Глиобластома – есть ли метод эффективного лечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Излечима ли глиобластома?

Излечима ли глиобластома?

Это наиболее агрессивная и часто диагностируемая опухоль головного мозга. На ее долю приходится более 20% всех внутричерепных злокачественных новообразований. Мультиформаная глиобластома представляет собой одну из самых быстро прогрессирующих астроцитом. Опухоли такого типа формируются из клеток, известных как астроциты. Это клетки, расположенные между капиллярами и телами нейронов.

В связи с широкой распространенностью глиальных опухолей, многих пациентов интересует вопрос, излечима ли глиобластома? К сожалению, на сегодняшний день вариантов полного излечения от этого типа рака нет. Однако существуют методы лечения, которые помогают существенно улучшить прогноз. Их целью является управление симптомами и продление жизни пациента. Повысить шансы на выживание при глиобластоме позволяет комбинированное лечение, включающее в себя хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Распространенность и виды

Около половины всех глиальных опухолей – это глиобластомы. Наиболее часто такой тип рака встречается у взрослых людей в возрасте 45-65 лет, и чаще у мужчин, чем у женщин. Злокачественные новообразования возникают из нормальной мозговой ткани. Они могут вторгаться в окружающие ткани и мигрировать (метастазировать) в отдаленные участки тела. Однако это происходит достаточно редко.

Ответ на вопрос излечима ли глиобластома во многом зависит от вида новообразования. Они бывают двух типов: первичные и вторичные. Первичные опухоли являются наиболее распространенными и агрессивными. Чаще всего они встречаются у людей в возрасте 55 лет и старше. Вторичные новообразования трансформируются из высокодифференцированных или умеренно дифференцированных астроцитом, которые с течением времени озлокачествляются. Этот тип рака чаще всего диагностируется у людей до 45 лет.

От чего зависит прогноз?

Прогноз, указывающий на то, как болезнь будет развиваться, а также определяющий предполагаемое время выживания пациента, может варьировать в зависимости от стадии, размера и локализации новообразования, а также от того, какой тип лечения получает пациент и индекса Карновского (оценка общего состояния онкологического больного).

К сожалению, долгосрочное выживание пациентов наблюдается редко, особенно, если у них диагностирована глиобластома 4 степени. Средняя продолжительность жизни больных составляет 1 год, при этом только 2% пациентов проживают более трех лет после постановки диагноза. Хотя случаи излечения от глиобластомы до сих пор неизвестны, современные методы противоопухолевого лечения позволяют существенно продлить жизнь больных, особенно если рак был диагностирован на ранней стадии.

Хирургическое лечение может быть затруднительным, поскольку глиальные опухоли имеют тенденцию распространяться в окружающие ткани. Часто не удается удалить новообразование полностью и это существенно ухудшает прогноз (продолжительность жизни таких больных может быть всего несколько месяцев). Даже после полного удаления опухоли, рак может возвращаться снова. Исследования, посвященные изучению выживаемости, доказали, что чем более молодыми были пациенты на момент постановки диагноза, тем дольше они могли прожить после операции.

Пациенты, которые могут перенести агрессивные режимы лечения, состоящие из хирургической операции, химио- и лучевой терапии, имеют лучшую продолжительность жизни. Кроме этого, согласно исследованиям, на прогноз также влияет наличие гиперметилирования MGMT (модификация молекулы ДНК раковых клеток).

Прогноз для больных, у которых была диагностирована глиобластома головного мозга 4 степени, неутешителен. Однако он зависит от множества различных факторов, и по данным Cancer.net около 6% пациентов с глиобластомой 4 степени все еще живы по истечении 5 лет с момента установления диагноза.

Глиобластома является наиболее смертельной формой рака у человека. Несмотря на международные усилия, лечение этих опухолей мозга остается одной из самых сложных задач в клинической онкологии. В последнее время были обнаружены новые молекулярные пути прогрессирования и инвазивности глиальных опухолей, однако в клиническую практику эти достижения внедряются довольно медленно. Прогресс в области нейрохирургии, лучевой терапии и химиотерапевтического лечения способствует постепенному улучшению выживаемости и повышению качества жизни больных. Тем не менее, даже при получении отрицательного ответа на вопрос излечима ли глиобластома, ни в коем случае не стоит опускать руки. Современные методы лечения, участие в клинических испытаниях и уверенность в успехе иногда помогают обмануть неумолимую статистику и достичь поистине удивительных результатов.

