Инвалидность при болезни Паркинсона – какими критериями руководствуется МСЭ?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инвалидность при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона встречается сегодня у большинства населения пожилого возраста. Причины заболевания не всегда известны. Развивается патологический процесс в результате сниженной работоспособности клеток черного вещества головного мозга, которые продуцируют дофамин. Эффективность лечения обычно зависит от того, насколько своевременно оно было начато, поэтому при первых подозрениях на болезнь следует обратиться к специалистам в области медицины.

Разговор об инвалидности при болезни Паркинсона чаще всего возникает в тех случаях, когда ограниченность в движениях становится особенно ощутимой. Известно, что при прогрессировании болезни Паркинсона пациент теряет не просто работоспособность, он не может даже самостоятельно обслуживать себя. Поэтому болезнь Паркинсона и инвалидность связаны друг с другом.

Кто из пациентов-паркинсоников считается трудоспособным?

В некоторых случаях МСЭ не рассматривает анамнезы пациентов с целью получения ими группы инвалидности. К работоспособной категории граждан относятся следующие лица с болезнью Паркинсона:

— Ранняя форма заболевания с незначительно выраженными признаками. Лица, занятые физическим трудом, рассматриваются отдельно и при невозможности выполнения своих обязанностей они переводятся на иной труд.

— Пациенты, устроенные на работу с учетом симптомов болезни Паркинсона. Среди этих лиц есть и те, кто сменил профиль работы, основываясь на заключении врачебной комиссии.

Показания для прохождения МСЭ при болезни Паркинсона

Инвалидность при болезни Паркинсона считается необходимой при следующих симптомах:

— Отсутствие возможности выполнять свои рабочие обязанности из-за усиления двигательных нарушений.

— Высокая скорость прогрессирования болезни, что приводит к потере трудоспособности и необходимости в социальной защите.

— Значительное усиление клинических симптомов основного заболевания, сопровождающееся признаками паркинсонизма.

— Устойчивость организма к назначенному лечению.

Необходимые условия для получения инвалидности при болезни Паркинсона

Чтобы получить инвалидность при Паркинсоне, необходимо собрать некоторые документы:

— Результаты исследований ЭКГ, МРТ, КТ.

— Исследование – оценка функциональности вегетативной системы.

К основным требованиям могут добавляться и иные обследования, касающиеся других заболеваний в анамнезе.

Критерии для определения группы инвалидности при болезни Паркинсона

Известно, что МСЭ выделяет три группы инвалидности при болезни Паркинсона.

— I группа. Тяжелая форма Паркинсонизма, выраженная ограниченность в движениях, асоциальность и необходимость лечения в соответствующих учреждениях психиатрического профиля.

— II группа. Заболевание имеет форму средней тяжести, но нарушение двигательной функции серьезно влияет на работоспособность и жизнедеятельность в целом. Уровень социальной недостаточности в связи с изменениями психоэмоционального фона нарастают.

— III группа. На фоне умеренного паркинсонизма присутствуют ограничения двигательной функции, позволяющие сохранить лишь частичную работоспособность.

Большинство пациентов, получивших инвалидность при болезни Паркинсона, страдают этим заболеванием более пяти лет.

В нашем медицинском центре проводится полноценное обследование всего организма, после чего вы сможете получить профессиональную консультацию врача, который поможет вам приостановить болезнь Паркинсона и избежать инвалидности. Мы предоставляем свои услуги в амбулаторном и стационарном режиме. Кроме этого, мы предлагаем посетить наш комфортабельный пансионат, где вы сможете пройти и диагностику, и лечебно-профилактический курс. Если вам нужна сиделка на дом, мы предложим вам и эту услугу. Приходите, мы готовы помочь вам уже сейчас!

Источник: http://www.parkinson-help.ru/stati/invalidnost-parkinsona/

На каких основаниях дают инвалидность по болезни Паркинсона

Инвалидность при болезни Паркинсона дается больным в том случае, когда болезнь прогрессирует настолько, что ограничивает возможность обслуживать себя, делает человека недееспособным, не дает ему быть полноценным членом общества.

