • избирательным массажем;
  • биоуправление с обратной связью.

При левостороннем инсульте причиной осложнений может стать позднее начало реабилитационных мер, развитие нарушений психоэмоционального характера, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, старческий возраст и большие очаги поражения мозга.

Реабилитационный период — он важный самый

Целью реабилитационного периода является предотвращение повторного инсульта. В зависимости от того, был ли геморрагический или ишемический инсульт, врач назначает средства, которых необходимо принимать в течение длительного времени.

В перечень таких средств входят: препараты против образования тромбов, нейропротекторы, антикоагулянты, сосудистые препараты и при необходимости антидепрессанты.

Если состояние больного позволяет, то в пользу пойдет курортное лечение. При домашнем способе лечения должны продолжаться лечебная физкультура и занятия с логопедом. Допустимы легкие виды спорта. Необходимо кардинально изменить прежний образ жизни.

Последствия левостороннего инсульта и прогноз

Так как большинство социальных навыков человека подчинены левому полушарию, его поражение в следствии инсульта может привести к утрате дееспособности.

Потеря активности, невозможность общения и существенное снижение контроля поведения может доставить немало хлопот близким. Сам больной может впасть в глубокую депрессию. Вследствие замкнутости может развиваться аутизм. Положительный результат от лечения зависит от его момента его начала и адекватности мер.

К сожалению, статистика выживаемости при инсульте составляет 50% в течение первого года. Однако левосторонний ишемический инсульт имеет более оптимистичные показатели: в 57% случаях возможно полное восстановление.

В остальном продолжительность жизни зависит от таких факторов как возраст пациента, ход сопутствующих болезней, серьезное отношения к реабилитационным процедурам и ведение рационального образа жизни.

В целях профилактики

С целью предупреждения, как левостороннего, так и правостороннего инсульта важно придерживаться мер профилактики. Эти меры делятся на три типа:

  • первичная – меры по предотвращению,
  • вторичная – комплексные процедуры по предотвращению повторного инсульта,
  • третичная – восстановительные меры после приступа.

Людям, страдающим сахарным диабетом, гипертонией или атеросклерозом, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье. При наличии лишнего веса следует привести в порядок свое питание. Необходимо исключить вредные привычки. Отказ от курения снижает риск инсульта на 50%.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/insult/levostoronnij.html

Инсульт левой стороны головного мозга

Всем хорошо известно, что головной мозг человека состоит из двух полушарий, правого и левого, которые отвечают за определенные функции организма. Ранее считалось, что два полушария выполняют одинаковые функции (дублируют работу друг друга), но на протяжении последних десяти лет интенсивного изучения данного вопроса выявилось, что это абсолютно не так. Существует такое понятия, как функциональная асимметрия мозговых полушарий, которое означает, что левая и правая половина мозга имеют свои неповторимые функции, хотя некоторые и дублируются.

Соответственно развитие инсульта левого полушария имеет совсем иные симптомы и последствия, нежели правого. Как правило, инсульт левой стороны головного мозга протекает более тяжело и имеет худший прогноз. Это связанно с тем, что у большинства людей левое полушарие является доминантным. У левшей же, наоборот, тяжелее протекает правосторонний инсульт.

В этой статье мы рассмотрим особенности инсульта левого полушария мозга и его последствия.

Симптомы и последствия инсульта различаются в зависимости от локализации очага в правом или левом полушарии мозга

Причины инсульта левого полушария мозга

Причины инсульта левой половины мозга такие же, как и правой. Здесь различий нет. Существует два вида инсульта головного мозга: ишемический, или инфаркт головного мозга, и геморрагический, или кровоизлияние в мозговую ткань.

Суть патологических изменений при ишемическом инсульте состоит в закупорке определенной артерии мозга тромбом, эмболом или ее длительном спазме, сдавливанием извне. Это приводит к острой ишемии того участка мозга, который от нее питается. Соответственно, если ишемия не ликвидирована на протяжении 3-7 минут, мозговые клетки погибают, а тот участок мозга размягчается с образованием зоны инфаркта. Важно понимать, что чем больше калибр поврежденной артерии, тем крупнее очаг повреждения в головном мозгу.

  • церебральный атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • эмбологенные заболевания (врожденные или приобретенные пороки сердца, сердечные аритмии, особенно фибрилляция предсердий, заболевания крови с ее повышенной вязкостью, инфекционные поражения с развитием септических изменений);
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • спазм мозговых артерий;
  • прием оральных контрацептивов;
  • мигрень;
  • вредные привычки (курение и алкоголь).

Геморрагический инсульт развивается тогда, когда артериальный сосуд утрачивает свою целостность и кровь изливается в мозговую ткань, пропитывая ее. Геморрагический инсульт протекает намного сложнее и прогноз хуже, так как очаг поражения большой.