Источник: http://xn--80aabhzrcjod6am.xn--p1ai/%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D0%B0-%D0%BB%D0%B8-%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0

Глиобластома — что это за болезнь? Симптомы и прогноз при глиобластоме головного мозга

В современное время немало людей стали жертвой страшного заболевания, именуемого «глиобластома». Что это за недуг, какую опасность он представляет для человеческой жизни и существуют ли эффективные способы его лечения? Рассмотрим все по порядку.

Глиобластома – что это?

Заболевание это представляет собой серьезную злокачественную опухоль головного мозга, развивающуюся из глиальных клеток. Характерными особенностями болезни является хаотичное расположение клеток, подвергшихся злокачественному процессу, распространенный отек, изменение конфигурации сосудов, а также наличие в головном мозге некротических участков. Отличительными чертами недуга является и его быстрое прогрессирование, при котором в процесс стремительно вовлекаются окружающие ткани, ввиду чего у опухоли отсутствуют четкие границы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие напитки можно после инсульта

Причины заболевания

Этиология глиобластомы в настоящее время изучена недостаточно, а потому не имеет достоверной доказательной базы. Но несмотря на это, принято выделять ряд факторов, стимулирующих ее возникновение.

  1. Возраст. Чаще всего глиобластома головного мозга диагностируется у представителей мужского пола, возраст которых варьируется от 40 до 60 лет;
  2. Другие сопутствующие опухоли. Так, например, астроцитома может явиться первичным очагом распространения подвергшихся изменению клеток.
  3. Черепно-мозговые травмы и генетическая предрасположенность. Данные обстоятельства способны явиться пусковым моментом в возникновении глиобластомы.

Глиобластома: симптомы

Клинические проявления заболевания находятся в прямой зависимости от поражения конкретных структур головного мозга и места локализации злокачественной опухоли. Одним из наиболее первых проявлений недуга являются головные боли, преимущественно в лобной и височной области. Болевые ощущения имеют высокую интенсивность, постоянный характер, обладают свойством усиливаться при кашле, чихании, физических нагрузках и не утихают после приема обезболивающих, сосудистых или спазмолитических препаратов. Отличительной чертой головных болей является значительное увеличение их интенсивности по утрам. Это объясняется тем, что в тканях мозга ввиду нарушения в горизонтальном положении оттока от головы происходит накопление жидкости. Симптомами глиобластомы также выступают рвота и тошнота, не связанные с приемами пищи. Многие больные этим недугом отмечают повышенную утомляемость, сонливость и общую слабость. Нарушение слуха и зрительной функции может явиться следствием поражения слухового или зрительного нерва отекшими тканями и опухолевидным образованием. В случае поражения речевого центра отмечается нарушение речевой функции и невозможность преобразовывать собственные мысли в связную речь.

Расстройства психического характера проявляются в виде апатии, общей слабости и заторможенности. У пациентов с диагнозом «глиобластома головного мозга 4 степени» часто наблюдается спутанность сознания, при которой человек плохо понимает, где он находится и что с ним происходит, а также не реагирует на происходящие вокруг события.

Заболевание может сопровождаться и параличом конкретной части тела, расстройством чувствительности. Не исключены и галлюцинации, которые в большинстве своем являются не зрительными, а слуховыми и тактильными. Глиобластома, симптомы которой многочисленные, у 10% больных способна спровоцировать развитие эпилептических судорог.

Степени глиобластомы

Исходя из наличия определенных признаков, глиобластома подразделяется на 4 степени злокачественности. Так, 1-я степень, по сути, представляет собой границу между доброкачественными и злокачественными процессами. 2-й степени присущ один из признаков злокачественности, в роли которой, как правило, выступает клеточная атипия. Опухоли первых двух степеней растут медленно, а потому их принято считать наименее злокачественными новообразованиями.3-я степень характеризуется наличием двух признаков злокачественности, однако для нее не свойственно протекание некротических процессов. Рост опухолей довольно быстрый. Глиобластома головного мозга 4 степени отличается интенсивностью роста и считается самым опасным, в большинстве случаев несовместимым с жизнью новообразованием.

Диагностика глиобластомы

Диагноз «глиобластома» ставится после использования современных методов обследования. Наиболее часто для этой цели используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Также определить наличие этого заболевания поможет и магнитно-резонансная спектроскопия. Наиболее эффективным методом, позволяющим выявить рецидив опухоли, принято считать позитронно-эмисионную томографию.