Паркинсонизм: информация о болезни

Болезнь Паркинсона представляет собой заболевание нервной системы дегенеративного характера. Развитию недуга в большей мере подвержены люди среднего и старшего возраста. Иногда болезнь еще называют дрожательным параличом, поскольку основное проявление недуга — это нарушение двигательных функций, проявляющееся в дрожании конечностей (треморе), мышечной скованности (ригидности), затрудненном выполнении движений (гипокинезии). Болезнь сопровождают и другие характерные признаки:

  • симптомы брадифрении: снижение темпа речи, скорости мышления и эмоциональных реакций;
  • симптом постуральной неустойчивости, при котором снижается способность удерживать равновесие;
  • расстройства вегетативного и психического характера: нарушение сна, обменных процессов, слюновыделения, деменция и пр.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обширное нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы, лечение и последствия

Медицина располагает рядом методик, которые позволяют достаточно успешно лечить данное заболевание, препятствовать его прогрессированию и устранять неприятные симптомы. Но во многих случаях прогрессирование болезни не удается остановить: симптомы усиливаются, клиническая картина становится все более тяжелой, качество жизни больного ухудшается. В результате человек может утратить способность обслуживать себя самостоятельно, не может работать и выполнять элементарные домашние дела. В таком случае больному дают инвалидность.

Симптомы, характерные для паркинсонизма, разделяют на 2 типа — двигательные и недвигательные. Как правило, у больных отмечаются одновременно оба типа признаков, которые дополняют и усиливают друг друга. В равной степени симптомы обеих групп могут привести к инвалидности.

Как выглядят больные

Внешне человека, страдающего паркинсонизмом, очень легко выявить. У таких больных сковано тело, они обычно прижимают руки к туловищу и сгибают их в локтях, а ноги располагают параллельно друг другу. Корпус часто наклонен немного вперед, шея вытянута так, словно голову подперли подушкой. В некоторых случаях отмечается незначительное дрожание всего тела, особенно головы, рук, ног, нижней челюсти. При болезни происходит паралич мимических мышц, вследствие чего лицо выглядит как маска: оно не выражает эмоций, абсолютно спокойно. Больные надолго задерживают взгляд в одной точке. Также люди с таким диагнозом имеют характерную походку: ходят медленно, неуклюже, маленькими и неустойчивыми шагами, руки при этом остаются неподвижными. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание, страдают депрессиями.

Вопрос о трудоспособности больных

Трудоспособность является определяющим фактором при назначении больному статуса инвалида. Но в ряде случаев медицинская комиссия не рассматривает истории болезни паркинсоников, которые хотят получить инвалидность. Аргументом в данном случае служит то, что таких больных признают трудоспособными. К этой категории больных относятся:

  1. Пациенты, у которых болезнь находится на ранней стадии развития. В начале недуга симптоматика еще выражена незначительно и практически не оказывает влияния на физическую активность человека. Если же больной занимается какой-либо физической работой, его случай рассматривают отдельно. Обычно таких работников переводят на должности с теми обязанностями, которые они могут выполнять.
  2. Сотрудники, которые устроились на работу с учетом своего диагноза. В эту же группу входят и те больные, которые сменили сферу деятельности.

Основанием является заключение медицинской экспертизы.

Показания для прохождения врачебной комиссии

Инвалидность по болезни дают по особым показаниям. Составлен целый перечень симптомов, которые являются прямым показанием к инвалидизации:

  • двигательные нарушения, которые лишают человека способности полноценно выполнять свою работу;
  • стремительное прогрессирование заболевания, при котором человек становится социально не защищен и полностью нетрудоспособен;
  • усугубление клинической картины первичного недуга, на фоне которого развиваются симптомы паркинсонизма;
  • организм становится устойчивым к лечению, вследствие чего оно оказывает слабый терапевтический эффект.