Изменения в мозгу при геморрагическом и ишемическом инсульте

Основные причины геморрагического инсульта:

  • повышенное артериальное давление;
  • повреждение сосудистой стенки и ее хрупкость (атеросклероз, гиалиноз, дистрофические изменения);
  • аневризмы головного мозга;
  • васкулиты – воспаление сосудов;
  • авитаминозы;
  • отравление некоторыми химическими веществами;
  • заболевания крови, которые сопровождаются плохой свертываемостью;
  • передозировка препаратов для разжижения крови.

Функции левого полушария головного мозга

Чтобы понимать, почему именно такие, а не другие симптомы имеет инсульт левой стороны, рассмотрим основные функции левого полушария головного мозга:

  • Функции, которые дублируются (то есть и у правого и у левого полушария) – двигательная активность и все виды чувствительности (температурная, тактильная, болевая, проприоцептивная), зрение, слух, обоняние. Но есть особенность – левое полушарие отвечает за правую часть тела, а правое – за левую. Соответственно, при инсульте в левой части мозга утрачиваются указанные функции в правой части организма.
  • Функции, которые присущи только левому полушарию (в случае, если оно доминантное) – это речь (как моторная часть, так и понимание речи), абстрактное мышление, логика и аналитика, формирование двигательных стереотипов, математические операции, письмо, восприятие времени, чтение, память.

Благодаря левому полушарию человек может воспринимать вербальную информация, общаться с другими людьми, обрабатывать получаемую информацию, классифицировать ее, запоминать, адекватно анализировать, делая логические умозаключения и устанавливая причинно-следственные связи.

Таким образом, при поражении соответствующих центров в левом полушарии, могут утрачиваться описанные функции. Иногда – это одна, а иногда и несколько (все зависит от локализации очага повреждения и его размеров).

Функции левого и правого полушария головного мозга

Особенности клинических симптомов левостороннего инсульта

Клиническая картина любого инсульта состоит из трех групп симптомов (общемозговые, очаговые и вегетативные), которые могут быть по-разному выражены и проявляться в различных комбинациях, а также часто заболевание сопровождается клиникой сопутствующего недуга, например, гипертонией.

Общемозговые признаки

Данная группа симптомом обусловлена раздражением мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления. Чаще всего они выражены при геморрагическом инсульте и мало проявляются при ишемическом.

Самые частые общемозговые признаки инсульта:

Очаговые неврологические симптомы

Очаговые неврологические признаки инсульта развиваются всегда, но их вид и степень выраженности зависит от того, где именно в левом полушарии произошла катастрофа и насколько большой очаг поражения.

Самые частые очаговые неврологические симптомы:

  • парез или паралич одной конечности или целой правой половины тела, включая мышцы лица;
  • потеря чувствительность справа;
  • нарушения зрения, вплоть да полной слепоты, слуха, обоняния;
  • нарушение речи с развитием моторной или сенсорной афазии;
  • потеря памяти;
  • расстройство координации движений и равновесия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Продукты против мигрени

Головная боль – частый признак инсульта

Вегетативные нарушения

Инсульт всегда сопровождается реакцией вегетативной нервной системы, которая проявляется в виде:

  • сердцебиения;
  • нарушения ритма и частоты дыхания;
  • развития одышки;
  • чувства страха;
  • повышенного потообразования;
  • изменения цвета кожных покровов – их покраснение или бледность;
  • чувства жара;
  • сухости в ротовой полости;
  • дрожи в теле и не спокойствия.

Методы диагностики

Установить диагноз инсульта несложно. Это можно сделать в первые минуты его развития по характерной клинической картине. Намного сложнее определить тип мозгового удара его локализацию и величину, так как от этого напрямую зависит лечение. С такой целью применяют следующие обследования:

  1. Осмотр врачом-неврологом, определения вида и глубины очагового неврологического дефицита.
  2. Полный спектр лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови и мочи).
  3. Методы нейровизуализации, которые дают возможность врачу увидеть очаг поражения в головном мозге, определить его тип и локализацию (КТ, МРТ). В некоторых случаях диагностика может дополняться проведением ангиографии мозговых сосудов.
  4. Функциональные методы диагностики – ЭКГ, мониторинг артериального давления, УЗИ сердца, ЭЭГ и другие, которые необходимы для детализации состояния пациента.

Только нейровизуализация может дать ответ на вопрос, какой вид инсульта присутствует у пациента

Принципы лечения

Лечение инсульта левого полушария ничем не отличается от правого. Применяют базовую и специфическую терапию, которая зависит от вида инсульта.