Но вместе с тем следует отметить, что глиобластома головного мозга, не имея однородной структуры, зачастую принимает различные формы. В результате при проведении единичного исследования велика вероятность выявления низкого уровня злокачественности, не соответствующего всей опухоли. Максимально достоверные данные позволяет получить стереотаксическая биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения

После того как мы выяснили, какие проявления и способы диагностики имеет такой недуг, как глиобластома, что это необходимо срочно лечить, сомнений наверняка ни у кого не осталось. Основная задача лечебных мероприятий состоит в удалении первичного очага. Радикальным, но вместе с тем эффективным методом терапии принято считать удаление данного образования хирургическим путем. Обычно в целях предотвращения дальнейшего развития опухоли наряду с пораженными участками удаляются и близлежащие здоровые ткани. Однако провести такую манипуляцию при глиобластоме довольно сложно, так как каждый миллиметр нервной ткани очень важен для работы всего организма.

После проведения хирургического удаления пациенту для профилактики возможного рецидива проводят химиотерапию. В качестве дополнительного метода лечения может быть применена лучевая терапия, основная задача которой состоит в удалении оставшихся после операции опухолевых клеток. Новым методом борьбы с глиобластомой является фотодинамическая терапия. В основе процедуры лежит облучение злокачественных клеток при помощи лазера. Данный метод обычно используется для лечения новообразований, находящихся в жизненно важных зонах головного мозга.

Прогноз и последствия

Для больных с диагнозом «глиобластома» прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Даже при интенсивном лечении продолжительность жизни пациентов, как правило, составляет не более 5 лет. Это связано со следующими факторами:

  1. В 80% случаев после проведения операции возникают рецидивы заболевания.
  2. Стремительный рост новообразования в замкнутом пространстве черепа приводит к сдавливанию структур мозга, его отеку, нарушению функций дыхания и кровообращения.
  3. Развитие тяжелых неврологических дефектов, при которых человек утрачивает элементарные способности к самообслуживанию и передвижению. При диагнозе «глиобластома» фото больных вызывает огромную жалость, так как люди, измученные болезнью, в буквальном смысле становятся не похожи сами на себя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ВСД и остеохондроз – как связаны эти заболевания, и есть ли эффективные методики лечения?

В большинстве случаев глиобластома головного мозга заканчивается летальным исходом. Но своевременно поставленный диагноз и вовремя проведенная операция значительно повышают шансы на полноценную жизнь.

Последние месяцы жизни

Больные со страшным диагнозом «глиобластома 4 степени» доживают свою жизнь в настоящих муках. Их преследуют сильнейшие головные боли, нарушения умственной деятельности, эпилептические припадки, психические расстройства, параличи, происходящие на фоне недостатка сил и общей слабости.

Рассмотрев особенности такого недуга, как глиобластома, что это серьезнейшее заболевание — не приходится сомневаться. Но, к сожалению, больным с таким диагнозом остается только лишь верить в то, что в скором времени лучшие умы медицины все же разработают эффективное лекарство от рака.

Источник: http://fb.ru/article/141557/glioblastoma—chto-eto-za-bolezn-simptomyi-i-prognoz-pri-glioblastome-golovnogo-mozga

Глиобластома мозга

Среди опухолей головного мозга выделяют глиомные образования, из них глиобластома является самой злокачественной. Глиобластома относится к опухолям 4 степени злокачественности, отличается быстрым ростом, который по скорости можно сравнить с ростом человеческого плода. Очаг опухоли локализуется чаще в больших полушариях головного мозга, реже в мозжечке.

Новейшая методика лечения

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.

Перечень диагностических исследований, необходимых для создания противоопухолевой вакцины

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой,
  • Дупплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,
  • Люмбальная пункция,
  • Клинический анализ ликвора с ПЦР-диагностикой,
  • Разработка и создание противоопухолевой вакцины для лечения глиобластомы,
  • Разработка и создание клеточного препарата на основе Т-лимфоцитов.

Стандартное лечение глиобластомы

1. нейрохирургическая операция;

2. облучение ложе опухоли;

3. химиотерапия: Темозоломид (Темодал), Авастин;

4. при рецидиве – повторная операция.

Более 20 лет пациентам назначают стандартное лечение глиобластомы мозга, которое способно увеличить продолжительность жизни в среднем на 15 мес., в конечном итоге пациент погибает.