Человек, который хочет получить инвалидность, должен быть готов пройти определенную процедуру.

Процедура получения инвалидности

Сначала необходимо пройти ряд обследований и получить по каждому из них заключение специалиста. Вот эти обследования:

  • электрокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • комплексное оценочное обследование функционального состояния вегетативной нервной системы.

Нужно проконсультироваться и получить заключение терапевта (он, кстати, и дает направления на все диагностические процедуры) и психолога. Иногда нужно получить консультацию и других узких специалистов, пройти дополнительные обследования. Обычно такая необходимость имеется, если в анамнезе присутствуют и другие заболевания.

Критерии установления инвалидности

Когда человек соберет весь пакет необходимых документов, он идет на медико-социальную экспертизу. При этом комиссией оцениваются следующие параметры:

  • общее состояние больного;
  • стадия развития недуга;
  • выраженность симптоматики;
  • степень ограничений в трудовой и бытовой сферах.

В частности, комиссию интересует, насколько человек может самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, контролировать свое поведение, насколько хорошо ориентируется в пространстве и времени. Для этого применяются специальные шкалы:

  1. Шкала Хена и Яра. Позволяет определить стадию развития недуга и выраженность расстройства со стороны двигательных функций.
  2. Шкала Шваба и Ингланда. Позволяет оценить качество самообслуживания.

Еще очень важный критерий — это скорость прогрессирования недуга, моторные флуктуации и дискинезии (их наличие и интенсивность проявления).

Группы инвалидности при паркинсонизме

Инвалиду могут дать одну из трех групп.

В зависимости от определенных критериев может быть дана:

  1. Первая группа. Это самая тяжелая форма болезни. Движения сильно ограничены, человек требует лечения в учреждении психиатрического направления. Он находится вне социума, не может передвигаться даже при помощи посторонних людей, прикован к постели. Соответствует оценке 4-5 по шкале Хена и Яра, по шкале Шваба и Ингланда — 20, то есть 0% способности обслуживать себя самостоятельно.
  2. Вторая группа. Заболевание средней тяжести. В этом случае отмечается двигательная дисфункция, которая оказывает существенное влияние на работоспособность и качество жизни человека. Больной может передвигаться только при помощи ходунков или других людей. Меняется психоэмоциональное состояние, постепенно нарастает и социальная недостаточность. Согласно шкале Хена и Яра, данная стадия соответствует оценке 3-4, а по шкале Шваба и Ингланда — 60, то есть способность обслуживать себя сохранена на 30%.
  3. Третья группа. Наиболее умеренная форма болезни. Двигательные нарушения имеют место, но они позволяют частично сохранить дееспособность. Ходить больной может при помощи другого человека или с палочкой, работать способен в некоторых случаях, но не в прежнем объеме. Согласно шкале Хена и Яра, данная группа инвалидности соответствует оценке 2-3, а по шкале Шваба и Ингланда — 90, то есть дееспособность сохранена на 70%.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Согласно медицинской статистике, длительность болезни большинства людей, которые получили инвалидность по паркинсонизму, составляет более 5 лет.

Обычно первую группу инвалидности дают на 2 года, вторую и третью группы — на 1 год. Но этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Например, если мероприятия по лечению и реабилитации не помогают и не способствуют уменьшению степени развития болезни, инвалидность могут установить бессрочно, то есть пожизненно. Если не наступает улучшений (например, человек по-прежнему не может обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, работать), пожизненная инвалидность может быть установлена даже при первой врачебной экспертизе.

Источник: http://1popsihiatrii.ru/parkinson/invalidnost-po-bolezni-parkinsona.html

Болезнь Паркинсона. Инвалидность

«Дают ли инвалидность при Паркинсоне?» – вопрос вполне закономерный. Болезнь Паркинсона – тяжелое прогрессирующее заболевание, постепенно приводящее к полной обездвиженности и зависимости от окружающих. Для лечения используются дорогостоящие лекарства, а в поздних стадиях приходится приобретать средства ухода – инвалидные коляски, специальные противопролежневые матрасы, электронно-механические приспособления для кормления; некоторые из них очень дорогие.