Базовое лечение заключается в поддержке основных функций жизнедеятельности (нормализация дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, обеспечение гомеостаза крови, поддержание оптимального уровня артериального давления, борьба с гипертермией и отеком мозга, с такими осложнениями, как пневмония, ТЭЛА, пролежни, улучшение микроциркуляции, метаболическая терапия и симптоматическое лечение).

Специфическая терапия заключается во введении препаратов, которые разжижают кровь и растворяют тромбы при ишемическом инсульте (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты) и лекарств, которые останавливают кровотечение при геморрагическом ударе.

Последствия левостороннего инсульта

Инсульт левого полушария мозга встречается немного чаще, нежели правого (в 57% случаев). Как уже было сказано, его течение и прогноз хуже. К последствия левостороннего инсульта относят:

  • паралич правой части тела;
  • нарушения чувствительности справа;
  • проблемы с речью (моторная или сенсорная афазия);
  • утеря способности к чтению, письму, математическим операциям;
  • нарушение памяти;
  • неспособность к логическому и абстрактному мышлению, к умозаключениям и выводам.

Видео о функциях полушарий головного мозга:

Источник: http://www.golovazdorova.ru/insult/insult-levoj-storony-golovnogo-mozga.html

Жизнь после левостороннего инсульта: шансы и прогнозы

Поражение головного мозга с нарушением его основных функций вследствие нарушения кровоснабжения, как последствия разрыва или закупорки сосудов, называется инсульт.

Левосторонний инсульт характеризуется следующими признаками и симптомами:

  1. Помутнение сознания.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Резкая и острая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Раскоординированность движений, ухудшение зрения и речи, утрата функции глотания.

Бытовые признаки и первая помощь при инсульте.

Для ранней диагностики инсульта необходимо выполнение некоторых действий, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Необходимо попросить больного:

  1. Чтобы он с закрытыми глазами вытянул руки впереди себя ладошками вверх. Верный признак инсульта – одна рука бесконтрольно «уходит» вниз или вбок.
  2. Чтобы он поднял над головой руки. Если они поднимаются неравномерно, это свидетельствует об инсульте.
  3. Чтобы он высунул язык. Язык при инсульте будет изогнут или станет заваливаться в одну из сторон.
  4. Чтобы он попытался сказать несложное предложение. В случае дефекта речи, ухудшения дикции и артикуляторных нарушений диагностируется инсульт.
  5. Чтобы он попытался изобразить улыбку. При инсульте улыбка получится искаженной, с направлением уголков в такие стороны – вверх и вниз.

Если диагноз подтвержден, необходимо без промедления вызывать скорую медицинскую помощь, при этом сообщив врачам о своих наблюдениях за больным. По прибытия в стационар, больному экстренно проводится КТ, МРТ, транскраниальная допплерография, МР-спектроскопия.

До приезда скорой медицинской помощи, необходимо оказать первую посильную помощь больному для смягчения его страданий и последствий заболевания:

  1. Уложить больного на ровную поверхность с поднятием головы.
  2. Освободить его от стесняющей одежды и обеспечить доступ кислорода.
  3. Измерить показатели артериального давления.
  4. В случае сильной тошноты необходимо уложить больного на бок, чтобы обеспечить беспрепятственный выход рвотных масс.

Чего ждать после левостороннего поражения?

Около 80% людей, которые пережили инсульт, впоследствии остаются инвалидами, остальные – навсегда становятся зависимыми от посторонней помощи.

Течение болезни проходит в три периода:

  1. Острый период. Длительность его составляет 30 дней после инсульта.
  2. Восстановительный период. Его длительность составляет от 30 дней до одного года.
  3. Резидуальный период. Это период, начинающийся по истечении одного года после инсульта. Данный период характеризуется тем, что начинают формироваться последствия болезни, то есть последствиями инсульта можно назвать итог действий, направленных на лечение и восстановление организма в первые два периода заболевания. Именно в резидуальном периоде необходимо проводить терапию восстановления остаточного неврологического дефицита.

Насколько проявит себя неврологический дефицит, можно определить по расположению и величине поврежденной области головного мозга. А также это зависит от своевременности постановки уточненного диагноза и адекватности лечения. Соответственно, чем больше распространен очаг поражения, тем больше выражен неврологический дефицит в третьем периоде течения заболевания.

Неврологический дефицит включен в понятие «дисциркуляторной энцефалопатии», которая представляет собой комплекс остаточных явлений в контексте данной болезни, проявляющихся спустя один год.