Классификация

В зависимости от гистологической картины глиобластома подразделяется:

  • мультиформная – наиболее злокачественная форма глиобластомы, состоит из низкодифференцированных клеток с большим количеством сосудов в ткани опухоли.
  • гигантоклеточная — состоит из клеток больших по размеру, в цитоплазме которых несколько ядер.
  • глиосаркома — состоит из глиальных клеток и клеток соединительной ткани.

Симптоматика зависит от локализации и размеров опухоли глиобластома. Маленькие по размеру образования могут не давать длительное время никакой симптоматики, их диагностика часто происходит случайным образом.

Тревожными симптомами, которые должны насторожить человека, являются головная боль, не проходящая после приема анальгетиков, тошнота, рвота в утренние часы, изменения остроты зрения, разный диаметр зрачков, нарушения внимания и памяти.

Разные области мозга отвечают за определенные функции в организме, постепенное прорастание опухоли всегда дает клиническое проявление.

Хирургическое удаление

В данном случае опухоль стараются удалить полностью, но ровно настолько, чтобы не вызвать осложнений (например, паралич, потеря речи и прочее). Кроме того, удаление облегчает жизнь пациенту, особенно в тех случаях, когда она больших размеров и вызывает у пациента сильную головную боль или сдавливает жизненно важные структуры головного мозга. При ее удалении, возможно, что вся патологическая симптоматика, связанная с опухолью, пройдет.

Существенное значение в удалении играет расположение образования, прорастание в окружающие ткани, расположение относительно сосудов, кровоснабжающих мозг.

Для хирургических операций на головном мозге используют операционный микроскоп (обеспечивает дополнительный источник света и увеличивает изображение операционной площадки), ультразвуковой деструктор-аспиратор (облегчает удаление опухолевой ткани, сокращает время операции). Для того чтобы выбрать правильное направление для удаления образования глиобластома, используют нейронавигатор.

Для этого перед операцией пациенту проводят МРТ, результаты которого загружают в компьютер и преобразуют в 3D-изображения или «маршрут» к опухоли.

После удаления по показаниям используют интраоперационно фотодинамическую терапию с целью уничтожения опухолевых клеток, которые не удалось хирургически удалить.

Радиотерапия

В случаях, когда невозможно провести операцию либо когда она уже проведена, применяют лучевую терапию. Также возможно применение лучевой терапии в комплексе с химиотерапией препаратом Темодал. Лучевая терапия проводиться в течение 2-6 недель, в случае диагноза глиобластома мозга, доза облучения всегда максимальная, что часто приводит к выпадению волос в зоне облучения.

Виды радиотерапии

  1. Простая лучевая терапия. Недостатком является тот факт, что облучаются большие участки, включая здоровые ткани, они могут получить большую дозу облучения, чем сама опухоль. Поэтому здесь часто используют конформную лучевую терапию, которая преобразует пучок излучения максимально приближенную по форме к опухоли.
  2. Радиохирургия с гамма-ножом. При использовании этого метода на голову пациента надевается шлем, в который вкручены специальные головки, излучающие тонкие пучки гамма-радиации. Они воздействуют исключительно на патологию, обходя здоровые ткани.
  3. Брахитерапия. Метод заключается в имплантации радиоактивных «зерен» или радиоактивной жидкости в опухоль или ее полости на короткий период времени, примерно, 5-6 дней. Применяется в основном для лечения рецидивов.
  4. Интраоперационная лучевая терапия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сотрясение мозга: алгоритм оказания первой помощи и лечение

Химиотерапия

Помогает контролировать рост опухоли, чаще проводится после хирургического лечения, может проводиться и до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров.

Наиболее распространенными препаратами при химиотерапии являются

Темозоламид принимается внутрь, он ограниченно воздействует на костный мозг и не вызывает потерю волос.

При заболевании глиобластома всегда используют комбинированное лечение, подбирает лечение нейрохирург и нейроонколог.

Прогноз жизни

Продолжительность жизни при лечении глиобластомы стандартными методами составляет 18 -24 месяца. При диагнозе мультиформная глиобластома гибель пациента наступает в течение 12 — 15 месяцев. Рецидив заболевания начинается через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Применение биоиммуно-препаратов: LAK терапии, дендритной вакцины, способно повысить продолжительность жизни до трех лет и более. Данные исследования проведены в США, г. Вашингтон, в Комплексном центре по исследованию рака «Georgetown Lombardi».

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов

рекомендации по методам лечения, уточнение срока госпитализации в стационар, экспериментальная терапия.