Естественно, что дополнительная финансовая поддержка и возможности для приобретения бесплатно (или со скидкой) лекарств и средств ухода, необходимы самому больному и его семье.

Паркинсон, инвалидность

Инвалидность при болезни Паркинсона дают. Для того чтобы определить, можно ли назначить инвалидность человеку и какую группу ему назначить, руководствуются четкими критериями, которые учитывают стадию болезни, степень ограничения практической деятельности, темп прогрессирования заболевания, наличие осложнений.

Стадии определяют с помощью шкалы Хен-Яра, которая выделяет пять основных стадий, одну промежуточную и одну нулевую (человек здоров).

Степень ограничения практической активности удобно определять с помощью шкалы Шваба-Ингланда. Она отражает степень возможности самостоятельного ухода за собой и зависимости от окружающих. Шкала разделена на 11 уровней

  1. 100% – больной хорошо справляется с практической деятельностью, скорость выполнения дел обычная, в помощи не нуждается
  2. 90% – испытывает затруднения при выполнении обычных дел, время на них увеличивается менее чем в 2 раза
  3. 80% – скорость выполнения практических дел снижается в 2 раза и более, однако со всеми делами справляется сам
  4. 70% – самообслуживание занимает практически целый день, скорость выполнения снижается в 3 – 4 раза
  5. 60% – не все может сделать сам, частично зависит от помощи окружающих
  6. 50% – тратит много времени на обыденные дела, в половине случаев требуется посторонняя помощь
  7. 40% – зависимость от помощи окружающих составляет более половины случаев, больной стремится помогать ухаживающим
  8. 30% – около трети дел выполняет сам, существенно зависит от помощи других людей
  9. 20% – ничего не может делать самостоятельно, но стремится помогать ухаживающим
  10. 10% – не в состоянии ничего делать, абсолютно зависим от окружающих
  11. 0% – присоединяются нарушения глотания и тазовых функций, больной полностью обездвижен

Шкала Шваба-Ингланда также помогает контролировать темп развития болезни. Эта шкала имеет решающее значение для установления группы инвалидности.

Болезнь Паркинсона. Какая группа инвалидности назначается при небольших нарушениях

При первой стадии инвалидность не дают. Третья группа устанавливается при второй –третьей стадии по Хен-Яру и 90 – 70% по Швабу-Ингланду. Чаще всего человек может продолжать работать в обычных производственных условиях, но иногда не может трудиться по профессии или нуждается в уменьшении объема труда. Некоторые больные нуждаются в технических средствах для передвижения (трость).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулезная форма менингита: клиническая картина, этапы развития, лечебный процесс, профилактические меры

Больной при третьей группе инвалидности может нуждаться в посторонней помощи в практических действиях. При ходьбе использует вспомогательные технические средства (трость).

Группы инвалидности в развитых стадиях болезни

Вторая группа инвалидности при болезни Паркинсона устанавливается при третьей-четвертой стадиях по Хен-Яру и 60-30% по Швабу-Ингланду. Больной не работает или работает в специально созданных условиях. Обслуживает себя с посторонней помощью, ходит с помощью других людей или пользуется техническими средствами (ходунки).

Паркинсон, группа инвалидности первая. Соответствует четвертой-пятой стадии по Хен-Яру и 30-0% по Швабу-Ингланду. Больной полностью зависим от окружающих, передвигается в инвалидной коляске или совсем не движется. К труду не способен.

Третью и вторую группу дают на один год, первую – на 2 года. Но если установлено, что реабилитационные мероприятия не могут улучшить степень самообслуживания, выполнения практических действий и возможности трудиться, то группа может быть назначена бессрочно, иногда даже при первом освидетельствовании.

Источник: http://demenciya.com/%D0%BD%D0%B4%D0%B7/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/

Инвалидность при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарушением работы дофаминергической системы головного мозга. Патология приводит к ухудшению двигательной активности и психической деятельности. Прогрессирование болезни Паркинсона вызывает утрату трудоспособности и возможности самообслуживания в быту. Пациенты зависимы от помощи окружающих людей и нуждаются в оформлении группы инвалидности в зависимости от тяжести течения заболевания.

Кто считается трудоспособным при болезни Паркинсона

Не всем пациентам с болезнью Паркинсона оформляют группу инвалидности. После установления диагноза больные проходят медико-социальную комиссию (МСЭ), которая оценивает физические возможности пациента по самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудоспособности. Эти показатели определяют социальную адаптацию и способность к профессиональной деятельности.

  • больных с начальной стадией болезни, медленным прогрессирование клинических проявлений, которые адаптированы в обществе, не утратили возможности передвижения без посторонней помощи, самостоятельно обслуживают себя в быту, могут быть трудоустроены и работать полный рабочий день;
  • пациенты, трудоустроенные с учетом физических и психических ограничений в связи с болезнью Паркинсона.

Пациенты, которые занимаются физическим трудом и не могут справляться с профессиональными обязанностями, должны быть переведены на облегченный труд.

Показания для прохождения МСЭ

Прогрессирование болезни Паркинсона приводит к нарушению двигательной активности и нарушению трудоспособности. Пациенты, которые не могут продолжать профессиональную деятельность, даже при условии облегченных условий труда, нуждаются в оформлении группы инвалидности.

Критерии для прохождения МСЭ:

  • невозможность самостоятельно передвигаться, использование при ходьбе дополнительных приспособлений (трости, ходунков, инвалидной коляски);
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания в быту;
  • социальная дезадаптация, в том числе, вследствие психических нарушений;
  • устойчивость заболевания к проводимому лечению.

После осмотра пациента и ознакомления с его медицинской документацией МСЭ выносит решение о присвоении 1, 2 или 3 группы инвалидности.

Критерии определения группы инвалидности

Для оформления группы инвалидности при болезни Паркинсона используют диагностические тесты:

  • шкала Хена-Яра – оценивает тяжесть течения заболевания, стадию развития патологии, степень нарушения двигательных функций, выражается в баллах (1-5 баллов);
  • шкала Шваба-Ингланда – оценивает способность пациента к самообслуживанию в быту, выражается в процентах (0-100%).

Кроме тестовых результатов, МСЭ учитывает общее состояние больного, выраженность клинических признаков, стадию заболевания, степень утраты трудоспособности и нарушения психической деятельности.

Характеристика групп инвалидности при паркинсонизме.

  • Первая группа – тяжелое нарушение физической и психической деятельности. Обездвиживание пациента, психические отклонения, полная утрата к самообслуживанию в быту. Оценка по шкале Хена-Яра – 4-5 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 0-30%.
  • Вторая группа – нарушение физических функций средней степени тяжести, больной передвигается при помощи дополнительных приспособлений (трости, ходунков). В быту пациент нуждается в помощи родственников или социальных работников. Трудоспособность утрачена. Оценка по шкале Хена-Яра – 3-4 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 30-60%.
  • Третья группа – двигательная активность нарушена незначительно, психические функции в норме, сохранена способность к самообслуживанию. Трудоспособность возможна при создании облегченных или специальных условий труда. Оценка по шкале Хена-Яра – 2-3 балла, по шкале Шваба-Ингланда – 60-90%.

Для прохождения МСЭ необходимы результаты диагностических обследований: ЭКГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. На руках следует иметь заключение психиатра, терапевта, невропатолога, при необходимости других узких специалистов.

Источник: http://xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai/bolezn-parkinsona/invalidnost-pri-bolezni-parkinsona.html

Ссылка на основную публикацию