Поражение левого полушария головного мозга приводит к следующим последствиям (оставшийся неврологический дефицит):

  1. Ухудшение зрения. Наблюдается при повреждении затылочной доли мозга.
  2. Раскоординированность движений. Может быть последствием мозжечкового инсульта. Статистика показывает, что 80% больных страдают параличом.
  3. Нарушение или утрата функции глотания и сбой в дыхательной системе. Является следствием поражения ствола головного мозга.
  4. Ухудшение речи при легком поражении головного мозга является менее выраженным, и представляет собой речь, состоящую из отдельных существительных. В случае же грубых поражений головного мозга речь может напоминать речь немых.
  5. Также, при левостороннем инсульте отмечается нарушение логического мышления.
  6. Может наблюдаться депрессивное состояние больного, нарушение психики.
  7. Инсульт левого полушария головного мозга отражается на правой стороне тела полной или частичной его парализацией (80% случаев). Наблюдаются стойкие нарушения чувствительности правой части тела и изменение тонуса мышц.

Степень выраженности неврологического дефицита имеет прямую зависимость от поврежденных зон головного мозга, которые отвечают за ту или иную функцию.

К примеру, зона границы теменной, затылочной и височной областей, именуемая зоной Вернике, несет ответственность за восприятие речи на слух. Соответственно, частичное или полное прекращение функционирования той или иной зоны говорит о ее повреждении. Степень выраженности нарушения той или иной функции зависит от объема поврежденных клеток мозга.

Примерно в 5% случаев при левостороннем инсульте в резидуальный период может возникать эпилептический синдром, характеризующийся появлением судорог пораженной стороны тела, потерей сознания, на фоне повышенного внутричерепного давления.

Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Возможно возникновение астереогноза, когда больной теряет чувствительность и возможность сенсорного определения предметов. В большинстве случаев у людей, перенесших инсульт, остаются парезы.

Позиция тела у больных после левостороннего инсульта также становится несвойственной здоровому человеку. Называется она позой Вернике–Манна. Выглядит она так: одна рука согнута в локте, а нога выпрямлена и, при ходьбе, отводится назад.

Прогнозы и реабилитация

Спрогнозировать последствия и дальнейшую судьбу после поражения какого-либо полушария можно на основании информации о месте, размере повреждения головного мозга и сопутствующих недугах. Чем большую площадь органа поразил инсульт, и чем позже была оказана квалифицированная помощь и лечение, тем хуже прогнозы. В случае, если больной впадал в состояние комы, крайне тяжело поддается восстановлению координация движения, речевые нарушения и нарушения памяти.

Каждый новый день, который больной находится в состоянии комы, снижает шансы на восстановление на 15% и ухудшает прогноз.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Сколько может продлиться состояние комы, зависит от многих факторов, от степени выраженности патологического воздействия, до внутренних резервов организма пострадавшего. Порядка 20% больных, пострадавших от обширного инсульта, умирают в течение первых 30 суток.

Всех пострадавших от инсульта и их близких людей интересует, сколько может прожить человек после инсульта. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Больной может прожить от нескольких дней до нескольких десятилетий. Но сколько бы времени больной не прожил после инсульта, все это время он должен посвятить восстановлению своего здоровья!

Порядка 20% людей, которые перенесли инсульт любого полушария, проходят лечение и реабилитацию в специализированных центрах и отделениях. Оставшиеся 80 % больных предпочитают лечение дома или отказ от реабилитационных программ.

Как показывает статистика, ранняя смертность, в течение первых тридцати дней после перенесения инсульта какого-либо полушария, наступает у 43% больных, которые отказываются от лечения в специализированных центрах и живут обычной жизнью.

Тогда как среди больных, которые прошли лечение в стационаре, летальным исходом заканчивается 24% случаев. Выжить в условиях стационара удается гораздо большему числу людей.

Важнейшим условием активной реабилитации больных является экология. Проведение лечения в чистых, незагрязненных природных местах крайне благоприятно сказывается на процессе восстановления организма и увеличивает шансы на выздоровление, ведь мозгом потребляется до ¼ воздуха, который вдыхается человеком.

Немаловажным условием является и создание условий для больных, близких к домашним, дабы не вызывать нейрокогнитивных расстройств у пациентов. Для этого необходим не только домашний комфорт и уют, но и заботливое отношение медицинского и рабочего персонала центра.

Какие специалисты сопровождают пациентов после инсульта любого полушария в специализированных центрах в период лечения и реабилитации? Этим занимаются:

  1. Психотерапевты.
  2. Эрготерапевты.
  3. Физиотерапевты.
  4. Кинезиотерапевты.
  5. Специалисты иглорефлексотерапии.
  6. Мануальные терапевты и массажисты.
  7. Гирудотерапевты.
  8. Диетологи.
  9. Специалисты речевой терапии.

Источник: http://oinsulte.ru/lechenie/posledstviya-i-prognoz-pri-levostoronnem-insulte.html

Ссылка на основную публикацию