Источник: http://tumor-clinic.ru/glioblastoma-golovnogo-mozga/

Глиобластома: новая надежда на лечение

Новое исследование приносит надежду на лечение пациентов с глиобластомой, после определения способа остановки роста этой опасной для жизни опухоли головного мозга, сообщает журнал Medical News Today.

Ученые из Массачусетского технологического института в Бостоне определили механизм, с помощью которого специфический белок, называемый PRMT5, стимулирует рост опухолей глиобластомы. Более того, блокируя этот механизм классом существующих лекарств, они смогли остановить рост опухоли глиобластомы у мышей. Лидер исследования Кристиан Браун, который был докторантом в Массачусетском технологическом институте во время исследования, и его коллеги недавно опубликовали свои результаты в журнале Cancer Cell.

Глиобластома представляет собой тип злокачественной опухоли головного мозга, которая образуется из глиальных клеток, называемых астроцитами. Хотя глиобластома не является наиболее распространенной опухолью головного мозга, она являются самой смертоносной — продолжительность жизни составляет всего 14,6 месяца после диагноза глиобластомы, если пациент получает химиотерапию и лучевую терапию.

Таким образом, существует большая потребность в выявлении новых методов лечения и профилактики глиобластомы. Браун и его коллеги считают, что результаты их исследований могут помочь достичь этой цели.

Влияние гена PRMT5 на рост опухоли

В предыдущих исследованиях Браун и его коллега Моника Станчу из биологического факультета Массачусетского технологического института идентифицировали PRMT5 как возможный стимулятор опухолей глиобластомы, но точные механизмы, которые стимулировали опухоль были неясны. Полученные данные показали, что PRMT5 может участвовать в уникальной форме «сращивания генов», которая подпитывает рост глиобластомы.

Исследователи объясняют, что сплайсинг генов — это процесс, в котором участки мена РНК (мРНК), называемые интронами, «вырезаны» из нитей мРНК, поскольку они больше не нужны, когда генетическая информация передается в мРНК. Позже исследования показали, что примерно от одного до трех «задержанных интронов» сохраняются в пределах от 10 до 15 процентов цепей мРНК человека, и эти оставшиеся интроны не позволяют молекулам мРНК покидать ядро клетки.

«Мы считаем, что эти нити в основном представляют собой резервуар для мРНК, — говорит Браун, который теперь базируется в Мюнхенском университете Людвига Максимилиана в Германии. «У вас есть эти непроизводительные изоформы, сидящие в ядре, и единственное, что удерживает их от перевода, — это один интрон».

В своем последнем исследовании, как предполагалось, исследователи обнаружили, что PRMT5 играет решающую роль в уникальном процессе сращивания генов. Они предполагают, что стволовые клетки мозга имеют высокий уровень PRMT5, который используется для обеспечения эффективного сращивания и большей экспрессии генов, связанных с пролиферацией клеток, или ростом и делением.

«По мере того, как клетки движутся в направлении своего зрелого состояния, уровни PRMT5 снижаются, уровни интрона задерживаются, и РНК-носители, связанные с пролиферацией, застревают в ядре», — объясняет соавтор исследования Жаклин Лиз из Института интегративности Дэвида Х. Коха в Массачусетском технологическом институте.

Они объясняют, что в раковых клетках мозга уровни PRMT5 снова увеличиваются, что, в свою очередь, активирует уникальный процесс сращивания генов и стимулирует раковые клетки бесконтрольно расти.

Остановка роста глиобластомы у мышей

Исследователи также подтвердили свои результаты в клетках глиобластомы человека. Когда они ингибировали PRMT5, который предотвращал продуцирование белка PRMT5 в опухолевых клетках, они обнаружили, что рост и деление клеток были остановлены. Исследователи также смогли остановить рост опухолей глиобластомы у подопытных мышей, обработав их ингибиторами PRMT5.

Комментируя выводы команды, Омар Абдель-Вахаб из Центра Рака Кеттеринга в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, говорит: «PRMT5 имеет много ролей и до сих пор неясно, что это действительно важно для для борьбы с раком».

Кроме того, исследование выявило биомаркер, который, по словам исследователей, может быть использован для выявления пациентов, которые могут хорошо реагировать на лечение ингибиторами PRMT5.

Это исследование не только проливает свет на основные причины глиобластомы, но также может открыть дверь для новых стратегий профилактики и лечения этого смертельного вида рака.

Источник: http://chtoikak.ru/glioblastoma-nadezhda-na-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию